消渴病:病因:

#中医国粹每日一方#

下面,请大家看原文,看第2条,第2条第一段算三类条文,是用脉象来推论病机的,大家作个一般了解,第二段算二类条文,作为熟悉条文。首先看,第2条原文说:

 “寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳;虚则卫气不足,劳则荣气竭。”(三类)

第二段说: “趺阳脉浮而数,浮即为气,数即为消谷而大坚(一作紧)。气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴。”(二类)

现在讲消渴病的成因,从脉象上来说,[提要]论消渴病的病机,寸口脉,主心、肺,因为它下面要根据趺阳脉来对举,因此,它寸口脉,就不单指两手六脉,是指的寸脉,主心、肺,“浮、迟”,寸口脉浮,标志着阳虚气浮,是胃气不足之象,尺脉主寒,在这里面,它要讲血脉不充,提示的是营气不足,实际上,这个病因,是属于营卫的不足,营卫两虚。那么,病因病机则落实到,营卫两虚,燥热内生,故发生了消渴病,关键在于营卫两虚、燥热内生,是本条要说明的问题,这是第一段。

第二段,它讲到“趺阳脉浮而数”,趺阳脉候脾胃,浮则胃气有余,数则胃热亢盛,这两个方面体现的是什么呢?就是我们所说的“气有余便是火”,所以,水为火迫,偏渗于膀胱,就会出现多尿,小便频数,这个“数”,是原文所说的关于溲数的问题,溲数指小便频数,怎么来的?由于“气有余便是火”,水为火迫,偏渗于膀胱,出现的溲数。数呢,胃热亢盛,火能消谷灼津,消谷耗津的结果,就是大便坚硬,小便频数,当然也有消谷善饥,等于把病机拿出来了,同时,也把它的一个主症体现出来,主症有什么呢?消渴是燥热内生所致,得有多饮症,对于下盛,偏渗膀胱的小便频数,叫溲数,尿得多,在中焦的话,由于胃热消谷,而出现消谷善饥,同时出现津液被伤,浊中之清从小便而出,浊中之浊的话,大便而坚,所以,对于消渴的病名,顾名思义,为什么以“三多一少”为特征,现在,消渴,渴饮无度为多饮;消谷善饥而多食;偏渗膀胱,或者叫做直趋下源而多尿,消耗肌肉而瘦,总体上是由于消灼津液,造成燥热内生,阴虚火旺,因此,“燥热为标,阴虚为本”。到目前,在病机认识上,基本上都体现在,“阴虚为本、燥热为标”的,认识水平上,这是张仲景,在《内经》的基础上的发展,从病名上,我把病因病机概括出来,下面,我再把病因给大家理顺一下,这是《内经》的认识,张仲景这里是怎么认识的,“燥热为标,阴虚为本”,这是消渴,消渴的命名,还是以症状命名,以它渴饮无度这种“多饮”为特征,伴随着多尿、多食,消谷善饥而为多食,或者说直趋下源,偏渗于膀胱而多尿,消耗肌肉为瘦,消灼津液,导致津液被伤,燥热内生,阴虚火旺,因此,阴虚为本,燥热为标,这样的一个病情特点,不管它发生、发展,经历了多么久,它仍然是阴虚为本,现在已经变成了,包括1型、2型糖尿病,它(糖尿病)确实也是,气阴两虚型为多见,最终导致阴阳两虚,现在看,我觉得,消渴病的范围比糖尿病要宽广一些,为什么呢?不仅是指1型、2型糖尿病,特别是2型糖尿病更为常见,因为它允许中药治疗,疗效比较好,而1型糖尿病,为胰岛素依赖型,而且有的年龄偏轻,并发症出现得较早,确实病情比较复杂,再一类,就是属于症状类似糖尿病,但是,是由于内分泌系统的肿瘤,垂体瘤,如脑垂体瘤造成的,多饮、多尿、消瘦,这个需要鉴别。还有一类,根本什么病也不是,就是出现“阴虚为本、燥热为标”,这样一些症状,按照本篇的一些方治治疗,能够取得临床疗效,一会儿我再给大家介绍。

这个开篇,就是把消渴病和消渴症状,进行鉴别了,那么,它提到病因是什么呢?这是一种省文,因为《内经》里面,我现在看见的,有六个篇章,涉及到消渴病的病因,我现在点篇名,一个就是《素问·奇病论》,它当时感觉到这病挺奇怪,很特殊,《奇病论》。《素问·气厥论》、《素问·脉要精微论》、《素问·刺热论》,这是《素问》的四篇,《素问·奇病论》、《素问·气厥论》、《素问·脉要精微论》、《素问·刺热论》、《素问·邪气脏腑病形篇》,还有就是《灵枢·五变篇》,当时的认识水平,已经落实到分出上、中、下三消,上消责之于肺,上消主肺,中消主胃,而且胃和肺是偏燥热的,而下消主肾,所以有的人认为,这肾就是《内经》所指的“消瘅”,有的人认为,这个“消瘅”,它消谷善饥,是中消,但是,作为《内经》的认识,就是这样的,它叫“病消瘅”。现在我要给大家引证的,就是《灵枢·五变篇》,它给提出来,“五脏皆柔弱者,善病消瘅”,这实际上讲出了一个,群体易感的病因,就是易感人群,为什么这个类型的人容易得消渴病,我再说一遍,它提到的就是“人之善病消瘅者”,“五脏皆柔弱者,善病消瘅”,叫“消瘅”,是强调燥热的问题,“瘅者,热也”,这是《灵枢·五变篇》提到的。还有一个,就是《灵枢·本脏篇》记载的,同样的话,《灵枢·本脏篇》讲,“五脏脆则善病消瘅”,这是从易感人群的病因上,和体质因素,五脏脆弱,与五脏柔弱相关,“脏腑精质论”,实际上是早期的遗传学认识,也就是说,现在西医也认为,糖尿病的易感人群有遗传的因素,这是一个体质因素,五脏脆,五脏柔弱,还有一个,就是比较早提出来的,关于“食甘美而多肥”,这是在《素问·奇病论》里面,在饮食结构上不合理,多食肥甘的问题,肥,就是膏粱厚味,生热,甘令人生满,饮食上,饮食失宜、失节,结构不合理是一个诱发因素,其中还涉及到情志问题,情志所伤,目前,我们看有一些糖尿病人,的确是当他激怒的时候,或者忧郁的时候,病情进展,症状显著,这在《内经》里面都有所描述,所以,对于我们认识,这个病的病因病机有所帮助,对于充实这个条文内容,比单一从脉象上来论述,可加深理解。我觉得,第2条,尽管从脉象上,它归结为是,“阴虚为本,燥热为标”,但是,主症拿出来了,是“消谷引食”多食,提到了伴有“大便坚”,而“溲数”,结果精微物质从小便排出去了,当然得消瘦,所以,我把关于命名为消渴病所体现的几方面,给大家作了一个简要的介绍。

我们接着来讲消渴病,第2条实际上是讲的“中消”,但是没有出方,现在,讲大家看151页上面,它最后总结的,也等于我把这条文做一个小小的归纳,就是最后几个字,他落实在病因、病机上,叫做“营卫两虚是其发病主因”,营气不足,燥热内生,于是形成消渴,这种消渴,他(仲景)认为,一个是胃气有余,一个是胃热亢盛,胃热气盛,所以,他(病人)出现了消谷善饥,包括多饮,包括多尿,叫做“溲数”,他认为是热盛耗津以后,出现的中消证,因为“中消”,正好有多饮、多食、多尿症,而以消谷善饥为重,所以,他认为是中消证,中消证拿什么方来治?他没有提治法,[按语]里面说,没有提出治法,但是后世以调胃承气汤为主方,程钟龄,《医学心悟》作者,提出:“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾”,确实有实践意义,我认为,不能把着眼点就落在,消谷善饥就是胃热,胃热就清胃热,不行,必须得滋阴,“阴虚为本,燥热为标”,所以,要滋其肾,养其肾阴,有利于清除阴虚的火热,包括胃热,这是第2条,就讲到这。

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什么样的女命会在感情方面受到欺骗:
1、正印旺的:
正印旺的女生,天性善良,极能宽容;即使被人欺骗,依然天真地相信别人的谎话。所以他们属于极容易遭遇感情骗子的人。因为天生、善良而受到欺负。
印星多旺,是指八字中干支中印星多大于三个以上,或者印星得令、逢生导致印星气势很大。一般说来,正印多旺,说明这个女生品行善良,比较天真;正印多旺,又不能从印的人,自然印星则为忌神,属于因为这种太过善良和太过天真的性格,会给自己带来灾害。原因就是正印多旺也会悔泄官杀;而且生多为克,正印虽然生我,但是多生则令日主常常处于被动。体现在婚恋中,则是异性缘不是很好,或者异性常常给自己带来不少的痛苦和麻烦。
2、伤官旺的:
八字中伤官查询日干即可知道:日干甲见丁、乙见丙、丙见己、丁见戊、戊见辛、己见庚、庚见癸、辛见壬,壬见乙、癸见甲,或者他们的地支本气藏干即是。同理,伤官多旺的人,则是八字中伤官夺达三位以上或者伤官得令或者逢生力量气势很大的人。
八字中伤官旺的女人,一般伤官多为忌神,表现出这个人往往比较任性,疑心重,看问题比较主观,容不得别人的意见。喜欢表达,甚至对不同意见,采取激烈对抗的姿态。想法多,则经常变化,没有定性;爱说,爱批评别人,看不惯的事情很多、心高气傲。心思细腻,情思绵密,特别注重细节;而失去整体方向的把握。
婚姻中往往是爱有多深,恨就会有多生;恨生于爱,源于怨;爱情纠葛多,纠结大,矛盾也不会小;有既爱又恨,爱恨相互交织在一起的问题。所以他们也是容易遭遇感情骗子的人;或者说至少是自己感到常常会遭遇感情骗子的人;认为对方是言行不一,前后矛盾的人。
3、桃花气息重的:
八字桃花气息多,是指八字中子、午、卯、酉多;特别是在日时,且桃花逢刑、冲、合、破多为忌的人,桃花不能安守本命。人往往天生生性多情,思绪绵密、容易沉迷在甜言蜜语之中。相信童话般的爱情故事,容易遭遇感情骗子的命理特特征。

#中央省级媒体看安庆# 【人民网总网首页刊发《安徽怀宁蓝莓果:绿了荒野 融了三产》】“嫁女不嫁黄泥巴墩,不是看牛就是挖草根。”在安徽省怀宁县,这句顺口溜传了一辈又一辈,这里的“黄泥巴墩”,指的就是该县的黄墩镇。而近年来,当地通过种植蓝莓,绿了荒野,融了三产,富了百姓,美了乡村。小小蓝莓果还从黄墩向其他乡镇“开枝散叶”,引领着全县的乡村振兴路。这不,现在这儿又有了一句新俚语:“养儿防老,不如种蓝莓养老。”

  一产稳:从“无中生有”到“蓝莓之乡”

  “晴天一身灰,雨天一脚泥。”

  回想起十几年前黄墩镇的模样,在这里住了大半辈子的陈江海直摇头,“之所以叫黄墩,就是因为这里满地黄泥巴墩嘛,地上什么都没有。”那会儿,老陈和不少当地人一样,在各类展会上贩卖批来的衣服,俗称“跑会”。

  转折,发生在本世纪的头十年。彼时,安徽省农科院在全省挑选试点,推广蓝莓种植,黄墩镇“意外”入选。让黄墩脱颖而出的,正是令人“头疼”的漫野黄土。原来,这种土壤偏酸性,加之当地的“小气候”,正适宜蓝莓生长。

  也就是在那时,老陈和连襟瞅准时机,流转土地,种起了蓝莓。

  “增强人体免疫力,促进血液循环,还有助于明目。”多年的实践,让陈江海介绍起蓝莓来“头头是道”。不仅如此,他还成了周边有名的农技“专家”。叶子黄了是害了啥病?哪种肥料管根、哪种管叶?修枝要怎么修?这些,他都门清。

  老陈常说:“现在来看,转行是转对了。”可不,种植蓝莓前期投入虽然大,成熟期比较长,但挂果后的收益是“成正比”的。就拿5月中下旬起采摘的早熟蓝莓来说,亩产600到1000斤,价格最高时每斤能卖上80到100元。

  有水果种植大户曾经打趣道:“比蓝莓还赚钱的水果,我还没见过呢。”

  现在,陈江海和连襟的事业越做越大,日子也越过越红火。两人在全县流转了4000多亩土地种植蓝莓(含未挂果)。其中,仅黄墩镇就有1000多亩(含未挂果),去年的鲜果产量超100吨。

  陈江海的故事,不过是黄墩镇“无中生有”探索蓝莓种植的一个缩影。

  “起步早、规模大、产业全、影响广。”说起蓝莓,黄墩镇镇长董满秀满怀感慨:蓝莓不仅改变了黄墩,还对周边乡镇,乃至全县的农业结构产生了深远影响。通过产业辐射、种苗销售、技术支持,2010年前后,小小蓝莓果从黄墩向其他乡镇“开枝散叶”。

  据怀宁县蓝莓办负责人介绍,目前全县20个乡镇中,有19个发展起了蓝莓种植,集聚了170余家蓝莓产业化企业,种植面积达5.5万亩,稳居长三角各县区之首。去年8月,“怀宁蓝莓”地理标志证明商标获得国家知识产权局注册。由此,当地成了名副其实的“蓝莓之乡”。

  不得不说的是,怀宁蓝莓产业的快速发展,固然得益于天时、地利,但政府的引导和支持也尤为重要。为推动产业发展,怀宁县专门成立了蓝莓产业发展办公室。同时,对流转土地的蓝莓种植户予以50元/亩的补贴。去年大旱,为防止蓝莓苗枯死,当地还第一时间调动洒水车予以“补水”。

  二产强:只有想不到,没有做不到

  一产稳,二产也得强。“由一进二”是农业、尤其是特色种植业发展到一定规模的必然选择,也是产业做大做强的必经之路。

  6月5日,安徽独秀山蓝莓科技开发有限公司进入一年之中的生产高峰期。一颗颗去年采收的晚熟蓝莓果,从零下22度的冷库中被“唤醒”,经过自动化生产线,“变身”蓝莓汁、蓝莓干、蓝莓果醋、蓝莓酒等产品。用不了多久,它们就会出现在上海、深圳、宁波等地的超市、餐桌上。

  作为全省生产规模最大、品类最全的蓝莓深加工企业之一,这里生产着各式蓝莓制品,只有你想不到的,没有做不到的。2012年,独秀山公司正式投产,以此为标志,怀宁蓝莓由一产迈进二产,开启全新发展阶段。

  “去年,我们的产值近亿元,消耗原料500吨以上,最多时,用工近百人。”在独秀山公司生产负责人汪百根眼中,深加工企业的存在,不仅延长了产业链、提升了附加值,还能为没能及时销售的鲜果“兜底”。“蓝莓娇嫩,采摘后5天,就不能作为鲜果食用,但拿来当原料,是没有问题的。”

  汪百根透露,今年,公司将进一步挖掘蓝莓附加值,如从中提取花青素,与部分药企、食品企业和化妆品企业合作,研发相关产品。

  目前,在怀宁,像独秀山公司这样的蓝莓深加工企业共有3家。在这一小众领域中,它们占据了一席之地。据悉,为加速深加工企业的发展,实现“以工促农”,怀宁县政府正围绕原料供应不足、市场销路不广等“痛点”,携手企业积极应对,见招拆招。

  “等‘痛点’解决,企业完全达产后,我们的年产值有望突破10亿元。”汪百根说。

  三产融:文旅体“协奏”,一二三“并进”

  6月4日,虽然不是周末,但怀宁县独秀谷蓝莓采摘园门口,仍然停着不少私家车。“门票50元,进园随便吃,临了还能采摘鲜果,以优惠的价格带回家。你看,这蓝莓多新鲜?”这天,合肥游客黎女士和闺蜜们结伴而来,满载而归。

  “5月中下旬,蓝莓进入采摘季,60亩的采摘园周末游客至少有500人,蓝莓节期间,能突破1000人。”独秀谷销售负责人陈胜明说,除了采摘,园子围绕蓝莓推出科普、文创、餐饮等一系列服务和产品,满足当下游客深度体验的旅游特性和需求。

  在当地,独秀谷可不是“独一份”。

  其所在的生态廊道两旁,采摘园、游乐园等一家挨着一家,它们的业态虽略有不同,但都以各自的方式表达着“蓝莓之乡”的好客。不远处,正是每年怀宁县国际蓝莓文化旅游节的举办地。而生态廊道本身,则是怀宁“全马”赛道的组成部分……在这儿,文旅体实现了“协奏”。

  二十年光景,不过弹指一挥间。小小蓝莓果,让乡村变了模样。

  荒野绿了,昔日的黄泥巴墩上种满了蓝莓树,甚是好看;三产融了,一二三产融合并进的格局,提升了产业抗风险能力和竞争力;百姓富了,全县7000余名剩余劳动力在蓝莓企业就业,包含贫困劳动800人以上,更有700多户贫困户种上了蓝莓;乡村美了,当地以蓝莓产业为托举,不断提升基础设施建设水平,“生态宜居”的愿景正走向现实。

  更为重要的是,蓝莓产业的兴旺为乡村振兴战略的全面实施打下了良好的基础,提供了有力的抓手。

  怀宁县蓝莓办负责人说,目前,县里为蓝莓产业的发展定了一个“小目标”:即到2025年,种植面积达到10万亩,形成10万吨的深加工能力,接待100万人次的游客,实现100亿元的产值。

  围绕这一目标,怀宁正按下产业发展“加速键”。一方面,怀宁县委、县政府已出台产业规划和支持举措,并积极落实;另一方面,以安庆蓝莓农业科技有限公司为代表的企业正加紧技术攻关,力争提前蓝莓采摘期,同时,研发“两季莓”品种,提升亩均产量。

  小小蓝莓果的“新征程”已经开启,未来,值得期待。(陈浩 张俊)


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