#肺结节# #癌症治疗# #癌症# #医学科普# #健康小知识#

当肿瘤患者CT检查发现“肺结节”,难免会所有恐慌。是良性还是恶性?会不会发展成肺癌?该不会是肿瘤转移了吧?

11月17日下午,我们特邀上海美中嘉和医学影像诊断中心主任李成州博士,以患者朋友们关心的《肿瘤患者的肺结节鉴别诊断》为主题开展美中嘉和·健康讲座(第16期),为大家解析肺结节与肺转移肿瘤的差别,解读肺部肿瘤类型及其病理特征,介绍适用于鉴别诊断肺结节良恶性的检查项目。放射科医生田芳主任同样受邀出席本次活动,一起为有需要的朋友们进行个体化的健康咨询。

当天有约50位静安区癌症康复服务促进会的会员朋友们,走进上海美中嘉和医学影像诊断中心的报告厅线下参与活动,与两位专家零距离沟通互动;而线上同步直播,也让更多人足不出户观看专业讲座。以下是本期健康讲座精选内容分享。

关于“肺结节”,你该如何理解?

恶性肿瘤患者,肺内孤立性结节/肿块(ETM-SPN)并不少见。通常存在以下三种可能:原发性肺癌(同时性1%-3%)、转移瘤和良性病灶。

“明确肺结节的性质很重要”,李成州主任补充说到,“定性诊断对于肿瘤分期、治疗方案选择均有较大意义,能够帮助患者提高生存率及预后评价。医生会通过比如影像诊断、临床诊断、穿刺活检、支气管镜等方式,提供给肺结节患者一种有效可行的诊断方案。”

对于肿瘤患者,结节的良恶性、原发灶还是转移灶,无法仅通过影像片子确诊,需要结合结节的影像学特征如大小、形态、密度等,同时考虑患者的年龄、性别、吸烟史、时间间隔、病灶大小、肺外肿瘤部位、肺外肿瘤性质等信息综合判断。

“肺结节”与哪些因素有关系?

讲座中,李成州博士介绍了过去他参与负责的一项临床研究项目,引用了不少研究数据,结合患者病例,用浅显易懂的方式向大家解读多个与肺结节有关的因素:

► 年龄:

年龄越大,肺内结节为原发肺癌的机率增大

► 性别比:

性别与肿瘤患者肺内结节的性质没有相关性,磨玻璃结节,女性多见,基本上都是原发性

► 吸烟史:

重度吸烟,对肿瘤患者肺内结节的定性诊断有意义

► 肺外肿瘤和肺内病灶时间间隔:

生存时间延长,肿瘤患者肺内结节是原发性肺癌的概率升高

► 肺部病灶最大径:

肺内结节的大小,与其是否为原发肺癌或转移的关系不大。但是,肿瘤患者肺结节的生长速度与定性诊断有关系

► CT形态学:

CT对肺部结节定性准确性较高。毛刺,多为原发性肺癌;光整,多为转移性肿瘤;分叶,无显著相关性;钙化,有特征;PET/CT,转移瘤亮(代谢高)

► 肺外恶性肿瘤的部位和病理类型:

头颈部肿瘤ETM-SPN原发多于转移
门脉和体静脉系肿瘤:转移多于原发
淋巴瘤患者在化疗过程中,可合并原发性支气管肺癌,勿轻易诊断为肺内浸润
与肺癌有共同致癌因素的肿瘤,其肺内SPN原发肺癌多见

如何进行临床诊断?

肺结节的诊断和病情评估是复杂的,主要由临床医师根据临床表现、影像学特征、受累部位的病理活检结果,结合病史、血清学检查、支气管镜检查等,综合评估进行鉴别诊断。

针对肿瘤患者肺内结节的诊断,李成州主任结合临床研究结论与30年的影像诊断经验,为我们总结了以下七点:

01

CT形态学特征对区分ETM-SPN的性质有一定价值

02

年龄、时间间隔、肺内病灶最大径对ETM-SPN 的鉴别诊断有意义

03

性别、吸烟史和肺门纵隔淋巴结转移无鉴别价值

04

ETM-SPN的定性诊断应结合原发肿瘤的部位和病理类型

05

对淋巴瘤而言,其孤立性肺结节并非属通常认为的肺内浸润,原发性支气管肺癌占相当比例

06

免疫组化对鉴别肺内结节的性质、来源、与原肺外恶性肿瘤的关系有重要价值

07

ETM-SPN在明确病理诊断之前,应以原发性肺癌对待

精选部分直播问答

Q: 多发肺微小结节磨玻璃影,能做手术吗?

A: 多发的磨玻璃,性质分很多种。最轻的是AAH(不典型腺瘤样增生),还有一种是AIS(肺原位腺癌),第三是微浸润性腺癌,第四是浸润性腺癌(即人们口中常说的肺腺癌)。每一层级的演变,都需要5~8年。当然了,也有特殊个例,有些磨玻璃结节会在一年之间突然长大。所以,定期的随访复查是非常重要的。这种进展,通常得靠经验丰富的医生来判断,因为它是以毫米来计算,在鉴别诊断过程中确实具有较高的难度。我的病人中,很多随访5年、8年,甚至随访15年一直未变化的。总而言之,虽然是多发,但也要看情况,记得要定期随访,让医生及时地观察哪个结节长得快、哪个结节形态不好等细微变化。我个人不主张轻易开刀,尤其是多发的情况,毕竟肺器官是有限的,手术切除或多或少地会影响肺功能,以免某一天必须手术的时候才惊觉“切无可切”了。

Q: 3mm以下的肺结节,有必要每年做一次CT吗?

A: 有必要。3mm以下的叫肉芽肿,这么小的肉芽肿,如果您没有肿瘤病史,大概率是安全的。但随访还是很有必要的,不一定是重点检测这个3mm以下的结节,而是要整体性地观察肺部是否有其他问题。当然,这个也看年龄。如果是十几岁、二十几岁的年轻人,检查出结节,一般问题不大;但我们建议40岁以上的朋友们,每年做一次低剂量CT,即便没有结节,每年也要进行肺部的健康检查。

活动临近尾声时,现场静安康协会员朋友热情鼓掌,对李成州主任、田芳主任的出席表示感谢,对他们专业又细致的讲解、耐心的个体化咨询解答给予了极高的评价,也表达了对美中嘉和健康讲座的更多期待,希望这一平台能够给大家更多的机会来理解疾病,走出治疗误区,提高生存质量。

如果您还有更多“肺结节”相关的问题想咨询,欢迎在文末留言,将有机会获得专家线上答疑哦!下一期美中嘉和健康讲座将在2020年12月开展,期待您的持续关注。

李成州

上海美中嘉和医学影像诊断中心主任

先后在上海第二军医大学长征医院影像科、上海交通大学附属第六人民医院放射科、上海交通大学附属胸科医院放射科等知名三甲医院工作20多年,师从著名肺部影像诊断专家肖湘生教授,是国家重点学科和上海市重点学科胸心亚专科核心骨干。科研成果获得中华医学科技奖三等奖、上海市科技进步奖二等奖和军队科技进步奖多项。以第一作者身份发表论文三十篇,参编专著多本。担任中国装备协会PET/MR团体标准委员会委员、中国非公医疗协会核医学和分子影像分会委员。在肺小结节的诊断以及PET/CT和PET/MR应用方面经验较为丰富。

田芳

主任医师

上海美中嘉和医学影像诊断中心放射科医生

华中科技大学同济医学院(同济医科大学)影像医学与核医学硕士研究生毕业,在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射科工作二十余年,硕士生导师,公派在美国哈佛大学麻省总医院放射科工作一年。参加肺结节Fleischner 及乳腺癌BI- RADS 国际规范化培训。主持和参与多项临床科研项目,以第一作者及通讯作者发表SCI及中文核心期刊论文十余篇。注重学科合作及患者交流,有多年质控和教学经验。擅长胸腹部恶性肿瘤的影像诊断及疗效评估。

关于上海美中嘉和肿瘤门诊部

上海美中嘉和肿瘤门诊部隶属于泰和诚控股(NYSE: CCM)旗下境内运营平台美中嘉和医院管理集团,是在集团与美国MD安德森癌症中心全方位战略合作下,在中国境内管理运营的高端肿瘤专科门诊部,已率先完成美国MD安德森癌症中心放疗现场认证。

门诊部地处上海新天地核心商圈,将与集团位于新虹桥国际医学中心内的上海泰和诚肿瘤医院及上海美中嘉和医学影像诊断中心利用各自优势,产生全方位的互补联动效应。

机构引进国际先进的治疗指南、医疗流程及管理模式,集合国际化医疗及护理专家团队,配置全球领先的肿瘤诊断和治疗设备,采用多学科综合诊疗及全病程管理的模式,提供集肿瘤预防、诊断、放疗及化疗为一体的高端综合肿瘤诊疗服务,让患者在离家更近的地方获得规范化的癌症诊疗服务。

作者 | CMCC

来源 | 上海美中嘉和肿瘤门诊部

大浪淘金之京东方

聊到京东方这家公司,相信作为投资者的朋友们都不陌生,甚至不仅仅A股市场热度比较高,市场的热论也是比较多。

据其官网介绍,京东方科技集团股份有限公司(BOE)创立于1993年4月,是一家为信息交互和人类健康提供智慧端口产品和专业服务的物联网公司。核心事业包括端口器件、智慧物联和智慧医工三大领域。

端口器件产品广泛应用于手机、平板电脑、笔记本电脑、显示器、电视、车载、可穿戴设备等领域;智慧物联为新零售、交通、金融、教育、艺术、医疗等领域,搭建物联网平台,提供“硬件产品+软件平台+场景应用”整体解决方案;在智慧医工领域,京东方通过移动健康管理平台和数字化医院为用户提供了全面的健康服务   。

2019年,BOE(京东方)新增专利申请量9657件,其中发明专利超90%,累计可使用专利超7万件,覆盖美国、欧洲、日本、韩国等国家和地区。美国专利服务机构IFI Claims发布数据显示,2019年BOE(京东方)全球排名跃升至第13位,美国专利授权量达2177件,同比增长33%,连续4年在IFI TOP50榜单中实现排名与美国专利授权量双增长;世界知识产权组织(WIPO)发布2019年全球国际专利申请(PCT)情况,BOE(京东方)以1864件PCT申请位列全球第六。

坐稳半导体显示龙头地位

2019年,半导体显示行业处于产业发展史下行时间较长、下探幅度较深的低谷期,供过于求情况加剧,行业竞争日趋激烈。与此同时,全球经济带来了较大震荡压力。在严峻市场环境下,京东方积极化市场低谷为企业成长机会,取得了不错的表现。

在商用显示领域,京东方推出了全球最窄0.88mm拼缝的拼接显示产品,通过搭载独有的ADS技术,可实现178°超宽视角以及更高的亮度和对比度,为用户带来高清流畅的大屏视觉体验。

2019年,京东方智能手机液晶显示屏、平板电脑显示屏、笔记本电脑显示屏、显示器显示屏、电视显示屏等五大主流产品销量市占率继续全球领先,2020年第一季度保持同样的趋势,市占率稳中有升。群智咨询数据显示,第一季度,京东方液晶电视面板出货数量和出货面积继续保持全球领先,其中出货量为1133万片,出货面积为708万平方米。

在备受关注的OLED领域,中国企业正在加速崛起。市场研究公司Omdia近期发布的数据指出,京东方在2019年的OLED面板出货量是上年同期的7倍,显示出其在OLED市场的强劲增长势头。

从早前搭载京东方全面折叠屏的华为Mate X手机量产上市,京东方折叠屏就掀起了业内的高度关注。业内专家评价说,柔性AMOLED工艺极其复杂,技术难度极高。与传统显示屏相比,折叠屏需要反复折叠,对材料和结构可靠性要求非常高,既要满足弯折可靠性,又要满足常规手机的机械强度。而京东方是全球为数不多掌握自主核心技术、具备折叠屏量产能力的企业。

目前,华为P40、P40 pro、新一代Mate Xs折叠手机,荣耀30pro、30pro+手机,摩托罗拉Razr折叠手机,努比亚X双屏手机,以及LG V60 ThinQ 5G手机、OPPO Reno3 Pro 5G手机等新品,都搭载了京东方的柔性显示屏,在市场上获得高度评价。

很多标志性产品就诞生在京东方。北京市最高地标中国尊采用的京东方98英寸4K智能显示终端和超窄边框拼接屏,在安防、监控等专用显示领域发挥着重要作用;在北京城市副中心办公楼和雄安市民服务中心,京东方74块屏幕组成的心形拼接屏,可以实现多个信号源信息集中处理,实时同步更新显示画面,生动清晰地展示各类政务信息。目前,京东方拼接显示产品已广泛应用于城市交通、金融服务、安防监控以及广播电视等诸多领域。

智慧物联已融入生活

2019年,京东方创新转型业务营收和市占率保持较高速度增长,包括传感器及解决方案、物联网解决方案、智慧零售、数字艺术、移动健康、健康服务等在内的转型业务加速成长,营收同比增长60%。

作为全球创新型物联网企业,京东方智慧零售、智慧金融、数字艺术、商务办公、智慧家居、智慧交通、智慧政教、智慧能源等解决方案,已融入人们生活的各个角落。

其中,智慧金融解决方案覆盖中国工商银行、中国建设银行、中国农业银行、邮储银行、中信银行、招商银行等全国近1400家银行网点。

全球超过60个国家的2万余家门店提供智慧零售解决方案;应用于不同场景的智慧车联解决方案服务全球100余家品牌客户。

智慧园区解决方案通过物联网、云计算、人工智能等技术,打通园区各个子系统,实现人、车、环境等一体化管理运营,在江西景德镇陶溪川、天津首创光年城示范区等6大城市落地应用。

2019年,北京大兴国际机场正式通航,成为全球最大航空港。京东方智能航显、透明显示等物联解决方案亮相大兴国际机场,带来更加高效便捷的出行体验。在北京新地标中国尊、雄安市民服务中心、中国科技馆,都有应用京东方商用显示创新解决方案。

华泰证券在研报中认为,2019年受LCD价格下行压力,京东方凭借更高世代线、更多元化的产品结构和下游应用市场,盈利能力依然领先同行。随着多场景物联网解决方案的成功推出,京东方智慧物联业务增速有望在5G时代稳步上升。

智慧医工事业

BOE(京东方)已推出移动健康管理平台,通过智能终端进行健康数据检测,基于人工智能和大数据算法,为用户提供生命体征数据监测解读、AI疾病风险预测、专家健康课程以及在线问诊、体检挂号等就医服务,让用户可享受个性化的家庭健康管理服务。

今年在抗击新冠肺炎疫情中,京东方推出的新冠病毒检测芯片及便携式核酸即时检测设备,通过微流控生物芯片技术与核酸检测技术相结合,将核酸检测实验室内复杂的核酸提取与扩增流程集成于生物芯片上,只需一步加样操作,检测全流程可于芯片内封闭全自动化完成,助力疫情防控。

京东方自主开发的新冠疫情管理平台通过大数据技术准确掌握个人健康状况,为流行病分析、防控和预测预警提供支持。通过使用该平台,相比之前人工统计核查时效提升60%,数据核查效率提升400%。

实际上,凭借在传感、认知计算、5G等新技术领域的持续深耕,京东方正在加速向健康医疗领域渗透融合。此外,京东方在北京、合肥、成都等地布局了多家数字医院,与法国液化空气集团在呼吸慢病等领域进行全面深入合作,与阿里云打造未来智慧康养社区,为人们带来更健康的产品和服务。

三季报扭亏为盈 将建10至15家创新中心

日前,京东方A披露三季报,公司2020年前三季度营业收入1016.9亿元,同比增长18.63%;前三季度净利润24.75亿元,同比增长33.67%。其中,第三季度净利润13.4亿元,同比增长629.30%。

值得的注意的是,归母净利润创下2018年Q2以来单季度历史新高,结束此前十个季度连续下滑的局面,扣非净利润自2019年Q3以来首次实现扭亏。

目前已满产运营产线9条,量产产线3条,在建产线1条,拟建产线1条,共14条产线。

9月24日,京东方收购中电熊猫的两条产线,包括南京G8.5代线和成都G8.6代线,收购完成后,有望于2020年占据大尺寸 LCD 市场 28.9%的份额。

11月18日,在2020年全球创新伙伴大会上,京东方董事长陈炎顺透露,将在国内设立10-15个智慧系统创新中心,至今已在五个城市布点、总投资拟200亿元,今年收入增超300%。

京东方过去依赖国际大循环,销售60%是外销,京东方的目标是,2025年内销比重将达到60%,而促进形成强大国内市场的国策将为企业带来新机遇。

陈炎顺透露,京东方所聚焦的智慧金融、智慧零售、智慧医工、工业互联网、智慧车联和智慧城市公共服务等6大细分市场,是当前国内物联网支出领域的主要行业,这6个领域的支出合计占比,接近国内物联网总支出的70%,有着不可估量的市场潜力。根据IDC的测算,这些领域在未来5年的国内市场规模将达到5000亿美元。

陈炎顺称,未来京东方在全国规划10-15家创新中心,通过在创新中心中建设5大平台,着重发力6大细分市场,联合开发软硬融合技术,结合产业链投资基金、平台创新投资基金,围绕着创新中心,打造一个开放生态,形成企业间、伙伴间、产品间、场景间的全新合作共赢模式。

蜂赢国际综合自证券日报、第一财经、经济观察报、每日经济新闻等

探店打卡|兰蔻全球最美旗舰店
坐标北京王府井apm
从巴黎到北京,从浪漫的粉色巴黎埃菲尔铁塔到充满中国红北京天坛,中西文化的结合与碰撞
入门抬眼3万朵人工手串玫瑰花吊顶
最专业的护肤仪器,最潮流的彩妆,最芬芳的香氛
还有最美的小姐姐小哥哥
全球最潮流的护肤彩妆咨询,这里应有尽有
欢迎来拍照打卡每月都有不同主题
#兰蔻全球旗舰店# https://t.cn/A62zcNkQ


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • #孟子# 公孙丑章句下 孟子曰:“天时不如地利,地利不如人和。三里之城,七里之郭,环而攻之而不胜。夫环而攻之,必有得天时者矣;然而不胜者,是天时不如地利也。
  • 不认识的字真的是太多了。#mewgulf[超话]#看见那个热搜,第一时间不是开心想安利,而是有点方…我不希望我爱的少年们被打扰,被外界泼脏水,说白了还是内地接受
  • !微信为什么不能设计两个界面,一个是工作界面,另一个是日常生活界面,像现在这种屁大点的事动不动就建群,一个部门几十个群,有时候太忙一不小心就会发错群,这种尴尬真
  • 【店铺&专柜】「きゃらびぃ」vol.455&456 明天(5月1日)开始正式派发!!
  • 突然觉得实验狗的世界里插枪头是检验感情的重要标准哎,师姐曾经把枪头盒摆出来让我插并强调她哪种用的比较多,现在组里就是很平等的一人插一种,基友说让我留点他有时间替
  • #劳劳的网球场[超话]##和exo携手同行##朴灿烈超话# EXO占领迪拜地标 exo-l高科技追星先驱 EXO正统偶像 EXO与EXOL携手同心 EXO舞台E
  • 这样建议一方面是减轻我自己的工作量,另一方面是避免我删了不该删的东西,影响其他部门。磨一磨他,伤害一下他的利益,他自然要想办法的,如果想不到更好的办法,那也只能
  • 【成都:一盘韧劲十足的大棋局】4月28日,一条重要消息刷屏——成都东部新区获批省级新区,在成渝地区双城经济圈这个国家战略背景加持下,东部新区的落地,含金量不言自
  • #行星饭[超话]# 看到好多姐妹说,唯十二这条路很难很难,是啊,是很难啊,可是都八年了,我们都一起走过来了,八年间,无论再累,困难再多,我们都走过来了,所以无论
  • 当初离职创业,很多人不理解,放着好好的工作不做,去创业,还是“很土”的蜂产品,我想说的是,行业虽小,真正了解的人却很少,很多人对蜂产品的认知都非常肤浅,家乡这样
  • Even those who live in the mire yearn for a better tomorrow, even those who live
  • 挖了¼出来,我妈还给他放了少许剪得碎碎的猪肉,兑了点水。太棒了 荤素搭配显得肉肉很单调很大块更多了食用情况:⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️某宝参考价格:暂无总体⭐️⭐️⭐
  • #UNIQ[超话]# #全世界最好的uniq# 每次大U有一点动态都要被骂,他们之间的相处模式不会因为粉丝有一丁点变化,就算曾经被粉丝伤害过那也是跟粉丝之间的事
  • #林俊杰[超话]##让奇迹发声# 《有梦不难》 收录于我最爱的一张专辑《和自己对话》当中,林俊杰作曲,方文山作词,林俊杰编曲的一首歌,一首历经困顿,破茧而出的歌
  • 全蛋液不加水制作,吃起来蛋香浓郁,还带有淡淡奶香味,一盒12条,搭配牛奶一起吃,特别棒!每天中午打一次减肥笔,隔三天扎一次美白针[doge]睡前精致全套护肤 虽
  • ​ ​​​社会主义核心价值体系是“兴国之魂”建设社会主义核心价值体系是推动文化大发展大繁荣的根本任务。社会主义核心价值体系是“兴国之魂”建设社会主义核心价值体
  • 编下又细分为自然哲学、知识及行为的问题、改造时期、伦理的运动、宗教运动、基督教神学的兴起、经院哲学的开端、文艺复兴时期的哲学、英国经院论、欧洲大陆的唯理论、启蒙
  • 她原唱的《大地回春》在海外广为流传,在北美华人地区,至今还被作为春节的喜庆歌曲演唱。其中在紀錄片「一百年的歌聲」中,有一位老歌迷曾講到當年與友人在大街上偶遇到周
  • 是你们呀”“他说,我想了很久,我以前最开始的名字就叫星辰,那你们就叫这个名字吧”“很高兴你来了,在我的心里一直有一片星空,里面都是属于我的星辰 夜空下熠熠生辉
  • 【屠龙之刃】在一般游戏里面,时装的存在基本上都是为了让玩家的人物角色看起来更好看更有个性,另外还会让玩家的各种属性在上升一些,除了这个之外玩家基本没办法在时装上