别焦虑,人跟人的生活节奏都不一样。有人3分钟泡面,有人3小时煲汤,有的人外卖已送达,重要的是当你选择了你要的方式,就坚定下去别去胡思乱想。

大家赶的时间不一样,慢慢会有人理解你的小情绪,慢慢理解你长大后的小心愿,慢慢了解你说的海边小岛上的圆月。

慢慢来,我们走过的路里,藏着未来的希望[月亮]

大家不要急,我会慢慢让你知道哪些知识是正确的。先来了解一下金属基质蛋白酶(MMPs )。

金属基质蛋白酶(MMPs)

金属基质蛋白酶(MMPs)是锌-依赖性结构和功能相关的内肽酶家族,能够降解细胞外基质的蛋白质。它们在恶性肿瘤的生长、侵袭、转移和血管生成中起着至关重要的作用。在正常生理条件下,它们的活性被精确调节以防止组织破坏。金属基质蛋白酶在牙本质龋病和牙周病的发病机制中也扮演一定的角色[6]。在牙齿发育过程中,它被困在牙本质基质内,在水的存在下,弱酸会激活金属基质蛋白酶MMPs。这些酸可以来源于龋齿产生细菌和/或粘接系统用的酸性材料(磷酸和酸性单体)。Ferrari和Tay发现他们的研究显示,在树脂不完全渗透区域,混合层的降解是由牙本质基质中的宿主源MMPs引起的[7]。

Pashley等人[8]描述了金属基质蛋白酶在矿化状态下如何与胶原基质结合,其中MMPs被纤维外部和纤维内部磷灰石晶体覆盖。当MMPs保持在这种矿化状态时,它们是不活跃的。自酸蚀粘接剂去除大部分纤维外部晶体和一些纤维内部晶体,并为粘接剂渗透留出空间。当采用全酸蚀系统时,32%~37%的磷酸可去除所有的纤维外和纤维内晶体。晶体去除的增加暴露出更多的胶原蛋白,导致MMPs的激活增加。

Pashley[9]等人发现,当在含有0.2%氯已定 ( 洗必泰 - CHX) 的水溶液中培育酸蚀的牙本质基质时在体外不会降解。但是,他们发现随着时间的推移,在没有氯已定CHX存在的情况下确实发生了退化。目前,一些牙科学院诊所已经纳入了一项粘接方案,其中包括使用CHX ( 洗必泰)。用37%的磷酸酸蚀10-15秒后,冲洗并干燥暴露的牙本质。然后应用2%的洗必泰 1 分钟并干燥,然后应用树脂。

目前尚不清楚CHX的存在时间和效果。CHX与脱矿牙本质结合的机制被认为是通过静电方式实现的[10]。由于没有共价结合,CHX(洗必泰)很可能在1~2 年的时间内从混合层渗出,留下胶原蛋白降解[8]。 Sadek等人[11]发现用CHX预先处理的粘接剂粘接仅在9~18个月之间保留,并质疑使用静电结合的CHX作为对抗胶原蛋白降解的方法。粘接剂粘接的降解仅在短时间内延迟。最终,胶原纤维受到宿主源蛋白酶的攻击,复合树脂与牙齿基质之间发生分离或脱粘接。

未完待续…………

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