【出行速看!#陕西各大火车站最新防疫政策#都在这里】记者4月12日获悉,针对近日疫情形势,中国铁路西安局集团有限公司各大火车站出行政策,又有新变化。

西安站

进站

体温正常、陕西一码通绿码正常进站乘车。

出站

1.体温、陕西一码通、行程码均正常旅客,现场免费进行一次核酸采样可正常出站。

2.行程码异常(标星)旅客点对点移交目的地区县或地市。

西安北站

进站

体温正常、陕西一码通绿码正常进站乘车。

出站

1.所有中高风险地区及其所在县(市、区、旗)来返人员点对点移交落实管控。

2.对省外来返人员测温、查验陕西健康码、大数据行程码,登记信息,现场核酸采样后放行,对有疫情省份的来返人员,还需查验48小时内核酸证明,到西安后第三天再做一次核酸检测。

3.省内来返人员,测温、查验陕西健康码、大数据行程码后放行,省内有疫情地市的来返人员登记信息,还需现场核酸采样后放行。

宝鸡站

进站

持48小时核酸检测阴性证明,健康码绿码。

出站

省外来宝人员(行程卡有外省活动轨迹均按省外),一律劝返或开展一次核酸检测后,由各县区点对点转运并落实管控措施。省内中高风险地区不再劝返,做完双检后点对点转运及隔离。省内市外低风险地区来宝人员,测温、扫码、查验48小时内核酸检测阴性证明,并开展一次核酸检测后放行。

宝鸡南站

进站

持48小时核酸检测阴性证明、健康码绿码。

出站

省外(行程卡有外省活动轨迹均按省外),一律劝返或开展一次核酸检测后,由各县区点对点转运并落实管控措施。省内中高风险地区不再劝返,做完双检后点对点转运及隔离。所有西安地区来宝人员,均需做双检。省内市外低风险区来宝人员,测温、扫码、查验48小时内核酸检测阴性证明,并开展一次核酸检测后放行。

咸阳站

进站

查验健康码,绿码即可;到站为北京的旅客需出示48小时核酸检测阴性证明和查验北京健康宝;到站为乌鲁木齐的需出示48小时核酸检测阴性证明。

出站

1.省内西安地区必须持48小时核酸证明,看两码,其他地区看两码,如有外省旅居史现场采集核酸,登记信息。

2.省外从中高风险地区来劝返,也可根据地区采取居家隔离或者集中隔离,现场采集核酸(两种,抗原和咽拭子),看两码,其他地区现场采集核酸登记信息,看两码。上海、吉林来咸返咸人员点对点转运, 实施“7天集中隔离+7天健康监测”。

咸阳西站

进站

查验陕西一码通;到北京的旅客需出示48小时核酸检测报告和北京健康宝。

出站

省外中高风险地区来咸返咸人员集中隔离,中高风险地区所在县市来咸返咸人员落实14天居家隔离,中高风险地区所在地市其他地区来咸返咸人员查验健康码、行程码、48小时核酸检测阴性证明,有西安旅居史、行程码带星号旅客测量体温、查验健康码、行程码,填写全民战疫二维码,无异常可正常出站。

渭南站

进站

看健康码,行程码为绿码,测体温正常。进京旅客需持48小时核酸检测阴性证明,北京健康宝为绿码,方可进站乘车。

出站

1.中高风险区返渭人员一律集中隔离14天。对上海市、吉林省、江苏省、浙江省、安徽省中高风险地区的来返渭人员或有旅居史人员,严格落实劝返或集中隔离7天+居家隔离7天措施。

2.中高风险区所在县(市,区,旗)返渭人员一律居家隔离14天。

3.省内西安市、商洛市、咸阳市来返渭人员,一律劝返或集中隔离14天。

4.其他低风险区返渭人员看健康码,行程码为绿码,测体温正常,持48小时核酸检测阴性证明,出站需就地抗原阴性+核酸采集并登记后离站。

商洛站

进站

测温<37.3℃,查验健康码和大行程数据,绿码通行。有中高风险地区所在镇街道14天旅居史的禁止进站乘车,并实施集中隔离。有中高风险地区所在地区14天旅居史的禁止进站乘车,并实施居家隔离措施,有中高风险地区所在市和省内外其他市14天旅居史需持48小时核酸阴性证明方可进站乘车。

出站

1.对所有外省和省内有疫情地市来商返商人员严格查验48小时内核酸检测阴性证明及“健康码和行程卡”,落实“健康码和行程卡联查”,测温等措施;对其中有本土疫情的省份和省内有疫情地方来商返商人员进行一次免费核算采样后放行,在其抵达后第三天再开展一次免费核酸检测;对所有市外来人就地免费进行抗原检测和核酸检测。

2.对国内中高风险地区所在省(除中高风险地区所在县、区、旗、副省级城市的乡镇或街道、上海市、吉林省全程、河北廊坊市、福建泉州市、山东滨州市、河北唐山市外)其他低风险地区来商返商人员,查验48小时内核酸检测阴性证明及“健康码和行程卡”,进行一次免费核酸采样后放行,在其抵达后第三天再开展一次免费核酸检测。

3.对国内中高风险地区所在省(除中高风险地区所在县、区、旗、副省级城市的乡镇或街道)其他低风险地区来商返商人员,查验48小时内核酸检测阴性证明及“健康码和行程卡”,无异常后,做好自我防护自行返回。

4.入境返商集中隔离期满再实施7天居家隔离对发生疫情但未划定风险区域的地区所在县(市、区、旗、副省级城市的乡镇或街道)来商返商人员居家隔离14天;

5.入境返商人员居家隔离期间落实1次核酸检测;国内来商返商人员4次核酸检测(第1、4、7、14天)

6.入境来商返商人员“点对点”接回,继续落实7天集中隔离+7天居家隔离;国内中高风险地区及所在县(市、区、旗、副省级城市的乡镇或街道)来商返商人员集中隔离14天。

7.入境来商返商人员集中隔离期间一日一次核酸检测;国内来商返商人员隔离期间隔日一次核酸检测。

延安站

进站

查验陕西一码通。

出站

1.外省来延返延人员需扫码(陕西健康码、通信大数据行程卡)、提供近48小时内的核酸检测阴性证明,无证明的,就近核酸检测,检测结果未出之前,不得随意外出走动(来延返延后中途未离陕的,无需重复核酸检测)。

2.对经西安口岸入境目的地为延安市的入境人员,在西安市集中隔离期满后,由各县(市、区)应对疫情工作领导小组“点对点”闭环接回,继续落实7天集中隔离(第1、4、7天开展核酸检测)+7天居家隔离(第2、7天开展核酸检测)。对外省口岸隔离期满来延返延人员,请主动对接目的地县(市、区)应对疫情工作领导小组,在进入延安的第一站,由目的地县(市、区)应对疫情工作领导小组负责“点对点”闭环接回,补足“14天集中隔离+7天集中隔离+7天居家隔离”的管控措施(起算时间按外省口岸结束隔离时间算起)。

3.对中高风险地区及其所在县(市、区、旗)来延返延人员执行集中隔离观察14天措施(隔离时间从离开上述地区时间计算),期间开展4次(第1、3、7、13天)核酸检测:对中高风险地区所在区市(直辖市和副省级城市的县、市、区)来延返延人员由社区、村组(单位)落实14天健康监测措施,并在其抵延第一时间进行1次核酸检测。凡是国内报告1例及以上有传播风险的本土新冠肺炎确诊病例或无症状感染者的县(市、区、旗),省上已明确均视其为中高风险地区,按照中高风险地区所在县(市、区、旗)来人落实分类管理措施。

4.对因紧急疫情防控需求而出现的其他管控措施,以现场疫情防控工作人员的具体要求为准。请积极主动配合一线工作人员落实相关管控措施。

榆林站

进站

1.查验健康码、行程码,带*的需要提供48小时阴性核酸证明。

2.绿码通行,黄码、红码报地方处置。

出站

1.从4月1日以来所有市外来榆返榆人员落地后,严格落实前3天内每天一次核酸检测和后7天健康监测(第1、4、7天核酸检测)管控措施。

2.“两站一场”、各交通卡点对来榆返榆人员,其中对上海、吉林、浙江、江苏、安徽、山东滨州、福建泉州、河北廊坊等地来榆返榆人员严格落实“五位一体”查验措施,要逢车必查、逢人必查,对未持有48小时核酸阴性证明的,立即采核酸和做一次抗原检测(一采一测)阴性后方可放行。若目的地在榆阳区要严格落实14天集中隔离管控措施;若目的地在本市其他县市区立即发协查函给当地并落实同上管控措施;运煤车辆先由各交通卡点严格落实“五位一体”查验措施,同时各工矿企业继续按原有政策在终端严格落实“五位一体”查验措施。

3.对上海、吉林、浙江、江苏、安徽、山东滨州、福建泉州、河北廊坊等地区来榆返榆人员一律落实集中隔离14天管控措施;上述地区来榆返榆保供车辆(大货车),持有保供证明的,各交通卡点严格落实“五位一体”查验措施,查验结果正常后方可放行,无保供证明的一律落实14天集中隔离管控措施。

4.各乡镇、街道办事处及各部门单位迅速排查4月1日以来从上海、吉林来榆返榆人员,同时摸清本辖区内目前在上海、吉林的人员信息,并建立台账,要求其非必要不返回。同时对其人员信息每天上午10点前上报至区联防办信息组。

汉中站

进站

查验陕西省健康码。

出站

1. 对发生疫情省、市(包括发生疫情但 未划定风险区域的省市)、来汉返汉人员查验48小时内核酸检测阴性证明,抵汉后24小时内及第3天各开展1次核酸检测。

2. 对中高风险地区(包括发 生疫情但未划定风险区域 的地区)所在县(市、区 、旗)的其他地区来汉返汉人员,点对点转运,执行居家隔离观察14天措施(隔离时间从离开上述地区时间计算),期间开展 3次(第1、7、13天)核酸检测。

3. 对中高风险地区所在街道 来汉返汉人员,点对点转运,执行集中隔离观察14 天措施(隔离时间从离开上述地区时间计算),期间开展4次(第1、3、7、13天)核酸检测。

4. 对所有市外来汉返汉人员查验陕西一码通、通信大数据行程卡和48小时内核酸检测阴性报告,对未携带48小时核酸检测阴性证明的来汉返汉人员原则上予以劝返。对所有市外来汉返汉人员,在第一进入点实行抗原和核酸“双检测”,抗原检测结果阴性的方可入汉,并按相关要求落实管控;对汉中市内人(近14天无外市旅居史人员)查验健康码、行程码,无异常的可通行。

安康站

进站

查验陕西一码通。

出站

1.国内中高风险地区来安返安人员,执行“点对点”转运、14天集中隔离观察、4次核酸检测(第1、3、7、13天)措施。

2.国内中高风险地区(包括发生疫情但未划定风险区域的地区)所在县(市、区、旗)的其他人员,“点对点”转运至居住村(社区)、14天居家隔离、4次核酸检测(第1、3、7、13天)。隔离时间均从离开上述地区时间计算,不具备居家隔离条件的,落实集中隔离观察措施。

3.对疫情形势严峻的省市(不含中高风险地区所在的区县)来安返安人员,实行“点对点”转运、3天集中隔离观察+7天健康监测,集中隔离期间每天1次核酸检测,健康监测第7天再开展1次核酸检测。其中,近期对吉林、上海人员落实7天集中隔离+7天健康监测措施。

4.对所有外省来安返安人员、省内有本土疫情的地市来安返安人员,严格查验48小时内核酸检测阴性证明、行程卡和健康码,入境安康第一落地点进行抗原、核酸“双检测”。

杨陵南站

进站

全部需测量体温,查验健康码、行程码,进京人员需持48小时核酸阴性证明,且北京健康宝正常。

出站

全部需测量体温、查验健康码、行程码,48小时核酸阴性证明,行程码有*号,但属非中高风险区来杨陵人员,凭48小时核酸检测阴性证明,无异常可正常出站;咸阳市礼泉县、西安市中高风险区来杨凌人员,一律劝返或集中隔离。省外中高风险地区来杨陵人员,需集中隔离。省外低风险地区来杨陵人员,测温、扫码,查验48小时核酸阴性证明,并开展一次核酸检测后放行。

岐山站

进站

持48小时内核酸检测阴性证明,健康码绿码。

出站

所有到达人员进行登记,进行落地核酸检测和抗原检测。省外(行程卡有外省活动轨迹均按省外)及省内中高风险地区来岐人员一律劝返,由各县区点对点转运并落实管控措施。省内市外低风险区来岐人员,测温、扫码、查验48小时内核酸检测阴性证明,并开展一次抗原检测后放行。

根据疫情防控形势,各站出行政策随时变更,请以当地政府疫情防控要求为准。合理安排行程,乘坐火车出行,请戴好口罩、勤洗手、少走动,听从车站和列车工作人员的引导,平安健康出行。

西安报业全媒体首席记者 梁璠

【陕西各大火车站最新防疫政策都在这里】针对近日疫情形势为配合各地政府,落实疫情防控政策,中国铁路西安局集团有限公司各大火车站出行政策,又有新变化。

西安站

进站
体温正常、陕西一码通绿码正常进站乘车。

出站
1.体温、陕西一码通、行程码均正常旅客,现场免费进行一次核酸采样可正常出站。

2.行程码异常(标星)旅客点对点移交目的地区县或地市。

西安北站

进站
体温正常、陕西一码通绿码正常进站乘车。

出站
1.所有中高风险地区及其所在县(市、区、旗)来返人员点对点移交落实管控。

2.对省外来返人员测温、查验陕西健康码、大数据行程码,登记信息,现场核酸采样后放行,对有疫情省份的来返人员,还需查验48小时内核酸证明,到西安后第三天再做一次核酸检测。

3.省内来返人员,测温、查验陕西健康码、大数据行程码后放行,省内有疫情地市的来返人员登记信息,还需现场核酸采样后放行。

宝鸡站

进站
持48小时核酸检测阴性证明,健康码绿码。

出站
省外来宝人员(行程卡有外省活动轨迹均按省外),一律劝返或开展一次核酸检测后,由各县区点对点转运并落实管控措施。省内中高风险地区不再劝返,做完双检后点对点转运及隔离。省内市外低风险地区来宝人员,测温、扫码、查验48小时内核酸检测阴性证明,并开展一次核酸检测后放行。

宝鸡南站

进站
持48小时核酸检测阴性证明、健康码绿码。

出站
省外(行程卡有外省活动轨迹均按省外),一律劝返或开展一次核酸检测后,由各县区点对点转运并落实管控措施。省内中高风险地区不再劝返,做完双检后点对点转运及隔离。所有西安地区来宝人员,均需做双检。省内市外低风险区来宝人员,测温、扫码、查验48小时内核酸检测阴性证明,并开展一次核酸检测后放行。

咸阳站

进站
查验健康码,绿码即可;到站为北京的旅客需出示48小时核酸检测阴性证明和查验北京健康宝;到站为乌鲁木齐的需出示48小时核酸检测阴性证明。

出站
1.省内西安地区必须持48小时核酸证明,看两码,其他地区看两码,如有外省旅居史现场采集核酸,登记信息。

2.省外从中高风险地区来劝返,也可根据地区采取居家隔离或者集中隔离,现场采集核酸(两种,抗原和咽拭子),看两码,其他地区现场采集核酸登记信息,看两码。上海、吉林来咸返咸人员点对点转运, 实施“7天集中隔离+7天健康监测”。

咸阳西站

进站
查验陕西一码通;到北京的旅客需出示48小时核酸检测报告和北京健康宝。

出站
省外中高风险地区来咸返咸人员集中隔离,中高风险地区所在县市来咸返咸人员落实14天居家隔离,中高风险地区所在地市其他地区来咸返咸人员查验健康码、行程码、48小时核酸检测阴性证明,有西安旅居史、行程码带星号旅客测量体温、查验健康码、行程码,填写全民战疫二维码,无异常可正常出站。

渭南站

进站
看健康码,行程码为绿码,测体温正常。进京旅客需持48小时核酸检测阴性证明,北京健康宝为绿码,方可进站乘车。

出站
1.中高风险区返渭人员一律集中隔离14天。对上海市、吉林省、江苏省、浙江省、安徽省中高风险地区的来返渭人员或有旅居史人员,严格落实劝返或集中隔离7天+居家隔离7天措施。

2.中高风险区所在县(市,区,旗)返渭人员一律居家隔离14天。

3.省内西安市、商洛市、咸阳市来返渭人员,一律劝返或集中隔离14天。

4.其他低风险区返渭人员看健康码,行程码为绿码,测体温正常,持48小时核酸检测阴性证明,出站需就地抗原阴性+核酸采集并登记后离站。

商洛站

进站
测温<37.3℃,查验健康码和大行程数据,绿码通行。有中高风险地区所在镇街道14天旅居史的禁止进站乘车,并实施集中隔离。有中高风险地区所在地区14天旅居史的禁止进站乘车,并实施居家隔离措施,有中高风险地区所在市和省内外其他市14天旅居史需持48小时核酸阴性证明方可进站乘车。

出站
1.对所有外省和省内有疫情地市来商返商人员严格查验48小时内核酸检测阴性证明及“健康码和行程卡”,落实“健康码和行程卡联查”,测温等措施;对其中有本土疫情的省份和省内有疫情地方来商返商人员进行一次免费核算采样后放行,在其抵达后第三天再开展一次免费核酸检测;对所有市外来人就地免费进行抗原检测和核酸检测。

2.对国内中高风险地区所在省(除中高风险地区所在县、区、旗、副省级城市的乡镇或街道、上海市、吉林省全程、河北廊坊市、福建泉州市、山东滨州市、河北唐山市外)其他低风险地区来商返商人员,查验48小时内核酸检测阴性证明及“健康码和行程卡”,进行一次免费核酸采样后放行,在其抵达后第三天再开展一次免费核酸检测。

3.对国内中高风险地区所在省(除中高风险地区所在县、区、旗、副省级城市的乡镇或街道)其他低风险地区来商返商人员,查验48小时内核酸检测阴性证明及“健康码和行程卡”,无异常后,做好自我防护自行返回。

4.入境返商集中隔离期满再实施7天居家隔离对发生疫情但未划定风险区域的地区所在县(市、区、旗、副省级城市的乡镇或街道)来商返商人员居家隔离14天;

5.入境返商人员居家隔离期间落实1次核酸检测;国内来商返商人员4次核酸检测(第1、4、7、14天)

6.入境来商返商人员“点对点”接回,继续落实7天集中隔离+7天居家隔离;国内中高风险地区及所在县(市、区、旗、副省级城市的乡镇或街道)来商返商人员集中隔离14天。

7.入境来商返商人员集中隔离期间一日一次核酸检测;国内来商返商人员隔离期间隔日一次核酸检测。

延安站

进站
查验陕西一码通。

出站
1.外省来延返延人员需扫码(陕西健康码、通信大数据行程卡)、提供近48小时内的核酸检测阴性证明,无证明的,就近核酸检测,检测结果未出之前,不得随意外出走动(来延返延后中途未离陕的,无需重复核酸检测)。

2.对经西安口岸入境目的地为延安市的入境人员,在西安市集中隔离期满后,由各县(市、区)应对疫情工作领导小组“点对点”闭环接回,继续落实7天集中隔离(第1、4、7天开展核酸检测)+7天居家隔离(第2、7天开展核酸检测)。对外省口岸隔离期满来延返延人员,请主动对接目的地县(市、区)应对疫情工作领导小组,在进入延安的第一站,由目的地县(市、区)应对疫情工作领导小组负责“点对点”闭环接回,补足“14天集中隔离+7天集中隔离+7天居家隔离”的管控措施(起算时间按外省口岸结束隔离时间算起)。

3.对中高风险地区及其所在县(市、区、旗)来延返延人员执行集中隔离观察14天措施(隔离时间从离开上述地区时间计算),期间开展4次(第1、3、7、13天)核酸检测:对中高风险地区所在区市(直辖市和副省级城市的县、市、区)来延返延人员由社区、村组(单位)落实14天健康监测措施,并在其抵延第一时间进行1次核酸检测。凡是国内报告1例及以上有传播风险的本土新冠肺炎确诊病例或无症状感染者的县(市、区、旗),省上已明确均视其为中高风险地区,按照中高风险地区所在县(市、区、旗)来人落实分类管理措施。

4.对因紧急疫情防控需求而出现的其他管控措施,以现场疫情防控工作人员的具体要求为准。请积极主动配合一线工作人员落实相关管控措施。

榆林站

进站
1.查验健康码、行程码,带*的需要提供48小时阴性核酸证明。
2.绿码通行,黄码、红码报地方处置。

出站
1.从4月1日以来所有市外来榆返榆人员落地后,严格落实前3天内每天一次核酸检测和后7天健康监测(第1、4、7天核酸检测)管控措施。

2.“两站一场”、各交通卡点对来榆返榆人员,其中对上海、吉林、浙江、江苏、安徽、山东滨州、福建泉州、河北廊坊等地来榆返榆人员严格落实“五位一体”查验措施,要逢车必查、逢人必查,对未持有48小时核酸阴性证明的,立即采核酸和做一次抗原检测(一采一测)阴性后方可放行。若目的地在榆阳区要严格落实14天集中隔离管控措施;若目的地在本市其他县市区立即发协查函给当地并落实同上管控措施;运煤车辆先由各交通卡点严格落实“五位一体”查验措施,同时各工矿企业继续按原有政策在终端严格落实“五位一体”查验措施。

3.对上海、吉林、浙江、江苏、安徽、山东滨州、福建泉州、河北廊坊等地区来榆返榆人员一律落实集中隔离14天管控措施;上述地区来榆返榆保供车辆(大货车),持有保供证明的,各交通卡点严格落实“五位一体”查验措施,查验结果正常后方可放行,无保供证明的一律落实14天集中隔离管控措施。

4.各乡镇、街道办事处及各部门单位迅速排查4月1日以来从上海、吉林来榆返榆人员,同时摸清本辖区内目前在上海、吉林的人员信息,并建立台账,要求其非必要不返回。同时对其人员信息每天上午10点前上报至区联防办信息组。

汉中站

进站
查验陕西省健康码。

出站
1. 对发生疫情省、市(包括发生疫情但 未划定风险区域的省市)、来汉返汉人员查验48小时内核酸检测阴性证明,抵汉后24小时内及第3天各开展1次核酸检测。

2. 对中高风险地区(包括发 生疫情但未划定风险区域 的地区)所在县(市、区 、旗)的其他地区来汉返汉人员,点对点转运,执行居家隔离观察14天措施(隔离时间从离开上述地区时间计算),期间开展 3次(第1、7、13天)核酸检测。

3. 对中高风险地区所在街道 来汉返汉人员,点对点转运,执行集中隔离观察14 天措施(隔离时间从离开上述地区时间计算),期间开展4次(第1、3、7、13天)核酸检测。

4. 对所有市外来汉返汉人员查验陕西一码通、通信大数据行程卡和48小时内核酸检测阴性报告,对未携带48小时核酸检测阴性证明的来汉返汉人员原则上予以劝返。对所有市外来汉返汉人员,在第一进入点实行抗原和核酸“双检测”,抗原检测结果阴性的方可入汉,并按相关要求落实管控;对汉中市内人(近14天无外市旅居史人员)查验健康码、行程码,无异常的可通行。

安康站

进站
查验陕西一码通。

出站
1.国内中高风险地区来安返安人员,执行“点对点”转运、14天集中隔离观察、4次核酸检测(第1、3、7、13天)措施。

2.国内中高风险地区(包括发生疫情但未划定风险区域的地区)所在县(市、区、旗)的其他人员,“点对点”转运至居住村(社区)、14天居家隔离、4次核酸检测(第1、3、7、13天)。隔离时间均从离开上述地区时间计算,不具备居家隔离条件的,落实集中隔离观察措施。

3.对疫情形势严峻的省市(不含中高风险地区所在的区县)来安返安人员,实行“点对点”转运、3天集中隔离观察+7天健康监测,集中隔离期间每天1次核酸检测,健康监测第7天再开展1次核酸检测。其中,近期对吉林、上海人员落实7天集中隔离+7天健康监测措施。

4.对所有外省来安返安人员、省内有本土疫情的地市来安返安人员,严格查验48小时内核酸检测阴性证明、行程卡和健康码,入境安康第一落地点进行抗原、核酸“双检测”。

杨陵南站

进站
全部需测量体温,查验健康码、行程码,进京人员需持48小时核酸阴性证明,且北京健康宝正常。

出站
全部需测量体温、查验健康码、行程码,48小时核酸阴性证明,行程码有*号,但属非中高风险区来杨陵人员,凭48小时核酸检测阴性证明,无异常可正常出站;咸阳市礼泉县、西安市中高风险区来杨凌人员,一律劝返或集中隔离。省外中高风险地区来杨陵人员,需集中隔离。省外低风险地区来杨陵人员,测温、扫码,查验48小时核酸阴性证明,并开展一次核酸检测后放行。

岐山站

进站
持48小时内核酸检测阴性证明,健康码绿码。

出站
所有到达人员进行登记,进行落地核酸检测和抗原检测。省外(行程卡有外省活动轨迹均按省外)及省内中高风险地区来岐人员一律劝返,由各县区点对点转运并落实管控措施。省内市外低风险区来岐人员,测温、扫码、查验48小时内核酸检测阴性证明,并开展一次抗原检测后放行。

根据疫情防控形势,各站出行政策随时变更,请以当地政府疫情防控要求为准。合理安排行程,乘坐火车出行,请戴好口罩、勤洗手、少走动,听从车站和列车工作人员的引导,平安健康出行。华商报记者 毛蜜娜

封控管理期间,哪些急性腹痛需要引起重视?

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化,或者全身性疾病引起的以急性腹痛为主要表现,同时伴有全身反应的一组临床综合征。

急腹症的临床表现错综复杂,掌握常见急腹症的特点有助于我们对急性腹痛原因做出正确诊断,避免延误病情。

1、急性阑尾炎

症状:先有中上腹持续性隐痛,数小时后转移性右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点,约占70%-80%。可伴恶心、呕吐或腹泻。重者可有发热、乏力、精神差。

体征:麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张,结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性。

辅助检查:白细胞总数及中性粒细胞增高;B超、CT提示阑尾增粗、周围渗出。

2、急性胃肠炎

症状:有不洁饮食史,腹痛以上腹部和脐周围为主,常呈持续性痛伴阵发性加剧。伴恶心、呕吐、腹泻、腹胀,亦可有发热,严重者可能出现脱水。

体征:上腹部或脐周压痛,多无肌紧张,无反跳痛,肠鸣音稍亢进,可有脱水貌。

辅助检查:可能有白细胞增高,大便常规检查可有异常发现,可有电解质紊乱(如低钾)。

3、急性肠梗阻

症状:以痛、吐、胀、闭为特点。儿童以肠道蛔虫症、肠套叠等引起的为多,成人以疝嵌顿或肠黏连引起的为多,老人则由肠肿瘤等引起为多。小肠梗阻腹痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排便、排气;如腹痛呈持续性伴阵发性加剧,腹膜刺激征阳性,或有血性腹水,并迅速出现休克者常为绞窄性肠梗阻;结肠梗阻常有腹胀和肛门停止排便排气,常见原因是结肠癌、肠套叠和肠扭转。

体征:腹部膨隆或腹部不对称,可见肠型或蠕动波,压痛明显,肠鸣音亢进,闻及气过水声、高调肠鸣音、金属音或肠鸣音减弱、消失。

辅助检查:白细胞总数及中性粒细胞增高;生化检查可有异常;X线检查肠管扩张、积气、积液、液气平、闭襻肠管影。

4、急性上消化道穿孔

症状:突发上腹部剧烈疼痛,如刀割样,持续性,并在短期内迅速扩散至全腹,可有恶心、呕吐、发热。伴有出血时可有呕血或黑便。幽门梗阻者可呕吐大量隔夜宿食。

体征:穿孔后可全腹压痛,腹肌紧张呈“木板样强直”,反跳痛;肠鸣音消失,可出现气腹征和移动性浊音,肝浊音区缩小或消失。

辅助检查:白细胞增高;X线、CT提示腹腔游离气体。腹腔穿刺见胃肠内容物。

5、急性胰腺炎

症状:多数有胆石症病史,常在暴饮暴食或酗酒后突然发作,上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,可有恶心、呕吐;重症患者腹痛迅速扩散至全腹,常有发热,并早期出现休克或多脏器功能不全综合征。

体征:剑突下、上腹压痛或伴有肌紧张、反跳痛,可有黄疸、移动性浊音阳性,脐周围或侧腹壁皮肤可出现紫红色瘀斑。

辅助检查:白细胞计数升高,血、尿淀粉酶可明显升高;B超、CT提示胰腺肿胀,周围有渗出;X线可见胃与小肠明显扩张,或伴横结肠扩张。CT增强扫描:可判断有无胰腺坏死。

6、急性胆囊炎、胆结石嵌顿及急性梗阻性化脓性胆管炎

症状:急性胆囊炎,常在脂餐后发作,右上腹持续性疼痛、向右肩部放射,多伴有发热、恶心、呕吐,但一般无黄疸;胆结石嵌顿胆囊管或排入胆总管后可引起右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射,并可有黄疸;急性梗阻性化脓性胆管炎常有右上腹痛反复发作病史,典型者常有Charcot三联症:腹痛、寒战、高热和黄疸,可伴有恶心、呕吐,重症急性胆管炎常表现为Reynolds五联症:腹痛、寒战、高热、黄疸、中毒性休克和意识障碍。

体征:剑突下、右上腹压痛,皮肤巩膜黄染。右上腹明显压痛、反跳痛和肌紧张,Murphy征阳性。有时可触及肿大胆囊。

辅助检查:白细胞计数升高,肝功能检查有异常变化,直接胆红素增高;B超、CT、MRCP可发现胆囊肿大,囊壁肿胀,壁厚或周围有渗出,胆管扩张,胆总管结石。

7、腹腔脏器破裂

症状:常为腹部外伤导致,空腔脏器破裂如肠管破裂或实质性脏器破裂如肝、脾破裂等,肝癌病灶可因外力作用破裂或发生自发性破裂。发病突然,持续性腹痛涉及全腹,常伴休克。

体征:全腹膨隆,压痛、肌紧张和反跳痛。

辅助检查:如为空腔脏器胃肠破裂,X线腹部平片检查可发现膈下游离气体,腹腔穿刺常可抽到胃肠内容物或粪便。胆囊或胆管破裂则腹腔穿刺可抽到胆汁。膀胱破裂者腹腔穿刺则可抽到尿液。腹腔穿刺抽到不凝固血液即可证实为腹腔脏器破裂出血。

8、肠系膜动静脉栓塞或血栓形成

症状及体征:(1)动脉栓塞者多有心脏病(心梗或房颤)史,起病急,突发腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,其特点是严重的症状与轻微的体征不相符:初时腹部柔软,压痛不明显,肠鸣音存在,但腹痛较严重,随着肠坏死和腹膜炎的发展,患者呕吐血性胃内容物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时,腹部反而出现明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。(2)静脉血栓形成者多有肝病史或手术后,起病较缓慢,表现为腹部不适、便秘或腹泻,数日或数周后,可突然发生剧烈腹痛,持续性呕吐,腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见,体检时可见腹胀、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失。

辅助检查:白细胞计数升高,凝血功能异常。X线见肠管扩张,气液平面,肠蠕动消失,但也可无异常。彩色多普勒超声、腹部CT血管成像、肠系膜上动脉或腹主动脉造影,可以确定栓子的部位。选择性肠系膜上动脉造影被认为是诊断肠系膜上动脉栓塞的金标准,影像学表现为肠系膜上动脉或分支突然中断、半月征、充盈缺损、肠壁强化减弱。肠坏死时腹腔穿刺可抽到不凝固血性液体。

9、胸、腹主动脉夹层

症状:患者多有高血压病史,表现为胸部或腹部持续性剧烈疼痛,难以忍受,呈刀割或者撕裂样疼痛。患者常呈现皮肤苍白、出汗、周围性紫绀等休克征象,但血压仍高于正常,可伴有下肢动脉缺血甚至截瘫。

体征:腹部检查可无明显体征,或触及腹部搏动性包块。

辅助检查:D二聚体、C反应蛋白可升高;彩超可显示主动脉内的双腔改变,胸、腹部增强CT、主动脉增强CT联合三维影像重建、血管造影或磁共振血管成像检查均能发现主动脉真假两腔及其它改变,有助于正确诊断。

10、腹主动脉瘤破裂

症状和体征:常见于60岁-70岁的老年患者,被称为“沉默的杀手”。发病过程比较隐匿,随着主动脉的不断扩张,瘤体不断变大,其破裂的风险也在逐渐增加。瘤体一旦破裂,致死率高达80%。典型临床表现为:突发腹部和腰背部持续性剧烈疼痛,脐部或剑突下可触及搏动性肿块,胃肠道压迫等症状,低血压或休克。

辅助检查:B超检查、腹部增强CT、血管造影或腹部磁共振血管成像检查均可做出诊断。

11、急性盆腔炎

症状及体征:多发于育龄期女性。表现为下腹部持续性疼痛或弥漫性腹痛。多出现在经期或月经刚停止的时候,可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛,重者有畏寒、发热。下腹部压痛或肌紧张、反跳痛。

妇科检查:阴道分泌物多,宫颈摆痛、举痛。

辅助检查:血白细胞计数升高。宫颈涂片、细菌培养对诊断有帮助。B超可发现盆腔积液或输卵管、卵巢囊肿等。

12、异位妊娠破裂

症状:育龄妇女停经超过6周或数月者,突发下腹剧痛,常呈持续性痛,阴道少量流血,常有休克表现。

体征:下腹部肌紧张,压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。

妇科检查:一侧附件不规则,可扪及触痛包块,宫颈举痛,后穹隆饱满和触痛。

辅助检查:尿妊娠试验阳性,血清甲胎蛋白(AFP)或HCG(人绒毛膜促性腺激素)异常升高,B超检查提示附件区可见含有卵黄囊和(或)胚芽的宫外孕囊,CT检查、腹腔镜检查等有助于与常见实质性腹腔脏器破裂的鉴别诊断。腹腔穿刺或阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。

13、卵巢黄体破裂

症状:两次月 经的中期一侧下腹部突发疼痛,以生育期年龄的女性更为常见。黄体因为直接或者间接外力影响而发生破裂,如性 生活,腹压增大(包括用力排便、咳嗽、呕吐、提取重物、剧烈运动等)。发病急骤,轻微破裂黄体内的毛细血管会自行愈合,流出的少量血液也会自行吸收,不留任何后遗症,大量失血者出现大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等症状,严重者发生出血性休克,一般无阴道出血症状。

妇科检查:未见明显异常。

辅助检查:HCG(-);B超检查:子宫内膜呈分泌期改变,可见卵巢囊肿,周边有半环状或环状血流信号,附件区包块,并与囊肿延续,盆腔积液;腹腔穿刺抽出不凝固血液。

14、巧克力囊肿破裂

症状及体征:经期或近经期突发急性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐等,腹膜刺激征阳性。可有发热,但无血压下降和休克。患者常有卵巢巧克力囊肿病史,月经不调及痛经病史。

妇科检查:未见明显异常。

辅助检查:HCG(-);B超检查:子宫旁或附件区探及混合回声包块盆腔或腹腔内积液。阴道后穹窿穿刺可见少量不凝的巧克力样液体。

15、卵巢囊肿扭转

症状和体征:有卵巢囊肿病史的女性一侧下腹部阵发性剧烈绞痛,有压痛、反跳痛。常伴恶心、呕吐甚至休克。

妇科检查:阴道腹部双合诊盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛。

辅助检查:B超检查可发现盆腔内实性占位性病变。

16、尿路结石

症状:输尿管结石起初是腰痛,结石向远端输尿管移动时,疼痛也会移到下腹部,或左或右,常突然发生,呈阵发性绞痛,可向会阴部放射,男性患者可有睾丸反射痛。疼痛发作时常伴有血尿。

体征:腹部多无明显压痛,或仅在上、中输尿管点有压痛,或肾区叩击痛。

辅助检查:尿常规红细胞阳性,也可检到细菌和蛋白尿。腹部X线平片可看到不透X线的阳性结石。泌尿系统B超检查或磁共振成像可确诊。

17、急性心肌梗塞

症状:急性心梗和急性心包炎的症状有时可表现为腹痛。心梗的部位如在膈面,尤其是面积较大者多有上腹部痛,多见于中老年人,其疼痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作,呈持续性痛,并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴有恶心,并可出现休克。

体征:上腹部或有轻度压痛,但无肌紧张和反跳痛,心脏听诊可有心律紊乱。

辅助检查:常规心电图检查或心肌损伤标记物(肌钙蛋白、肌红蛋白)、心肌酶谱测定可以确诊本病。

18、糖尿病酮症酸中毒(DKA)

症状:糖尿病酮症酸中毒初期有一种特别的表现是急性腹痛。DKA发病急、死亡率高,初期表现除了腹痛外,主要为全身无力,恶心、呕吐、食欲减退,多饮、多尿,呼吸深快、呼气中有烂苹果味,伴随头疼、烦躁、嗜睡等症状,当病情进一步发展,会出现严重的脱水症状。到晚期,各种反射迟钝甚至消失,终至昏迷。糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者,如果出现腹痛,首先应该考虑到是否发生了酮症酸中毒。

体征:皮肤黏膜干燥、眼球下陷,脉快而弱,血压下降、四肢冷。

辅助检查:尿糖强阳性,尿酮体强阳性(+++-++++),血酮定性强阳性,定量>5 mmol/L,有诊断意义;高血糖(>13.9 mmol/L)。

参考文献:
[1] 杨威.外科急腹症的病因分析及临床特点观察[J].中国社区医师,2017,33(34):84+86.
[2] 刘培祥.急诊外科常见急腹症128例诊治分析[J].中国医药指南,2019,17(14):140-141.
[3] 李国栋.外科常见老年急腹症的诊断与鉴別诊断体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(27):5207-5208.
[4] 妇科常见急腹症的临床特征及治疗[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(80):82+84.

来源:医学界消化肝病频道


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