春夏季节烦人的荨麻疹又来了,快来看看怎么样解决!
曲剑华、刘清 人卫中医

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春夏季节烦人的荨麻疹

荨麻疹是皮肤黏膜反复发生的一种限局性、一过性水肿反应,表现为大小不等、或深或浅的红色或瓷白色风团或抓痕隆起,不久可自行消退而不留痕迹。

西医学统计,大约15%~25%的人在其一生中的某个时间曾患过荨麻疹,为皮肤科常见病。由于荨麻疹致病因素复杂多样,至今尚未完全明确;而临床上荨麻疹又经常反复发作,容易迁延成慢性,临床治疗比较困难。

陈彤云教授运用中医理论,结合自己多年的临床经验治疗瘾疹,特别是反复发作、迁延难愈的慢性荨麻疹常收到良好疗效。现结合临床医案介绍其辨证论治的经验。

而我,偏是喜欢春天的落叶,没有萧瑟风中的顽强挣扎,没有留下光秃的枝干兀立寒风,在美好的季节,完成了绿色使命的手把手的交接,让世界没有一片荒凉的空隙,枝干与树叶的情谊始终延续,让人们感觉不到更替的沧桑,于是,了无遗憾,含笑春风,以一道完美的弧线完成生命的最后一次旅行。

辨证论治

基于对慢性荨麻疹病因病机的认识,陈彤云教授在治疗上形成了自己独到的经验。

一是注意扶正固表。她认为慢性荨麻疹久治不愈的主要原因不在于风邪的侵袭,而是病程日久导致卫气耗散、阴血耗伤,既不能御风于外,又无力祛邪外出。因此在治疗上重视益气固表、养血活血以扶正。常用玉屏风散、当归饮子等加减化裁组方。

二是注意调理脾胃。脾为后天之本,气血生化之源,欲益气养血以扶正,必须重视脾胃的调理。临床常用陈皮、枳壳、神曲、焦三仙、炒谷稻、芽等健脾消导;也常用茯苓、甘草与玉屏风散中的黄芪、白术相配,取四君子汤之意健脾益气。

三是重视活血疏风。陈老根据“气为血帅,血为气母”,气血在生理上相互为用的特点,和“久病入络”的病理特点,在慢性荨麻疹的治疗上,重视养血活血通络,体现“治风先治血,血行风自灭”的思想。常用当归饮子及丹参、鸡血藤等养血活血之品。

四是注意祛邪而不伤正。在治疗中不过用宣散之药,以免进一步耗气、伤阴。即使用麻黄、荆芥,也常要用乌梅、五味子等酸敛之品收敛,防止发散太过。

五是注意生活起居的调护。不仅嘱患者禁忌辛辣、腥发食物,还要求避风,尤其减少洗澡和剧烈运动,防止在热水浴后或大汗出后,毛孔开泄,贼风侵袭肌肤腠理。

1.阳虚风寒证

辨证要点:风团色淡或白,遇冷加重、得暖则减,或晨起时明显。恶风寒,无汗或自汗。舌质淡,苔薄白,脉沉或缓。

本证型系卫气不充,不能温煦,腠理不固,虽风寒侵袭而无力驱散。治疗宜益气固表,宣散风寒。方用玉屏风散合麻黄方加减,主要药物有黄芪15g,白术15g,防风10g,麻黄3g,杏仁10g,茯苓15g,海桐皮15g,乌梅10g,甘草10g。慢性荨麻疹患者,病程既久而卫气不充,不可宣散太过而进一步耗伤正气,故麻黄仅用2~3g,且以乌梅反佐收敛。

2.血虚风热证

辨证要点:风团色红,午后或夜间为重,不恶风但恶热;皮疹灼热而痒,遇热加重;心烦口渴,或有盗汗。舌质红,苔少或薄黄,脉沉细或细数。

本证型治疗宜养血滋阴,疏风清热。方用当归饮子加减,主要药物有当归10g,川芎10g,生地20g,赤芍15g,荆芥10g,防风10g,桑白皮15g,炒侧柏15g,秦艽10g。

3.气血失和证

辨证要点:风团遇冷、遇热或压迫、搔抓即起,随起随消,发无定时;风团色淡或仅见红斑,瘙痒不重;舌质淡,苔薄白,脉沉缓。

本证型治疗宜调和气血。方用玉屏风散合当归饮子加减,主要药物有黄芪15g,白术15g,防风10g,当归10g,丹参15g,川芎10g,茯苓15g,鸡血藤15g,首乌藤15g,天仙藤15g。

4.风湿蕴阻证

辨证要点:反复起风团,色淡红或皮肤色;发作常无明显诱因和规律,无恶风寒、恶热等全身症状;或有纳少乏力,腹胀便溏。舌质淡,舌苔白或白厚,脉滑。

本证型治疗宜健脾消导,散风除湿。方用多皮饮加减,主要药物有冬瓜皮15g,茯苓皮15g,白鲜皮30g,地骨皮15g,陈皮10g,桑皮15g,神曲10g,丹皮10g,白术10g。多皮饮是赵炳南先生的经验方,有健脾利湿、温卫疏风、凉血止痒的作用,多用于慢性荨麻疹的治疗。

典型医案

刘某,女,61岁,2002年7月2日初诊。

主诉:全身反复起风团、瘙痒1年余,加重3天。

现病史:患者1年余前受冷风后出现全身淡红色风团,伴瘙痒,反复发作,每由冷风或受凉诱发或加重,服用抗组胺药物皮疹可消退,但停药1~2天后即复发;3天前洗澡后即入空调房间乘凉,致皮肤瘙痒、风团加重。现风团时现,瘙痒;伴纳呆,时有腹胀、反酸、恶心;畏寒无汗;大便不爽。

舌脉:舌淡苔白腻,脉沉细。

皮科情况:皮肤划痕征(+)。

辨证:风寒束表,肺卫失宣。

治则:益气固表、宣肺散寒。

方药:玉屏风散合麻黄方加减:黄芪20g,防风10g,白术10g,乌梅10g,麻黄3g,杏仁10g,海桐皮20g,白鲜皮20g,地肤子15g,茯苓15g,枳壳10g,神曲10g,甘草10g,水煎服,日1剂,连服7日。嘱患者避风寒、忌腥发。

二诊(2002年7月9日):患者诉皮疹大减,偶受风寒皮肤仍痒,但抓后仅见少量淡红斑,无肿起的风团,纳食增加,无反酸烧心,偶感恶心。中药前方加藿香、佩兰各10g增强清热利湿之效,再进7剂。所患即告痊愈。

【医案分析】患者慢性荨麻疹病史1年余,日久卫气耗散,不能温煦固摄,致腠理不密,故每遇冷风或受凉而起风团,反复不愈;近日逢夏季酷暑炎热,浴后毛孔开泄,又贪凉吹风,致风寒束表,肺卫失宣,故见畏寒无汗,风团增加;患者年老脾虚,又暑热多湿,致中焦蕴湿,故纳呆,时有腹胀、反酸、恶心,大便不爽;舌淡苔白腻,脉沉细,乃湿蕴中焦、外受风寒、卫气不宣之象。

治宜健脾益气、宣肺散寒、扶正祛邪。复诊根据皮疹减轻,而中焦蕴湿未化,时有恶心,益以藿香、佩兰芳化湿浊,促脾胃健运,使患者脾胃健运,蕴湿得化,卫气充实,风寒宣散,得以病愈。

END

【本文选自《陈彤云中医皮科经验集要》,人民卫生出版社,作者:曲剑华、刘清。人卫中医编辑整理。文中部分图片来源于网络。扫描下方二维码可查看本书详情。】

看文记录
《予风》by卿剑
年上/别扭毒舌攻x迷弟忠犬受
收藏夹捡漏发现这本一直没看哈哈哈哈开心,这个作者偏攻放心看~

由于父母的原因导致受一直处在自卑与对外界的恐惧之中,性格懦弱,而攻就像是一束光穿过断壁残垣给受展现了一个鲜活的新世界。

两个人是邻居,受父母外出打工,暂住在攻家,两家条件都不好,于是受从初二开始瞒着攻偷偷打工赚钱,为了攻的学费以及其他生活费,一点也不觉得累。(小学时去帮攻兼职赚了钱也要全部给他。555
攻对受就是当亲弟弟一样的宠爱,他想着要让自己变得厉害去照顾妈妈跟弟弟,省吃俭用,却永远不会知道受比自己更省吃俭用,即使受正在长身体需要很多营养也吃得很少,人就瘦成竹竿一样。

受初三时对攻告白了,攻没有回应,攻总觉得受就是个小孩儿什么都不懂,却在后来明白了其实受很懂,不懂的是自己,便默许了受的追求,直到受大一攻大四,两人才真的在一起。

两个人都很好,我好心疼他们啊,看这种生活特别贫苦的文真的很难受

九本民国《湖社月刊》

文·图◎ 金鉴

我与朋友前往黄县游玩,听当地人说这里有个古玩城,很感兴趣,决定前往一探究竟。于是,我们按照手机里的地图导航寻找到了这个地方。黄县古玩城是座四层小楼,虽然不大,但密布摊位,东西也算得上琳琅满目。

我们从一楼逛到四楼,将所有摊位大致看了一遍。实话说,有品位、高档次的东西并不多,但也见到几件不错的——一件绿釉竹束笔筒,有“乾隆年制”的款识,要价在数千元;一块乾隆年制的朱砂墨,要价千元;一对档次较高的紫砂盆,要价2000元。对于我感兴趣的民国民窑的旧瓷器,这里并没有什么特别好的。大多数摊位上,以售卖帽筒、茶壶茶碗居多,文革时的物品也有,但大多残缺。

让我感兴趣并动了心的物件,是在一个很小的摊位的玻璃柜里的9本《湖社月刊》。《湖社月刊》是王世襄的大舅——大画家金绍城先生在民国时筹办的,是以金绍城为首的湖社画会编纂的刊物,享誉当时的京城。店主是位老先生,见到有人知道《湖社月刊》,很兴奋,他小心翼翼地将9本《湖社月刊》拿出来一一展示在柜台上,口若悬河、不厌其烦地向我们介绍,并且允许我们随意拍照。他说:“这可是上世纪30年代的原物,在我手中已经20多年了,这9本中的图片是珂罗版,对研究美术或绘画的人最有意义,是罕见的宝贝啊!”

几年前,我曾在北京隆福寺中国书店见到过6本精装在一起的《湖社月刊》,旁边还有两本零本的《湖社月刊》,标价竟达6000元。由于价位太高,我并不打算买,所以当时也不好意思请店员拿出来观看,只从那翻开皮的精装《湖社月刊》的封面上看,有河南图书馆的印章。虽然因为价高,没有舍得购买,但却一直惦念着。未曾想到,今日能在黄县见到了9本,这实在是一种缘分。

仔细翻看这9本刊物,其中几本各有程度不同的残缺。虽然,从刊物的内容上看,感觉不错,但摊主要价每本300元,我还是犹豫了。我请店主将那9本《湖社月刊》放回玻璃柜内,买下了这家摊位上的两套《古文释义》(八册全)及另一套《尺牍》(六册全),售价共计500元。

中午,和朋友在古玩城附近的小饭馆吃饭,朋友建议我,如果真的对那9本《湖社月刊》喜欢,不妨砍砍价将其拿了,毕竟这是第二次见到,是一场缘分,不容易。我思量着,也觉得实在难得。于是,吃完饭,我们又回到了古玩城,跟店主商量退掉刚买的两套古籍,买下9本《湖社月刊》。一番唇枪舌战,最终我以2200元价格成交。这是我多年淘书以来,花费最多的一次,可见它在我心中的分量。

浅谈9本《湖社月刊》

回到家后,迫不及待地拿出这9本刊物欣赏。《湖社月刊》每期封面都选择了一幅历史上著名的画作,每期封面都请一位名人书写刊名,例如:第30册封面插图选用了胡冷庵藏《清石涛和尚山水》。


迄今为止,湖社画会已有近百年的历史了。它的前身是“中国画研究会”。1919年列强被迫退还“庚子赔款”,当时议定该项赔款只限于兴办教育文化事业,于是兴办了清华大学、同济大学和中法大学。由于当时的北洋政府总统徐世昌雅好书画,遂批准用日本退还“庚款”的一部分开办了“中国画研究会”,由金北楼(即金绍城)任会长,周肈祥任副会长。1926年,金北楼先生去世,金开藩(金北楼长子,字潜庵,号荫湖)及门人弟子多人,为继承先师遗志,于北京钱粮胡同15号,北楼先生之墨茶阁成立画会。因北楼号“藕湖”,故会员各取“湖”字为号。画会取名“湖社”。推中国画学研究会原副会长周肈祥为会长,金开藩为总干事。湖社画会同门社友200余人。《湖社月刊》宗旨是“提倡艺术,阐扬国光”,自1927年3月起至1936年3月共出刊100册,后合订成3大本,数十年来在画界广为流传。除刊登古今名人书画外,旁及历代金石文器,时贤诗词及画评画论,可以说是一本综合性图文并茂的文艺类杂志。1984年4月26日,湖社画店在北京著名的文化街——琉璃厂隆重开业,古建门楼上悬挂着张学良、齐白石书写的“湖社”金匾,参加开幕式的来宾达400多人。1997年,新一届的北京湖社画会领导机构成立,会长孙菊生、监事长齐良迟。

这9本《湖社月刊》采用了大量中国绘画史上著名的画作,唐韩幹画太狮少狮图;唐柳公权小楷十三行真迹;唐人画佛;五代文矩天寒翠袖图;宋尼僧宫素然明妃出塞图卷其二;宋米芾行书卷二;宋赵子固水仙卷其一;宋人画山水长卷其六、其七;宋李龙眠五马图其三、其四;元倪云林狮子林图其三;元王蒙松溪独钓图;元王若水花鸟;元任月山画马其二;明唐寅待隐图卷其一;明徐文长山水;清董邦达画观音大士;清石涛老年对题山水册其四。

《湖社月刊》中还有一部分是湖社画会同仁自己的收藏,例如:唐阎立本画后周武帝像(梁衆异藏);唐人游骑图手卷(浩然堂藏);唐人画佛(金蔭湖藏);宋人画山水长卷其六(溥心畬藏);宋许道宁山水卷其一(周大文藏);宋赵令穰湖莊清夏图卷(浩然堂藏);元王蒙松溪独钓图(邵和甫藏);元朱德润山水长卷(浩然堂藏);清郎世宁春郊阅骏图其三(金潜庵藏)。

《湖社月刊》采用的插图很大比例是金先生所绘画或是湖社同仁的绘画,如金北楼先生仿董思翁豀山图、金北楼先生《仿新罗青绿山水》《百鸟谱》《松鹰》《柿子》,等等。不仅量大且占据前页主要位置,可见北楼先生绘画之精湛。《湖社月刊》刊登了同仁所绘的大量作品,从我购买的这9本刊物中所知:除了金城先生以外,如胡佩衡先生《溪山深秀图卷前段》;惠柘湖绘《山水》;徐北汀《蜀道寒云图》;陈梅湖画马;陈少梅人物;张南湖梅花;刘饮湖丘壑听泉图;李枕湖画猴;金潜庵画猴;金陶陶女士荷花;张瘦梅刻竹;康同璧女士桐月;李绘秋女士山水;方药雨(著名钱币学家)山水;王子久人物;何练湖画松,等等。

从《湖社月刊》第53册《介绍湖社同仁鬻画启示》(即为出售画的告示),不仅可以大致了解湖社画会门人的情况(当然不是全体湖社画会之成员),而且可以进一步了解其成员的构成。除金开藩外,驰骋于我国近代画坛的著名画家胡佩衡、惠孝同、陈少梅、王雪涛、吴镜汀、徐北汀,以及著名古琴演奏家管平湖,早期都是湖社画会的重要人物。

民国时期流行的《故宫周刊》《北洋画报》《点石斋画报》等诸多刊物中,以《湖社月刊》属绘画界较为著名的刊物。湖社画会在北平经常举办展览或是笔会,因而影响较大。《湖社月刊》正刊每册16页,副刊刊登广告及润笔公告,虽然仅仅16页,关于绘画类连载极其丰富。采用较为先进的珂罗版选刊的照片,涉及范围很广,古泉、刻竹、古墨、缂丝、名瓷、青铜器,当然更多的是湖社同仁收藏的我国历朝历代的古画,及湖社同仁自己创作的绘画。它不仅仅是为专业绘画工作者出版的刊物,对于喜爱绘画类的人或是对绘画感兴趣的人,无疑是提升绘画理论水平的好刊物。

摆在我书桌上的这9本《湖社月刊》,虽然品相不尽如人意,但几个月来,我越看越感觉内容浩瀚,因时隔近百年,阅读时要经常借助一些必要的工具书查阅在这9本《湖社月刊》中书画类信息量很大。用大量的篇幅刊载吴兴金绍城著的《画学讲义》《藕庐诗草》,以及同仁刊载的画学理论,如王拱之《中国美术史讲义》、金潜庵《略述绘画源流》及《六法分诠》等论画著述,均以连载形式刊载。

《湖社月刊》20世纪30年代初的抗日行动

我淘到的这 9本《湖社月刊》,时间大致是民国十九年(1930年)至民国二十一年(1932)年之间,正好在1931年9月18日事变前后。“九·一八“事变标志着日本帝国主义长期以来推行对华扩张政策的必然结果,揭开了第二次世界大战东方战场的序幕。这9期《湖社月刊》的内容,记录了当时北平文化界同仇敌忾,抗日的决心与举动。他们声讨并揭露日本帝国主义企图灭亡中国之野心,抵制日货,举行义卖筹得重金寄往抗战前线等动人故事,令人感佩。

《湖社月刊》第50册扉页有《反日连索》一文,文中写道:“在我举国上下救灾奔走不暇的今日,那穷凶极恶的日帝国主义居然乘火打劫,大规模地来蹂躏我国领土了……我们要知道,光是愤慨是没有用的,我们应该在自己能力范围以内,尽量推行下列几件事:一绝对不买日本商店的货物;二同日人断绝一切经济关系;三将日本人暴行的经过及民族存亡的危机宣传给一般无知识的民众;四自今以后对于中日关系当尽心研究,至少也须有一些的了解。最后望你本着爱国的热忱,将此连索照录几封,或以此信转寄给你的亲友,那么多一封信,便可以多一个人的醒觉了。湖社同人敬传。

这篇发布在第50册中的《反日连索》,不仅放在扉页第二面且通篇套红,可见《湖社月刊》对其重视,这期正好赶上是刊物百号,金开藩(荫湖)《本刊百号纪念感言》中所说:“恰值壹佰号出版,回春梅柳,敷采江山,其盛事也,虽然国难未已,外事方亟,匈奴未灭,何以家为……”反映了北平画界文人同仇敌忾,保家卫国的精神。

同样在第50册《画界琐闻》中有:“画家何叙甫,自暴日侵我东三省以来,各界均极力抗日敝社义愤填胸,何敢后人,自应对日经济绝交,根本不用日货。敝刊因事曾屡向印刷局,催换他国纸料,宁愿甘受损失,以尽国民天职,惟值此纸料缺乏之时,不止敝刊,对此抱憾,阅者高明当必有以谅之。”从这条消息可以看出,当时《湖社月刊》使用的是日本纸印刷的刊物。不仅如此,当时不少物品我国是从受汉文化影响的周边国家购进的,当然是物美价廉了,否则不会舍近求远使用进口货。《湖社月刊》在当时宁愿调用他国原料自己受损,也不使用日本纸,并将为此耽误读者阅刊敬请读者谅之的精神,实在可敬可佩。

《湖社月刊》第51期中有胡佩衡一文《问作画宜用何种笔?》,从中看到著名画家胡佩衡先生以前一直喜欢用日本鹿毫笔,日本占领了东三省之后,先生毅然抵制日货,改用李福寿制作的书画用笔中的大白云、中白云、獬爪等笔。胡佩衡先生号召大家使用国产的画笔,并向众同仁推荐李福寿研制的适于书画用笔,盛赞它们不仅刚柔适中,且能耐久,价亦极廉。

《湖社画刊》第53册《画界琐闻》中有:“近日北平诗家李释堪、曹纕蘅、暨寿石工等,筹备慰劳前敌将士救济伤兵难民之书画筹款会,预定借公园董事会为会址,征求名家自作书画,当场售卖所得之款,随时汇往前方收件处,成绩甚佳。”

以上这条《画界琐闻》报道,请大家注意,这种自发地在公园董事会会址征求名家画作举办义卖,以慰劳前敌将士及伤病难民的筹款会,不是举办一次,而是“随时汇往前方收件处”,可见当时北平文化界在民族危亡、大敌当前、同仇敌忾、保家卫国的可贵精神。寿石工(1885—1950),浙江绍兴人,定居北平。工诗词、书法、篆刻,均自成一家。寿石工于中国传统书法和篆刻有独到的创造。寿石工是民国时活跃在北平文化界的人物。

大家知道寿石工以书法、篆刻卓立于当时的北平,其书法金石味浓厚,琉璃厂现在还挂有他书写的匾额“萃珍斋”,为这条文化街增辉。寿石工先生是当时享誉京城的书法金石大家。先生不仅内修高尚,还具有高度的爱国热忱,在大敌当前,组织举办名家书画品义卖筹金支援前线,精神实在可圈可点。

正像田汉创作的《义勇军进行曲》:中华民族到了最危险的时候,每个人被迫着发出最后的吼声,起来!起来!起来!在中华民族最危急的时刻,北平的画界同仁通过《湖社月刊》积极筹资抗战,我以为这是最值得称道的!


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