【厢车型痘坑与激光磨削术】
这篇文章我会花大篇幅跟大家介绍一下激光磨削在痘坑中的应用，在我日常和很多患者沟通中发现，凡是知道激光磨削术的朋友，基本上都会把它当作是治疗痘坑的最后一根救命稻草。
那么激光磨削术是怎样的一个治疗原理，它又适合哪种痘坑类型呢？
它的治疗原理主要是通过剥脱性的激光，例如【CO2激光或者铒激光】的气化作用，将痘坑边缘的表皮至真皮乳头层做适当的剥脱，让其垂直深度看起来没有那么深。
大家请注意，这里有几个关键点：①磨削的深度是在表皮至真皮乳头层（真皮浅层）。一般来讲我们磨削的深度通常是≤100微米的（有时只需磨15-45微米），而100微米主要还是在表皮。如果你磨削的深度达到了真皮网状层，那么出现新的瘢痕的概率就会大大增加，所以我们磨的时候最深到真皮乳头层。②由于磨削的深度是在真皮乳头层，通常＜100微米，所以对于深的痘坑，单靠磨削并不能达到完全的效果，还需要结合深层点阵，黄金微针等技术。
那么这里我们来谈一下磨削适应的痘坑类型：
磨削比较适合的是【厢车型痘坑】，对于浅的厢车型痘坑（深度在0.1-0.5mm），有时只通过磨削就已经能恢复至平整，当然这种浅厢车我们也可以选择只打点阵（深层点阵模式），也能获得很好的效果，因为绝大多数的激光设备能够达到浅厢车痘坑所需的治疗深度，来促进痘坑底部长胶原，磨削虽然效果显著，但是会有一段时间的持久性红斑，以及潜在的色素沉着风险，患者不一定能接受。
而深的厢车型痘坑，磨削+点阵（深层点阵模式）结合是需要的，这里主要就是一个“削峰填谷”的思路---磨削掉边缘+底部长胶原，当然点阵我们也可以替换为黄金微针，可能会更加适合，磨削通常是需要的。
⭐关于磨削的设备选择：
我们做磨削主要使用的设备有【fotona 4D的2940nm铒激光手具】、【profile超级平台的2940nm铒激光手具，bbl也是这台机器的一个手具】、以及CO2点阵治疗设备，如【科医人ultra pulse、acupulse、DEKA、路创丽Eco2…】。
和大家说一下铒激光和CO2激光做磨削的区别：
铒激光，它可以实现对痘坑的精细化磨削以及大面积组织的剥脱处理。什么意思呢？我们假如看到一个深的厢车型痘坑需要磨削，那么我们会把它的光斑调到2-3mm这种很小的光斑，然后围绕着痘坑的边缘做一圈磨削（有时我们需要磨削多遍），这样就能实现对痘坑的一个精细化的处理。假如我们看到它是有一片浅痘坑，那么我们可以把它光斑调大，去做大面积的一个磨削。
而CO2激光它主要是做大面积组织的剥脱处理相对比较好，比如我们科医人的ultra pulse或者acupulse，它的acitvie模式就是用来磨削的，但大多CO2点阵设备它的光斑图形不是很方便我们做局部痘坑的精细磨削。注意不是不能做，也不是效果不好，只是它实际损伤的面积要比铒激光的2mm围绕痘坑边缘一圈稍大一点，所以后续红斑的面积可能稍大一点。
而且铒激光做磨削的一个好处在于，我们可以精准控制其磨削深度，比如在fotona的铒激光上面，我们选择了一个参数以后，机器界面的右上角会告诉你，其所能实现的气化深度以及热损伤的深度，这样对于操作者来讲就能心里有数，知道自己打一遍是磨削了多少微米，然后几遍的一个累加是磨削了多少微米。而CO2激光对于医生的要求会稍高一些，需要医生本身了解不同参数打下去的皮肤反应。
这里也提醒大家一点，做磨削，最好都是选择【点阵输出下的磨削】，而不是【全光斑的磨削】，比如说fotona在做痘坑磨削时，我会选择PS03手具而不是R11手具，因为全光斑它损伤的面积太大了，出现不良反应的概率也会增加，尤其是磨削达到一定深度时，更要选择点阵的输出方式。
我看到过有医生会拿点痣，点疣的气化切割模式去给患者做痘坑边缘的磨削，这在我看来是很不合适的方法，有的过程中都能看到表面出现了一些泛黄的焦痂，这种焦痂已经达到了300°C碳化的温度，损伤太大，后续表皮再生是比较困难的，而且这种磨削方式它的深度不是非常好保障，个人不推荐，相比我上面讲到的方法是要差一截的。
⭐关于磨削的恢复期以及不良反应：
磨削术后皮肤会有一段时间的结痂，通常持续5-14天不等，这个跟选择铒激光磨削还是CO2激光磨削，以及磨削的深度有很大关系。通常铒激光磨削它的恢复期更短，因为铒激光的热损伤深度相对小，也就是说对皮肤组织的破坏相对比较轻，所以术后结痂持续的时间相对短。另一方面跟磨削的深度也有关，磨的越深，恢复的越慢。
结痂脱落后还会有一段时间的红斑，这个红斑主要就是由于表皮菲薄，真皮血管透出来，以及伤口愈合过程中微血管的增生，一般术后14天-4个月会恢复，这个也看磨削的深度，若磨削的深度深，红斑持续的时间就长。
用CO2激光做磨削的患者术后出现炎症后色沉的风险可能比铒激光更大，这主要是由于二氧化碳激光的热损伤更大。
由于磨削是把痘坑的边缘进行去除，所以短时间内痘坑可能看起来会变大一点，这个等术后3-6个月也能逐渐恢复。
磨削是一项很考验医生技术的治疗，建议大家找会做的医生进行治疗，并且要有一定的心理承受能力：磨削有较长的恢复期，如果不能接受恢复期，也请谨慎做磨削。
这篇文章我会花大篇幅跟大家介绍一下激光磨削在痘坑中的应用，在我日常和很多患者沟通中发现，凡是知道激光磨削术的朋友，基本上都会把它当作是治疗痘坑的最后一根救命稻草。
那么激光磨削术是怎样的一个治疗原理，它又适合哪种痘坑类型呢？
它的治疗原理主要是通过剥脱性的激光，例如【CO2激光或者铒激光】的气化作用，将痘坑边缘的表皮至真皮乳头层做适当的剥脱，让其垂直深度看起来没有那么深。
大家请注意，这里有几个关键点：①磨削的深度是在表皮至真皮乳头层（真皮浅层）。一般来讲我们磨削的深度通常是≤100微米的（有时只需磨15-45微米），而100微米主要还是在表皮。如果你磨削的深度达到了真皮网状层，那么出现新的瘢痕的概率就会大大增加，所以我们磨的时候最深到真皮乳头层。②由于磨削的深度是在真皮乳头层，通常＜100微米，所以对于深的痘坑，单靠磨削并不能达到完全的效果，还需要结合深层点阵，黄金微针等技术。
那么这里我们来谈一下磨削适应的痘坑类型：
磨削比较适合的是【厢车型痘坑】，对于浅的厢车型痘坑（深度在0.1-0.5mm），有时只通过磨削就已经能恢复至平整，当然这种浅厢车我们也可以选择只打点阵（深层点阵模式），也能获得很好的效果，因为绝大多数的激光设备能够达到浅厢车痘坑所需的治疗深度，来促进痘坑底部长胶原，磨削虽然效果显著，但是会有一段时间的持久性红斑，以及潜在的色素沉着风险，患者不一定能接受。
而深的厢车型痘坑，磨削+点阵（深层点阵模式）结合是需要的，这里主要就是一个“削峰填谷”的思路---磨削掉边缘+底部长胶原，当然点阵我们也可以替换为黄金微针，可能会更加适合，磨削通常是需要的。
⭐关于磨削的设备选择：
我们做磨削主要使用的设备有【fotona 4D的2940nm铒激光手具】、【profile超级平台的2940nm铒激光手具，bbl也是这台机器的一个手具】、以及CO2点阵治疗设备，如【科医人ultra pulse、acupulse、DEKA、路创丽Eco2…】。
和大家说一下铒激光和CO2激光做磨削的区别：
铒激光，它可以实现对痘坑的精细化磨削以及大面积组织的剥脱处理。什么意思呢？我们假如看到一个深的厢车型痘坑需要磨削，那么我们会把它的光斑调到2-3mm这种很小的光斑，然后围绕着痘坑的边缘做一圈磨削（有时我们需要磨削多遍），这样就能实现对痘坑的一个精细化的处理。假如我们看到它是有一片浅痘坑，那么我们可以把它光斑调大，去做大面积的一个磨削。
而CO2激光它主要是做大面积组织的剥脱处理相对比较好，比如我们科医人的ultra pulse或者acupulse，它的acitvie模式就是用来磨削的，但大多CO2点阵设备它的光斑图形不是很方便我们做局部痘坑的精细磨削。注意不是不能做，也不是效果不好，只是它实际损伤的面积要比铒激光的2mm围绕痘坑边缘一圈稍大一点，所以后续红斑的面积可能稍大一点。
而且铒激光做磨削的一个好处在于，我们可以精准控制其磨削深度，比如在fotona的铒激光上面，我们选择了一个参数以后，机器界面的右上角会告诉你，其所能实现的气化深度以及热损伤的深度，这样对于操作者来讲就能心里有数，知道自己打一遍是磨削了多少微米，然后几遍的一个累加是磨削了多少微米。而CO2激光对于医生的要求会稍高一些，需要医生本身了解不同参数打下去的皮肤反应。
这里也提醒大家一点，做磨削，最好都是选择【点阵输出下的磨削】，而不是【全光斑的磨削】，比如说fotona在做痘坑磨削时，我会选择PS03手具而不是R11手具，因为全光斑它损伤的面积太大了，出现不良反应的概率也会增加，尤其是磨削达到一定深度时，更要选择点阵的输出方式。
我看到过有医生会拿点痣，点疣的气化切割模式去给患者做痘坑边缘的磨削，这在我看来是很不合适的方法，有的过程中都能看到表面出现了一些泛黄的焦痂，这种焦痂已经达到了300°C碳化的温度，损伤太大，后续表皮再生是比较困难的，而且这种磨削方式它的深度不是非常好保障，个人不推荐，相比我上面讲到的方法是要差一截的。
⭐关于磨削的恢复期以及不良反应：
磨削术后皮肤会有一段时间的结痂，通常持续5-14天不等，这个跟选择铒激光磨削还是CO2激光磨削，以及磨削的深度有很大关系。通常铒激光磨削它的恢复期更短，因为铒激光的热损伤深度相对小，也就是说对皮肤组织的破坏相对比较轻，所以术后结痂持续的时间相对短。另一方面跟磨削的深度也有关，磨的越深，恢复的越慢。
结痂脱落后还会有一段时间的红斑，这个红斑主要就是由于表皮菲薄，真皮血管透出来，以及伤口愈合过程中微血管的增生，一般术后14天-4个月会恢复，这个也看磨削的深度，若磨削的深度深，红斑持续的时间就长。
用CO2激光做磨削的患者术后出现炎症后色沉的风险可能比铒激光更大，这主要是由于二氧化碳激光的热损伤更大。
由于磨削是把痘坑的边缘进行去除，所以短时间内痘坑可能看起来会变大一点，这个等术后3-6个月也能逐渐恢复。
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【敷尔佳白面膜】
趣评测售价：79元/1盒；买2盒减5元
购买方式：
①【购买链接：https://t.cn/A6IzoViW】
②【保存图一徽信扫馬下单】
【适用范围】:
1：适用于轻中度痤疮、促进创面愈合与皮肤修复。
2：对痤疮愈后、皮肤过敏与激光光子治疗术后早期色素沉着和减轻瘢痕形成有辅助治疗作用。
【产品成分】:
本产品由透明质酸钠、注射用水、对羟基苯甲酸，乙酯钠、对羟基苯甲酸丙酯钠、卡波姆940非织造布组成。
【禁忌症】:
1：对外用透明质酸钠类制品有过敏史者禁用。
2：痤疮合并严重感染和脓包者在炎症未得到有效控制前不宜使用。
【注意事项】:
1：本品极少发生过敏反应，一旦出现过敏反应，应停用本品。
2痤疮合并严重感染者和脓包者，建议先控制感染后再使用本品治疗，但外用抗感染药物应与本品错开使用。
3本品仅供一次性使用，包装破损禁止使用4使用前请仔细阅读说明书，在产品有效期内使用，超过有效期禁止使用。
视频介绍：https://t.cn/A6i1Dk7N
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1：本品极少发生过敏反应，一旦出现过敏反应，应停用本品。
2痤疮合并严重感染者和脓包者，建议先控制感染后再使用本品治疗，但外用抗感染药物应与本品错开使用。
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狮子座女孩喜欢胡思乱想，有的时候一件小事，就会让她产生很多的联想。狮子座女孩不喜欢依靠别人，但如果你是她想要依靠的人，那请你不要让她失望 狮子座女孩的世界很难有人走进，但如果你恰巧走了进去，那请你不要轻易走出来，否则会在她的心里留下一个漏洞，而那个漏洞对于她来说，永远都不会愈合。
#日常#
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