#女子患红斑狼疮跑马拉松对抗病魔#系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫病的原型疾病,以产生针对细胞核成分的自身抗体以及多系统、多器官受累出现多种临床表现为特征。SLE 临床表现多样,病程迁延反复,预后差异较大。由于本病极高的异质性,一些研究者认为SLE 代表了一类综合征而不是一种单一的疾病。
以上是风湿病学的权威教程《凯利风湿病学》给出的SLE定义。简要的来说,SLE的特点是有三个:1.自身免疫介导;2.多系统(器官)受累;3.体内存在特异性的自身抗体(抗核抗体)。

什么是自身免疫介导?

人体的免疫力本应当承担免疫防御、免疫监视的功能:对外来入侵的细菌病毒等病原体,自身突变产生的肿瘤细胞等异常组织进行攻击,达到维持人体稳态、平衡的目的。但在SLE等自身免疫病中,“免疫力”失去了自我识别的功能,将自身的组织、器官当做是异常的“非我”并进行攻击,导致它们受到了损害,最终器官功能不全,造成人体失衡病产生各种问题。

至于为什么人体会产生这种“自身免疫”行为:这其实是医学科学家们毕生探索的内容,涉及到方方面面——但如果笼统的来说,就是“环境因素”作用于“易感个体”,既某些对SLE易感的人群(基因因素),在某些环境因素(如紫外线、雌激素、某些感染等)刺激下,导致了发病。

什么是多系统(器官)受累

多系统受累,是SLE另一项重要特征。既全身多个系统被SLE攻击,产生损伤。这些系统几乎囊括全身任何一个部位的任何一个组织,但发生概率不一而足:有些常见、有些罕见。最常见的受累系统包括:皮肤、关节、血液、肾脏、神经等等。

“系统”的感念概念是指具有独立功能的某些器官或器官的组合,如:血液系统,呼吸系统,肾脏,皮肤,关节,神经,浆膜等,在SLE都被看做是一个“系统”。
从SLE多种类型的诊断(分类)标准总,我们就可以看出其多系统受累的属性。

什么是自身抗体?

抗体,又称免疫球蛋白,是人体“免疫力”的一种。下图是免疫球蛋白(IgG)的模式图,正常状况下,它会用它上面两个臂吸住病原体,达到“抵抗外来入侵者”的目的

而自身抗体,则是这些抗体是针对自身组织、器官的,他们不能“抵抗外来入侵者”,而是会造成自身的器官损害。SLE患者体内存在大量的自身抗体——抗核抗体(antinuclear antibody,ANA),这是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体。进而造成了系统损害。

SLE怎么治疗?

理解了上述SLE特点,也就不难理解SLE的治疗方思路,既:清除体内自身抗体,同时减少自身抗体生成,从而降低器官/系统损害,达到维持患者长期生存及生存质量的目的。幸运的是,随着糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫调节剂及生物制剂的广泛应用,及临床经验的提高,SLE患者的预后也越来越好,控制稳定的SLE患者可以长期生存,正常工作,很多患者也可以正常生育,组建美满的家庭。不仅如此,近年随着治疗理念和技术的提高,许多SLE患者也可以逐步停用激素,达到SLE无激素的治疗,给患者的心理、生理及预后带来进一步提高。

目前SLE的治疗主要包括三类药物:

1,糖皮质激素:最传统经典的药物,也是大部分SLE患者必不可少的经典诱导缓解药物。可以迅速缓解病情,控制疾病活动度。但是他的不良反应(副作用)也是所有药物中最大的(也和剂量相关)。通过免疫抑制剂、生物制剂的使用,可以协助糖皮质激素的撤减,帮助SLE稳定的更好。

2,免疫抑制剂/免疫调节剂:免疫抑制剂包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司等,免疫调节剂包括羟氯喹,以及后面可能上市的青蒿素等,目前是SLE治疗的“主力药物”,长期使用无水钠储溜、糖脂代谢异常等不良反应,不会出现满月脸/水牛背等现象,也不会导致骨质疏松,大多数不会引起高血压、糖尿病。但是,他仍然升高感染风险。

3,生物制剂:也就是靶向治疗。目前主要针对的是SLE致病的相关B细胞进行“定点清除”,可以更加准确的实现“清除体内自身抗体,同时减少自身抗体生成”的目的。因此,不仅可以帮助SLE稳定,协助激素撤减,同时感染风险较激素、免疫抑制剂低很多。具有“高效低毒”的特点。这不仅是SLE最新的治疗药物,也可能是今后药物研究、治疗的方向。不过,就目前来说,这类药物还不能够完全替代激素、免疫抑制剂在SLE中的治疗地位。

目前具有SLE适应症的生物制剂包括:贝利尤单抗、泰它西普两种。两者作用靶点有些类似,但泰它西普可以看做是贝利尤单抗的升级强化版本,有效率更高,也更方便(静脉VS皮下注射)。

很显然,随着人们对SLE认识的提高,随着药物应用的不断增多,SLE虽然没有被“攻克”,但我们完全可以与狼共舞,获得满意的预后。

妈妈是怎么在熟睡的梦中听到宝宝哼哼唧唧的声音就能撑着睡意醒过来的?
我想这应该就是母爱的真实本能反应吧,没人教我们当妈妈,我们又好像天生就会当妈妈,经历了十月怀胎的煎熬,剖腹七层起死回生生的痛,他们一瞬间成了爸爸 爷爷奶奶,所有人的生活都没有改变,只有妈妈的变了,从你出生开始,妈妈不分昼夜的照顾你,半夜无数次醒来
喂奶,哄睡,失去自由,拖着疲惫的身子陪你熬过一个又一个别人熟睡的凌晨,一边崩溃,一边自愈。
他们都说越大越好带,殊不知哪有什么越大越好带,只不过是妈妈越来越能抗了,别人眼中的一眨眼长大,是妈妈熬了多少个日夜换来的。
世界上没有完美的妈妈,但请你相信在这个世界上没有谁比妈妈更爱你。
妈妈要用一生的责任和枷锁,来担起一声“妈”

右眼近视了,看东西模模糊糊,闭上左眼看到的世界格外新奇。
最近爱玩“只用右眼”的游戏,昨天从地铁站出来,外面是金色的黄昏,一边走一边睁大右眼。想到了患有眼疾,慢慢失去视力的Michelle在地下隧道里对Alex说:“因为现在,这个世界不过是一团模糊摇曳的火焰”。
出现了一些幻觉:满大街燃烧着的寻人启事,着火的广告牌,空气里冒烟的尘埃……夕阳如焰火一般点燃了整个天空,意犹未尽的夜色只是残存的蓝紫色焦痕。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • #去有风的地方电视剧[超话]# 看到表白我直接捂嘴姨母笑,不然就要尖叫出来了。失眠了,在我妈妈家,明天我爸让我去他那里,其实我不想去的,已经六七年没有去过了,我
  • #叶罗丽金罗[超话]#[送花花]#三世祈愿·金罗·再续前缘#[送花花] #金罗·情定花缘# 【15日show金罗your love】 — 除夕打卡第13天
  • 后期貂蝉发育起来出装有了,强势逆风翻盘,我拿几杀的时候后羿还知道点赞[黑线]最后一看评分我12分,负战绩的后羿7点几,1-8的打野和负战绩的对抗,就辅助还不错但
  • 【山西省科技馆春节主题活动丰富多彩】1月16日,省科技馆发布通知,新春佳节来临之际,省科学技术馆准备了手工制作、干支纪年科普、糖画制作、拆盲盒、科学表演等精彩纷
  • 我瞬间就有点不爽,帐是没法这么正着算的好吗,只算这些功能我最多愿意多支付五六百刀;但这笔帐反着算的话它意味着,如果不接受溢价,要支付的试错成本,不仅包括挑选各种
  • 极致温柔的微信状态文案1“都怕扑空,都在衡量”2“我自渡”3“风乍起,合当奋意向人生”4“过往不究,勿扰”5“望你别回头,失我者永失”6“都是风景,幸会”7“我
  • 新桃换旧符,新年新气象身体健康,动如脱兔和和美美,万事大吉虎辞胜岁,兔跃新程,整个京城都充满了新年气氛,在宝钞胡同里的老摩也不例外老摩全体员工祝各位新年快乐,我
  • 不同的是,在忙碌之余,心底多了份对新生活的期待。南华镇明水村村民 王治中:“我们现在生活很和谐很温暖,我们就想全县人都能住上好房子,这个也是我们最大的心愿,我们
  • ——北岛25.千万人之中遇见你所要遇见的人,于千万年之中,时间的无涯的荒野里,没有早一步,也没有晚一步,刚巧赶上了,那也没有别的话可说,惟有轻轻地问一声:“噢,
  • #笛呆子囚牛[超话]# 囚牛相关: 妞妞微博:笛呆子囚牛 妞妞✨克拉克拉直播间:笛呆子囚牛 妞妞微博粉丝群:妞妞微博主页可见 妞妞b站:笛呆子囚牛 妞妞网易云:
  • 苗侨伟离开加拿大回国,返TVB宣告正式复工,子女继续留国外发展 12月21日,据港媒报道,“三哥”苗侨伟已经离开加拿大低调回国,整顿好后他立马返回TVB录制综
  • 想想也是,我只用做好我的事情就好,我夫这张脸和这个身材摆在这里,我实在不知道我有什么好担心的。其实说真的 女艺人长什么样媒体心里也有数 也丝从来都没认领过“颜巅
  • 就怕有的人不懂行,被所谓“天然南红玛瑙”诱导,认为真的是纯天然的;然后花好几百、甚至几大千,买回来一个实际价值没这么高的、人工烤色的玛瑙。兹要它的确是玛瑙,那么
  • ཕ་སྐད་ལ་དགའ། ཀ་ཁ་ག་ང་། ང་ཚོ་ཡི་ཡི་གེ། ཅ་ཆ་ཇ་ཉ། མི་རིགས་ཀྱི་བླ་སྲོག། ཨོ། དབྱང་
  • 写小作文真的是写一次寿命就要短一次第一次250kw满速,我以前一直以为V3超充充不到满速是因为我旁边车分走了电力、或者是我停错了位置。我总是开玩笑说在他身边就是
  • 我刚到核桃国的时候,就觉得这个追星体感就一个字:爽因为我们家超话有专门的站姐板块然后只要是可以公开的行程都有站姐跟站姐出图贼快[嘻嘻]于是我们就成了一群舔颜躺粉
  •  购书热线:18715110677 (微信) 刘老师《校考摄影试题库》针对二本院校,A4大小,240页。[上岸]#研究生# #2024考研[超话]# #河北传媒
  • #韩圈扩关[超话]# 这是一辆杂属性的kgc车主@-珉欲-:毛1墨12吒1芙4自闭车主的小狗@乱珉一口:吒1芙4车轮@林子大了没人鸟 :吒2毛10⃣️@喝一口威
  • 国家对双碳战略的重视和顶层设计,让能源大数据的相关研究与应用驶上了“快车道”也为中心的发展孕育着无限的机会,在此特别感谢谢克昌院士、刘中民院士,青岛能源所(山东
  • 再进一步,生活品质是因长久培养了求好的精神,因而有自信、有丰富的心胸世界;在外,有敏感直觉找到生活中最好的东西;在内,则能居陋而依然能创造愉悦多元的心灵空间。#