“大夫，痔疮必须做手术吗？”今天早上，一个女士很着急地跟我说：“能不能给我拿点药吃，我不想做手术。”

原来，临近年底，王女士的工作忙得不可开交，偏偏这时候痔疮又犯了，她不是第一次得痔疮，可一直都没当回事，直到这次疼的忍不了了才来就诊。

痔疮必须做手术吗？作为一名肛肠科大夫，我想跟大家说，因人而异，需要根据你的情况而定：

1、非手术治疗肛肠科疾病大多都是治标不治本。对于痔疮,其手术适应证应从严掌握。无症状的痔疮无需治疗,有症状的痔疮治疗的目的也以消除、减轻痔疮的主要症状为主。

2、非以手术根治为首选。这是因为首先作为痔疮本原的肛垫具有重要的感受粪便和控制粪便的功能,因此最好不要切除为好。
 
3、肛门部有非常丰富的神经,痛觉异常敏锐,手术后患者疼痛会比较剧烈,而且肛门部伤口愈合的时间也比较长,会给患者带来比较大的痛苦,而痔疮又不会癌变

对于需要手术的患者，也可不必太紧张，一般情况下,针对传统的痔疮手术,恢复的时间大概是在一个月到三个月这个样子。那如果是PPH微创治疗痔疮,由于创口小、术后恢复快,可以随治随走,可根据患者的不同情况,一般术后观察1-2天即可。

所以，就针对王女士的情况，建议她做个微创手术，毕竟痔疮已经严重影响到了她的工作和生活。#痔疮[超话]#

#减肥日记# Day8
今日体重125.2 本周目标125（稳住125以内！）
已减9.8
初始体重135

终极目标105（2022年底）

今日饮食
早餐：白菜饼➕茉香拿铁
午：鸡胸肉➕金针菇
晚：苹果 奇亚籽 酸奶➕奥利奥蛋白棒
加餐：3草莓➕2橙子

白菜饼和昨天的松饼一样，一做量就多了，吃撑了两天了，打住打住。体重也不掉了，今天回升了一丢丢，看体重图感觉好像掉的很快，但其实白天稍微吃点喝点穿着衣服的体重就127左右了，哎。

今日份开心是《艾米丽在巴黎》给的，第二季全集一起放出，我爱网飞！看美剧就不要想什么三观了，美景美酒美女美装不香么。反正我是当巴黎城市宣传片看的，去不了就多看看，养眼。

【没几天了！#明星主播自查偷逃税#，#明星主播拖延逃不掉法律制裁#】12月22日，北京、浙江、上海、广东、江苏省等地税务局相继发布通告称，为进一步营造依法诚信纳税的良好环境，请此前尚未关注自身涉税问题或自查整改不到位的明星艺人、网络主播等，抓紧对照税法及有关通知要求进行自查，并于2021年底前向税务部门主动报告和纠正涉税问题，税务部门将依通知要求从轻、减轻或者免予税务处罚。对仍拒不自查自纠或者自查自纠不彻底的，税务部门将依法依规严肃处理。
“请”字当头，“处理”殿后，典型的先礼后兵。别怪税务部门不给机会，机会就在眼前。税务部门有礼，你若置之不理，有机会抓不住，那就“勿谓言之不预也”。
明星艺人、网络主播赚钱容易，凭借一首歌、一部作品、一副脸孔就能赚个盆满钵满，遭到很多网友的质疑。但只要是靠能力吃饭、凭本事赚钱，只要不违反法律法规、违背社会道德，倒也无可厚非。可问题就在于，很多艺人和带货主播在大肆捞金的同时，在光鲜亮丽的背后，却干着不少龌龊肮脏的事情，偷逃税款就是典型一例。令人震惊的是，偷逃税款现象大面积存在，偷逃税款额相当巨大。2018年10月开展过一次自查自纠，仅仅两三个月的时间，影视行业就自查申报税款117.47亿元，入库115.53亿元，足见偷漏税的严重程度。
依法严查之前，先给自查自纠机会，释放了税务部门的执法善意。应该说，绝大多数明星艺人懂得机会难得，深知自查自纠的重要，选择了主动补缴税款。今年9月份，国家税务总局办公厅印发有关通知后，许多明星艺人、网络主播纳税人主动联系税务部门进行了自查补税。可还有一些人“入戏太深”，或者抱着法不责众的心理，置税务部门的严正通告于不顾；或者心存侥幸，以为不可能查到自己头上；或者玩“丢车保帅”的把戏，交点小钱表个态度了事。更有甚者，当税务部门已经指出问题所在后，还拒不改正，在错上加错的歪路上越滑越远。刚刚被查的“直播一姐”薇娅，就存在“经税务机关多次提醒督促后，薇娅方面仍整改不彻底”的问题。
若要人不知，除非己莫为。无论手法多么高明，手段如何隐蔽，藏得了一时也藏不了太久。更何况，有了先进科技支撑的税管工作，已经摆脱了偶尔抽查、个别筛查、坐等举报等传统手段的限制。在朱宸慧（雪梨）、林珊珊、薇娅等网络主播涉嫌偷逃税款案的通报中，都提到了“税收大数据”，正是靠它的精准分析，发现了偷逃税款的蛛丝马迹，牵出了数以亿计的“惊天大案”。对试图拖延对抗的以身试法者，执法部门绝不会姑息。
依法纳税是每一个公民应尽的义务。明星艺人、网络主播等社会公众人物，更要严格遵守税法规定。离年底只有几天了，机不可失，失不再来。错过这个机会意味着什么，偷逃税款的明星艺人、网络主播们不难想象。其实，有没有偷漏税，明星和主播心知肚明，年底这几天时间足够用来报告和纠正的了。#多地要求艺人主播纠正涉税问题#（北京晚报 记者贾亮）