信任无价!感谢李总邀请,每次聚会都有收获!

相传,两人说的是真话,三人说的是大话,四人以上说的是假话,不无道理,然并非真理。

以文会友、对时代楷模的表彰、对英雄事迹的歌功颂徳、对良善品质的赞赏等,都是在大庭广众之下,甚至由各大媒体报道宣传!

昨晚,与向总隔桌相座,他说邹老师:你好!你是一位务实的律师。

我问:你认识我?向总说:不认识。

原来向总的溢美之词是礼貌是“外交词令”。

我也““互惠原则”说谢谢向总,你也是务实的企业家!

向总认真地说,我不是夸你,这是我的真心话。

我说你不认识我,怎么知道我务实?

向总说,每个人走过的路做过的事都会化作表情写在脸上以及表现在肢体语言上!

有道理,每个人在他人面前都是“裸奔”,无论是故作高深还是哔众取宠,有一点万变不离其宗,就是真诚一一真诚不能伪装无法表演!

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小续命汤:中风第一效方(4)

治中风必学的10首续命汤

续命汤被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。本文总结了共10首续命汤,对于我们探索中风病的治疗,很有意义。

一、续命汤是古代治风的准绳

古代治疗中风,盛行应用续命汤。

续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂,如大、小续命汤,收录在《古今录验》里。

这些方子流传的时间很长,《金匮要略》中也有收录,孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全,是古代五脏偏枯中风的通治方,也就是中风的专病专方。

这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。孙思邈深有体会,认为“以古法用大、小续命二汤,通治五脏偏枯贼风”,“续命汤……效如神”,“诸风服之皆验,不令人虚”。(《千金要方》

明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治”。说明续命汤是古代治风的根本方。

陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄。”

然而到了金元时期,对中风的认识便开始转变了,逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说,刘河间主心火暴盛;张从正主肝风内动;李东垣主形盛气衰,本气自病;朱丹溪主湿痰生热。

后世大都效法这些学说,以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致,治之多用平肝潜阳、清火化痰等药,而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用,这实在是舍本逐末。

二、续命汤用途广泛,亟待广发潜力

对于中风,唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型,主要病因就是风邪。从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证,而应该属于风湿痹证的范畴。

对于中风的治疗,孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说:“夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤。”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。

中风,不仅古代有,现代也是发病率非常高的大病、重病,如果得了中风,也就是现在的脑卒中,就可以据证应用续命汤,应用续命汤最好在24小时之内就开始服药,这样疗效是最好的。

大家在临床上也都看到了,西医治疗中风的方法就是大量地输液,这样的治疗,我个人认为大多数会留下偏瘫的后遗症,这种情况在临床上也是非常多见的。

中风就是一个寒热错杂的病证,得病后血瘀水饮互结痹阻不通。病人罹患中风,原本就因真阳虚损,气不化水饮为津液,瘀血水饮互结,而大量的输液,实际上就是增加了体内的水饮,加重了气机的不通、脉络的瘀凝,病邪不能祛除而滞留了,怎么能没有后遗症呢?
因此,得病后要通表透里,开门祛邪,以活血祛痰逐饮为治,不能太过增加水饮。

自古治疗中风盛行续命汤,而现今鲜有会用者。

由于续命汤被人忘却太久,现今,明白续命汤的奥旨、会用或善于应用续命汤的医生极少。中医辨治中风的有效率也大为下降,治疗中风的阵地现在竟主要是以西医为主了。

续命汤方药囊括多首经方,扶正祛邪,内通外透,寒热并用,攻补兼施,不仅治疗中风,而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证,应用范围很广,潜力很大,有待挖掘和发扬光大。

三、《千金》续命方 各自有特长

在《备急千金要方》中,孙思邈列出了系列续命汤的方药和主治,非常重要。

我归纳了一下,在《备急千金要方·卷八·诸风》中有9首方子,在《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》中有1首方子,总共有10首续命汤方。

这十首方子虽大都治疗中风,但在方药配伍主治上也有各自的特色。

现在简单来谈谈这些方子的功能主治,这些续命系列方除注明者外,都是《备急千金要方·卷八·诸风》中的方子。

1、小续命汤系列方

(一)小续命汤之一

主治:治猝中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。诸风服之皆验,不令人虚。

药物:麻黄、防己(崔氏《外台》不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。

用法:上十二味咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫,内诸药,煮取三升,分三服甚良。不瘥,更合三四剂必佳。

取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱,服此方至六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防喑。

加减:一本云,恍惚者,加茯神、远志。如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药。

(二)小续命汤之二

主治:治中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利,此与大续命汤同,偏宜产后失血,并老小人方。

药物:麻黄、桂心、甘草各二两,生姜五两,人参、川芎、白术、附子、防己、芍药、黄芩各一两,防风一两半。

用法:上十二味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。

(三)小续命汤之三

主治:治风历年岁,或歌,或哭,或大笑,言语无所不及,宜服小续命汤方。

药物:麻黄三两,人参、桂心、白术各二两,芍药、甘草、防己、黄芩、川芎、当归各一两。

用法:上十味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。日三。覆取汗。

2、小续命汤还可治疗痹证

小续命汤的用途很广,不仅能治疗中风,还可以治疗痹证。

清代医家汪昂在《医方集解》中说:“小续命汤(六经中风通剂)治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎斜,语言蹇涩,风湿腰痛,痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。

……按中风有解表攻里行中道三法。……此治冬月直中风寒之方。亦麻黄桂枝之变法……昂按:此方为治风套剂,今人罕用,然古今风方多从此方损益为治……本方去防风、防己、附子、白芍,加当归、石膏,即古今录验续命汤,治中风痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧,录验方去人参,加干姜、黄芩、荆沥,即千金大续命汤,通治五脏偏枯贼风。”

清代名医魏之琇在《续名医类案·卷十三·痛痹》中举了一个痛痹的病案:“陈良甫治一妇人,先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,一二日流于髀骨,甚至流于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫啮,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。陈诊之,六脉紧,曰∶此真历节症也,非解散之药不能愈。但用小续命汤一剂而效。”

从这个病案可以看出,小续命汤还可以治疗痹证,也就是现在的风湿热多关节炎。

3、大续命汤系列方

(一)大续命汤之一

主治:治肝疠风,猝然喑哑。依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。

药物:麻黄八两,石膏四两,桂心、干姜、川芎各二两,当归、黄芩各一两,杏仁七十枚,荆沥一升。《千金翼》有甘草。

用法:上九味咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,掠去沫,下诸药,煮取四升,去滓,又下荆沥煮数沸,分四服。能言未瘥,后服小续命汤。旧无荆沥,今增之,效如神。

(二)大续命汤之二

主治:大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知方。

药物:独活、麻黄各三两,川芎、防风、当归、葛根、生姜、桂心、茯苓、附子、细辛、甘草各一两。

用法:上十二味咀。以水一斗二升,煮取四升,分五服,老小半之。若初得病便自大汗者减麻黄,不汗者依方。

上气者,加吴茱萸二两,厚朴一两。干呕者,倍加附子一两。啘者,加橘皮二两。若胸中吸吸少气者,加大枣十二枚。心下惊悸者,加茯苓一两。若热者,可除生姜加葛根。初得风未须加减,便且作三剂,停四五日以后,更候视病虚实平论之行汤,行针依穴灸之。

(三)大续命汤之三

主治:治与前大续命汤同(大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知),宜产妇及老小等方。

药物:麻黄、川芎各三两,干姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草各一两,杏仁四十枚。
用法:上九味咀,以水一斗,煮取三升,分三服。《外台》名续命汤,范汪同云,是张仲景方,本欠两味。

4、西州续命汤系列方

(一)西州续命汤之一

主治:治中风痱(一作入脏),身体不知自收,口不能言语,冒昧不识人,拘急背痛,不得转侧方。

药物:麻黄六两,石膏四两,桂心二两,甘草、川芎、干姜、黄芩、当归各一两,杏仁三十枚。

用法:上九味咀,以水一斗二升煮麻黄,再沸掠去上沫,后下诸药,煮取四升。初服一升,犹能自觉者,勿熟眠也。可卧,厚覆小小汗出已,渐减衣,勿复大覆,可眠矣。前服不汗者,后服一升汗,后稍稍五合一服,安稳乃服,勿顿服也。汗出则愈,勿复服。饮食如常,无禁忌,勿见风。

并治上气咳逆。若面目大肿,但得卧,服之大善。

凡服此汤不下者,人口嘘其背,汤则下过矣,病人先患冷汗者,不可服此汤。若虚羸人,但当稍与五合为佳。有辄行此汤与产妇及羸人,多有死者,皆为顿服三升,伤多且汤浊不清故也。但清澄而稍稍服,微取汗者,皆无害也。

(二)西州续命汤之二

《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》
主治:肉极,虚热,肌痹淫淫如鼠走,身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛。

药物:麻黄、生姜各三两,当归、石膏各二两,川芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两,杏仁四十枚。

用法:上十一味咀,以水九升先煮麻黄除沫,下诸药煮取三升,去滓,分四服,日再。
“日再”就是说,白天服用两次,夜晚服用两次。治疗中风,病如果不好,服药不要间断,也可以每天两剂药,药力不能间断。

这个方子,疑似仲景《古今录验》续命汤,这比刚才说到的《古今录验》续命汤多了防风和黄芩,加了这两味药,疗效会更好。

大、小、西州续命汤都是古方,《外台》称小续命汤出自《小品方》,这些续命汤在一些古方书中的收载互有出入,如《千金》所载的大续命汤中有石膏、黄芩、荆沥等,都可以据证选用,不影响疗效。

5、续命散系列方

(一)大续命散

主治:八风十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈,头眩不能自举,起止颠倒,或卧苦惊如堕状,盗汗,临事不起。妇人带下无子。风入五脏,甚者恐怖,鬼来收摄,或与鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走。

药物:麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、竹茹(《千金翼方》作川芎)、黄芩、茯苓、干姜各一两。

用法:上十五味治下筛,以酒服方寸匕,日再。稍加,以知为度。

(二)续命煮散

主治:主风无轻重,皆治之方。中风,言语蹇涩,四肢痑曳。

药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两,石膏五两,白术四两。

用法:上十五味粗筛下,以五方寸匕,纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷。

吾尝中风,言语蹇涩,四肢痑曳,处此方日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。

(三)李可老中医的加味续命煮散

说到了这个续命煮散,谈谈李可老中医的加味续命煮散。

2007年12月23日在广西南宁召开的首届扶阳论坛上,李可老中医介绍了他在这个《千金》续命煮散的基础上创制的加味续命煮散,加味续命煮散曾治好了他自己的中风。

主治:李可老中医说,加味续命煮散“主治诸风无分轻重,节至则发,这个方子比大小续命汤(应用)更广泛,可以治急中风、慢中风、中风后遗症都有很好的效果……出现中风的预兆,或者手指麻木,或者某个地方肌肉跳动抽搐,或者出现比较重的麻木,就可以用它预防”。

药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,肉桂(用紫油桂较好)、附子(生附子比较好)、茯苓、升麻、辽细辛(辽细辛力量比普通的细辛效果好)、人参、防风各二两,生石膏五两,白术四两(一两按15g计算)。用法:上药一并打成粉,混匀备用。一天服14g,用两层纱布包。14g药粉加生姜45g,1000mL水煮到500mL左右,一天分4次服,3小时一次,如果病很重,就可以加倍,24小时不要断药,就是孙思邈说的“十日十夜服之不绝,得愈”。李可老中医说,急性期用这个方子也有效。急性期先用三生饮(生南星、生半夏、生川乌,加150g生蜂蜜,加适量水煮好后加九节菖蒲30g,麝香0.5g),分次服,把病人救醒以后再用这个方子(加味续命煮散)来纠正四肢偏瘫。

(完)

提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。

科学猜想文集

(361) 你听到鹅卵石在述说吗?

今天到长江边去散步,突然想到一个有趣现象,在长江岸边靠河道的上半部堆积了很多鹅卵石,我想,既然河道上部都能堆积很多鹅卵石,那么它的下半部份应该有更多更大的鹅卵石,仔细观察后发现,河道下半部具然一个鹅卵石都没有,为此我行走了十余公里也未见到一枚鹅卵石?这是困惑之一。困惑之二,从已住的观察来看,有的河岸上的鹅卵石非常细小,有的河道的鹅卵石非常大,还有些河道上的石块千奇百态,有些只是类似于鹅卵石。都是河流的产物,为什么会有这些差异呢?

河流与湖泊都是因为有给水系统而形成,给水分为来水与降水两个方面,其量随季节变化,河流与湖泊因此存在丰水期与贫水期,降水量大或者来水量大形成丰水期,丰水期给水流量大而急,流水携带上游的大量的泥沙与石块,,当石块进入到河流后被流水搬运、剥蚀(化学)、打磨成鹅卵样,被称之为鹅卵石。河流的上游一般都比较狭窄、险 、湍急,不能形成石块堆积,当石块进入到河道的中下游区域时,流水趋缓,一些在丰水期被搬运到河流的水浅水环境时,浅水环境因为流速衰减而形成沉积现象,这就是我们看到的鹅卵石在河道上部形成堆积现象。如果河道岸边形成多层鹅卵石的堆积,说明河道上的流水量波动较大且比较湍急,从而形成二层鹅卵石的堆积。同时因为河流的流水量存在不同年份的变化,因此,鹅卵石在岸边的堆积会形成多层次的堆积,但这些鹅卵石只分布在河道的上部,河道的下部长年流水,因而不形成鹅卵石堆积现象。

河水流量不同年份的变化较大,其鹅卵石的沉积线较多,由于鹅卵石的沉积与地形密切相关,如完全浅滩环境只能构成沙泥的沉积,半浅滩环境是鹅卵石最重要的沉积环境,它决定了鹅卵石的沉积线比较集中。如果流水常年都处在比较湍急状态波动,沉积线上的鹅卵石沉积量相对较稀疏。例如:我们在湖北省红安县、八里镇陡山村陡山自然组背后的山上,发现一条宽约2米的鹅卵石沉积带,证明此处古地貌是一条比较大的河流。鹅卵石大小尺度约在3厘米左右,较圆,证明河道流水量较大,河漫滩较大是形成半浅滩较宽、鹅卵石沉积带较宽的重要因素。根据这里山体的黄色土壤与砾石较多,大小分布不均一的现象看,过去这里是河漫滩的环境。该地区处于大别山的边缘区域,大别山的隆起运动使本地得到抬升,河道消失在群山之上。从十河道遗迹特别清晰的角度看,山体隆起的直观感觉的年份不足220万年。

贫水季节降水与来水减少,河道水位与湖泊水位下降,流水趋缓无法携带泥沙与石子,因而只能形成丰水期波动状态时的沉积,而且是河道上半部份有尼沙与鹅卵石堆积,而河道下半部份没有鹅卵石堆积现象,说明砾岩的形成与沉积非常有规律。进入流动水环境的大小岩石,在水体运动中打磨成鹅卵状,在流水趋缓的状态中摩擦力衰减,鹅卵沉积。如果岩石块的搬运距离不是很远,流水对岩石块的打磨时间较短,岩石块的磨蚀较低,岩石块保持原有状态越大,只是棱角被磨蚀。当水流比较急较大时,岩石块被搬运距离较远时,岩石就会磨蚀成鹅卵石。鹅卵石随搬运距离的长短而改变着形体的大小,河流的中游流水较大,水量的变化也较大,形成的鹅卵石较大较圆(橄榄圆),河流的下游河道较宽流水较为平缓,一般表现为较小的鹅卵石与泥沙沉积环境。如果流水环境较浅而急,岩石块打磨成偏型鹅卵石块,一般为山间溪流环境。长江中游的鹅卵石要比下游的鹅卵石大许多,而且大小分布混杂,证明两点:一是长江中游地区是广阔的平原地区,易形成河漫滩堆积。二是长江过去的流水量至少比今天大十几倍或几十倍,否则不会形成湖北省境内大小鹅卵石混杂分布现象的发生。

通过查阅相关资料发现鹅卵石很年青,大约开始于雪球地球事件后期,包括砾石也是如此,而有着老年资质的只有冰碛石。关于板块构造运动的起源可追溯至35亿年前,板块及运动就已经形成,从板块边缘的三个特征:如色绿岩套、杂乱堆积、双变质带来看,板块及其运动早以构成板块的隆起与俯冲带的存在,为什么在雪球地球事件之前没有鹅卵石或者砾石的伴生呢?

早古生代的地质构造运动形成的是褶皱运动,确切的说是小褶皱运动,形成了稳定的地台构造。早古生代是低级生物的大爆发时期,原理上讲,低级生物不能生活在水深20米以下,即使生物能生活在120米以下也只会形成微小状态,如抚仙湖湖底生活的螺类仅一个毫米左右,而早古生代的腕足类化石或者三叶虫化石都在五个毫米以上,此例说明深水环境不适合生物的生存,更不适合低级生物的生长。如果是浅水环境,又在运动状态下是可以形成砾石的,而真正的深水环境,水处于相对的静此状态,是无法形成砾石的。我们在地层生物学中看到了一些有关于地层中有关砾石沉积的资料,据此推断早古生代的生态环境不是深海生态环境而是浅水生态环境,而且是运动状态的浅水环境。这一推断与早古生代及之前所发生的地台构造运动、泥盆纪和石炭纪的生物成矿运动遥相呼应、相互印证。

低级生物的繁荣与进化离不开浅水环境,鱼类大型演化离不开深水环境,两栖动物的演化离不开浅水环境,泥盆纪与石炭纪是重要的生物成矿期,水生生物的繁荣离不开浅水环境,这是生物学与地理学共同的认识。比如太平洋中心区域的浮游生物平均为9立方比1的分布,而热带或亚热带浅海海洋环境的生物物种群上万至几万种类,深海环境无任是在表层与底层的生物繁荣都无法与浅海环境的生物丰度相比。

上述资料说明地球表层有一个相对平坦的地质时期,地壳层的厚度相对均一,因而形成水环境的全球覆盖与深度相差不多状况。中生代之前地球表层即没有高山高原、平原丘陵、因而砾石的形成相对较弱。海和海洋是一个共同体,水循环只在大气圈层与海洋之间循环,没有陆地也就没有鹅卵石生成的条件,所以早古生代生成的砾石一定是特殊环境。在二叠纪之前的地层中还是出现了很多砾岩,砾岩是由砾石沉积而形成,而绝大部份的砾石形成离不开陆地环境。砾石的形成需要岩体的崩解分化,在水环境的磨蚀下才能形成,没有陆生环境是形成不了砾石的。然而,我们在不同年代的地层中还是发现了许多早于二叠纪的砾岩,例如湖南安化的冰碛岩诞生于距今7.2亿年~6.8亿年之间,属震旦纪末的大冰川运动,湖南安化冰碛石夹杂着丰富的砾石,这些砾岩在缺少陆块的状态下是怎么形成砾石的呢?显然与地热、火山喷发、山体崩解有关,并在水的运动中产生冰碛石与砾石共同沉积的现象。

为什么在没有陆块的情况下会有鹅卵石的形成呢?这是乎是个谜但又不是谜,假如地球由类木行星衰变而来,那么,地球就存在一个众卫星环抱的地史时期,当地球进入到适合于液态水存在于地表层的天体轨道时,地球表层的水圈就会形成。此时的地表水的深度还很浅,但由于众卫星产生的引力作用会形成地表水强烈的波动与流动现象,对于地表层的剥蚀与岩石的侵蚀是非常大的,因而会形成丰富的小的鹅卵石。从这一角度分析,湖南安化冰碛岩中的鹅卵石是冰碛泥与鹅卵石沉积而成,所以,湖南安化冰碛岩中的鹅卵石不是河流搬运的最终结果。


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