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【“龙江惠民保”正在全省发售 这些保障你要了解！】“龙江惠民保”是黑龙江省医疗保障局进行政策引导的首个全省性惠民型商业健康保险。“龙江惠民保”有效衔接了黑龙江省基本医疗状况，对于减轻黑龙江省医疗费用负担，满足群众多元化、多层次医疗保障体系具有积极意义。
“龙江惠民保”哪些人可以投保？
凡是参加黑龙江省基本医疗保险已缴费且为在保状态的参保人（黑龙江省基本医疗保险是指城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险，包括黑龙江省直医保、铁路职工医保、森工医保、油田医保、农垦医保等）均可投保。不限年龄，新生儿及百岁以上老人都能保。不限户籍，无论户口在哪里，生活在哪里，有黑龙江基本医保都能保。不限职业，在校学生、退休人群、高危职业都能保。不限健康状况，既往症人群可承保可赔付。
投保后何时生效？
“龙江惠民保”参保日期为9月20日-12月20日，三个月期限，错过不能补缴。保障期限是2023年1月1日至2023年12月31日，保障一整年。
“龙江惠民保”有哪些保障？参保价格如何？
“龙江惠民保”分为普惠版和升级版。
普惠版99元/人/年，享最高300万医疗保障，4项保障责任，包含医保目录内住院费用，保额100万元，年度累计免赔额1.2万元，报销比例70%；医保目录外住院费用，保额100万元，年度累计免赔额2.2万元，报销比例50%；34种国内特定药械，保额80万元，6种罕见病特定药品保额20万元，两项保障责任共享年度累计免赔额2.2万元，报销比例均为70%。普惠版符合以上保障责任的约定既往症报销比例为25%。
升级版150元/人/年，6项保障责任，包含医保目录内住院费用，保额100万元，年度累计免赔额1.2万元，报销比例90%；医保目录外住院费用，保额100万元，年度累计免赔额2.2万元，报销比例70%；34种国内特定药械和26种海外特定药品，保额80万元，年度累计免赔额1.2万元；6种罕见病特定药品，保额20万元，年度累计免赔额1.2万元；CAR-T治疗药品保障，保额100万元，年度累计免赔额1.2万，报销比例为100%。升级版符合以上保障责任的约定既往症报销比例为35%。
“龙江惠民保”如何申请理赔？
“龙江惠民保”采用理赔一站式结算，也就是说保障期限内如发生理赔直接可以通过医院的一站式结算进行报销，如有特殊情况也可通过“龙江惠民保”微信公众号进行线上理赔申请。此外，异地就医符合保障责任范围的费用也可以按照约定比例进行报销。
同时，在参保时，您可能遇到的这些常见问题请收好：
1.既往病史对投保有影响吗？
既往病史，顾名思义就是投保人员有既往的疾病史。以往，商业健康保险一般不允许有既往病史的人员投保，或者即使允许既往病史人员投保，但发生既往病史的相关费用不予赔付。“龙江惠民保”打破了既往病史的限制，既往病史人员不仅可以投保，相关费用也可按照约定比例得到赔付。
2.如何申请理赔？
“龙江惠民保”与基本医保实现“一站式”结算，无需准备材料，无需报案，符合保障范围的费用将在基本医保报销后直接结算，减少参保群众看病垫资跑腿的负担。对于因特殊原因，未通过“一站式”理赔结算的参保人可以通过登录“龙江惠民保”微信公众号在线申请理赔。
3.异地就医报销比例怎么计算？
（1）对被保险人办理了基本医疗保险省外异地转诊转院或发生异地急诊，在省外异地定点医疗机构（仅限中国大陆境内的二级及以上基本医疗保险定点医院）就医，经基本医疗保险结算后属于本保险责任范围的医疗费用，按照各项责任约定赔付比例相应下调10个百分点进行赔付（既往症人群下调5个百分点）。
（2）对被保险人非急诊或未按规定办理异地转诊转院的，在省外异地定点医疗机构就医，经基本医疗保险结算后属于本保险责任范围的医疗费用，按照各项责任约定赔付比例相应下调20个百分点进行赔付（既往症人群下调10个百分点）。
4.免赔额如何计算？
在保险期间内，免赔额按年度累计。普惠版产品国内特定药械费用和罕见病特定药品费用责任共用一个免赔额，升级版产品国内特定药械和海外特定药品费用责任共用一个免赔额，其他责任免赔额单独计算。
5.已退休，医保迁到外地了还可以参保吗？
“龙江惠民保”对于被保险人无年龄、职业和户籍方面限制，参保的唯一条件就是参保人必须是黑龙江省内基本医保参保人。如参保人的基本医保已迁出，不再属于黑龙江省，那么则不可以参保。
6.如何查找已支付/待支付的订单？
关注“龙江惠民保”公众号——点击个人中心——订单查询——点击右下角订单查询按钮——输入缴费人/被保险人相关信息可以查看订单。（订单支付/撤单操作只能通过缴费人信息进入）
黑龙江省医疗保障局向全省人民发出倡议：健康是幸福生活最重要指标，医疗保障是人民健康福祉的重要守护者。“龙江惠民保”突出“普惠利民”原则，参保费用低、投保无门槛、保障内容多、报销比例高，给基本医保参保人员又带来一份可信赖的健康和经济风险屏障。希望广大基本医保参保人员，积极参与、自愿投保，为自己、为家人的幸福健康再增加一份抵御风险的坚实保障！（人民网-黑龙江频道）
“龙江惠民保”哪些人可以投保？
凡是参加黑龙江省基本医疗保险已缴费且为在保状态的参保人（黑龙江省基本医疗保险是指城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险，包括黑龙江省直医保、铁路职工医保、森工医保、油田医保、农垦医保等）均可投保。不限年龄，新生儿及百岁以上老人都能保。不限户籍，无论户口在哪里，生活在哪里，有黑龙江基本医保都能保。不限职业，在校学生、退休人群、高危职业都能保。不限健康状况，既往症人群可承保可赔付。
投保后何时生效？
“龙江惠民保”参保日期为9月20日-12月20日，三个月期限，错过不能补缴。保障期限是2023年1月1日至2023年12月31日，保障一整年。
“龙江惠民保”有哪些保障？参保价格如何？
“龙江惠民保”分为普惠版和升级版。
普惠版99元/人/年，享最高300万医疗保障，4项保障责任，包含医保目录内住院费用，保额100万元，年度累计免赔额1.2万元，报销比例70%；医保目录外住院费用，保额100万元，年度累计免赔额2.2万元，报销比例50%；34种国内特定药械，保额80万元，6种罕见病特定药品保额20万元，两项保障责任共享年度累计免赔额2.2万元，报销比例均为70%。普惠版符合以上保障责任的约定既往症报销比例为25%。
升级版150元/人/年，6项保障责任，包含医保目录内住院费用，保额100万元，年度累计免赔额1.2万元，报销比例90%；医保目录外住院费用，保额100万元，年度累计免赔额2.2万元，报销比例70%；34种国内特定药械和26种海外特定药品，保额80万元，年度累计免赔额1.2万元；6种罕见病特定药品，保额20万元，年度累计免赔额1.2万元；CAR-T治疗药品保障，保额100万元，年度累计免赔额1.2万，报销比例为100%。升级版符合以上保障责任的约定既往症报销比例为35%。
“龙江惠民保”如何申请理赔？
“龙江惠民保”采用理赔一站式结算，也就是说保障期限内如发生理赔直接可以通过医院的一站式结算进行报销，如有特殊情况也可通过“龙江惠民保”微信公众号进行线上理赔申请。此外，异地就医符合保障责任范围的费用也可以按照约定比例进行报销。
同时，在参保时，您可能遇到的这些常见问题请收好：
1.既往病史对投保有影响吗？
既往病史，顾名思义就是投保人员有既往的疾病史。以往，商业健康保险一般不允许有既往病史的人员投保，或者即使允许既往病史人员投保，但发生既往病史的相关费用不予赔付。“龙江惠民保”打破了既往病史的限制，既往病史人员不仅可以投保，相关费用也可按照约定比例得到赔付。
2.如何申请理赔？
“龙江惠民保”与基本医保实现“一站式”结算，无需准备材料，无需报案，符合保障范围的费用将在基本医保报销后直接结算，减少参保群众看病垫资跑腿的负担。对于因特殊原因，未通过“一站式”理赔结算的参保人可以通过登录“龙江惠民保”微信公众号在线申请理赔。
3.异地就医报销比例怎么计算？
（1）对被保险人办理了基本医疗保险省外异地转诊转院或发生异地急诊，在省外异地定点医疗机构（仅限中国大陆境内的二级及以上基本医疗保险定点医院）就医，经基本医疗保险结算后属于本保险责任范围的医疗费用，按照各项责任约定赔付比例相应下调10个百分点进行赔付（既往症人群下调5个百分点）。
（2）对被保险人非急诊或未按规定办理异地转诊转院的，在省外异地定点医疗机构就医，经基本医疗保险结算后属于本保险责任范围的医疗费用，按照各项责任约定赔付比例相应下调20个百分点进行赔付（既往症人群下调10个百分点）。
4.免赔额如何计算？
在保险期间内，免赔额按年度累计。普惠版产品国内特定药械费用和罕见病特定药品费用责任共用一个免赔额，升级版产品国内特定药械和海外特定药品费用责任共用一个免赔额，其他责任免赔额单独计算。
5.已退休，医保迁到外地了还可以参保吗？
“龙江惠民保”对于被保险人无年龄、职业和户籍方面限制，参保的唯一条件就是参保人必须是黑龙江省内基本医保参保人。如参保人的基本医保已迁出，不再属于黑龙江省，那么则不可以参保。
6.如何查找已支付/待支付的订单？
关注“龙江惠民保”公众号——点击个人中心——订单查询——点击右下角订单查询按钮——输入缴费人/被保险人相关信息可以查看订单。（订单支付/撤单操作只能通过缴费人信息进入）
黑龙江省医疗保障局向全省人民发出倡议：健康是幸福生活最重要指标，医疗保障是人民健康福祉的重要守护者。“龙江惠民保”突出“普惠利民”原则，参保费用低、投保无门槛、保障内容多、报销比例高，给基本医保参保人员又带来一份可信赖的健康和经济风险屏障。希望广大基本医保参保人员，积极参与、自愿投保，为自己、为家人的幸福健康再增加一份抵御风险的坚实保障！（人民网-黑龙江频道）
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投保后何时生效？
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2.如何申请理赔？
“龙江惠民保”与基本医保实现“一站式”结算，无需准备材料，无需报案，符合保障范围的费用将在基本医保报销后直接结算，减少参保群众看病垫资跑腿的负担。对于因特殊原因，未通过“一站式”理赔结算的参保人可以通过登录“龙江惠民保”微信公众号在线申请理赔。
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来源：人民网
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“龙江惠民保”哪些人可以投保？
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“龙江惠民保”参保日期为9月20日-12月20日，三个月期限，错过不能补缴。保障期限是2023年1月1日至2023年12月31日，保障一整年。
“龙江惠民保”有哪些保障？参保价格如何？
“龙江惠民保”分为普惠版和升级版。
普惠版99元/人/年，享最高300万医疗保障，4项保障责任，包含医保目录内住院费用，保额100万元，年度累计免赔额1.2万元，报销比例70%；医保目录外住院费用，保额100万元，年度累计免赔额2.2万元，报销比例50%；34种国内特定药械，保额80万元，6种罕见病特定药品保额20万元，两项保障责任共享年度累计免赔额2.2万元，报销比例均为70%。普惠版符合以上保障责任的约定既往症报销比例为25%。
升级版150元/人/年，6项保障责任，包含医保目录内住院费用，保额100万元，年度累计免赔额1.2万元，报销比例90%；医保目录外住院费用，保额100万元，年度累计免赔额2.2万元，报销比例70%；34种国内特定药械和26种海外特定药品，保额80万元，年度累计免赔额1.2万元；6种罕见病特定药品，保额20万元，年度累计免赔额1.2万元；CAR-T治疗药品保障，保额100万元，年度累计免赔额1.2万，报销比例为100%。升级版符合以上保障责任的约定既往症报销比例为35%。
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5.已退休，医保迁到外地了还可以参保吗？
“龙江惠民保”对于被保险人无年龄、职业和户籍方面限制，参保的唯一条件就是参保人必须是黑龙江省内基本医保参保人。如参保人的基本医保已迁出，不再属于黑龙江省，那么则不可以参保。
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来源：人民网
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