#医学资讯# 【手臂和腿部肌肉量低可能会增加老年人的死亡风险】

根据巴西圣保罗大学医学院(FM-USP)的研究人员进行的一项研究，评估身体成分，特别是附肢肌肉质量，可以成为预测65岁以上人群寿命的有效策略。

附肢肌肉是移动附肢或四肢的肌肉 - 手臂和腿。它们还在稳定肩部和臀部方面起着关键作用。

研究人员研究了一组839名年龄超过65岁的男性和女性，大约四年。他们观察到，在阑尾肌肉量低的女性和男性的11.4倍的随访期间，全因死亡风险增加了近63倍。

由FAPESP支持的一篇研究结果的文章发表在“骨与矿物研究杂志”上。

研究者评估了这一组的身体成分，重点是附肢肌肉质量，皮下脂肪和内脏脂肪。然后，试图确定哪些因素可以预测随后几年的死亡率。最后得出结论，关键因素是阑尾瘦体重量，

身体成分通过双能X射线吸收测定法(DXA)确定，也称为骨密度扫描，在先前项目中评估生活在老年妇女中的骨质疏松症和骨折的患病率。在这两个项目中研究了65岁以上的同一群体

参与者是根据IBGE [巴西国家人口普查局]进行的人口普查选出的。该样本代表了该国人口中较老的成员。

研究样本包括323名男性(39%)和516名女性(61%)。男性和女性的低肌肉质量频率约为20%。无声的疾病与衰老相关的肌肉质量和质量的逐渐丧失被称为与年龄相关的肌肉减少症。根据巴西老年医学和老年学协会的统计，大约46%的80岁或以上的巴西人患有肌肉减少症。

特别是当与骨质疏松症相结合时，肌肉减少症会增加老年人的易感性，因为他们更容易跌倒，骨折和其他身体伤害。通过2016年发表的研究显示，低骨密度，特别是股骨中的骨密度与老年人的死亡率相关。

根据所研究社区的特征确定哪些人可被认为患有肌肉减少症。

“根据最广泛使用的标准[以千克为单位的附肢瘦体重除以m为高度的平方]，大多数被确定为患有肌肉减少症的人都是瘦的。然而，样本中的BMI [体重指数]高于平均值，所以用肌肉代替脂肪量。肌肉质量低于平均值20%的受试者被归类为患有肌肉减少症。

【骨密度测定】今天去检查了骨密度，头一次体验DXA方法。测的是脊椎骨和股骨颈两个部位，结果还不错。医生说，在同龄人里算是比较好的。

下图解读：深绿色是无风险区域。蓝色中间的线是同年龄平均值。浅绿-黄-橙-红色区域表明逐渐走向骨质减少乃至骨质疏松的风险区域。我的脊椎骨密度还在深绿色区域中，但已经接近浅绿范围了。股骨的骨密度更好一些，距离浅绿色区域还很远。

上个月在瑜伽垫上摔了一次，现在已经完全恢复了，做什么动作都没有不良感觉了。幸好我的股骨头还很结实，如果有骨质疏松，上次可能就摔断卧床了...这些年来的健康饮食和运动还是有点用的啦。

我猜想，这个事故也许能变成好事——骨头受到这样一个大的冲击之后，很可能会唤起身体的注意力，让它感觉需要给骨骼更多的关注，让它更结实点儿......

我从10岁开始，经常两级两级飞快地跳下楼梯。这是个危险的爱好，不小心就会摔下去。虽然对骨密度可能是良性刺激，但对膝关节冲击很大。好在跳阶梯下楼一次只有十几秒到几十秒钟，冲击时间很短。幸运的是，我至今膝关节正常，偶尔没人时还会这么跳一次自娱自乐。（危险性大，请勿模仿）

顺便科普一下：骨密度25岁达到峰值，35岁之后就缓慢下坡。

围绝经期是骨密度呈现陡坡快速下降的时期，绝经前到绝经后的三年中，骨质流失可达3%~5%。此后下降速度又会减弱，骨密度随着年龄增长而缓慢降低。

很多人35岁时的骨密度基础就不好，到更年期时更容易出现骨质疏松状态。建议45岁之后每年监测骨密度的状况，同时注意饮食营养。我的V+会员可以看到补钙健骨食谱，其他朋友也可以看到前面免费阅读的补钙健骨建议。

骨密度检查方法

　　现在大多数骨密度仪具有高度精确、操作简单、无损伤等优点。患者检查前无需特殊准备，测定时无任何痛苦，跟行CT、X线检查相似，测定结果由计算机进行统计处理。

　　一般来说，骨密度检查是一个部位一个部位进行，并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值，全身情况则需进行综合评估。

　　骨密度检测主要是双能X射线骨密度仪（DXA），因为这种射线能同时穿透骨头和软组织等，而不同组织对两种能量X线的反应不同，因此可用数学公式校正和计算获得测定物的数据。骨密度检测既能用于诊断骨质疏松的情况，又能测定全身成分，帮助了解骨骼和肌肉、脂肪之间的关系，这些指标对防治骨质疏松症、肥胖症等方面有重要的意义。