小亮病例分析review
❤️突发突止：阵发性室上速 胆道蛔虫 椎动脉型颈椎病
❤️房颤一天过，前3后4华法林
❤️注意洋地黄中毒的胃肠道反应

血压低 我起搏

首选用于：收缩性心衰+房颤（其他器质性心脏病选胺碘酮）
❤️等电线
❤️上臂血压高而下肢血压不高或降低（主动脉缩窄）—介入扩张支架植入

双上肢血压差大、脉搏差异（主动脉夹层）

四肢血压均高（肾血管性高血压）
❤️痛风禁用beta （噻嗪 吡嗪酰胺）
❤️高血压+高血钾

不用ACEI（拮抗醛固酮）
❤️急性肾小球肾炎首选利尿剂

慢性肾小球肾炎首选ACEI（RAS激活问题）
❤️初发型心绞痛 2个月
❤️CCS 200米的1层楼以内为III级 （1 2 3）
❤️比伐卢定（2B）

磺达肝葵纳（10）
❤️心的问题PCI

肺栓塞不介入 （不知道为啥想给给肺栓塞病人介入）
❤️❤️右心室急性心肌梗死：扩容+PCI

利尿 扩血管

（前负荷不够）
❤️肥厚型心肌病（舒张不能，前负荷问题）❌洋地黄 ❌扩血管 ❌利尿剂
❤️非ST抬高型心肌梗死+二氢吡啶 Ca 拮抗剂

反射性升高心率，耗氧增加
❤️病例分析学会品读题目故事
❤️心室壁瘤

心界扩大，向左 ST段持续抬高
❤️IE 100%发热
❤️心包积液：血压低 我穿刺
❤️肥厚性心肌病：头晕 黑曚 晕厥

‍‍肥心 主狭 病毒心 肺栓塞
❤️主狭胸痛、晕厥 瓣膜置换
❤️急性病毒性心肌炎

呼吸道+消化道

体温和心率不相称（军团菌也是）
❤️器质性二尖瓣杂音：舒张中晚期

主闭Austin-Flint相对二狭，早中期

❤️二闭⚽️形心

【一贯的简约优雅，轻盈保暖】

Studio Nicholson Private Jacket Flint
以永续概念而生的外套。外层采用义大利生产的Olmetex环保面料，使用再生的聚酯织物制成的防泼水面料。
内里填充使用Thermore的Ecodown材料，使用回收的塑胶瓶制成的环保材料， 是高性能和100%可持续性的合成保温材料，也比羽绒更容易护理。

面料 / Olmetex
Olmtex 一直致力于消除对健康和环境有害物质的使用，改采用对环境更友善的材料取而代之。同时确保舒适和优雅的外型，高保暖性以及抗水性。

#studionicholson #保暖外套 #棉外套 #抗寒外套 #绗缝外套 #freakyhousetw

麦克纽杜雪茄和弗林特·克诺酒厂合作发布新款雪茄

当有人建议用饮品搭配雪茄时，大家通常会想到威士忌或者是波旁威士忌，但是你会考虑搭配葡萄酒吗？麦克纽杜是在美国销售量最大的雪茄品牌之一。近期，它与美国纳帕谷的精品酒庄弗林特·克诺（Flint Knol）合作，推出了两款限量版雪茄，旨在突出两个世界的优点。预计10月3日开始向零售商发货。

这两款新品是由通用雪茄多米尼加工厂卷制，名为麦克纽杜庄园窖藏弗林特·克诺（Macanudo Estate Reserve Flint Knoll）。使用了五个国家的烟叶。茄衣是厄瓜多尔康涅狄格烟叶，茄套是康涅狄格阔叶，茄芯是巴西（马塔菲娜）、多米尼加（奥罗以及古巴皮洛托种子）、尼加拉瓜（贾乐帕地区）的混合烟叶。雪茄卷制好后，放在用来装赤霞珠葡萄酒的法国橡木桶里发酵，以表现弗林特·克诺酒厂老板亚伦·米切里斯(Aaron Michaelis)喜欢的味道。

有两个尺寸。公牛，54环径，6英寸，在美国的零售价是19.99美元。丘吉尔，52环径，7英寸，零售价是21.99美元。价格并不便宜。每盒10支包装，每款限量卷制2500盒，外包装盒为白色。

麦克纽杜的市场总监史蒂夫·阿伯特（ Steve Abbot）说，我们期待和亚伦以及他的团队未来再次合作，将风土、工艺和创新融入生活，扩展麦克纽杜的品牌意义。