中国黄褐斑诊疗专家共识(2021年版)
黄褐斑临床最大的特点就是境界不清,边缘融合的褐色斑片(好发部位额部、眼缘外侧、颧部),这也是曝光部位!可见防晒的重要性!
一、病因
1)遗传
2)日晒(主要因素!)
3)性激素:如怀孕,吃避孕药(几乎是女性出现,怀孕后概率大)
4)睡眠障碍等
二、发病机制
黑色素合成增加、血管、炎症、皮肤屏障
三、临床分期及分型
1)分期:活动期、稳定期
2)分型:单纯色素/色素合并血管(玻片按压区分)
表皮、真皮型和混合型
四、皮肤护理
1)避免诱发因素:防晒;避免口服避孕药,不熬夜
2)修护皮肤屏障(避免过度清洁皮肤,像小气泡清洁,所有“洗脸神器”等,可使用透明质酸、神经酰胺、胆固醇成分护肤品)
3)美白类护肤品(左旋维C、烟酰胺、氨甲环酸、白藜芦醇、谷胱甘肽、甘草、间苯二酚等成分护肤品)
五、外涂、内服及激光治疗
活动期:在活动期一律不建议激光类治疗,仅口服加外涂
1)外涂:氢醌乳膏、0.025%维A酸乳膏和低浓度糖皮质激素乳膏(经典Kligman三联疗法)(注意:其中地奈德是弱效激素,不能长期使用,需要皮肤科医生指导。同时,氢醌和维A酸乳膏都有刺激性,刚开始需要薄涂!!)可辅助壬二酸及氨甲环酸乳膏(不需要联合三联疗法)
2)内用:谷胱甘肽、维C维E、氨甲环酸片(其中氨甲环酸为超说明书使用,原本是止血药,在止血的过程中发现能美白,有抑制络氨酸酶的作用。有冠心病、月经量少,禁用)
稳定期:在系统用药的基础上联合刷酸或光电治疗(注意:并不是首选!!单一反复的光电治疗是不推荐的!!做光电治疗时,也需要配合内服,或外用药膏!
黄褐斑临床最大的特点就是境界不清,边缘融合的褐色斑片(好发部位额部、眼缘外侧、颧部),这也是曝光部位!可见防晒的重要性!
一、病因
1)遗传
2)日晒(主要因素!)
3)性激素:如怀孕,吃避孕药(几乎是女性出现,怀孕后概率大)
4)睡眠障碍等
二、发病机制
黑色素合成增加、血管、炎症、皮肤屏障
三、临床分期及分型
1)分期:活动期、稳定期
2)分型:单纯色素/色素合并血管(玻片按压区分)
表皮、真皮型和混合型
四、皮肤护理
1)避免诱发因素:防晒;避免口服避孕药,不熬夜
2)修护皮肤屏障(避免过度清洁皮肤,像小气泡清洁,所有“洗脸神器”等,可使用透明质酸、神经酰胺、胆固醇成分护肤品)
3)美白类护肤品(左旋维C、烟酰胺、氨甲环酸、白藜芦醇、谷胱甘肽、甘草、间苯二酚等成分护肤品)
五、外涂、内服及激光治疗
活动期:在活动期一律不建议激光类治疗,仅口服加外涂
1)外涂:氢醌乳膏、0.025%维A酸乳膏和低浓度糖皮质激素乳膏(经典Kligman三联疗法)(注意:其中地奈德是弱效激素,不能长期使用,需要皮肤科医生指导。同时,氢醌和维A酸乳膏都有刺激性,刚开始需要薄涂!!)可辅助壬二酸及氨甲环酸乳膏(不需要联合三联疗法)
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【没有人会管你曾经历过什么,或者走过多混乱的路,外人看的只是结果,感同身受是假的,有些事自己心里明白就好。在薄情的世界里,每个人都来去匆匆,没有谁会永远陪伴在你身边,没有人会时刻对你关怀备至,体贴入微,倒不如学会好好爱自己,不辜负余生。】
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