汗疱疹是一种什么病?

本期专家:北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲

进入夏季,一些人会发现手指出现了很多密密麻麻的小水泡,有的人甚至 脚上也会出现,有的人痒痒剧烈,有的人却无明显不适。今天,我来带您了解汗疱疹。

什么是汗疱疹?

汗疱疹是一种发生于掌跖、指(趾)侧的复发性非炎症性水疱病,常伴有手足多汗。表现为:

1.手足部多数粟粒至米粒大小深在性、群集性、对称性半球形水疱,自觉灼热、瘙痒或无自觉症状,无明显炎症反应。水疱吸收反复脱屑;

2.春末夏初发病或加剧,秋冬季可自愈;

3.真菌检查阴性;

4.精神紧张或情绪激动可加剧或促发本病。

为什么会长汗疱疹?

中医认为此病乃因患者素体内有湿热,或外感风湿,郁于体内;或过食辛辣肥甘,内生湿热,致使风湿或湿热蕴结于内,血热外蒸于表,气血运行受阻,经络闭塞发于皮肤而成。

西医认为汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应,汗疱疹无明显汗腺受侵和汗液潴留现象。在水泡形成早期,汗腺导管并不受影响,或位于水疱的一侧,或从两个邻近的水疱的表皮间隔中穿过,仅在表皮间隙发生坏死后汗腺导管才破入水疱中,因此于水疱中可以发生继发性汗潴留,加重。反之减少掌跖出汗,有利于症状的缓解。其他如精神紧张和抑郁常为本病的促发园素,病灶感染、特别是癣菌感染、接触物刺激、过敏、个人体质、神经系统功能失调等亦可与本病的发生有关。

汗疱疹会传染吗?与手足癣有何区别?

汗疱疹与水泡型手癣,足癣症状有相似之处,但是他们有实质性的不同。癣是真菌感染,具有传染性,但是汗疱疹不传染。

1.水疱型手癣:多为单只手发病,水疱群集,向边缘扩展形成环状,常经年不愈,可侵犯手背及指甲,真菌镜检阳性。

2.水泡型足癣:初发为多数散在厚型小水疱,水泡不易破裂,刺破后形成环状鳞屑,亦可形成多环状鳞屑,可逐渐扩延成片,皮肤逐渐增厚,自觉瘙痒。真菌镜检阳性。

汗疱疹发作后如何治疗?

一 如果比较轻微的,可以考虑局部外治。

1.马齿苋、野菊花、白鲜皮各30g,枯矾10g,水煎待温后泡洗手足,每日1次,每次15~20分钟。或者外抹炉甘石洗剂,3%硼酸溶液湿敷。适用于水疱多而伴有手足多汗者。

2.10%黄柏溶液湿敷,每日3次。适用于湿热蕴积证,水疱明显,出汗多者。

3.抹尤卓尔,艾洛松等外抹,适用于水泡吸收后出现皮肤潮红,瘙痒,脱屑者。

4.青鹏膏外涂,每日2次,适用于后期脱屑而伴有皲裂者。

二 如果面积比较大, 病情严重,需要联合内治。

1.口服抗组胺类药物,如氯雷他定,西替利嗪,依巴斯汀等等,可以缓解瘙痒,减轻症状。

2.联合中医进行辨证论治。

若病程短,手掌、足跖较多深在性水疱,自觉灼热瘙痒,伴腹账纳呆,口干口苦,小便黄赤,大便粘滞不爽,舌质红,苔薄黄微腻,脉弦滑。辨证为湿热蕴积证,治疗需要清热利湿解毒,常用处方为苍术,黄柏,川牛膝,生薏苡仁,佩兰,藿香,寇仁,陈皮,厚朴,滑石等。如果湿热严重,见口干口苦,苔黄厚腻者可加生石膏,苦参,六一散;汗出甚者加浮小麦、麻黄根。水疱深而多者车前草,土茯苓。

若病程较长,表现为手掌足跖水疱散在或干涸脱屑,灼热微痒,伴心烦多汗,失眠多梦,舌质红,少苔,脉细数,则属于阴虚内热证,需要滋阴清热,常用知柏地黄丸加减,可选用

知母,黄柏,生地,丹皮,赤芍,茯苓,泽泻,麦冬,山萸肉,山药,生甘草等。如果伴随脾虚便溏者可加山药,白扁豆,茯苓,白术;气短乏力,动则汗出者生黄芪,党参;心神不宁而手足心多汗者茯神,五味子,炒枣仁。

(3)也可以根据情况选用口服中成药。常见的有

1.湿毒清胶囊:清热除湿解毒,适用于湿热蕴积证汗疱疹。

2.四妙丸:健脾除湿,适用于脾虚湿热蕴积证汗疱疹。

3.当归苦参丸:清热除湿解毒,适用于湿热蕴积证汗疱疹。

4.知柏地黄丸:滋阴清热,适用于阴虚内热证汗疱疹。

5.肤痒颗粒:清热除湿,适用于湿热证汗疱疹。

总之,中医在治疗汗疱疹上有独特的疗效。

1.中医认为其发病不外虚实两因,实证责之为湿热、血热之邪,虚证则为心脾两虚、湿邪内困所致。治疗上不外乎清热、利湿、凉血等法。临症时刻根据疾病的分期进行论治,急性水疱期多从湿论治,可依据具体病情给予清热除湿,健脾利湿,淡渗利湿,芳香化湿等。但是除湿治疗离不开理气药物的使用,如合并使用厚朴,大腹皮,枳壳等。

2.汗疱疹的治疗可多从肝、从肾、从脾论治。

现代研究发现,汗疱疹发病机制与个体素质、植物神经功能紊乱、精神紧张或抑郁等因素有关。因此中医的辩治宜从肝论治,认为是肝木过旺,内有湿邪困脾、脾失健运、水湿不化,津液代谢紊乱进而汗液分泌障碍。

另外,现代社会生活节奏紧,易致精神紧张和情绪激动。因此该病常可因由于思虑过度, 劳伤心脾, 脾气虚弱, 失其传输, 湿热内蕴, 复感暑热, 内外合邪, 不得透达疏泄, 熏蒸肤腠, 循经流窜掌跖而发病。

治疗方法为疏肝健脾、祛风除湿、敛汗消疹,常用逍遥散加减。常用药物:白芍、当归养血柔肝;土茯苓、白鲜皮解毒祛湿, 白术健脾;牡蛎、乌梅、明矾为佐药,止痒敛汗,通过减少局部汗液分泌,达到治疗目的。

肾主水, 即主持与调节人体水液代谢的功能。笔者基于汗疱疹患者常有手足烦热、手足多汗等症状, 实际与肾虚有关。其证应为表实里虚。故汗疱疹的治疗离不开补肾。临症时需辨明肾阴虚与肾阳虚的不同,方能药到病除。

3.中药冷湿敷是治疗汗疱疹的良好的外治。湿敷法本身具有清热、凉血、燥湿的功效,可以改善皮肤局部燥热感,收敛水疱,减少炎症反应,使局部保持干燥,其作用优于直接浸泡于药液等治法。可选用的药物有麻黄根、瘪桃干、糯稻根、煅牡蛎、乌梅等均有较强的燥湿收敛作用。可促进水疱吸收,减少渗出,从而减少炎症反应。治疗后水疱迅速消退,炎症反应明显减轻,减少了表皮剥脱等症状,而且疗效持久,愈后不易复发。中药冷湿敷疗效确切,无毒无刺激,有西药无法比拟的优势。且不需内服治疗,易为患者接受,有利于整个治疗过程的完成。

注意事项与预防

1.注意休息,精神放松,避免情绪波动。

2.忌食辛辣肥甘厚味及荤腥发物,少饮酒或不饮酒。多食新鲜的水果蔬菜。

3.患病后忌用热水烫洗,避免使用碱性大的肥皂及接触洗衣粉、洗涤灵等洗涤剂,以免加重病情。

4.患部脱皮时,不要用手强行剥离,以免损伤皮肤引起感染。

5. 较多的斑贴试验表明,汗疱疹与接触过敏有关,因此需要建议患者作相关检查,避免致病因素的刺激,能促使病情痊愈和减少复发。

文/北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲#科学就医我行动# #健康# #科普# #健康养生#

#泰国星暹新闻# 【中国驻泰大使馆致礼澜湄合作五周年:不畏浮云遮望眼 风物长宜放眼量】
不畏浮云遮望眼 风物长宜放眼量

——致礼澜湄合作五周年

今年是澜湄合作启动五周年。2016年3月,中国、泰国、柬埔寨、老挝、缅甸和越南六国领导人在三亚共同出席澜湄合作首次领导人会议,澜湄合作进程全面启动。

  “同饮一江水,命运紧相连”。澜沧江-湄公河自古就是流域国家守望相助的天然纽带。扎根这片沃土,澜湄合作机制秉持发展为先、平等协商、务实高效、开放包容的理念,六国心往一处想、劲往一处使,合作一步一个脚印走深走实。

  ——五年来,“领导人引领、全方位覆盖、各部门参与”的澜湄格局深孚众望。

  我们建立了包括领导人会议、外长会、高官会、工作组会在内的多层次、宽领域合作架构,截至2020年10月已举行3次领导人会议、5次外长会、7次高官会和10次外交联合工作组会。

  六国外交部均成立澜湄合作国家秘书处或协调机构,优先领域联合工作组全部建立。澜湄水资源合作中心、环境合作中心、职业教育培训中心、全球湄公河研究中心、农业合作中心和青年交流合作中心陆续成立并运转良好。

  面对新冠肺炎疫情严峻挑战,六国领导人去年8月共同出席澜湄合作第三次领导人视频会议,为共同抗击疫情、恢复地区经济活力注入了新动力。根据会上所作承诺,中方已正式向湄公河国家提供澜沧江全年水文信息,并率先开通澜湄水资源合作信息共享平台网站,主动分享有关信息。这充分展现了中方作为负责任上游国家的善意和诚意,充分表明了澜湄六国有能力把澜湄水资源合作的事情办好。

  ——五年来,“天天有进展、月月有成果、年年上台阶”的澜湄效率十分亮眼。

  我们秉持互利为本的精神,发挥地缘毗邻、经济互补优势,坚持政治安全、经济和可持续发展、社会人文三大支柱协调发展,优先在互联互通、产能、跨境经济、水资源、农业和减贫领域开展合作,共建澜湄国家命运共同体。

  我们重视加强互联互通建设,深入推进基础设施、规章制度、人员交流三位一体的次区域互联互通大网络建设,大力推动中老、中泰铁路建设,开展泛亚铁路升级建设,开展河道整治、港口升级等。

  值得一提的是,六国支持“国际陆海贸易新通道”建设与澜湄合作开展对接。通过这条覆盖中国西部、连接东盟和欧亚大陆的重要通道,湄公河国家可将农产品和其他优势产品输往中国,进而进入中亚、欧洲等地区,共享广大市场同时共用更高效、更便捷、更低成本的贸易服务,拉动跨境贸易增长,深化区域联通和发展,为澜湄国家疫后复苏提供新动力。

  ——五年来,“平等相待、真诚互助、亲如一家”的澜湄文化深入人心。

  “湄公河光明行”为柬埔寨、老挝、缅甸三国民众实施免费白内障复明手术,帮助约800名患者重见光明。二期项目“澜湄光明行”业已全面开展,资助柬老缅越等国约1万名中小学生接受眼健康检查并按需配制眼镜。

  中方设立了面向湄公河五国的国际奖学金,推动六国语言交流与培训,并在3年内提供1.8万人年政府奖学金。

  澜湄国际电影周、澜湄青年创新创业训练营、澜湄旅游城市联盟、澜湄流域妇女论坛、澜湄六国佛教领袖对话等人文交流项目日益活跃。我们六国深耕文化、青年、妇女、旅游、宗教等各领域合作,不断开花结果。

  当前,澜湄合作同东盟、大湄公河次区域经济合作、三河流域经济合作等区域次区域合作机制互相“搭台”,同“一带一路”建设、南南合作、联合国2030年可持续发展议程共同“唱戏”,成为地区最具活力和潜力的机制之一。实践证明,澜湄合作扎根于传统友谊之中,建立在共同利益之上,顺应时代潮流,合乎民心民意,必将为推动亚洲命运共同体建设发挥重要作用。

  中泰是全面战略合作伙伴,双边关系稳定、务实且富有活力。中国连续多年保持泰国最大贸易伙伴地位,2020年中泰贸易额更是逆势上扬、达986.3亿美元,同比增长7.5%。面对疫情挑战,两国同舟同济、守望相助、共渡难关。中国新冠疫苗研制完成并投入使用后,遵守承诺优先向湄公河国家提供。今年2月,首批20万支中国疫苗运抵泰国,第二批80万支中国疫苗于上周末抵泰,充分体现出中泰患难与共的诚挚情谊。

  泰国是澜湄合作首倡国,也从澜湄合作中分享了实实在在的成果。以澜湄合作专项基金为例,目前泰方共3批28个项目获批,累计获得预算超过2.55亿泰铢,涵盖了水资源、跨境经贸、农村电商、农业、职教、卫生、环保等广泛领域。其中,林地减贫示范区项目已在泰国汶甘府8个社区全面推开,资助种下2万株树苗,通过增加森林覆盖、发展生态旅游、森林经济等助力当地民众脱贫。我们组织4期木薯产业技术培训班,助推泰国木薯种植转型升级,不断深挖木薯产业价值,已有120余人先期受益。

  受全球疫情冲击,世界经济衰退严重,逆全球化与贸易保护主义抬头,产业链供应链循环受阻,国际贸易投资萎缩。“团结就是力量”。面对各种挑战,中国愿同包括泰国在内澜湄国家一起,真正从六国人民福祉出发,以更坦诚的沟通、更坚定的决心、更协调的步伐、更有力的举措,合力打造更多惠民利民项目,共建澜湄流域经济发展带,构建澜湄国家命运共同体,推动澜湄合作不断迈上新台阶。

  澜沧江—湄公河见证了沿岸国家的风雨辉煌,正在奔向沿岸人民共同梦想。澜湄合作,未来可期,“速速”!

#身边的党员#
周泓州甘做一颗扎根基层的“螺丝钉”
□记者 曹静怡

我是金义新区新城建设指挥部办公室综合处副处长周泓州,曾获全市党政信息工作先进个人、全市优秀公务员、全市“拼创先锋”等荣誉。同事称我为单位里的“笔杆子”,而我却觉得自己是基层的一颗“螺丝钉”,凭着满腔的热情,做“上情下达,下情上传”的纽带,“拧在哪里,就在哪里闪光”。

勇挑重担的“先行者”

“老周!自贸区金义片区成功获批啦!”去年9月21日,中国(浙江)自由贸易试验区金义片区获批当日,不少好友纷纷给我发来微信消息,看着朋友圈里刷屏的喜报,感动之余我不由思绪翩跹。

2015年11月,我接受组织安排,赴金义综合保税区“上任”。彼时的综保区只是一方正在平整的土地,从主干道到临时办公场所的进出道路都还没有打通。看着眼前的一切,我感受到肩上担子的重量。当时,我对综保区建设运行一知半解,团队协作不顺畅、申报程序繁琐等一连串的问题让我陷入前所未有的焦虑。但我相信事在人为,我必须尽快融入工作角色,用实际行动回报组织的信任。

人们常说“基础不牢,地动山摇”。基层的工作是苦的、累的。那几个月,我办公室的灯总是最迟熄灭,垃圾桶里最多的不是废纸就是速溶咖啡包装袋。但再苦再累,我也能在繁琐的基层工作中看到改变和希望。累却值得。

“办法总比困难多。”我常把这句话挂在嘴边鼓励自己,靠着一股子干劲,全程参与金义综合保税区从申报到封关运行各个环节的各项重点工作。我不仅负责起草了金义综合保税区申报、验收、运行等相关文件1500余件,还牵头完成产业基础、规划条件、用地情况、财务报表等一整套完备的申报材料,这些材料被海关总署推荐为今后全国综保区申报样本。仅用时14个月,国务院正式批复设立金义综合保税区,创下了“金华申报速度”。

“不经一番寒彻骨,怎得梅花扑鼻香”。两年征程,在坚持和坚守中,我经历着、感受着、收获着。我牵头的攻坚团队,咬定“当年开工、当年建设、当年验收”的目标,先后跟踪做好金义综保区一期项目开工仪式、金义综保区招商项目集中签约仪式、金义综保区一期项目省级预验收、金义综保区一期项目国务院联合验收组正式验收等重大活动,同时协调指挥部各部门加快推进工程建设、招商引资、信息化建设、投融资保障等各项工作,创造了“金华建设速度”。2017年6月30日金义综保区一期正式封关运行。

真抓实干的“领头雁”

为进一步抢抓国际贸易改革发展新机遇,加快培育新区开放型经济发展新的增长点,集中展示我市跨境电商成果,作为综合处具体负责人,我积极对接商务部外贸发展局、中国电子商务协会等上级部门,起草完成中国全球跨境电子商务大会组织筹备方案,并做好大会委员会各工作组的联系协调工作。目前该电商大会已连续成功举办五届,累计吸引国内外跨境电商领军企业超600家。

不仅如此,每一届大会我都想方设法进行提升、创新和突破。记忆里2019年12月举办的第五届中国全球跨境电子商务大会上,甲骨文大中华区、Google大中华区、京东、考拉海购、执御等企业高管通过演讲、对话和展示等方式,深入探讨了中国跨境电商的市场环境和发展趋势,共享全球贸易新机遇。中国国际电子商务中心在大会上首次发布《中国跨境电子商务发展报告(2018-2019)》,系统分析中国跨境电商发展的现状及特点,并对未来发展趋势进行理性预判,为跨境电子商务的发展指明方向。

此次大会还首次采用了“会+展”新模式,综合保税区展区集中展示了近500种进口商品,首次实现跨境商品线下展示、线上下单,半小时提货出区。会展现场还采用“网红直播”新形式,实现当天成交额超15万元,吸引在线观看人数超万人。

同时,我还将大会分论坛开设至阿里菜鸟园区。阿里生态跨境专场吸引了诸多跨境电商卖家、生产企业负责人参会。如今,全球跨境电商大会已经发展成为宣传金华、新区、金义综保区和开展招商的重要平台。

疫情防控的“排头兵”

去年年初,为做好新冠肺炎疫情防控工作,我放弃了春节休假,第一时间回到工作岗位。

口罩、酒精、消毒液……一线的防疫工作人员离不开它们,为解决当时防疫物资紧缺的问题,我第一时间下沉重点企业,助力企业加大防疫物资生产。功夫不负有心人,短短几天时间,金华市景迪医疗用品有限公司等9家生产企业复工,为全市乃至全省疫情防控作出贡献。

没有轰轰烈烈的壮举、只有踏踏实实的工作;没有丝毫的懈怠,只有日复一日的坚守。在疫情防控形势严峻时期,我通过多种渠道采购防护口罩、84消毒液、防护眼镜、防护手套、防护服等防疫物资,为辖区企业复工复产提供了保障。同时,按照区委区政府及指挥部的指示要求,我着力加强与各有关方面共建力度,深入开展新区扶企复工“十百千万”活动,帮助企业落实“3531”法,协调解决相关问题,保障企业主全身心投入复工抓生产,努力实现企业主复工相关工作“零跑”。

敲键盘、写材料……当我从办公大楼离开时,又是凌晨时分。保安看到我说:“今天也这么晚。”我笑答:“工作需要,总得把手上的事情做完才安心。”


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