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榲桲果酱 ┃ 扬·瓦格纳

文珂 译

当十月在枝头挑起灯笼
便是收获的时候了
我们采集榲桲,艳黄的果篮

涌入厨房
泡进水中。苹果与梨子熟了
透出淡淡的甜味
浑不似遥远的角落在枝头

闪烁的榲桲
在我的拉丁园林词汇中
它干硬而且香味怪异
我们挥动剪刀去皮,
去核,切小块(四只大手,

两只小手)
丢进榨汁机,加糖, 加热
为这涩口难咽的东西
费尽心机;谁能够,谁愿意

懂得榲桲?
大肚瓶装入榲桲果酱
为了那些昏暗的日子排列在
架子上那岁月的暗窖里

闪光,闪着光

»quittenpastete« von Jan Wagner

wenn sie der oktober ins astwerk hängte,
ausgebeulte lampions, war es zeit: wir
pflückten quitten, wuchteten körbeweise
gelb in die küche

unters wasser. apfel und birne reiften
ihrem namen zu, einer schlichten süße -
anders als die quitte an ihrem baum im
hintersten winkel

meines alphabets, im latein des gartens,
hart und fremd in ihrem arom. wir schnitten,
viertelten, entkernten das fleisch (vier große
hände, zwei kleine),

schemenhaft im dampf des entsafters, gaben
zucker, hitze, mühe zu etwas, das sich
roh dem mund versagte. wer konnte, wollte
quitten begreifen,

ihr gelee, in bauchigen gläsern für die
dunklen tage in den regalen aufge-
reiht, in einem keller von tagen, wo sie
leuchteten, leuchten.

王子和妈妈正在参加悠贝亲子图书馆合生广场馆——亲子阅读陪伴挑战赛,第658天
今天妈妈陪王子读了《巫婆的孩子与女王》,这是一个单纯的,快乐的故事,巧妙地从经典的童话故事中掘金,比如变成鹅的小妹、变成魔毯的公交车、变成果酱馅饼的卫兵,骑着扫帚的巫婆,当我们用和悦、轻松的语调为孩子读故事的时候,会给予孩子情绪愉悦的满足,也帮助孩子不经意间完成自我教育。

#妊娠糖尿病和胖瘦有关系吗# 【妊娠期糖尿病很多都和胖瘦没关系】谢娜孕期曾患妊娠糖尿病的话题引起了大家的讨论。怀孕后,患上妊娠期糖尿病的女性越来越多。患上妊娠期糖尿病后,在孕早期时孕妇容易发生流产现象。“而且,妊娠期糖尿病会导致孕妇羊水过多,这本身就会对孩子的发育不利,而且胎儿出现巨大儿的几率也要高于其它孕妇。”妊娠期糖尿病女性剖宫产的几率也会增加。即便是在生产之后,怀孕期间血糖控制不力的女性也较容易出现产褥感染。对于患上了妊娠期糖尿病的女性,最基本也是最主要的疗法就是控制饮食、多运动,大多数女性通过单纯的食疗治疗和适当的运动,可以让血糖得到较好的控制。“不过孕妇们无需担心,胰岛素治疗并不通过胎盘,对胎儿不会产生影响,孕妇也不会对胰岛素产生依赖性。”

病例:饭量大孕妇“糖筛”意外没过

王女士的年龄已接近高龄产妇,所幸孕期反应很小,尤其是进入孕期六个月之后,食欲大增,米饭、面条、饺子……但凡油腻、香喷喷的食物都喜欢吃,还喜欢吃甜水果,“但我体重一直控制得不错,怀孕七个月长了12斤,并不是特别胖,所以一直没担心血糖问题。”

怀孕28周时,王女士做妊娠期糖尿病筛查,她的糖耐量试验值中有两个值高于标准值,被确定为妊娠期糖尿病患者。“我饭量是有些大,也的确不太爱动,但一直觉得体重控制得很好,我一直觉得只有孕期体重过胖的人才会患上妊娠期糖尿病。”王女士说,检查结果完全在她意料之外,她现在水果几乎都“忌”了,“可又担心会影响孩子发育,这饭到底该怎么吃呢?”

患病只因胎儿期,呆在“糖水”里

相对于王女士,市民李女士年纪小很多,体重也要轻很多,怀孕快七个月时,她体重还不到110斤,“我一直觉得我根本不会得上妊娠期糖尿病!”李女士说,她也只是想例行检查一下罢了,结果却真成了妊娠期糖尿病患者,而且在之后血糖控制得非常不好,甚至到了要动用胰岛素的地步!

李女士说,当她得知自己血糖较高后,曾经和母亲说了,但母亲说,自己怀李女士时血糖也高,这没什么!就这样李女士也没注意多加控制饮食。“医生说,就是因为我胎儿时期就泡在妈妈的‘糖水’里,胰岛功能受到损害了,孕期才出现这种症状!”

分析:患病与胖瘦没有绝对关系

“妊娠期糖尿病(gdm)是女性妊娠期发生或发现的糖代谢异常。”窦安翔主任说,女性怀孕后,随着胎盘的形成,会逐渐分泌出胎盘生乳素,它到怀孕30周以后会达到高峰,胎盘生乳素会抵抗人体的胰岛素,加上孕后的肾上腺皮质激素也会对抗胰岛素,若是孕妇本身的胰岛功能就不足,就容易发生妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的发生,也与孕妇的饮食、先天情况等有关,例如孕妇营养过剩。“王女士就是属于营养过剩型的孕妇,而且她的运动量也不足,但我们需要知道,妊娠期糖尿病并不是一定发生在肥胖的孕妇身上,瘦孕妇也会得,就像是李女士,肥胖不作为衡量是否会患上妊娠期糖尿病的重要指标。”

李女士的母亲在孕期血糖较高,那么她的器官发育不可避免地受到母亲糖代谢的影响,胰岛功能会受到损害。当她怀孕后,身体在应激状态下会出现代谢紊乱,血糖升高,从而患上了妊娠期糖尿病。

3成患者产后变2型糖尿病

对于妊娠期糖尿病,很多女性不以为然,其实,在血糖控制不力的情况下,这种疾病对孕妇和胎儿都会造成影响!

患上妊娠期糖尿病后,在孕早期时孕妇容易发生流产现象。“而且,妊娠期糖尿病会导致孕妇羊水过多,这本身就会对孩子的发育不利,而且胎儿出现巨大儿的几率也要高于其它孕妇。”妊娠期糖尿病女性剖宫产的几率也会增加。

即便是在生产之后,怀孕期间血糖控制不力的女性也较容易出现产褥感染。“还有一个非常不利的影响是,3成妊娠期糖尿病孕妇会在产后变成2型糖尿病患者。”大部分妊娠期糖尿病女性在产后血糖恢复正常,但在未来这类女性患上糖尿病的几率仍然要高于其他女性。也就是说,即便产后身体自动恢复健康,防糖尿病仍要作为一件大事!

对于宝宝而言,除了巨大胎儿、畸形等情况,因为妈妈患上了妊娠期糖尿病,宝宝出生后出现黄疸、红细胞增多症的可能性也要增加,新生儿低血糖、低血钙发生率也变高。孩子日后患糖尿病、高血压等疾病的风险也增高。

注意:有的患者没有任何症状

在两个病例中,王女士和李女士都对于自己患上妊娠期糖尿病很意外,一方面是由于她们并没有足够认识这种疾病,另一方面,她们并没有察觉自己身体有何不适。

有的妊娠期糖尿病患者会有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,可有的女性患者并没有任何症状,甚至连空腹血糖都没有异常。

而发现妊娠期糖尿病的一个办法,就是按照产检规定进行血糖筛查,“在怀孕24周到28周做糖耐量试验。孕妇需要在前一晚吃完晚饭后,不再进食饮料、水果甚至是口香糖。”做糖耐量试验的早上,孕妇空腹不要喝水采一个血糖,75克葡萄糖粉融入300毫升水中孕妇需在3分钟之内喝完,之后查1个小时后的血糖值,2个小时血糖值,3个小时血糖值。正常空腹血糖值应该小于5.3mmol/l,服糖后一小时值小于10.0mmol/l,两小时小于8.6mmol/l,三小时小于7.8mmol/l,“如果患者两个以上时间点高于上述参考值,就视为妊娠期糖尿病患者,而王女士的两个值高了。”

治疗:胰岛素治疗不影响胎儿

对于患上了妊娠期糖尿病的女性,最基本也是最主要的疗法就是控制饮食、多运动,大多数女性通过单纯的食疗治疗和适当的运动,可以让血糖得到较好的控制。

“建议患上妊娠期糖尿病的女性,在饮食上最好实行少食多餐的方法。”可以在饮食里多一点粗粮和膳食纤维,不要每天都吃细粮,可以适当用糙米或是五谷米饭代替白米饭,面包吃全麦面包,“蔬菜可以选择香菇、木耳、芹菜、竹笋等膳食纤维丰富的食物。”

水果不是不能吃,但尽量吃低升糖指数的水果,例如苹果、梨,像是糖分较大的西瓜、香蕉要少吃,而且水果最好在两餐之间吃。如果血糖控制得不好,也可以在医生指导下用黄瓜、西红柿等代替水果。

少喝带糖分的甜饮料,少吃巧克力、果酱等食物。土豆、地瓜等属于高淀粉类食物,不是不能吃,而是要计算一天的热量摄入以及糖分摄入后适当食用。“烹饪食物时,尽量少油炸、煎烤,而多采用煮的方式,少加水。”食物加工的时间越长,水分越多,血糖生成指数也就越高。

假如通过饮食、运动疗法还是不行,孕妇的空腹血糖依旧大于或等于5.8mmol/l或经过饮食控制餐后两小时血糖大于或等于6.7mmol/l,那么就需要通过胰岛素来控制血糖了,“不过孕妇们无需担心,胰岛素治疗并不通过胎盘,对胎儿不会产生影响,孕妇也不会对胰岛素产生依赖性。”


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