知足,知爱,才能知生命的朴质本源。人心都满是破洞。洞外是暖腻的浮光,洞内是隐忍的真相爱可以抵御风雪,爱可以挽救一切在有生的瞬间能遇到你,竟花光所有运气心不是抢夺和抓住,而是一颗心走向另一颗心这辈子我们需要一见钟情很多人,两情相悦一些人,然后白头偕老一个人 ——《谁的青春不迷茫》刘同在有生的瞬间能遇到你,竟花光所有运气

《伤寒论》第12讲:桂枝汤的禁忌证

桂枝汤的加减应用(1)
一、桂枝汤的禁忌症:
1、典型的单纯的太阳伤寒表实证禁用桂枝汤
第16条:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。
“识”是铭记的意思。
桂枝汤本为是解肌祛风,调和营卫,这里的“解肌”主要是和麻黄汤治法中的“发汗”散寒相区别,桂枝汤的发汗和麻黄汤的发汗不同,主要理解桂枝汤发汗力弱,麻黄汤发汗力强。
“若其人脉浮紧”, 浮主邪在表,紧主寒邪盛。发热汗不出,这正是寒邪闭表,阳气被郁的一种表现,是典型的单纯的太阳伤寒表实证。他不兼有里虚,不兼有里实,没有经过汗、下,不能用桂枝汤。一个典型的单纯的太阳伤寒表实证,这个表实是寒邪闭表,卫闭营郁,无汗,相对来说,太阳中风证是卫强营弱,营卫失和,有汗出,有营气不足,把他叫表虚,这个表实和表虚是后世医家说的,而不是《伤寒论》说的,一个典型的太阳伤寒表实证,应当用纯辛温的方剂来开表、发汗,不能够用辛、甘、温的桂枝汤,因桂枝汤发汗力弱,其中的芍药酸敛阴柔,容易使表寒闭郁更加严重,这就常常导致寒邪闭表,阳气内郁,进一步化热,郁热扰心,很可能就发展成了不汗出而烦躁的大青龙汤证。
2、以酒客病为例,提示湿热内盛的人禁用桂枝汤
原文第17条:若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。
酒客指嗜酒之人,天天喝酒。酒客病是什么概念?注家有两种解释,一种是酒客这种人得了太阳中风病,酒客病中风,另外一种是酒客病就是一种病,因为过度饮酒造成的临床表现。
第一种,长期大量饮酒的人,由于酒湿内留,湿郁化热,身体就湿热内盛,湿热内盛的人得了太阳中风症,不能单独给他用桂枝汤,桂枝汤是辛味的、甘味的、温性的,甘可以增湿,温可以助热,体内有湿热,更易增加湿热而出现湿热上逆的呕吐,对于湿热内盛的病人得了太阳中风要先解表,用桂枝汤的时候把甘草大枣甜味的药去掉,加上芳香的,化湿的,醒酒的这类药,有人主张加葛花,有解酒作用,加枳椇子,有醒脾的作用。
第二种认识认为酒客病就是一个病名,过度饮酒所造成的证候,由于长期大量饮酒,导致温热内盛,阻遏营卫气血,常常见到一阵阵的烦热,然后汗出,头痛、周身酸楚、发热、汗出、怕冷,在临床上类似于太阳中风症,长期喝酒,舌红苔黄厚而腻,这是湿热中阻,湿热内盛的表现,脉也绝对不是表证的脉相,而是脉滑而数,脉滑主有痰湿,脉数主有热。还有胸脘痞闷,饮食减少,大便粘腻不爽。所以千万不要把这种证候错误的当成太阳中风证去治疗,应当清热利湿,调和中州。
“以酒客不喜甘故也”,指凡常常喝酒的人,一般都是湿热中阻,不喜欢吃甜食,因甜味增加体内的湿,会不舒服,湿热内盛的人禁用桂枝汤。
桂枝汤禁忌第三条
原文第19条:凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。
能吐出脓血,体内必有化脓性的病灶,这是有内痈的病人,你内毒热内盛,腐破血络,体内产生化脓性病灶,出现发热,毒热逼迫津液外越,会有汗出,头痛,周身酸懒,类似于太阳中风症,他也是个太阳类证,这种情况禁用桂枝汤,应该用清热解毒化脓破腐的方法来治疗,用桂枝汤就意味着用热药来治疗火毒,火上浇油
第17、19条, 提示无论是湿热内盛还是毒热内盛都应当禁用桂枝汤。
《伤寒论》的“伤寒例”里有一句话很精辟“桂枝下咽,阳盛则毙,承气入胃,阴盛以亡”。
“桂枝下咽,阳盛则毙”是说阳热盛的疾病,用桂枝汤,就可能造成不良后果。“承气入胃,阴盛以亡”,是说阴寒内盛的疾病,如果用承气汤的话,就可能导致不良的后果。临床上凡是看到舌红、口渴,咽痛,咽喉红肿的,表证兼有这一类表现的,兼有里热的,兼有里湿热的,应当禁用或慎用桂枝汤。
二、桂枝汤的加减应用(1)
原文第14条:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
几几通紧紧,“项背强几几”,指项背部肌肉拘紧,不柔和,寒邪导致项背部的肌肉拘紧,寒邪在经,全身的症状应当是无汗的,而这里是“反汗出恶风者”,反汗是有汗的,和通常见到的寒邪不一样,提示风邪在经,经气不利,正因为外有风邪,风主疏泄,卫阳被伤,卫外失司,所以有汗出,卫阳被伤,伤的比较轻一些,所以有恶风,当风则恶,无风则缓,是怕冷的比较轻的一个症状,如果只用桂枝汤的话,只能解肌祛风,调和营卫,对祛除经脉中的邪气力量不够,所以要加一位葛根,这就是桂枝加葛根汤,这张方子是解肌祛风,疏通经脉,这是它的治法。葛根在这张方子里有三个作用,①升阳发表,助桂枝汤解肌祛风,增强桂子汤的发汗力量。(加了葛根,可以不用喝热粥,但仍要盖被。)②疏通经脉,祛除经脉中的邪气。(葛根在地面部分就是葛藤,爬的很远,它是藤本植物,就如人体的经络,所有的藤本植物都有疏通经络的作用,植物的外观常常使我们联想到它的作用)③升阴液,起阴气,滋润经脉。(凡是经脉拘挛的这种病证,都有津液不能滋润的因素,这个方子中葛根滋润筋脉的作用是非常重要的,离开这个药,没有任何一个药能够代替它)

#好用才推荐# 小鱼的2021年度爱用精华

精华按照国际惯例
我要先说一下我的皮肤状况
42岁,干敏皮,毛孔粗大,不够细腻,皮肤有松垂迹象,有斑点,容易泛黄

精华太难选了
有些刺激类的精华功效强,
但是过于刺激
对使用方法要求太高
没办法上榜

有些温和的,
又见效很慢,
也没办法

上榜今天上榜的都是相对温和,但是效果明显的
---------纠结选择的分割线--------- 

保湿精华MSB保湿精华

单纯的保湿精华没有任何花哨的功效就是一个:保湿!
不粘、不腻、不搓泥够温和、够轻薄、够百搭续航能力强,秋冬天北方能hOLD住一整天 
这款精华可以跟任何你觉得不够保湿的精华搭配
都不会搓泥
也可以给任何刺激类的比如视黄醇、酸类的精华做打底
如果你属于油皮,只是单纯的想保湿的话,用它
如果你属于干皮,觉得手头的精华保湿力度不够的话,用它 
总之!它能激活你手头任何一款你觉得保湿力度不够的产品

成分简单,双重玻尿酸加持保湿力度够用
同时又不会让人觉得过于厚重 

做任何面膜的时候,你还可以用这个打底激活你家所有的不够保湿的面膜

 MSB的保湿精华就是那个永远爱你的备胎男二
没有当男一的命
但永远默默的守候着你这位大女主 

美白淡斑精华赫莲娜镭射
我大概是从20多岁就开始全年365天美白精华永不停了
主要是因为我本身肤色比较白
如果不用美白精华的话
年纪大了很快就会泛黄
看着气色不好 
赫莲娜的镭射已经连续在我年度爱用榜上榜两年

今年8月之后,我的镭射精华几乎没停
下边只是一部分,去年5ML的镭射我差不多用了小20个吧

不是说其他的美白不好,比如英诺,在功效上不比镭射差
但在温和度上,还是镭射更好

所以镭射美白你用365天也不会让你皮肤敏感
同时还有强大的美白祛斑功效

但是像英诺、ZOSKIN这种医美级别的美白精华,
因为过于刺激,
就比较挑皮,需要你用用停停,
需要你搭配修复类产品 

在温和度、美白效果、淡斑效果上
赫莲娜的镭射在我心里暂时还是第一位 
如果你未来准备去做镭射医美

强烈安利给你镭射精华去搭配镭射医美
效果翻倍!
还会让你做完镭射医美的效果维持时间翻倍 

增加弹性精华MZSKIN羊胎素
我这几年失心疯一样的追求皮肤的丰盈感
今年用了这么多精华
MZSKIN的羊胎素最能给我这种感受 

女人一过35岁胶原蛋白的流失呈断崖式下降

这时候你可以明显的感受到皮肤的松垂
皮肤就好像是一个没有气的气球软踏踏的在那毫无生气 

只有胶原蛋白含量增加
皮肤才能不松,不松了才能不垂

同时,当皮肤有弹性的时候
你的表皮层也会被撑起来
毛孔也会显得变小皮肤也会显白 

这一切,MZSKIN的羊胎素精华都可以做到
我用MZSKIN的羊胎素精华最明显的感受就是
在那段时间我的皮肤是有弹性的,有果冻感,Q弹

最重要的是羊胎素这个成分很温和哪怕是经常医美,或者皮肤敏感的人也可以放心用不刺激
除了贵没毛病

提拉紧致精华米拉线雕
这款精华我不想多说上个图大家感受一下法令纹变化吧
请忽略下巴的豆豆。。。。

去年我做了4次4D
基本上刚做完就有紧致效果
可是这个效果也就能维持一两周
为了维持紧致效果
我就搭配了米拉的这个紧致精华
可以负责任的说我的脸真的没掉下来
这个精华的成分
我也认真研究过没觉得有什么独特点
可是效果就是好啊
尤其是针对轮廓线的紧致
真的很强大
只是过于年轻的小伙伴可能感受不到它的好
过了35岁皮肤松垂的小同志可以试试
真的好真的好真的好!

抗氧化精华
SEPAI白松露抗氧化精华清爽版
白松露这个成分的金贵我就不说了,
比黑松露贵十倍往上
重点是量少
所以这款精华总断货 
清爽版比滋润版更加的舒服
上脸皮肤瞬间吸收,变得柔软
好像春风拂面般的温暖舒服 
这款抗氧化精华我已经用完两个空瓶
应该会一直用下去
无负担、好吸收、软化角质同时有非常明显的提亮效果 
大家一定要把美白和提亮区分开
哪怕肤色很深的人,也是可以拥有明亮皮肤
而好的抗氧化精华就是会让你的皮肤变得异常明媚
哪怕你肤色深,
也是一颗黑珍珠而不是死鱼眼  

全效精华油111SKIN黑钻

很少有一款产品能让我用到三个空瓶
111SKIN的黑钻做到了
1%的视黄醇+视黄脂混合物
温柔剥脱角质让你的毛孔变小,闭口变少,肤色变亮
同时因为里边的黑钻精华让皮肤的吸收力增强

加之甜杏仁油、生育酚、亚麻籽油的添加让视黄醇对皮肤的刺激大大降低
这款精华油可以肉眼可见的改善你的皮肤
我这边有一个客人也坚持用了差不多3瓶

看到他发来的照片
我感觉好似换了一张脸
健康皮都可以大胆试试
可以让你的脸白亮到好像塑料的一样
 

修复抗炎精华
MSB抗敏
今年用过的消炎效果最好的精华没有之一
我这边有客人是当医生的,
需要每天戴口罩口罩和皮肤摩擦的位置就会长那种逆光小疹子

基本上一周这个精华就能下去大半 
还有很多做完医美皮肤炎症严重的
都可以用这款精华厚涂的形式去消炎 

我前段时间刷酸翻车,用的也是这款精华厚涂的方式来消炎
后来干脆在使用刺激成分精华的时候都用这个打底
这样皮肤出现炎症的几率就会大大降低 

在这里跟大家说一下精华厚涂方法:
晚间,拍修复类爽肤水3遍,我一般用的绿宝瓶水
精华5下,全脸涂抹后用提拉紧致的手法按摩直至全部吸收
再用5下精华,全脸涂抹,轻轻打圈推开,
等一会会皮肤吸收的差不多后
再涂抹面霜即可 
基本上上边的用法可以让你有炎症的皮肤瞬间降噪消炎  

去闭口控痘精华
慕特博士水杨酸泡沫精华
我已经被下巴爆豆困扰了快5年
17年1月得了一次流感发烧烧14天
从此之后下巴就开始疯狂爆豆 
用了很多办法都不好控制
五年的尝试终于找到这个货 
我发现每天晚间用完精华之后再薄薄的用这个精华涂抹在下巴位置
下巴就很难爆豆了
同时下巴的闭口也会减少 
我现在基本上每天晚间护肤会把这款精华涂抹在额头、下巴、轮廓线的位置
为什么涂抹轮廓线呢
因为痘痘真的是狡猾的
单纯涂抹下巴的话,下巴不长痘了,轮廓线又开始长
这就好似人生的好事和坏事
都是按下葫芦浮起瓢
我们能做的就是不停把坏事按下去 

温和酸类精华
话学CC酸的敏感皮羽毛酸
CC酸是我去年找的最得意的品
三款其实我都很喜欢但是只选一款的话,我选敏感皮羽毛酸
因为只有这款可以每天用 
勾兑修复类面霜还可以同时勾兑O油的功效型精油
可以打开你家面霜新纪元
激活你家所有闲置面霜
这种勾兑方式可以让你的皮肤变亮、变白、变细腻
酸类的温和运用可以让你下巴、鼻子、额头不容易长痘
同时,酸类产品可以刺激你真皮层胶原蛋白生成
这也是为什么很多人用这个搭配一些刺激胶原蛋白生成的干细胞产品会明显感受到皮肤弹性增加 

米拉干细胞安瓶
这款安瓶我用作美容院保养
N种植物干细胞的添加
唯一的功效就是蓬蓬脸
同时滋润度也非常可歌可泣可圈可点 
每次拿一支找我的御用美容师给我做皮肤按摩
每次按摩完之后真的就好像打了水光针一样的饱满
如果你没有牛逼美容师的话也可以按照田中按摩法的方法每周用这个对皮肤进行一次按摩
不到200一支的价格确实不便宜
但总比在美容院做护理强
这个按摩一次有一次的效果
苹果肌都会往上走一点
同时法令纹什么的随之变淡 
唯一需要注意的是,这个适合衰老干皮
年轻的油皮小伙伴或者因为骨相问题引起的法令纹鼻基底问题,这货没效果


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