#家居3D设计DIY[超话]#
[羞嗒嗒]今天小居给大家带来的是设计师Martina Fi la d o ro的双层休闲小屋[羞嗒嗒]

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#著名导演戈达尔去世#
Godard、 Truffaut 都走了 Nouvelle Vague划上最终的句点
a bout de souffle
le mépris
Weekend
Allemagne 90 neuf zéro
Les Quatre Cents Coups
Jules et Jim
Fahrenheit 451
La Nuit américaine
La Femme d’à côté
……
那时我们没日没夜地看电影 那时我暗恋一个人整整五年却没有开口……

#文献笔记#
Interstitial lung disease associated with Sjögren syndrome: Clinical manifestations, evaluation, and diagnosis
(干燥综合征相关间质性肺疾病的临床表现、评估和诊断)
实验室检查 — 当怀疑SS患者存在ILD时，我们通常会通过回顾或者实施血清学检查来证实SS的初始诊断，例如ANA、抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB抗体、RF、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、总球蛋白和免疫球蛋白定量。
胸片 — SS-ILD患者的胸片通常表现为细网状或结节影，肺底病变明显，但胸片也可能表现正常，少数情况下显示囊肿或胸膜异常。
HRCT — HRCT识别ILD的敏感性高于胸片
一项病例系列研究纳入60例pSS相关ILD患者，结果显示HRCT异常包括磨玻璃样影(92%)、胸膜下小结节(78%)、非间隔性线状影(75%)、小叶间隔增厚(55%)、支气管扩张(38%)和囊肿(30%)。支气管壁增厚和胸膜不规则较少见。
一般而言，HRCT在风湿性疾病中预测ILD的组织病理学表现与在特发性ILD中同样可靠。SS中各类型ILD的相应HRCT表现包括:
●NSIP–NSIP的相应HRCT表现为斑片状磨玻璃影和小叶内网状，这些表现倾向于出现在下叶。可能存在牵引性支气管扩张，偶尔可见小范围的胸膜下蜂窝征。
●UIP–UIP的特征性HRCT表现是呈肺底和周围分布的网状纹理增加，随着疾病进展，还会出现胸膜下蜂窝征区域。
●LIP和滤泡性细支气管炎–LIP的HRCT表现包括磨玻璃样影、小叶中央和胸膜下结节、小叶间隔增厚、网状影、支气管/细支气管增厚及薄壁囊肿。在一些病例中，磨玻璃样影更突出；在另一些病例中，以囊性改变为主，因此弥漫性囊性肺病可以是SS的首发表现。
有时患者存在薄壁囊肿而无其他肺实质异常。在这些患者中，囊肿往往主要分布在下叶，位于支气管血管周围，数量可能从1个到近100个不等。SS的囊性肺病与抗Ro-SSA抗体或抗La-SSB抗体的关联各异。
●滤泡性细支气管炎–滤泡性细支气管炎可单独存在，也可伴随LIP或NSIP。HRCT特征包括小叶中央和支气管周围有直径1-12mm的结节，以及支气管/细支气管壁增厚。
●OP–SS相关OP的HRCT表现包括实变和磨玻璃样影，此外还有小叶中央结节和“树芽征”。
●NLH–肺NLH通常表现为孤立性肿块或结节，但也可表现为多发性结节、磨玻璃样影区域或是具有支气管充气征的肺实质实变区域。结节通常在胸膜下，但也可能在支气管周围。通常无纵隔和肺门淋巴结肿大以及胸腔积液。
●肺结节性淀粉样变性–在罕见的SS相关淀粉样变性患者中，HRCT表现包括弥漫性结节、囊性病变、局灶性实变及弥漫性小叶间隔增厚。