#儿童健康守护者计划# #新手爸妈指南#
前两天，一个中学同学孩子呕吐咨询我，我让他到医院先让医生排除一下“急腹症”。
来到医院做了一个超声，提示：肠系膜部位未见明显肿大淋巴结，右下腹未见明显包块，盆腔少量积液。心想，超声提示盆腔少量积液其实在很多正常儿童也都有可能有[1]。属于比较常见的现象，超声没有急腹症的情况相对放心了。
因为孩子低热（37.5），只是吐，没精神。但是腹泻不明显，因此，我判断可能是肠道病毒感染引起的吧。
我说，医生如果除外急腹症的话，那就对症处理就行。
后来他说医生让做CT，医生说还不能完全除外阑尾炎，因此需要进一步做CT。
结果后来进一步做了CT，结果还真是阑尾炎，紧急手术。当时惊觉一头汗。
临床上其实经常会有很多坑，对于那些有“急腹症”体征的孩子，首先要医生检查，有时候典型症状，可能都会比较警觉，但是这种症状不典型的（例如同学的孩子，只是呕吐，精神差些，没有特别明显腹痛，当然这里会有家长收集信息的误差），超声又阴性的，其实在临床上是一个巨大的坑。尤其是超声，虽然是个客观检查，但很多时候在于做超声那个医生的主观判断。
这里给了我一些教训：
1）对于这种需要除外急腹症的孩子，永远要让他相信面诊医生。
2）医生检查可能比检查更重要，检查排除阑尾炎也不代表彻底排除了。
[1]Valeria Rathaus, et al. Minimal pelvic fluid in asymptomatic children: the value of the sonographic finding. J Ultrasound Med. 2003 Jan;22(1):13-7.
[2] LTH Tan, et al. Clinical and ultrasonographic diagnosis of acute appendicitis. Hong Kong j emerg med. Apr 2004, Vol11(2).
前两天，一个中学同学孩子呕吐咨询我，我让他到医院先让医生排除一下“急腹症”。
来到医院做了一个超声，提示：肠系膜部位未见明显肿大淋巴结，右下腹未见明显包块，盆腔少量积液。心想，超声提示盆腔少量积液其实在很多正常儿童也都有可能有[1]。属于比较常见的现象，超声没有急腹症的情况相对放心了。
因为孩子低热（37.5），只是吐，没精神。但是腹泻不明显，因此，我判断可能是肠道病毒感染引起的吧。
我说，医生如果除外急腹症的话，那就对症处理就行。
后来他说医生让做CT，医生说还不能完全除外阑尾炎，因此需要进一步做CT。
结果后来进一步做了CT，结果还真是阑尾炎，紧急手术。当时惊觉一头汗。
临床上其实经常会有很多坑，对于那些有“急腹症”体征的孩子，首先要医生检查，有时候典型症状，可能都会比较警觉，但是这种症状不典型的（例如同学的孩子，只是呕吐，精神差些，没有特别明显腹痛，当然这里会有家长收集信息的误差），超声又阴性的，其实在临床上是一个巨大的坑。尤其是超声，虽然是个客观检查，但很多时候在于做超声那个医生的主观判断。
这里给了我一些教训：
1）对于这种需要除外急腹症的孩子，永远要让他相信面诊医生。
2）医生检查可能比检查更重要，检查排除阑尾炎也不代表彻底排除了。
[1]Valeria Rathaus, et al. Minimal pelvic fluid in asymptomatic children: the value of the sonographic finding. J Ultrasound Med. 2003 Jan;22(1):13-7.
[2] LTH Tan, et al. Clinical and ultrasonographic diagnosis of acute appendicitis. Hong Kong j emerg med. Apr 2004, Vol11(2).
“打了疫苗的无需过度恐慌。”3月29日，香港大学医学院的金冬雁教授、陈志平助理副教授、与张伯轩博士后在国际期刊Emerg Microbes Infect《新兴微生物与感染》上发表了一项重要研究，分析了在Omicron BA.2疫情下，香港地区获得的来之不易的6个重要教训与经验。其中提到：与原始毒株相比，感染BA.2的的抗体生成过程、病程、病毒脱落窗口都至少缩短了2天，因此在第5波疫情中，香港有99.9%的BA.2感染病例为无症状或轻症，在这些人当中，疾病至少不比普通感冒或流感更严重。由于疫苗的保护作用，在大多数情况下BA.2的严重程度要低得多 https://t.cn/R66p35Q
# 闭馆通知——新春快乐！#
由于中国春节，葡萄牙共和国驻上海总领事馆于2022年1月31日-2022年2月2日闭馆，2022年2月3日正常办公。
Por ocasião do Ano Novo Chinês, o Consulado-Geral de Portugal em Xangai estará encerrado de 31 de janeiro a 2 de fevereiro, reabrindo no dia 3 de fevereiro, no horário habitual.
Em caso de emergência consular, contacte: 15921553994
由于中国春节，葡萄牙共和国驻上海总领事馆于2022年1月31日-2022年2月2日闭馆，2022年2月3日正常办公。
Por ocasião do Ano Novo Chinês, o Consulado-Geral de Portugal em Xangai estará encerrado de 31 de janeiro a 2 de fevereiro, reabrindo no dia 3 de fevereiro, no horário habitual.
Em caso de emergência consular, contacte: 15921553994
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