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#亲子教育[超话]# 【门诊病例分享】 尿频3
神经性尿频亦称为精神性尿频，好发于学龄前儿4-5岁儿童为多见。主要表现为每天排尿的次数增加，无尿量增加，排尿次数可以从正常的每日6-8次增加到20-30次，甚至每小时10多次。每次排尿很少，只能解出50-60mL,有时仅几滴，并有尿不尽感，睡眠后则无尿频，常在上床睡觉前、吃饭、上课时加重。
中医有湿热、肺脾肾气虚不足等分型。所以推拿冶疗应该按照不同的病因证候辨证施治。

案例分析
 
妈妈来诊就说: 女儿4岁8个月， 尿频、遗尿半年余。
半年来无明显诱因孩子出现小便次数多。尿液开始较清，稍停变自色，如来米泔水样，有时有白色小野粒，伴尿床，白天睡午觉时遗尿1次，夜间遗尿量多，有臊臭味。平时胃口差，经常积食。面色苍白，精神不振，咽红，扁桃体I度种大， 腹软不胀，舌体胖大，苔白厚，指纹淡紫滞。
诊断:①尿频(脾肾两虚，湿浊下注)。❷遗尿(脾肾两虚)。
治法:利湿清热，培补脾肾，固摄下元。
推拿处方: 揉小天心 ，补脾经 ，清胃经，清小肠 ，掐揉四横纹，补肾经 ，揉气海、揉关元 ，按揉肺俞、 脾俞、肾俞 。
说明:患儿平素脾胃虚弱，湿浊内蕴，日久中气不足，脾虚下陷，精微下泄而致小便混浊，发为遗尿、 尿频。故治疗宜补虚泻实，先应以清小肠，掐揉四横纹，补脾经，补肾经， 按揉肺俞、  厥阴俞、心俞，“开鬼门，洁净府”，揉关元，按揉牌俞、达到利湿清热、荡涤通络的作用，再以摩气海、肾俞培补中气，固摄下元。

#育儿日常[超话]#【门诊病例分享】 积滞

积滞是指小儿内伤乳食，停聚不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，腹部胀满，大便不调等为特征。积滞与伤乳、伤食、疳证等均有密切的关系，若伤于乳食经久不愈，病情进展可变成积，积久不消，迁延失治，影响小儿的营养和生长发育，形体日渐贏瘦，可转化为疳，三者名称虽不同而同出一源，只是病情可有轻重深浅不同，所以应该相互参考。本病主要是因乳食内积，脾胃受伤所致。

案例分析
 
妈妈来诊就说:儿子4岁，发热，伴腹胀胃口差1天。
昨天因喝冷饮瓶(400mL以上)，出现胃部不适，不思饮食。来诊体温39。2°C，精神不振，大便2天不拉，睡眠不安，出汗多。平时经常腹痛，做腹部B超显示为“肠系膜淋巴结炎”，最大肿块为1.6cmx1.6 cm；咽红，扁桃体I度肿大，腹胀，遍体灼热，腹部较热。
诊断：积滞；
治法:和中化湿，消积导滞。
推拿处方:补脾经，揉板门，揉小天心，退六腑，推三关，清大肠，掐揉四横纹，清胃经，推下天柱骨，推下七节骨，掐揉少商50次。
说明:孩子本来就有乳食停滞胃肠，加上喝冷饮一瓶，使腹部寒热格拒，气血不畅，脾胃受纳运化失宜而致纳呆、不思饮食，气机不利故而腹痛眠不安。乳食停滞，食结于阳明，郁结化热而见遍体灼热，腹部尤甚，故治和中化湿，消积导滞。