电子烟，真的低危害吗？
【作者】成都市疾病预防控制中心 健康教育科 彭柟
“有一种产品近年来全球市场成倍增长，尤其是在青少年人群中使用率显著上升……我们发现，这类产品不仅有害，而且还会使原本不吸烟的青少年成为新的吸烟者。”这是世界卫生组织官方微信的话。是的，他们说的就是电子烟。很多人以为电子烟是舶来品，但第一款电子烟“如烟”就诞生于中国，发明者是中国药剂师韩力。2004年，“如烟”问世。因为定价偏高、无法提供足够的尼古丁，加之2009年央视对其宣传的戒烟效果的批评，“如烟”迅速陨落。国内遇冷，欧美成了好去处，电子烟甫一上市就受到追捧，成为烟草行业新的经济增长点。统计数据显示，2018年全球雾化式电子烟市场规模为158.4亿美元，同比增长36.2%，增速较2017年提高近20个百分点。
这是一种新型的尼古丁传送系统 (ENDS)，它是一种通过加热特制溶液产生气雾供使用者吸用的产品。有的形状像传统的烟草制品，有的像日常用品，比如钢笔、 U盘。使用起来十分方便和隐蔽，受到了全世界青少年的追捧。2011—2018年美国中学生（高/初中）烟草使用量报告指出: 2018年150万名美国青少年加入了电子烟大军，其中高中生的使用量激增了78%，初中生则激增了48%。
电子烟是由电子烟烟具和电子烟烟液或者烟油组成的。电子烟烟具就是加热装置，可以将烟液转化为供使用的人吸入的气溶胶。烟液的主要成分是尼古丁盐，尼古丁盐可以有不同的浓度,另外在烟液里面还有一些调味剂，我们叫添加剂，还有溶解添加剂的溶剂，比如丙二醇或者甘油。
电子烟一出生就头戴“健康”光环——帮助人们戒烟，降低烟草危害。它真的是低危害吗？
首先，电子烟当中主要的成分是尼古丁，在我国被列入《剧毒化学品目录》，过量摄入尼古丁可能危及生命，尼古丁本身是一个成瘾性的物质，而且尼古丁成瘾也是一种疾病。年轻人使用含有尼古丁的电子烟可能会成瘾，最后很可能成为吸卷烟的吸烟者。另外，青少年接触尼古丁可能影响脑部发育，导致注意力和认知缺陷，情绪障碍。第二，电子烟加热溶液产生的二手气溶胶（电子烟的二手烟）是一种新的空气污染源。其中包括颗粒物质（包括细颗粒和超细颗粒）、1,2-丙二醇、某些挥发性有机化合物、某些重金属和尼古丁。并非像很多营销宣传的那样，仅仅是“水蒸气”而已。对比无烟的清新空气，电子烟的二手烟可以造成PM1.0值高出14-40倍，PM2.5值高出6-86倍不等。尼古丁含量高出10-115倍。乙醛含量高出2-8倍，甲醛含量高出20%。其产生的某些金属含量，比如镍和铬，甚至比传统卷烟产生的二手烟的含量还要高。所以，世界卫生组织建议所有禁烟的公共场所，应该也同时禁止电子烟的使用。第三，世界卫生组织报告已经显示，随着使用电子烟的增加，慢性阻塞性肺病和肺癌的风险将会增加，同时还会增加心血管疾病及一些与吸烟有关的其他疾病的风险。此外，电子烟中起调味作用的双乙酰在加热状态下很不安全，人体吸入了这种物质会导致一种严重且不可逆的肺部疾病——闭塞性细支气管炎，从病理特点上看就是我们说的“爆米花肺”。据最新数据，美国已报道了2051例与电子烟使用相关的肺部损伤病例，其中已造成39人的死亡。第四，电子烟的厂商为了增加电子烟的吸引力，一方面把电子烟的烟具做得很漂亮、很时尚，同时也在烟液里加入很多添加剂、不同风味的调味剂，如巧克力味、咖啡味，还有柠檬、草莓、芒果等水果味，类似食物香料一样非常好闻，吸引年轻人去使用。这些添加剂或者调味剂达上万种。而这些添加剂或者调味剂在加热以后会产生有害物质，存在健康风险。同时电子烟还存在爆炸风险等严重的安全隐患。
目前还没有充分科学证据说明电子烟可以帮助戒烟。世界卫生组织不建议将电子烟作为辅助戒烟工具。我们国家临床戒烟指南也没有把电子烟作为辅助的戒烟工具来推介，临床医生不会建议吸烟者使用电子烟来戒烟。现在市场上你可以看到电子烟里面的尼古丁含量差异很大，有一部分是含高浓度尼古丁的产品。如果想戒烟的朋友们，使用高浓度尼古丁的电子烟，不但无法通过电子烟脱离和戒掉烟瘾，反而会导致烟瘾增加。世界卫生组织研究表明，从未吸烟的未成年人，如果使用电子烟，他/她后来开始吸烟的可能性比没有接触过电子烟也不吸烟的未成年人增加至少一倍。本是为了成年人戒烟而发明出来的电子烟，却成为了青少年新的成瘾工具。
所以，别再被骗了，电子烟并非戒烟神器而且危害健康！
【作者】成都市疾病预防控制中心 健康教育科 彭柟
“有一种产品近年来全球市场成倍增长，尤其是在青少年人群中使用率显著上升……我们发现，这类产品不仅有害，而且还会使原本不吸烟的青少年成为新的吸烟者。”这是世界卫生组织官方微信的话。是的，他们说的就是电子烟。很多人以为电子烟是舶来品，但第一款电子烟“如烟”就诞生于中国，发明者是中国药剂师韩力。2004年，“如烟”问世。因为定价偏高、无法提供足够的尼古丁，加之2009年央视对其宣传的戒烟效果的批评，“如烟”迅速陨落。国内遇冷，欧美成了好去处，电子烟甫一上市就受到追捧，成为烟草行业新的经济增长点。统计数据显示，2018年全球雾化式电子烟市场规模为158.4亿美元，同比增长36.2%，增速较2017年提高近20个百分点。
这是一种新型的尼古丁传送系统 (ENDS)，它是一种通过加热特制溶液产生气雾供使用者吸用的产品。有的形状像传统的烟草制品，有的像日常用品，比如钢笔、 U盘。使用起来十分方便和隐蔽，受到了全世界青少年的追捧。2011—2018年美国中学生（高/初中）烟草使用量报告指出: 2018年150万名美国青少年加入了电子烟大军，其中高中生的使用量激增了78%，初中生则激增了48%。
电子烟是由电子烟烟具和电子烟烟液或者烟油组成的。电子烟烟具就是加热装置，可以将烟液转化为供使用的人吸入的气溶胶。烟液的主要成分是尼古丁盐，尼古丁盐可以有不同的浓度,另外在烟液里面还有一些调味剂，我们叫添加剂，还有溶解添加剂的溶剂，比如丙二醇或者甘油。
电子烟一出生就头戴“健康”光环——帮助人们戒烟，降低烟草危害。它真的是低危害吗？
首先，电子烟当中主要的成分是尼古丁，在我国被列入《剧毒化学品目录》，过量摄入尼古丁可能危及生命，尼古丁本身是一个成瘾性的物质，而且尼古丁成瘾也是一种疾病。年轻人使用含有尼古丁的电子烟可能会成瘾，最后很可能成为吸卷烟的吸烟者。另外，青少年接触尼古丁可能影响脑部发育，导致注意力和认知缺陷，情绪障碍。第二，电子烟加热溶液产生的二手气溶胶（电子烟的二手烟）是一种新的空气污染源。其中包括颗粒物质（包括细颗粒和超细颗粒）、1,2-丙二醇、某些挥发性有机化合物、某些重金属和尼古丁。并非像很多营销宣传的那样，仅仅是“水蒸气”而已。对比无烟的清新空气，电子烟的二手烟可以造成PM1.0值高出14-40倍，PM2.5值高出6-86倍不等。尼古丁含量高出10-115倍。乙醛含量高出2-8倍，甲醛含量高出20%。其产生的某些金属含量，比如镍和铬，甚至比传统卷烟产生的二手烟的含量还要高。所以，世界卫生组织建议所有禁烟的公共场所，应该也同时禁止电子烟的使用。第三，世界卫生组织报告已经显示，随着使用电子烟的增加，慢性阻塞性肺病和肺癌的风险将会增加，同时还会增加心血管疾病及一些与吸烟有关的其他疾病的风险。此外，电子烟中起调味作用的双乙酰在加热状态下很不安全，人体吸入了这种物质会导致一种严重且不可逆的肺部疾病——闭塞性细支气管炎，从病理特点上看就是我们说的“爆米花肺”。据最新数据，美国已报道了2051例与电子烟使用相关的肺部损伤病例，其中已造成39人的死亡。第四，电子烟的厂商为了增加电子烟的吸引力，一方面把电子烟的烟具做得很漂亮、很时尚，同时也在烟液里加入很多添加剂、不同风味的调味剂，如巧克力味、咖啡味，还有柠檬、草莓、芒果等水果味，类似食物香料一样非常好闻，吸引年轻人去使用。这些添加剂或者调味剂达上万种。而这些添加剂或者调味剂在加热以后会产生有害物质，存在健康风险。同时电子烟还存在爆炸风险等严重的安全隐患。
目前还没有充分科学证据说明电子烟可以帮助戒烟。世界卫生组织不建议将电子烟作为辅助戒烟工具。我们国家临床戒烟指南也没有把电子烟作为辅助的戒烟工具来推介，临床医生不会建议吸烟者使用电子烟来戒烟。现在市场上你可以看到电子烟里面的尼古丁含量差异很大，有一部分是含高浓度尼古丁的产品。如果想戒烟的朋友们，使用高浓度尼古丁的电子烟，不但无法通过电子烟脱离和戒掉烟瘾，反而会导致烟瘾增加。世界卫生组织研究表明，从未吸烟的未成年人，如果使用电子烟，他/她后来开始吸烟的可能性比没有接触过电子烟也不吸烟的未成年人增加至少一倍。本是为了成年人戒烟而发明出来的电子烟，却成为了青少年新的成瘾工具。
所以，别再被骗了，电子烟并非戒烟神器而且危害健康！
厚脸皮自恋”往往有以下特征：
1 对自身有无所不能的感觉。夸大成就和天赋，虽然没有相应的成就，却期待被看作是最优秀的。
2 被无限制的成功、权力、才气、美丽或理想爱情的幻想所迷惑。
3 相信自己是特别的和唯一的，并相信自己仅能被其它同样特别的或高地位的人理解，或应该被联想到与上述的人为一类。
4 对赞美成瘾。
5 有特权者的自我感觉，如无由地期待特殊的好的对待，认为他人应自动地顺从自已。是人际间的冒险者，如摄取他人的利益，以达到自己的目的。
6 缺乏共情的能力，没有认识或认同其他人的情感和需要的欲望。
7 常嫉妒他人或相信他人嫉妒自己。
8 表现一种高傲自大的行为或态度。 https://t.cn/R2WxWA1
1 对自身有无所不能的感觉。夸大成就和天赋，虽然没有相应的成就，却期待被看作是最优秀的。
2 被无限制的成功、权力、才气、美丽或理想爱情的幻想所迷惑。
3 相信自己是特别的和唯一的，并相信自己仅能被其它同样特别的或高地位的人理解，或应该被联想到与上述的人为一类。
4 对赞美成瘾。
5 有特权者的自我感觉，如无由地期待特殊的好的对待，认为他人应自动地顺从自已。是人际间的冒险者，如摄取他人的利益，以达到自己的目的。
6 缺乏共情的能力，没有认识或认同其他人的情感和需要的欲望。
7 常嫉妒他人或相信他人嫉妒自己。
8 表现一种高傲自大的行为或态度。 https://t.cn/R2WxWA1
#沉迷游戏不是病#
青少年“游戏成瘾”并不需要医学干预
2019年八月发表在《临床心理学》上的一篇论文说，几乎没有证据表明青少年对游戏的不健康热情（通常被称为“游戏成瘾”）需要医疗专业人员的临床干预，这项研究由牛津大学与卡迪夫大学合作完成，研究涉及2008名英国青少年及其照顾者。
该论文所研究的青少年具有如下特征：
1、大多数青少年每天至少玩一款网络游戏。
2、日常玩家非常投入，平均每天花三个小时玩游戏。
3、不到一半的日常玩家认为自己游戏成瘾。
该项研究首次应用了动机理论和开放的科学原则来调查青少年日常生活中的心理需求满足和挫折是否与游戏失调或游戏沉迷有关。
研究并未发现，“游戏成瘾”会导致大量的情感、同伴和行为问题。相反，在游戏中花费的时间多少，更可能与青少年对自己的能力、自主性和社会归属感等基本心理需求是否得到满足有关，以及他们是否正在承受某些心理问题有关。研究者最终认为，并不存在足够的证据证明青少年沉迷游戏本身是一种临床疾病，也几乎没有证据表明，“沉迷游戏”对青少年的成长有显著不良影响。
#游戏成瘾既然不是临床疾病，也就谈不上需要临床治疗#
论文作者最后说，我们敦促医疗专业人士更仔细地研究潜在的因素，如心理满足和日常挫折，以理解为什么少数青少年玩家沉迷于游戏之中。而不是匆匆忙忙地宣布沉迷游戏是一种心理疾病。
#生命医学#
“Investigating the Motivational and Psychosocial Dynamics of Dysregulated Gaming: Evidence From a Preregistered Cohort Study”. Andrew K. Przybylski, Netta Weinstein.
Clinical Psychological Science doi:10.1177/2167702619859341.
青少年“游戏成瘾”并不需要医学干预
2019年八月发表在《临床心理学》上的一篇论文说，几乎没有证据表明青少年对游戏的不健康热情（通常被称为“游戏成瘾”）需要医疗专业人员的临床干预，这项研究由牛津大学与卡迪夫大学合作完成，研究涉及2008名英国青少年及其照顾者。
该论文所研究的青少年具有如下特征：
1、大多数青少年每天至少玩一款网络游戏。
2、日常玩家非常投入，平均每天花三个小时玩游戏。
3、不到一半的日常玩家认为自己游戏成瘾。
该项研究首次应用了动机理论和开放的科学原则来调查青少年日常生活中的心理需求满足和挫折是否与游戏失调或游戏沉迷有关。
研究并未发现，“游戏成瘾”会导致大量的情感、同伴和行为问题。相反，在游戏中花费的时间多少，更可能与青少年对自己的能力、自主性和社会归属感等基本心理需求是否得到满足有关，以及他们是否正在承受某些心理问题有关。研究者最终认为，并不存在足够的证据证明青少年沉迷游戏本身是一种临床疾病，也几乎没有证据表明，“沉迷游戏”对青少年的成长有显著不良影响。
#游戏成瘾既然不是临床疾病，也就谈不上需要临床治疗#
论文作者最后说，我们敦促医疗专业人士更仔细地研究潜在的因素，如心理满足和日常挫折，以理解为什么少数青少年玩家沉迷于游戏之中。而不是匆匆忙忙地宣布沉迷游戏是一种心理疾病。
#生命医学#
“Investigating the Motivational and Psychosocial Dynamics of Dysregulated Gaming: Evidence From a Preregistered Cohort Study”. Andrew K. Przybylski, Netta Weinstein.
Clinical Psychological Science doi:10.1177/2167702619859341.
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