#抗菌材料# #医用# 抗菌型医用材料的浅述
细菌、真菌等病原型微生物会造成人体组织发生病理性变化，并且威胁着人类的身心健康。另外，对于一些病毒，也会经过血液，呼吸道，气溶胶形式在人与人，人与物之间传播，例如让人闻风丧胆的新型冠状病毒，到目前为止，已经使全世界超过200个国家和地区，300万人感染，夺去了20多万人的宝贵生命，并且仍然在继续蔓延。医用抗菌材料通过阻隔病原微生物和病毒，将其抑制或杀灭，从而有效降低机体得病的风险，医用抗菌材料和制品的开发受到越来越多的关注。从医用抗菌材料的种类、抗菌机理及各种抗菌材料研究进展及应用等方面进行了综述，并对医用抗菌材料领域未来发展方向作了预测。
医用抗菌材料需具备以下特征：
1) 材料对致病微生物具有明显的抗菌抑菌效果，能在较长的时间内保持抗菌性能；
2) 膜型抗菌材料具有优良物理性质，在人体组织中有一定的强度和柔韧性；
3) 材料具有良好的生物相容性，对生命体无毒无害，对环境友好；
4) 材料自身清洁环保，应用方便，最好具有一定自降解能力。随着人类生活质量的提高，医用抗菌材料的研究得到了迅
医用抗菌材料按照抗菌机理的不同，大体可分为抗黏附材料和杀菌材料2类。
1.1医用抗黏附材料及抗菌机理
细菌、真菌等微生物侵入生物组织机体，首先必须黏附于生物组织表面，与生物组织细胞膜表面糖蛋白产生定向结合；进一步作用于组织细胞膜，破坏细胞保护系统，使其内部物质因失去保护而流失，导致细胞死亡。医用抗黏附材料通过在机体组织表面或者医用材料表面吸附一层无毒无害、具有生物相容性的薄膜，在保持小分子物质通透性条件下，将病源微生物与人体组织细胞物理性隔离，从而达到抗菌抑菌效果。
医用抗黏附材料主要包括生物相容性高分子水凝胶类和金属陶瓷化改性材料等。高分子水凝胶是一种经适度交联而具有三维网络结构的新型功能高分子材料[1]。高分子水凝胶材料以其主链或侧链上带有大量的亲水基团和具有适当的交联网络结构，从而具有较好的吸附水性质。具有一定致密性和通透性的高分子水凝胶材料涂覆于组织机体表面，可有效地在保持水、无机盐、氨基酸、低级糖类和脂类等营养物质通透能力的情况下，阻隔细菌、真菌等对组织细胞的黏附，从而达到抗菌效果。无机金属陶瓷材料通过改变基材原有的亲水性和表面能，使水分子接触角增大，提高表面疏水性，由此显著降低细菌、真菌附着性和吸水率，从而不易黏附细菌，达到表面抗菌效果。
1.2医用杀菌材料及杀菌机理
医用杀菌材料分无机和有机杀菌材料两类。因涉及到人体组织安全性、无毒副作用性和生物相容性等问题，无机杀菌材料种类较为有限。近年来研究较多的主要为纳米银杀菌材料，纳米银原子排列表面为介于固体和分子之间的“介态”[2-3]，可破坏细菌和病毒的细胞壁及基因组成，使病菌失活；独特的化学结构决定了银具有较高的催化能力，高氧化态银的还原势极高，足以使周围空间产生原子氧，原子氧具有强氧化性，可以彻底灭菌。纳米银是一种具有长效性的杀菌材料，得到越来越广泛的应用。
医用有机杀菌材料种类繁多，按照来源可分为天然有机杀菌材料和合成有机杀菌材料，通过直接杀灭病源微生物以达到抗菌抑菌效果。自然界中具有杀菌抑菌性能的有机物，主要是人们在生产生活实践中发现的具有对细菌产生特异性抑制作用的生命体次级代谢产物，多数由真菌和细菌代谢生成，如壳聚糖、溶菌酶以及大蒜素等。其中壳聚糖是目前研究开发最为活跃的天然抗菌剂，壳聚糖作为抗菌材料具有良好的生物相容性，在酸性环境中表现出良好的抑菌杀菌性能，其优异的组装特性使得各类壳聚糖基复合材料成为近年来的研究热点。
抗生素类是科学研究最多、生产应用最广泛的杀菌剂。抗生素分为天然品和人工合成品，前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。不同的抗生素对病菌的作用机理不尽相同，可通过干扰细菌的细胞壁的合成，使细菌的细胞膜发生损伤，细菌因内部物质流失而死亡。将抗生素共价键合到无机基体或高分子基体上，可制备复合的杀菌抑菌材料。目前，抗生素类抗菌材料在人体无机组织，特别是骨组织中已得到一定程度的运用，杀菌抑菌效果良好。
季铵盐类是研究较多的一类合成有机杀菌材料，从1915年Jacobs合成第1代季铵盐类消毒剂开始就已广泛应用于生产生活各个方面，季铵盐类的发展已经经历了六七代，在世界范围内都具有悠久的研发和应用历史。但是，随着季铵盐类杀菌材料在很多领域的过量使用，使得许多细菌、真菌等产生了耐药性，其抗菌效果明显减弱。近年来新出现的季磷盐抗菌剂有效地弥补了这个问题。季磷盐抗菌剂[4]比季铵盐的抗菌性能高出2个数量级，在较宽的条件下对各种微生物具有很好的杀菌效果。相对于季铵盐在偏碱性环境下才能达到最佳效果，季磷盐在从酸性到碱性一个很宽的尺度内均可发挥较为明显抗菌抑菌作用，逐渐成为了抗菌材料领域的热点。
高分子类杀菌剂是通过将带有杀菌活性官能团的单体聚合，或是通过在高分子基体上接枝具有杀菌性能的小分子而获得的，抗菌机理同小分子杀菌剂相近。不过高分子杀菌剂又有其复杂性，高分子杀菌剂相对分子质量及其分布，在溶液或是涂层中的形态和高分子交联度[5]均会对杀菌性能产生较大影响。基于生物相容高分子基体的季铵盐类抗菌材料研究，以其材料具有长期抗菌抑菌缓释特性和良好的生物相容性为目标，近年来取得了较大的进展。
2.1医用抗黏附材料的制备及研究进展
水凝胶是一种含有大量溶剂的三维网状结构的高分子，具有以下特点：
1) 材料含水率高；2) 具有橡胶般的黏弹性；3) 无毒无害，良好的生物相容性。根据组成的高分子来源不同，可分为天然高分子水凝胶和合成高分子水凝胶。合成高分子水凝胶与天然高分子水凝胶相比，具有更为优良的力学性能。目前研究较多的是合成聚合物水凝胶，如丙烯酸和丙烯酰胺及其衍生物的均聚物或共聚物，聚乙烯基吡咯、聚乙烯基吡咯烷酮、聚乙烯醇和聚环氧化物。抗黏附水凝胶材料主要有以下制备方法：1) 辐射引发聚合法；2) 溶液共混干燥法；3) 元素溅射合成法。
举例1：采用冻融循环处理和电子束辐射交联接枝技术合成聚氧乙烯/聚乙烯醇(polyethylene oxide/polyvinyl alcohol, PEO/PVA)混合物水凝胶伤口敷料。将PEO/PVA水凝胶敷料覆盖于大鼠背部烧伤处，与医用纱布敷料处理比较，伤口愈合时间明显缩短，且更换效料容易，没有引起机体任何急性毒性反应或皮肤刺激与致敏反应，生物相容性良好。
举例2：采用物理共混方法，在天然生物高分子材料丝素溶液中加入少量具有良好生物相容性的亲水高分子聚乙二醇400(polyethylene glycol 400, PEG400)，制备了丝素/ PEG 复合膜材料，对其力学性能、表面接触角和水溶性进行了表征。结果表明，丝素/ PEG复合膜材料力学性能优良，与丝素/甘油、丝素/壳聚糖等体系相比具有更好的亲水性。
举例3：在聚乙烯醇(PVA)与甲醛缩醛化反应过程中加入壳聚糖/PVA共混液，制备壳聚糖改性缩醛化PVA水溶性干凝胶，研究了发泡剂、壳聚糖用量对海绵的孔隙形貌、吸水率、吸水速率、膨胀率及力学性能的影响，并以白兔损伤鼻腔作为实验对象进行生物体组织止血效果和机体功能恢复的研究。结果表明，壳聚糖改性缩醛化PVA水溶性凝胶具有相互连通的孔隙，大孔壁间还具有小孔，壳聚糖吸附在孔内表面。白兔鼻腔术后观察发现壳聚糖改性缩醛化PVA水溶性凝胶附着于生物机体表面，能抗细菌粘连，促进鼻黏膜愈合和功能恢复。
3前景及展望
近年来，医用抗菌材料受到了广泛关注并得到了迅猛发展，但依然存在着一些问题。医用抗黏附抗菌材料使用时的可操作性有待进一步研究，医用无机杀菌材料使用条件有诸多限制，而医用有机材料易代谢、持久性差，大多数有机小分子抗菌剂，因其易受人体正常生命代谢的影响而流失，不适合单独构成抗菌材料。因此，具有高效广谱抗菌性能的有机高分子成为研究的热点。以高分子作为基体的复合抗菌材料由于整合了各类材料自身优点，具有长期抗菌抑菌缓释特性和良好的生物相容性，将是未来发展的重要方向。随着人类生活水平的提高，医用抗菌材料必将得到更广泛的应用，造福人类。
咨询热线：19906739580~丁工（微信同号）
细菌、真菌等病原型微生物会造成人体组织发生病理性变化，并且威胁着人类的身心健康。另外，对于一些病毒，也会经过血液，呼吸道，气溶胶形式在人与人，人与物之间传播，例如让人闻风丧胆的新型冠状病毒，到目前为止，已经使全世界超过200个国家和地区，300万人感染，夺去了20多万人的宝贵生命，并且仍然在继续蔓延。医用抗菌材料通过阻隔病原微生物和病毒，将其抑制或杀灭，从而有效降低机体得病的风险，医用抗菌材料和制品的开发受到越来越多的关注。从医用抗菌材料的种类、抗菌机理及各种抗菌材料研究进展及应用等方面进行了综述，并对医用抗菌材料领域未来发展方向作了预测。
医用抗菌材料需具备以下特征：
1) 材料对致病微生物具有明显的抗菌抑菌效果，能在较长的时间内保持抗菌性能；
2) 膜型抗菌材料具有优良物理性质，在人体组织中有一定的强度和柔韧性；
3) 材料具有良好的生物相容性，对生命体无毒无害，对环境友好；
4) 材料自身清洁环保，应用方便，最好具有一定自降解能力。随着人类生活质量的提高，医用抗菌材料的研究得到了迅
医用抗菌材料按照抗菌机理的不同，大体可分为抗黏附材料和杀菌材料2类。
1.1医用抗黏附材料及抗菌机理
细菌、真菌等微生物侵入生物组织机体，首先必须黏附于生物组织表面，与生物组织细胞膜表面糖蛋白产生定向结合；进一步作用于组织细胞膜，破坏细胞保护系统，使其内部物质因失去保护而流失，导致细胞死亡。医用抗黏附材料通过在机体组织表面或者医用材料表面吸附一层无毒无害、具有生物相容性的薄膜，在保持小分子物质通透性条件下，将病源微生物与人体组织细胞物理性隔离，从而达到抗菌抑菌效果。
医用抗黏附材料主要包括生物相容性高分子水凝胶类和金属陶瓷化改性材料等。高分子水凝胶是一种经适度交联而具有三维网络结构的新型功能高分子材料[1]。高分子水凝胶材料以其主链或侧链上带有大量的亲水基团和具有适当的交联网络结构，从而具有较好的吸附水性质。具有一定致密性和通透性的高分子水凝胶材料涂覆于组织机体表面，可有效地在保持水、无机盐、氨基酸、低级糖类和脂类等营养物质通透能力的情况下，阻隔细菌、真菌等对组织细胞的黏附，从而达到抗菌效果。无机金属陶瓷材料通过改变基材原有的亲水性和表面能，使水分子接触角增大，提高表面疏水性，由此显著降低细菌、真菌附着性和吸水率，从而不易黏附细菌，达到表面抗菌效果。
1.2医用杀菌材料及杀菌机理
医用杀菌材料分无机和有机杀菌材料两类。因涉及到人体组织安全性、无毒副作用性和生物相容性等问题，无机杀菌材料种类较为有限。近年来研究较多的主要为纳米银杀菌材料，纳米银原子排列表面为介于固体和分子之间的“介态”[2-3]，可破坏细菌和病毒的细胞壁及基因组成，使病菌失活；独特的化学结构决定了银具有较高的催化能力，高氧化态银的还原势极高，足以使周围空间产生原子氧，原子氧具有强氧化性，可以彻底灭菌。纳米银是一种具有长效性的杀菌材料，得到越来越广泛的应用。
医用有机杀菌材料种类繁多，按照来源可分为天然有机杀菌材料和合成有机杀菌材料，通过直接杀灭病源微生物以达到抗菌抑菌效果。自然界中具有杀菌抑菌性能的有机物，主要是人们在生产生活实践中发现的具有对细菌产生特异性抑制作用的生命体次级代谢产物，多数由真菌和细菌代谢生成，如壳聚糖、溶菌酶以及大蒜素等。其中壳聚糖是目前研究开发最为活跃的天然抗菌剂，壳聚糖作为抗菌材料具有良好的生物相容性，在酸性环境中表现出良好的抑菌杀菌性能，其优异的组装特性使得各类壳聚糖基复合材料成为近年来的研究热点。
抗生素类是科学研究最多、生产应用最广泛的杀菌剂。抗生素分为天然品和人工合成品，前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。不同的抗生素对病菌的作用机理不尽相同，可通过干扰细菌的细胞壁的合成，使细菌的细胞膜发生损伤，细菌因内部物质流失而死亡。将抗生素共价键合到无机基体或高分子基体上，可制备复合的杀菌抑菌材料。目前，抗生素类抗菌材料在人体无机组织，特别是骨组织中已得到一定程度的运用，杀菌抑菌效果良好。
季铵盐类是研究较多的一类合成有机杀菌材料，从1915年Jacobs合成第1代季铵盐类消毒剂开始就已广泛应用于生产生活各个方面，季铵盐类的发展已经经历了六七代，在世界范围内都具有悠久的研发和应用历史。但是，随着季铵盐类杀菌材料在很多领域的过量使用，使得许多细菌、真菌等产生了耐药性，其抗菌效果明显减弱。近年来新出现的季磷盐抗菌剂有效地弥补了这个问题。季磷盐抗菌剂[4]比季铵盐的抗菌性能高出2个数量级，在较宽的条件下对各种微生物具有很好的杀菌效果。相对于季铵盐在偏碱性环境下才能达到最佳效果，季磷盐在从酸性到碱性一个很宽的尺度内均可发挥较为明显抗菌抑菌作用，逐渐成为了抗菌材料领域的热点。
高分子类杀菌剂是通过将带有杀菌活性官能团的单体聚合，或是通过在高分子基体上接枝具有杀菌性能的小分子而获得的，抗菌机理同小分子杀菌剂相近。不过高分子杀菌剂又有其复杂性，高分子杀菌剂相对分子质量及其分布，在溶液或是涂层中的形态和高分子交联度[5]均会对杀菌性能产生较大影响。基于生物相容高分子基体的季铵盐类抗菌材料研究，以其材料具有长期抗菌抑菌缓释特性和良好的生物相容性为目标，近年来取得了较大的进展。
2.1医用抗黏附材料的制备及研究进展
水凝胶是一种含有大量溶剂的三维网状结构的高分子，具有以下特点：
1) 材料含水率高；2) 具有橡胶般的黏弹性；3) 无毒无害，良好的生物相容性。根据组成的高分子来源不同，可分为天然高分子水凝胶和合成高分子水凝胶。合成高分子水凝胶与天然高分子水凝胶相比，具有更为优良的力学性能。目前研究较多的是合成聚合物水凝胶，如丙烯酸和丙烯酰胺及其衍生物的均聚物或共聚物，聚乙烯基吡咯、聚乙烯基吡咯烷酮、聚乙烯醇和聚环氧化物。抗黏附水凝胶材料主要有以下制备方法：1) 辐射引发聚合法；2) 溶液共混干燥法；3) 元素溅射合成法。
举例1：采用冻融循环处理和电子束辐射交联接枝技术合成聚氧乙烯/聚乙烯醇(polyethylene oxide/polyvinyl alcohol, PEO/PVA)混合物水凝胶伤口敷料。将PEO/PVA水凝胶敷料覆盖于大鼠背部烧伤处，与医用纱布敷料处理比较，伤口愈合时间明显缩短，且更换效料容易，没有引起机体任何急性毒性反应或皮肤刺激与致敏反应，生物相容性良好。
举例2：采用物理共混方法，在天然生物高分子材料丝素溶液中加入少量具有良好生物相容性的亲水高分子聚乙二醇400(polyethylene glycol 400, PEG400)，制备了丝素/ PEG 复合膜材料，对其力学性能、表面接触角和水溶性进行了表征。结果表明，丝素/ PEG复合膜材料力学性能优良，与丝素/甘油、丝素/壳聚糖等体系相比具有更好的亲水性。
举例3：在聚乙烯醇(PVA)与甲醛缩醛化反应过程中加入壳聚糖/PVA共混液，制备壳聚糖改性缩醛化PVA水溶性干凝胶，研究了发泡剂、壳聚糖用量对海绵的孔隙形貌、吸水率、吸水速率、膨胀率及力学性能的影响，并以白兔损伤鼻腔作为实验对象进行生物体组织止血效果和机体功能恢复的研究。结果表明，壳聚糖改性缩醛化PVA水溶性凝胶具有相互连通的孔隙，大孔壁间还具有小孔，壳聚糖吸附在孔内表面。白兔鼻腔术后观察发现壳聚糖改性缩醛化PVA水溶性凝胶附着于生物机体表面，能抗细菌粘连，促进鼻黏膜愈合和功能恢复。
3前景及展望
近年来，医用抗菌材料受到了广泛关注并得到了迅猛发展，但依然存在着一些问题。医用抗黏附抗菌材料使用时的可操作性有待进一步研究，医用无机杀菌材料使用条件有诸多限制，而医用有机材料易代谢、持久性差，大多数有机小分子抗菌剂，因其易受人体正常生命代谢的影响而流失，不适合单独构成抗菌材料。因此，具有高效广谱抗菌性能的有机高分子成为研究的热点。以高分子作为基体的复合抗菌材料由于整合了各类材料自身优点，具有长期抗菌抑菌缓释特性和良好的生物相容性，将是未来发展的重要方向。随着人类生活水平的提高，医用抗菌材料必将得到更广泛的应用，造福人类。
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#医用材料# #抗菌# 抗菌型医用材料的浅述
细菌、真菌等病原型微生物会造成人体组织发生病理性变化，并且威胁着人类的身心健康。另外，对于一些病毒，也会经过血液，呼吸道，气溶胶形式在人与人，人与物之间传播，例如让人闻风丧胆的新型冠状病毒，到目前为止，已经使全世界超过200个国家和地区，300万人感染，夺去了20多万人的宝贵生命，并且仍然在继续蔓延。医用抗菌材料通过阻隔病原微生物和病毒，将其抑制或杀灭，从而有效降低机体得病的风险，医用抗菌材料和制品的开发受到越来越多的关注。从医用抗菌材料的种类、抗菌机理及各种抗菌材料研究进展及应用等方面进行了综述，并对医用抗菌材料领域未来发展方向作了预测。
医用抗菌材料需具备以下特征：
1) 材料对致病微生物具有明显的抗菌抑菌效果，能在较长的时间内保持抗菌性能；
2) 膜型抗菌材料具有优良物理性质，在人体组织中有一定的强度和柔韧性；
3) 材料具有良好的生物相容性，对生命体无毒无害，对环境友好；
4) 材料自身清洁环保，应用方便，最好具有一定自降解能力。随着人类生活质量的提高，医用抗菌材料的研究得到了迅
医用抗菌材料按照抗菌机理的不同，大体可分为抗黏附材料和杀菌材料2类。
1.1医用抗黏附材料及抗菌机理
细菌、真菌等微生物侵入生物组织机体，首先必须黏附于生物组织表面，与生物组织细胞膜表面糖蛋白产生定向结合；进一步作用于组织细胞膜，破坏细胞保护系统，使其内部物质因失去保护而流失，导致细胞死亡。医用抗黏附材料通过在机体组织表面或者医用材料表面吸附一层无毒无害、具有生物相容性的薄膜，在保持小分子物质通透性条件下，将病源微生物与人体组织细胞物理性隔离，从而达到抗菌抑菌效果。
医用抗黏附材料主要包括生物相容性高分子水凝胶类和金属陶瓷化改性材料等。高分子水凝胶是一种经适度交联而具有三维网络结构的新型功能高分子材料[1]。高分子水凝胶材料以其主链或侧链上带有大量的亲水基团和具有适当的交联网络结构，从而具有较好的吸附水性质。具有一定致密性和通透性的高分子水凝胶材料涂覆于组织机体表面，可有效地在保持水、无机盐、氨基酸、低级糖类和脂类等营养物质通透能力的情况下，阻隔细菌、真菌等对组织细胞的黏附，从而达到抗菌效果。无机金属陶瓷材料通过改变基材原有的亲水性和表面能，使水分子接触角增大，提高表面疏水性，由此显著降低细菌、真菌附着性和吸水率，从而不易黏附细菌，达到表面抗菌效果。
1.2医用杀菌材料及杀菌机理
医用杀菌材料分无机和有机杀菌材料两类。因涉及到人体组织安全性、无毒副作用性和生物相容性等问题，无机杀菌材料种类较为有限。近年来研究较多的主要为纳米银杀菌材料，纳米银原子排列表面为介于固体和分子之间的“介态”[2-3]，可破坏细菌和病毒的细胞壁及基因组成，使病菌失活；独特的化学结构决定了银具有较高的催化能力，高氧化态银的还原势极高，足以使周围空间产生原子氧，原子氧具有强氧化性，可以彻底灭菌。纳米银是一种具有长效性的杀菌材料，得到越来越广泛的应用。
医用有机杀菌材料种类繁多，按照来源可分为天然有机杀菌材料和合成有机杀菌材料，通过直接杀灭病源微生物以达到抗菌抑菌效果。自然界中具有杀菌抑菌性能的有机物，主要是人们在生产生活实践中发现的具有对细菌产生特异性抑制作用的生命体次级代谢产物，多数由真菌和细菌代谢生成，如壳聚糖、溶菌酶以及大蒜素等。其中壳聚糖是目前研究开发最为活跃的天然抗菌剂，壳聚糖作为抗菌材料具有良好的生物相容性，在酸性环境中表现出良好的抑菌杀菌性能，其优异的组装特性使得各类壳聚糖基复合材料成为近年来的研究热点。
抗生素类是科学研究最多、生产应用最广泛的杀菌剂。抗生素分为天然品和人工合成品，前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。不同的抗生素对病菌的作用机理不尽相同，可通过干扰细菌的细胞壁的合成，使细菌的细胞膜发生损伤，细菌因内部物质流失而死亡。将抗生素共价键合到无机基体或高分子基体上，可制备复合的杀菌抑菌材料。目前，抗生素类抗菌材料在人体无机组织，特别是骨组织中已得到一定程度的运用，杀菌抑菌效果良好。
季铵盐类是研究较多的一类合成有机杀菌材料，从1915年Jacobs合成第1代季铵盐类消毒剂开始就已广泛应用于生产生活各个方面，季铵盐类的发展已经经历了六七代，在世界范围内都具有悠久的研发和应用历史。但是，随着季铵盐类杀菌材料在很多领域的过量使用，使得许多细菌、真菌等产生了耐药性，其抗菌效果明显减弱。近年来新出现的季磷盐抗菌剂有效地弥补了这个问题。季磷盐抗菌剂[4]比季铵盐的抗菌性能高出2个数量级，在较宽的条件下对各种微生物具有很好的杀菌效果。相对于季铵盐在偏碱性环境下才能达到最佳效果，季磷盐在从酸性到碱性一个很宽的尺度内均可发挥较为明显抗菌抑菌作用，逐渐成为了抗菌材料领域的热点。
高分子类杀菌剂是通过将带有杀菌活性官能团的单体聚合，或是通过在高分子基体上接枝具有杀菌性能的小分子而获得的，抗菌机理同小分子杀菌剂相近。不过高分子杀菌剂又有其复杂性，高分子杀菌剂相对分子质量及其分布，在溶液或是涂层中的形态和高分子交联度[5]均会对杀菌性能产生较大影响。基于生物相容高分子基体的季铵盐类抗菌材料研究，以其材料具有长期抗菌抑菌缓释特性和良好的生物相容性为目标，近年来取得了较大的进展。
2.1医用抗黏附材料的制备及研究进展
水凝胶是一种含有大量溶剂的三维网状结构的高分子，具有以下特点：
1) 材料含水率高；2) 具有橡胶般的黏弹性；3) 无毒无害，良好的生物相容性。根据组成的高分子来源不同，可分为天然高分子水凝胶和合成高分子水凝胶。合成高分子水凝胶与天然高分子水凝胶相比，具有更为优良的力学性能。目前研究较多的是合成聚合物水凝胶，如丙烯酸和丙烯酰胺及其衍生物的均聚物或共聚物，聚乙烯基吡咯、聚乙烯基吡咯烷酮、聚乙烯醇和聚环氧化物。抗黏附水凝胶材料主要有以下制备方法：1) 辐射引发聚合法；2) 溶液共混干燥法；3) 元素溅射合成法。
举例1：采用冻融循环处理和电子束辐射交联接枝技术合成聚氧乙烯/聚乙烯醇(polyethylene oxide/polyvinyl alcohol, PEO/PVA)混合物水凝胶伤口敷料。将PEO/PVA水凝胶敷料覆盖于大鼠背部烧伤处，与医用纱布敷料处理比较，伤口愈合时间明显缩短，且更换效料容易，没有引起机体任何急性毒性反应或皮肤刺激与致敏反应，生物相容性良好。
举例2：采用物理共混方法，在天然生物高分子材料丝素溶液中加入少量具有良好生物相容性的亲水高分子聚乙二醇400(polyethylene glycol 400, PEG400)，制备了丝素/ PEG 复合膜材料，对其力学性能、表面接触角和水溶性进行了表征。结果表明，丝素/ PEG复合膜材料力学性能优良，与丝素/甘油、丝素/壳聚糖等体系相比具有更好的亲水性。
举例3：在聚乙烯醇(PVA)与甲醛缩醛化反应过程中加入壳聚糖/PVA共混液，制备壳聚糖改性缩醛化PVA水溶性干凝胶，研究了发泡剂、壳聚糖用量对海绵的孔隙形貌、吸水率、吸水速率、膨胀率及力学性能的影响，并以白兔损伤鼻腔作为实验对象进行生物体组织止血效果和机体功能恢复的研究。结果表明，壳聚糖改性缩醛化PVA水溶性凝胶具有相互连通的孔隙，大孔壁间还具有小孔，壳聚糖吸附在孔内表面。白兔鼻腔术后观察发现壳聚糖改性缩醛化PVA水溶性凝胶附着于生物机体表面，能抗细菌粘连，促进鼻黏膜愈合和功能恢复。
3前景及展望
近年来，医用抗菌材料受到了广泛关注并得到了迅猛发展，但依然存在着一些问题。医用抗黏附抗菌材料使用时的可操作性有待进一步研究，医用无机杀菌材料使用条件有诸多限制，而医用有机材料易代谢、持久性差，大多数有机小分子抗菌剂，因其易受人体正常生命代谢的影响而流失，不适合单独构成抗菌材料。因此，具有高效广谱抗菌性能的有机高分子成为研究的热点。以高分子作为基体的复合抗菌材料由于整合了各类材料自身优点，具有长期抗菌抑菌缓释特性和良好的生物相容性，将是未来发展的重要方向。随着人类生活水平的提高，医用抗菌材料必将得到更广泛的应用，造福人类。
咨询热线：19906739580~丁工（微信同号）
细菌、真菌等病原型微生物会造成人体组织发生病理性变化，并且威胁着人类的身心健康。另外，对于一些病毒，也会经过血液，呼吸道，气溶胶形式在人与人，人与物之间传播，例如让人闻风丧胆的新型冠状病毒，到目前为止，已经使全世界超过200个国家和地区，300万人感染，夺去了20多万人的宝贵生命，并且仍然在继续蔓延。医用抗菌材料通过阻隔病原微生物和病毒，将其抑制或杀灭，从而有效降低机体得病的风险，医用抗菌材料和制品的开发受到越来越多的关注。从医用抗菌材料的种类、抗菌机理及各种抗菌材料研究进展及应用等方面进行了综述，并对医用抗菌材料领域未来发展方向作了预测。
医用抗菌材料需具备以下特征：
1) 材料对致病微生物具有明显的抗菌抑菌效果，能在较长的时间内保持抗菌性能；
2) 膜型抗菌材料具有优良物理性质，在人体组织中有一定的强度和柔韧性；
3) 材料具有良好的生物相容性，对生命体无毒无害，对环境友好；
4) 材料自身清洁环保，应用方便，最好具有一定自降解能力。随着人类生活质量的提高，医用抗菌材料的研究得到了迅
医用抗菌材料按照抗菌机理的不同，大体可分为抗黏附材料和杀菌材料2类。
1.1医用抗黏附材料及抗菌机理
细菌、真菌等微生物侵入生物组织机体，首先必须黏附于生物组织表面，与生物组织细胞膜表面糖蛋白产生定向结合；进一步作用于组织细胞膜，破坏细胞保护系统，使其内部物质因失去保护而流失，导致细胞死亡。医用抗黏附材料通过在机体组织表面或者医用材料表面吸附一层无毒无害、具有生物相容性的薄膜，在保持小分子物质通透性条件下，将病源微生物与人体组织细胞物理性隔离，从而达到抗菌抑菌效果。
医用抗黏附材料主要包括生物相容性高分子水凝胶类和金属陶瓷化改性材料等。高分子水凝胶是一种经适度交联而具有三维网络结构的新型功能高分子材料[1]。高分子水凝胶材料以其主链或侧链上带有大量的亲水基团和具有适当的交联网络结构，从而具有较好的吸附水性质。具有一定致密性和通透性的高分子水凝胶材料涂覆于组织机体表面，可有效地在保持水、无机盐、氨基酸、低级糖类和脂类等营养物质通透能力的情况下，阻隔细菌、真菌等对组织细胞的黏附，从而达到抗菌效果。无机金属陶瓷材料通过改变基材原有的亲水性和表面能，使水分子接触角增大，提高表面疏水性，由此显著降低细菌、真菌附着性和吸水率，从而不易黏附细菌，达到表面抗菌效果。
1.2医用杀菌材料及杀菌机理
医用杀菌材料分无机和有机杀菌材料两类。因涉及到人体组织安全性、无毒副作用性和生物相容性等问题，无机杀菌材料种类较为有限。近年来研究较多的主要为纳米银杀菌材料，纳米银原子排列表面为介于固体和分子之间的“介态”[2-3]，可破坏细菌和病毒的细胞壁及基因组成，使病菌失活；独特的化学结构决定了银具有较高的催化能力，高氧化态银的还原势极高，足以使周围空间产生原子氧，原子氧具有强氧化性，可以彻底灭菌。纳米银是一种具有长效性的杀菌材料，得到越来越广泛的应用。
医用有机杀菌材料种类繁多，按照来源可分为天然有机杀菌材料和合成有机杀菌材料，通过直接杀灭病源微生物以达到抗菌抑菌效果。自然界中具有杀菌抑菌性能的有机物，主要是人们在生产生活实践中发现的具有对细菌产生特异性抑制作用的生命体次级代谢产物，多数由真菌和细菌代谢生成，如壳聚糖、溶菌酶以及大蒜素等。其中壳聚糖是目前研究开发最为活跃的天然抗菌剂，壳聚糖作为抗菌材料具有良好的生物相容性，在酸性环境中表现出良好的抑菌杀菌性能，其优异的组装特性使得各类壳聚糖基复合材料成为近年来的研究热点。
抗生素类是科学研究最多、生产应用最广泛的杀菌剂。抗生素分为天然品和人工合成品，前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。不同的抗生素对病菌的作用机理不尽相同，可通过干扰细菌的细胞壁的合成，使细菌的细胞膜发生损伤，细菌因内部物质流失而死亡。将抗生素共价键合到无机基体或高分子基体上，可制备复合的杀菌抑菌材料。目前，抗生素类抗菌材料在人体无机组织，特别是骨组织中已得到一定程度的运用，杀菌抑菌效果良好。
季铵盐类是研究较多的一类合成有机杀菌材料，从1915年Jacobs合成第1代季铵盐类消毒剂开始就已广泛应用于生产生活各个方面，季铵盐类的发展已经经历了六七代，在世界范围内都具有悠久的研发和应用历史。但是，随着季铵盐类杀菌材料在很多领域的过量使用，使得许多细菌、真菌等产生了耐药性，其抗菌效果明显减弱。近年来新出现的季磷盐抗菌剂有效地弥补了这个问题。季磷盐抗菌剂[4]比季铵盐的抗菌性能高出2个数量级，在较宽的条件下对各种微生物具有很好的杀菌效果。相对于季铵盐在偏碱性环境下才能达到最佳效果，季磷盐在从酸性到碱性一个很宽的尺度内均可发挥较为明显抗菌抑菌作用，逐渐成为了抗菌材料领域的热点。
高分子类杀菌剂是通过将带有杀菌活性官能团的单体聚合，或是通过在高分子基体上接枝具有杀菌性能的小分子而获得的，抗菌机理同小分子杀菌剂相近。不过高分子杀菌剂又有其复杂性，高分子杀菌剂相对分子质量及其分布，在溶液或是涂层中的形态和高分子交联度[5]均会对杀菌性能产生较大影响。基于生物相容高分子基体的季铵盐类抗菌材料研究，以其材料具有长期抗菌抑菌缓释特性和良好的生物相容性为目标，近年来取得了较大的进展。
2.1医用抗黏附材料的制备及研究进展
水凝胶是一种含有大量溶剂的三维网状结构的高分子，具有以下特点：
1) 材料含水率高；2) 具有橡胶般的黏弹性；3) 无毒无害，良好的生物相容性。根据组成的高分子来源不同，可分为天然高分子水凝胶和合成高分子水凝胶。合成高分子水凝胶与天然高分子水凝胶相比，具有更为优良的力学性能。目前研究较多的是合成聚合物水凝胶，如丙烯酸和丙烯酰胺及其衍生物的均聚物或共聚物，聚乙烯基吡咯、聚乙烯基吡咯烷酮、聚乙烯醇和聚环氧化物。抗黏附水凝胶材料主要有以下制备方法：1) 辐射引发聚合法；2) 溶液共混干燥法；3) 元素溅射合成法。
举例1：采用冻融循环处理和电子束辐射交联接枝技术合成聚氧乙烯/聚乙烯醇(polyethylene oxide/polyvinyl alcohol, PEO/PVA)混合物水凝胶伤口敷料。将PEO/PVA水凝胶敷料覆盖于大鼠背部烧伤处，与医用纱布敷料处理比较，伤口愈合时间明显缩短，且更换效料容易，没有引起机体任何急性毒性反应或皮肤刺激与致敏反应，生物相容性良好。
举例2：采用物理共混方法，在天然生物高分子材料丝素溶液中加入少量具有良好生物相容性的亲水高分子聚乙二醇400(polyethylene glycol 400, PEG400)，制备了丝素/ PEG 复合膜材料，对其力学性能、表面接触角和水溶性进行了表征。结果表明，丝素/ PEG复合膜材料力学性能优良，与丝素/甘油、丝素/壳聚糖等体系相比具有更好的亲水性。
举例3：在聚乙烯醇(PVA)与甲醛缩醛化反应过程中加入壳聚糖/PVA共混液，制备壳聚糖改性缩醛化PVA水溶性干凝胶，研究了发泡剂、壳聚糖用量对海绵的孔隙形貌、吸水率、吸水速率、膨胀率及力学性能的影响，并以白兔损伤鼻腔作为实验对象进行生物体组织止血效果和机体功能恢复的研究。结果表明，壳聚糖改性缩醛化PVA水溶性凝胶具有相互连通的孔隙，大孔壁间还具有小孔，壳聚糖吸附在孔内表面。白兔鼻腔术后观察发现壳聚糖改性缩醛化PVA水溶性凝胶附着于生物机体表面，能抗细菌粘连，促进鼻黏膜愈合和功能恢复。
3前景及展望
近年来，医用抗菌材料受到了广泛关注并得到了迅猛发展，但依然存在着一些问题。医用抗黏附抗菌材料使用时的可操作性有待进一步研究，医用无机杀菌材料使用条件有诸多限制，而医用有机材料易代谢、持久性差，大多数有机小分子抗菌剂，因其易受人体正常生命代谢的影响而流失，不适合单独构成抗菌材料。因此，具有高效广谱抗菌性能的有机高分子成为研究的热点。以高分子作为基体的复合抗菌材料由于整合了各类材料自身优点，具有长期抗菌抑菌缓释特性和良好的生物相容性，将是未来发展的重要方向。随着人类生活水平的提高，医用抗菌材料必将得到更广泛的应用，造福人类。
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详谈“巳酉丑”三合局：
易学上，物质能量的结合态，在地支组合上还有一个“巳、酉、丑”三合局，它具体描述的是金类五行的初创（长生）、兴旺（帝旺）、以至收藏（功成身推，墓库）的全过程。
1、三合金局的条件与易像；
大家知道，巳的五行本属于火，性质属阳火；但居阴位，乃居阴位的阳火；为易卦中的巽卦，易卦五行属木，所谓巽见离，则为类似嘉禾的成熟。
那么，何以金会长生在巳火中呢？要从易学上作为五行物质的金，到底是什么东西说起：
易学上的金，不仅仅是人们眼中的钢铁、金银、珠宝等等物质；也代表贵重、成熟、很少杂质的精专的物质与能量，或者说气。
所以金代表坚硬的、刚毅的，肃杀的、成熟的、高密度、经过提炼，或者需要提炼的，这些东西都可以代表金，有人问为什么公检法之类属金，也是这个原因。
所以金也主革，革新的变化。比如：一种物质转变成另外一种物质，一种趋向、气机、势力演变成另外一种趋向，甚至转化成自己的对立面，这就金这种五行的核心要义。
也正因为如此，一个旧的事物，演变成一个新的事物的过程，大多需要很痛苦的过程，往往需要千锤百炼，凤凰涅槃，先死而后生。
所以，金会长生在巳火。易学上认为，金得火方成器皿，所谓“无火不成金”，便有了“真金不怕火炼”，无火炼金，则金就会愚顽，成为顽金。金就缺乏延展性，伸缩性，灵活性。
由此，我们就可知，金内聚力很强，坚硬而锐利；攻击性很强，破坏性很大，抗打击力量也强，耐力特别好，尤其具有有针对性、目的性，能给对方施以物理性的损伤，尤其是对代表散气的木，则专胜散。
金长生在巳，还因为，易学上认为，火土同宫。金要土生，巳则属于戊土的建禄，属于戊土的旺地，自然也就成了金的源泉。
当然，这个金的源泉，是就金的气机而言的；大家要明白，命理上的所有三合局，首先都是就气机、气数来论的。
不同于我们以往分析中的五行物质所代表的的势能与势力。比如丑土，虽然它的五行属土，阴土，湿土，具有天生的生金能力，但就气机，气数而言，却是金之墓库，金处于功成身退的气数。
自然，酉所描绘的则是金的帝旺气机与气数，不能简单的从其藏干辛金而论。因此，巳酉丑三合，表达的是庚金的运动气机、气数的结合态。
这个庚金，就代表宇宙之中，事物的革新与革命，运动演变过程的规则与规律。比如，人诞生于母腹，母亲几乎会付出生命的代价，所以古人将人定义庚，便有年庚之说。
这个“巳酉丑”三合金局，则为事物历经锻炼，巳火的克制；又得丑土的温养，所以能够发展生华至帝旺。
类似恩威并施，恩中有怨，怨中有恩的事物；类似炼丹，提纯、萃取的物理与化学过程；自然，也类似跌跌撞撞的人生。
比如，一个人要成器，有所作为，就不能成为温室中的花朵，必须要历练，不经历风雨，如何见彩虹？得要有压力，有责任，有担当；但也不能缺少关爱与滋养。
压力过大，就把这个人压垮了，从而丧失了信心，这个人就废了，没有用了；或者是物极必反，堕落变成了一个坏人，走向反面。
因此，一个人有了压力，还得有关爱，有舞台，有后援；但后援也好，后台也罢，舞台也好，又得要适可而止，要静养、要收藏、要内敛。
其中，最为关键是的，自己的内心，体能足够强大，不怕压力，不希求助力，懂得奋进合击。就是这个三合局中的中神酉金，坚韧不拔，能伸能屈。
也就是说，巳酉丑三合局，要合化成金的话，中神是不可缺少的。最好是三者齐全，而且命局中金要逢生旺之地，这样的金，则为成熟之金，则可以为人们所用。
2、三合金局的善利之道；
真的能堪大用，最喜的就是壬水，能把金洗得干干净净，能让金局容光焕发，光彩照人；同时壬水还能化泄金的的肃杀之气，见丁来克，则仁义齐备。
其次，就是丁火了，真金不怕火炼，强金缺丁，则器皿不成；这样的话，则是顽金，其人固执，顽劣、缺乏礼仪、勇气有余，谋略不足；成事不足，败事有余。
再次，就是癸水，主秋霖、雨露、湿能润燥，善养万物；见木则恩威并施，见丙则水火相济。不过，庚能生癸，癸为细流，怕金多水浊，主迂腐、穷酸、贪恋、阴私、自恋。
当然其它天干定义的巳酉丑局，读者可以根据各个天干的性质触类旁通，举一反三。
理典籍《千里马》中说：“庚辛局全巳酉丑，位重权高”。这里的庚辛金未必专指日干。
我们发现日干为庚辛金，而巳酉丑全的，也不见得都是位重权高者。庚或者辛透干，那么它成为了金局的代表，代言人。虽然说地支成局了，庚辛金的气势很强大，那它也得有所作为才可。
如果庚或者辛在命局无所作为，八字全局又不能形成独象，那就难以富贵了。依此类推，《千里马》中说的：“亥卯未逢于甲乙，富贵无疑。寅午戌位遇丙丁，荣华有准。壬癸何得申子辰，福悠财足；戊己土全四季,荣冠诸曹”。
道理都是一样的，我们不能生搬硬套。古书当中的每一条断语，都有其使用条件。而使用条件的根本核心就在于得失，然而得与失的判断依据就在于五行的气势与干支的搭配。
3、不同干支组合下，三合金局的取像；
大家知道，月令对于任何一个三合局都很重要；由于干支五行势能关系，“巳、酉、丑”这个三合局，月令的关系，就显得异常重要。
原因就是，这个巳本身的五行，属于火，具有克金的性质，而且变化性很大。见木火则表现较大的克性；见湿土则成为金的源流；见燥土则可以埋金与脆金；湿泥之土也无法生金。
与亥卯未三合木局，申子辰三合水局，寅午戌三合火局，这类真长生，顺势流转的合局明显不同。
比如：巳酉丑的三合金局生于子月，月令是金的死地，金的力量虽然大，但是气机不足。
假设局中子的癸水透出了，天干覆盖了中神，乃至巳酉丑三个地支，体现出来的象就是金沉水底，甚至巳火和丑土遭到酉金的连累，一起沉下去了。
如果巳酉丑三合金局，当中的丑，跟月令的子水相合，被合绊了，那这个三合局就很难成局，或者是成局了也难免会有瑕疵。
生于丑月，天寒地冻，金局的状态是墓库，表示休息，休养，安静。除非岁运进入了阳暖之乡，或者刑冲开库，金的作用才能得以发挥。
生于寅月，木嫩而金坚，虽然初春有余寒也不怕，毕竟寅为三阳开泰，金局当中又有巳火，但是金局之气绝于寅，这个金看似坚而非坚，它不够硬，如果有戊已透出来养金，庚辛金透干，这个金才有用。
假如生于卯月，对于金局来说，是个考验，其道理不言而喻，金木交战的结果，到底如何？天干与天干之间的作用关系成为关键，此时天干的根源更不可忽略，这是断事的依凭。
生于辰月，金之养地，此时金已经成形了，月令之辰合酉，对中神来说，是一种滋养和奉献，这时候，它们两者之间的距离以及各自天干的关系，中神酉金的位置，就成为了整个八字的主要矛盾。
生于巳月，金之长生，但月令巳火，毕竟是火，居于月令是不会服从酉的安排的，这个巳火有两面性，它能锻炼金，也能伤害金。如果酉丑当中的辛金或者癸水，能够坐在这个巳上面，那就不一样了。
生于午月，金之败地，午破酉是毫不留情的，午火穿丑也是非常猛烈的。巳火此时也燥动不安，它是与午配合阴阳伤害金局，那就需要壬癸水出干，来解救。
生于未月，火气下衰而金五行进气，即使如此，也不能让月令来冲伤丑，因为金局中的中神酉，需要丑库来维系。
况且，未乃燥土，亦能脆金，就看未与酉怎么组合了；同时，月令未，虽然属于金局的财库，能不能得到这个财，那就更要看组合了。
生于申月，金之临官，纵然巳申相合，导致组成不了三合局，那也不影响金五行的气势，但申与酉五行都是金，两金相比，当然要分出个胜负来。
生于酉月，金帝旺的状态，酉金到这时才是名符其实的老大，金主刚，过刚则折，这是物极必反的道理。
这个时候的金局是危险物品，要不伤害他人，要不伤害自己，那就要安全利用才行，用得不安全，那就是灾祸了。
生于戌月，金气向衰，月令为火库，戌能穿酉，也可以刑丑，还能墓巳。作为官库的戌，戌在这里扮演多种角色，是得是失，是福是祸，位置与天干起了决定性的作用。
生于亥月，金的病地，亥如果冲巳，金局就成不了了。但亥水也可以使金清而明亮，它是水，可以把金洗白，尤其是辛金与壬水并透的时候；
但怎么去洗，洗的是什么？不同的八字有不同的结果，如果这个金代表来历不正的财，有水帮它洗一洗，或许能洗干净。
比如，坤造：乙丑年，辛巳月，辛酉日，甲午时（子丑空）；这个八字，年、月、日组成巳酉丑三合金局。
但生于巳月火旺的季节，天干透出两个辛，其中一个辛直接坐在月令巳上面，时柱甲午似乎是个另类；
但这个另类在干什么，虽然说已经成了金局，虽然说日干坐在了中神酉上面，但日时的午酉破；
在月令处于旺状态的午，对于日支酉来说，确实是个威胁，虽然它不能够因为破而导致金局散架，但受伤的还是这个酉金。
再从另一个角度来看，月日的巳酉都由辛金来定义，但辛的根源并不唯一，我们可以看成这个八字是巳酉去求丑，求丑的目的就是要丑中的金，而丑中的辛也透干坐在巳上面，与日柱同时组成三合局，它们同时组成一家人。
对于日干辛来说，月干的辛金就是巳火定义的比肩，它是从丑中透出来的，是我所求来的，那么月干的辛，就可以看成命主的丈夫。
毕竟月令五行是火，月令巳是辛的死地，她的丈夫与她结合之后，所临的位置是死地，而命主的时支午火，也无时不在破坏命主的夫妻宫酉。
其实，命主的丈夫是很难受的，但是如果年支丑与日支酉没有同时遭受巨大的破坏，还不至于有大难。
婚姻也不至于出太大的问题，但毕竟原局，有不利因素存在，对于日干辛来说，时柱的甲午也是她的丈夫，也是异性，只不过这个异性之间的关系，不是很和谐。
当命主刚刚进入丙戌大运，情况立刻发生变化，巳中的丙透出了天干，午戌半合成火局破酉，戌还穿酉，戌还刑丑。
这样一来，夫妻宫及月干辛金的其中重要一个根源丑，同时遭到破坏，大运天干丙，对于月干辛来说，合中带克不是好事。
丙合辛还有一个目的，就是巳火也收到戌库中去。乙巳流年，丙火把辛合走了，乙木就鸠占鹊巢，把辛彻底挤走，丈夫过世了。
当然，我们也可以这样来看，日支酉金为夫宫，代表丈夫的作为，在家庭的地位，巳火则为夫缘。这个酉受巳克，受午破，丈夫在家里肯定辛苦，付出的多，得到的少。
丙戌大运，官星入墓，地支午戌合火成功，破局很是彻底，自然丈夫生病，过世。所谓，旺者怕更旺，主丈夫有事，命主有婚灾、官灾。
又比如，乾造：癸巳、辛酉、丁丑、庚子（申酉空）。这个八字，巳酉丑组成金局，日干丁火失去了他的根源。
它的依靠其实就是辛金，月柱辛酉是整个金局的核心与代表，年柱的癸巳参与这个金局，似乎很给力，因为癸水是从日支丑透上去的。
如果丢开时柱不看，仅论年月日关系还是很紧密的，但由于时柱庚子的介入，巳酉丑三足鼎立的平衡局面，受到挑战；
因为有庚金透出，这个时干的庚同样也是金局的代表，只不过它的根源是年支的巳火。
不但如此，年干的癸水另一个根源也是在时柱，那么这个八字形成了明显的两金相比，都想代表这个金局。
但月干的辛虽然占据了地利，直接坐在酉金上面， 一般情况下这个庚比不过它的。但是，原局不变，岁运会变。
如戊午运的庚申年，申子半合成水局，且庚金去合巳，它想拆散这个三合局，一方面子与丑合，让丑土分心，另一方面与巳相合，让巳也分心。
两边同时出力，那么由辛坐在酉上面，所统领的金局受到威胁了，且是很大的威胁，此年命主背倒债四百多万，破大财了。
实际上，这个八字，原局三合金局，是可以论合成。也就是说，命主为一个假从财的命格。
戊午大运，食伤旺地，看似不错，伤官旺地，利于钱财；但大运午为根本，则是破格的大运，主这个大运会破大财。
庚申年破财，只不过，前面几年错误决策的结果，也是命数的使然。就这个八字来看，后面的行运，多不支持格局，求财多会艰难，大起大落难免。
易学上，物质能量的结合态，在地支组合上还有一个“巳、酉、丑”三合局，它具体描述的是金类五行的初创（长生）、兴旺（帝旺）、以至收藏（功成身推，墓库）的全过程。
1、三合金局的条件与易像；
大家知道，巳的五行本属于火，性质属阳火；但居阴位，乃居阴位的阳火；为易卦中的巽卦，易卦五行属木，所谓巽见离，则为类似嘉禾的成熟。
那么，何以金会长生在巳火中呢？要从易学上作为五行物质的金，到底是什么东西说起：
易学上的金，不仅仅是人们眼中的钢铁、金银、珠宝等等物质；也代表贵重、成熟、很少杂质的精专的物质与能量，或者说气。
所以金代表坚硬的、刚毅的，肃杀的、成熟的、高密度、经过提炼，或者需要提炼的，这些东西都可以代表金，有人问为什么公检法之类属金，也是这个原因。
所以金也主革，革新的变化。比如：一种物质转变成另外一种物质，一种趋向、气机、势力演变成另外一种趋向，甚至转化成自己的对立面，这就金这种五行的核心要义。
也正因为如此，一个旧的事物，演变成一个新的事物的过程，大多需要很痛苦的过程，往往需要千锤百炼，凤凰涅槃，先死而后生。
所以，金会长生在巳火。易学上认为，金得火方成器皿，所谓“无火不成金”，便有了“真金不怕火炼”，无火炼金，则金就会愚顽，成为顽金。金就缺乏延展性，伸缩性，灵活性。
由此，我们就可知，金内聚力很强，坚硬而锐利；攻击性很强，破坏性很大，抗打击力量也强，耐力特别好，尤其具有有针对性、目的性，能给对方施以物理性的损伤，尤其是对代表散气的木，则专胜散。
金长生在巳，还因为，易学上认为，火土同宫。金要土生，巳则属于戊土的建禄，属于戊土的旺地，自然也就成了金的源泉。
当然，这个金的源泉，是就金的气机而言的；大家要明白，命理上的所有三合局，首先都是就气机、气数来论的。
不同于我们以往分析中的五行物质所代表的的势能与势力。比如丑土，虽然它的五行属土，阴土，湿土，具有天生的生金能力，但就气机，气数而言，却是金之墓库，金处于功成身退的气数。
自然，酉所描绘的则是金的帝旺气机与气数，不能简单的从其藏干辛金而论。因此，巳酉丑三合，表达的是庚金的运动气机、气数的结合态。
这个庚金，就代表宇宙之中，事物的革新与革命，运动演变过程的规则与规律。比如，人诞生于母腹，母亲几乎会付出生命的代价，所以古人将人定义庚，便有年庚之说。
这个“巳酉丑”三合金局，则为事物历经锻炼，巳火的克制；又得丑土的温养，所以能够发展生华至帝旺。
类似恩威并施，恩中有怨，怨中有恩的事物；类似炼丹，提纯、萃取的物理与化学过程；自然，也类似跌跌撞撞的人生。
比如，一个人要成器，有所作为，就不能成为温室中的花朵，必须要历练，不经历风雨，如何见彩虹？得要有压力，有责任，有担当；但也不能缺少关爱与滋养。
压力过大，就把这个人压垮了，从而丧失了信心，这个人就废了，没有用了；或者是物极必反，堕落变成了一个坏人，走向反面。
因此，一个人有了压力，还得有关爱，有舞台，有后援；但后援也好，后台也罢，舞台也好，又得要适可而止，要静养、要收藏、要内敛。
其中，最为关键是的，自己的内心，体能足够强大，不怕压力，不希求助力，懂得奋进合击。就是这个三合局中的中神酉金，坚韧不拔，能伸能屈。
也就是说，巳酉丑三合局，要合化成金的话，中神是不可缺少的。最好是三者齐全，而且命局中金要逢生旺之地，这样的金，则为成熟之金，则可以为人们所用。
2、三合金局的善利之道；
真的能堪大用，最喜的就是壬水，能把金洗得干干净净，能让金局容光焕发，光彩照人；同时壬水还能化泄金的的肃杀之气，见丁来克，则仁义齐备。
其次，就是丁火了，真金不怕火炼，强金缺丁，则器皿不成；这样的话，则是顽金，其人固执，顽劣、缺乏礼仪、勇气有余，谋略不足；成事不足，败事有余。
再次，就是癸水，主秋霖、雨露、湿能润燥，善养万物；见木则恩威并施，见丙则水火相济。不过，庚能生癸，癸为细流，怕金多水浊，主迂腐、穷酸、贪恋、阴私、自恋。
当然其它天干定义的巳酉丑局，读者可以根据各个天干的性质触类旁通，举一反三。
理典籍《千里马》中说：“庚辛局全巳酉丑，位重权高”。这里的庚辛金未必专指日干。
我们发现日干为庚辛金，而巳酉丑全的，也不见得都是位重权高者。庚或者辛透干，那么它成为了金局的代表，代言人。虽然说地支成局了，庚辛金的气势很强大，那它也得有所作为才可。
如果庚或者辛在命局无所作为，八字全局又不能形成独象，那就难以富贵了。依此类推，《千里马》中说的：“亥卯未逢于甲乙，富贵无疑。寅午戌位遇丙丁，荣华有准。壬癸何得申子辰，福悠财足；戊己土全四季,荣冠诸曹”。
道理都是一样的，我们不能生搬硬套。古书当中的每一条断语，都有其使用条件。而使用条件的根本核心就在于得失，然而得与失的判断依据就在于五行的气势与干支的搭配。
3、不同干支组合下，三合金局的取像；
大家知道，月令对于任何一个三合局都很重要；由于干支五行势能关系，“巳、酉、丑”这个三合局，月令的关系，就显得异常重要。
原因就是，这个巳本身的五行，属于火，具有克金的性质，而且变化性很大。见木火则表现较大的克性；见湿土则成为金的源流；见燥土则可以埋金与脆金；湿泥之土也无法生金。
与亥卯未三合木局，申子辰三合水局，寅午戌三合火局，这类真长生，顺势流转的合局明显不同。
比如：巳酉丑的三合金局生于子月，月令是金的死地，金的力量虽然大，但是气机不足。
假设局中子的癸水透出了，天干覆盖了中神，乃至巳酉丑三个地支，体现出来的象就是金沉水底，甚至巳火和丑土遭到酉金的连累，一起沉下去了。
如果巳酉丑三合金局，当中的丑，跟月令的子水相合，被合绊了，那这个三合局就很难成局，或者是成局了也难免会有瑕疵。
生于丑月，天寒地冻，金局的状态是墓库，表示休息，休养，安静。除非岁运进入了阳暖之乡，或者刑冲开库，金的作用才能得以发挥。
生于寅月，木嫩而金坚，虽然初春有余寒也不怕，毕竟寅为三阳开泰，金局当中又有巳火，但是金局之气绝于寅，这个金看似坚而非坚，它不够硬，如果有戊已透出来养金，庚辛金透干，这个金才有用。
假如生于卯月，对于金局来说，是个考验，其道理不言而喻，金木交战的结果，到底如何？天干与天干之间的作用关系成为关键，此时天干的根源更不可忽略，这是断事的依凭。
生于辰月，金之养地，此时金已经成形了，月令之辰合酉，对中神来说，是一种滋养和奉献，这时候，它们两者之间的距离以及各自天干的关系，中神酉金的位置，就成为了整个八字的主要矛盾。
生于巳月，金之长生，但月令巳火，毕竟是火，居于月令是不会服从酉的安排的，这个巳火有两面性，它能锻炼金，也能伤害金。如果酉丑当中的辛金或者癸水，能够坐在这个巳上面，那就不一样了。
生于午月，金之败地，午破酉是毫不留情的，午火穿丑也是非常猛烈的。巳火此时也燥动不安，它是与午配合阴阳伤害金局，那就需要壬癸水出干，来解救。
生于未月，火气下衰而金五行进气，即使如此，也不能让月令来冲伤丑，因为金局中的中神酉，需要丑库来维系。
况且，未乃燥土，亦能脆金，就看未与酉怎么组合了；同时，月令未，虽然属于金局的财库，能不能得到这个财，那就更要看组合了。
生于申月，金之临官，纵然巳申相合，导致组成不了三合局，那也不影响金五行的气势，但申与酉五行都是金，两金相比，当然要分出个胜负来。
生于酉月，金帝旺的状态，酉金到这时才是名符其实的老大，金主刚，过刚则折，这是物极必反的道理。
这个时候的金局是危险物品，要不伤害他人，要不伤害自己，那就要安全利用才行，用得不安全，那就是灾祸了。
生于戌月，金气向衰，月令为火库，戌能穿酉，也可以刑丑，还能墓巳。作为官库的戌，戌在这里扮演多种角色，是得是失，是福是祸，位置与天干起了决定性的作用。
生于亥月，金的病地，亥如果冲巳，金局就成不了了。但亥水也可以使金清而明亮，它是水，可以把金洗白，尤其是辛金与壬水并透的时候；
但怎么去洗，洗的是什么？不同的八字有不同的结果，如果这个金代表来历不正的财，有水帮它洗一洗，或许能洗干净。
比如，坤造：乙丑年，辛巳月，辛酉日，甲午时（子丑空）；这个八字，年、月、日组成巳酉丑三合金局。
但生于巳月火旺的季节，天干透出两个辛，其中一个辛直接坐在月令巳上面，时柱甲午似乎是个另类；
但这个另类在干什么，虽然说已经成了金局，虽然说日干坐在了中神酉上面，但日时的午酉破；
在月令处于旺状态的午，对于日支酉来说，确实是个威胁，虽然它不能够因为破而导致金局散架，但受伤的还是这个酉金。
再从另一个角度来看，月日的巳酉都由辛金来定义，但辛的根源并不唯一，我们可以看成这个八字是巳酉去求丑，求丑的目的就是要丑中的金，而丑中的辛也透干坐在巳上面，与日柱同时组成三合局，它们同时组成一家人。
对于日干辛来说，月干的辛金就是巳火定义的比肩，它是从丑中透出来的，是我所求来的，那么月干的辛，就可以看成命主的丈夫。
毕竟月令五行是火，月令巳是辛的死地，她的丈夫与她结合之后，所临的位置是死地，而命主的时支午火，也无时不在破坏命主的夫妻宫酉。
其实，命主的丈夫是很难受的，但是如果年支丑与日支酉没有同时遭受巨大的破坏，还不至于有大难。
婚姻也不至于出太大的问题，但毕竟原局，有不利因素存在，对于日干辛来说，时柱的甲午也是她的丈夫，也是异性，只不过这个异性之间的关系，不是很和谐。
当命主刚刚进入丙戌大运，情况立刻发生变化，巳中的丙透出了天干，午戌半合成火局破酉，戌还穿酉，戌还刑丑。
这样一来，夫妻宫及月干辛金的其中重要一个根源丑，同时遭到破坏，大运天干丙，对于月干辛来说，合中带克不是好事。
丙合辛还有一个目的，就是巳火也收到戌库中去。乙巳流年，丙火把辛合走了，乙木就鸠占鹊巢，把辛彻底挤走，丈夫过世了。
当然，我们也可以这样来看，日支酉金为夫宫，代表丈夫的作为，在家庭的地位，巳火则为夫缘。这个酉受巳克，受午破，丈夫在家里肯定辛苦，付出的多，得到的少。
丙戌大运，官星入墓，地支午戌合火成功，破局很是彻底，自然丈夫生病，过世。所谓，旺者怕更旺，主丈夫有事，命主有婚灾、官灾。
又比如，乾造：癸巳、辛酉、丁丑、庚子（申酉空）。这个八字，巳酉丑组成金局，日干丁火失去了他的根源。
它的依靠其实就是辛金，月柱辛酉是整个金局的核心与代表，年柱的癸巳参与这个金局，似乎很给力，因为癸水是从日支丑透上去的。
如果丢开时柱不看，仅论年月日关系还是很紧密的，但由于时柱庚子的介入，巳酉丑三足鼎立的平衡局面，受到挑战；
因为有庚金透出，这个时干的庚同样也是金局的代表，只不过它的根源是年支的巳火。
不但如此，年干的癸水另一个根源也是在时柱，那么这个八字形成了明显的两金相比，都想代表这个金局。
但月干的辛虽然占据了地利，直接坐在酉金上面， 一般情况下这个庚比不过它的。但是，原局不变，岁运会变。
如戊午运的庚申年，申子半合成水局，且庚金去合巳，它想拆散这个三合局，一方面子与丑合，让丑土分心，另一方面与巳相合，让巳也分心。
两边同时出力，那么由辛坐在酉上面，所统领的金局受到威胁了，且是很大的威胁，此年命主背倒债四百多万，破大财了。
实际上，这个八字，原局三合金局，是可以论合成。也就是说，命主为一个假从财的命格。
戊午大运，食伤旺地，看似不错，伤官旺地，利于钱财；但大运午为根本，则是破格的大运，主这个大运会破大财。
庚申年破财，只不过，前面几年错误决策的结果，也是命数的使然。就这个八字来看，后面的行运，多不支持格局，求财多会艰难，大起大落难免。
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