#孙子兵法# 【三十六计】第六篇 虚实
【原文】孙子曰：凡先处战地而待敌者佚，后处战地而趋战（1）者劳。故善战者，致人而不致于人（2）。能使敌人自至者，利之也；能使敌人不得至者，害之也。故敌佚能劳之，饱能饥之，安能动之。
出其所不趋（3），趋其所不意。行千里而不劳者，行于无人之地也（4）。攻而必胜者，攻其所不守也；守而必固者，守其所不攻也。故善攻者，敌不知其所守；善守者，敌不知其所攻。微乎微乎，至于无形；神乎神乎，至于无声，故能为敌之司命。
进而不可御者（5），冲其虚也；退而不可追者，速而不可及也。故我欲战，敌虽高垒深沟，不得不与我战者，攻其所必救（6）也；我不欲战，虽画地而守（7）之，敌不得与我战者，乖其所之（8）也。
故形人而我无形（9），则我专而敌分。我专为一，敌分为十（10），是以十攻其一也，则我众而敌寡。能以众击寡者，则吾之所与战者，约矣。吾所与战之地不可知，不可知，则敌所备者多;敌所备者多，则吾所与战者，寡矣。故备前则后寡，备后则前寡，备左则右寡，备右则左寡，无所不备，则无所不寡。寡者，备人者也；众者，使人备己者也。
故知战之地，知战之日，则可千里而会战。不知战地，不知战日，则左不能救右，右不能救左，前不能救后，后不能救前，而况远者数十里，近者数里乎？
以吾度之，越人（11）之兵虽多，亦奚（12）益于胜哉？故曰：胜可为（13）也，敌虽众，可使无斗
（14）。
故策（15）之而知得失之计（16），作之而知动静之理，形之而知死生之地，角之而知有余不足之处（17）。
故形兵之极，至于无形。无形，则深间不能窥（18），智者（19）不能谋。因形而措胜于众，众不能知。人皆知我所以胜之形
（20），而莫知吾所以制胜之形，故其战胜不复（21），而应形于无穷。
夫兵形（22）象水，水之形避高而趋下，兵之形避实而击虚（23）；水因地而制流，兵因敌而制胜。故兵无常势，水无常形。能因敌变化而取胜者，谓之神。故五行无常胜，四时无常位，日有短长，月有死生。
【翻译】孙子说：两军交战，大凡先期到达战地能占据主动、安逸从容待敌，而后到达战地就会紧张、劳顿。因此，善于指挥作战的人，总是设法调动敌人而不被敌人所调动。
能使敌人自动来到我军预设战场，是诱敌以利的结果；使敌人不能先到达其预定战场，则是相逼以害。所以，敌人若安逸闲适，我们就烦而扰之，使其疲倦；敌人若粮草充足，我们就设法使其饥困；敌人若安守自固，我们就挑衅骚扰，使其不得安宁而动。
在敌人无法紧急救援的地方出击，在敌人意想不到的条件下进攻。行军千里而不致劳累，是因为行进在敌人没有设防的地区；进攻之所以必然取胜，是因为进攻敌人疏于防备的区域；防守之所以能固若金汤，是由于防守在敌人无力进攻的地方。所以，善于进攻的人，能使敌人不知如何防守；善于防守的人，能使敌人不知如何进攻。真精妙啊！精妙到无形可窥的境界；真神奇啊！神奇到不露一丝声息的程度，如此才能成为敌人命运的主宰者。
进攻时，敌人无法抵御，那是攻击了敌人兵力空虚的地方；撤退时，敌人无法追击，那是行动迅速敌人无法追上。因此，我军若想决战，敌人即使有高墙深壕可以据守，也不得不出来应战，因为我军攻击的是敌人必须救援的要害之处；我军若不想交战，哪怕是画地而守，敌人也无法与我军交战，这是因为我军已设法改变了敌军进攻的方向。
因此，设法使敌人显露形迹而我军则藏而不露，这样我军便可以集中兵力而使敌军兵力分散。如果我军兵力集合于一点，而敌军兵力分散为十处，那我军就是用十倍于敌的兵力去攻打敌军，这样，在局部战场上便可形成我众敌寡的绝对优势。既然能造成以众击寡的有利态势，那么敌军也就难有作为了。我军与敌人决战的地点，事先不可使敌人知道，敌人不知道决战的地点，就会多处分兵设防守备；敌人设防的地方多了，兵力就会分散，那么，能够与我军在特定的地点直接交战的敌军就少了。因此说，着重防备前方，后方就薄弱；着重防备后方前方就薄弱；着重防备左翼，右翼就薄弱；着重防备右翼，左翼就薄弱；无处不防备，那就无处不薄弱。敌军兵力薄弱的原因是兵力分散；我军形成兵力集中的优势在于迫使敌人分散兵力防备我军。
所以，只要预知交战地点和交战日期，即使行军千里也可以与敌人交战；倘若不知道交战地点，也不知交战时间，仓促遇敌，则会致使左翼难救右翼，右翼也难救左翼；前军难救后军，后军难救前军，何况近的相隔数里，远的更是相距数十里，如何能够应付自如？
依我的分析来看，越国的兵力虽然很多，但对争取战争胜利又有何补益呢？所以说，胜利是可以创造的。敌军的兵力虽多，却可以使之分散而无法有效地参加战斗。
因此，通过仔细分析可以判断敌人作战计划的优劣得失；通过侦察刺探可以了解敌军的活动规律；通过示形诱敌可以了解敌军虚实备虞；通过试探性进攻，可以探明敌方兵力布置的强弱多寡。
示形诱敌的方法运用得极其巧妙时，就能使我军如同隐形一般，不露一点形迹。到这种境地，即使是潜伏再深的间谍也窥探不到我军的底细，再怎么足智多谋的敌军将领也都无计可施。根据情况灵活运用示形而取胜，即使把胜利摆在众人面前，众人也不知其中的奥妙。人们只知我军克敌制胜的方法，却不知道我军是怎样运用这些方法来制胜的。取得了胜利，不要重复使用老战术，而应该根据情况灵活使用，示形的方法是无穷无尽的。
所以说，用兵的规律如同水的流动。水不向高而向低流，用兵则是避开敌军的主力或者防守牢固之处，攻击其薄弱环节。水因地势的高低而决定流向，用兵则要根据不同的敌情来采用不同的制胜之策。所以用兵作战没有一成不变的态势或一定之规，正如流水没有固定的形状和去向。能随着敌情发展变化而采取灵活变化的措施取胜的人，才能说是用兵如神。因此，金、木、水、火、土五行相生相克，没有哪一个永远占据优势；四时轮回更替，没有哪个季节会永远固定不变。白天有长有短，月亮有圆也有缺。
【注释】
（1）趋战：仓促应战的意思。趋，疾行、奔赴。
（2）致人而不致于人：致，引来，这里是调动的意思。致人，就是调动敌人；不致于人，就是不被敌人调动。
（3）出其所不趋：出兵要指向敌人无法急救的地方，也就是击其空虚的意思。汉简《孙子兵法》此句作“出于其所必趋”，《太平御览》等此句作“出其所必趋”，均为“攻其必救”之意。
（4）行千里而不劳者，行于无人之地也：行军千里而不疲劳的，是因为行进在敌人没有设防的地区。汉简《孙子兵法》作：“行千里而不畏，行无人之地也。”
（5）进而不可御者：进攻而敌人不能抵御。汉简《孙子兵法》作：“进而不可迎者。”
（6）攻其所必救：攻击敌人必须要救援的要害之处，以便调动敌人。
（7）画地而守：指不设防就可以守住，比喻非常容易。
（8）乖其所之：即改变敌人的去向，把它引向别的地方去。乖，违背、背离，这里是改变的意思；之，这里作“往”字讲。
（9）形人而我无形：第一个“形”是动词，第二个“形”是名词。形人，就是设法把敌人的内部情况显现到外形上来，也就是用各种侦察手段察明敌情，或使敌人暴露；我无形，就是隐蔽自己的行动和意图，使敌人看不出我军形迹。
（10）我专为一，敌分为十：我军兵力集中在一处，敌人兵力分散在十处。汉简《孙子兵法》作：“我榑而为壹，敌分而为十。”
（11）越人：即越国人。越，春秋时国名，亦称于越，建都会稽（今浙江绍兴）。
（12）奚（xī）：疑问词，何的意思。
（13）胜可为：指胜利是可以争取到的。孙子在《形篇》中说：“胜可知而不可为”，是说胜利可以预知，但不能凭主观愿望去取得，必须具备一定的条件才行。此处又说“胜可为”，是说在具备一定条件的基础上，能够通过将帅巧妙的指挥取得胜利。不难看出，这两句包含有朴素的辩证法思想。
（14）可使无斗：可以使敌人兵力分散而无法用全力与我交战。
（15）策：策度、筹算，这里是根据情况分析判断的意思。
（16）得失之计：这里指敌人作战计划的优劣长短。
（17）角之而知有余不足之处：角、角量、较量，这里指进行试探性的进攻。此句是说，经过试探性进攻，就可了解敌人兵力部署的虚实情况。
（18）无形，则深间不能窥：深间，指深藏于我方内部的间谍。因我虚实不露，变化无穷，所以深间也无法窥测；深间，也有人解释为高明的间谍。
（19）智者：这里指狡猾的敌人。
（20）形：形态，这里指作战的方式、方法。
（21）战胜不复：指作战方法灵活多变，每次取胜的方法都不重复。
（22）兵形：用兵的规律。形，方式、方法，这里是指有规律的意思。
（23）避实而击虚：指避开敌人实力雄厚之处，攻击其空虚薄弱的地方。
【原文】孙子曰：凡先处战地而待敌者佚，后处战地而趋战（1）者劳。故善战者，致人而不致于人（2）。能使敌人自至者，利之也；能使敌人不得至者，害之也。故敌佚能劳之，饱能饥之，安能动之。
出其所不趋（3），趋其所不意。行千里而不劳者，行于无人之地也（4）。攻而必胜者，攻其所不守也；守而必固者，守其所不攻也。故善攻者，敌不知其所守；善守者，敌不知其所攻。微乎微乎，至于无形；神乎神乎，至于无声，故能为敌之司命。
进而不可御者（5），冲其虚也；退而不可追者，速而不可及也。故我欲战，敌虽高垒深沟，不得不与我战者，攻其所必救（6）也；我不欲战，虽画地而守（7）之，敌不得与我战者，乖其所之（8）也。
故形人而我无形（9），则我专而敌分。我专为一，敌分为十（10），是以十攻其一也，则我众而敌寡。能以众击寡者，则吾之所与战者，约矣。吾所与战之地不可知，不可知，则敌所备者多;敌所备者多，则吾所与战者，寡矣。故备前则后寡，备后则前寡，备左则右寡，备右则左寡，无所不备，则无所不寡。寡者，备人者也；众者，使人备己者也。
故知战之地，知战之日，则可千里而会战。不知战地，不知战日，则左不能救右，右不能救左，前不能救后，后不能救前，而况远者数十里，近者数里乎？
以吾度之，越人（11）之兵虽多，亦奚（12）益于胜哉？故曰：胜可为（13）也，敌虽众，可使无斗
（14）。
故策（15）之而知得失之计（16），作之而知动静之理，形之而知死生之地，角之而知有余不足之处（17）。
故形兵之极，至于无形。无形，则深间不能窥（18），智者（19）不能谋。因形而措胜于众，众不能知。人皆知我所以胜之形
（20），而莫知吾所以制胜之形，故其战胜不复（21），而应形于无穷。
夫兵形（22）象水，水之形避高而趋下，兵之形避实而击虚（23）；水因地而制流，兵因敌而制胜。故兵无常势，水无常形。能因敌变化而取胜者，谓之神。故五行无常胜，四时无常位，日有短长，月有死生。
【翻译】孙子说：两军交战，大凡先期到达战地能占据主动、安逸从容待敌，而后到达战地就会紧张、劳顿。因此，善于指挥作战的人，总是设法调动敌人而不被敌人所调动。
能使敌人自动来到我军预设战场，是诱敌以利的结果；使敌人不能先到达其预定战场，则是相逼以害。所以，敌人若安逸闲适，我们就烦而扰之，使其疲倦；敌人若粮草充足，我们就设法使其饥困；敌人若安守自固，我们就挑衅骚扰，使其不得安宁而动。
在敌人无法紧急救援的地方出击，在敌人意想不到的条件下进攻。行军千里而不致劳累，是因为行进在敌人没有设防的地区；进攻之所以必然取胜，是因为进攻敌人疏于防备的区域；防守之所以能固若金汤，是由于防守在敌人无力进攻的地方。所以，善于进攻的人，能使敌人不知如何防守；善于防守的人，能使敌人不知如何进攻。真精妙啊！精妙到无形可窥的境界；真神奇啊！神奇到不露一丝声息的程度，如此才能成为敌人命运的主宰者。
进攻时，敌人无法抵御，那是攻击了敌人兵力空虚的地方；撤退时，敌人无法追击，那是行动迅速敌人无法追上。因此，我军若想决战，敌人即使有高墙深壕可以据守，也不得不出来应战，因为我军攻击的是敌人必须救援的要害之处；我军若不想交战，哪怕是画地而守，敌人也无法与我军交战，这是因为我军已设法改变了敌军进攻的方向。
因此，设法使敌人显露形迹而我军则藏而不露，这样我军便可以集中兵力而使敌军兵力分散。如果我军兵力集合于一点，而敌军兵力分散为十处，那我军就是用十倍于敌的兵力去攻打敌军，这样，在局部战场上便可形成我众敌寡的绝对优势。既然能造成以众击寡的有利态势，那么敌军也就难有作为了。我军与敌人决战的地点，事先不可使敌人知道，敌人不知道决战的地点，就会多处分兵设防守备；敌人设防的地方多了，兵力就会分散，那么，能够与我军在特定的地点直接交战的敌军就少了。因此说，着重防备前方，后方就薄弱；着重防备后方前方就薄弱；着重防备左翼，右翼就薄弱；着重防备右翼，左翼就薄弱；无处不防备，那就无处不薄弱。敌军兵力薄弱的原因是兵力分散；我军形成兵力集中的优势在于迫使敌人分散兵力防备我军。
所以，只要预知交战地点和交战日期，即使行军千里也可以与敌人交战；倘若不知道交战地点，也不知交战时间，仓促遇敌，则会致使左翼难救右翼，右翼也难救左翼；前军难救后军，后军难救前军，何况近的相隔数里，远的更是相距数十里，如何能够应付自如？
依我的分析来看，越国的兵力虽然很多，但对争取战争胜利又有何补益呢？所以说，胜利是可以创造的。敌军的兵力虽多，却可以使之分散而无法有效地参加战斗。
因此，通过仔细分析可以判断敌人作战计划的优劣得失；通过侦察刺探可以了解敌军的活动规律；通过示形诱敌可以了解敌军虚实备虞；通过试探性进攻，可以探明敌方兵力布置的强弱多寡。
示形诱敌的方法运用得极其巧妙时，就能使我军如同隐形一般，不露一点形迹。到这种境地，即使是潜伏再深的间谍也窥探不到我军的底细，再怎么足智多谋的敌军将领也都无计可施。根据情况灵活运用示形而取胜，即使把胜利摆在众人面前，众人也不知其中的奥妙。人们只知我军克敌制胜的方法，却不知道我军是怎样运用这些方法来制胜的。取得了胜利，不要重复使用老战术，而应该根据情况灵活使用，示形的方法是无穷无尽的。
所以说，用兵的规律如同水的流动。水不向高而向低流，用兵则是避开敌军的主力或者防守牢固之处，攻击其薄弱环节。水因地势的高低而决定流向，用兵则要根据不同的敌情来采用不同的制胜之策。所以用兵作战没有一成不变的态势或一定之规，正如流水没有固定的形状和去向。能随着敌情发展变化而采取灵活变化的措施取胜的人，才能说是用兵如神。因此，金、木、水、火、土五行相生相克，没有哪一个永远占据优势；四时轮回更替，没有哪个季节会永远固定不变。白天有长有短，月亮有圆也有缺。
【注释】
（1）趋战：仓促应战的意思。趋，疾行、奔赴。
（2）致人而不致于人：致，引来，这里是调动的意思。致人，就是调动敌人；不致于人，就是不被敌人调动。
（3）出其所不趋：出兵要指向敌人无法急救的地方，也就是击其空虚的意思。汉简《孙子兵法》此句作“出于其所必趋”，《太平御览》等此句作“出其所必趋”，均为“攻其必救”之意。
（4）行千里而不劳者，行于无人之地也：行军千里而不疲劳的，是因为行进在敌人没有设防的地区。汉简《孙子兵法》作：“行千里而不畏，行无人之地也。”
（5）进而不可御者：进攻而敌人不能抵御。汉简《孙子兵法》作：“进而不可迎者。”
（6）攻其所必救：攻击敌人必须要救援的要害之处，以便调动敌人。
（7）画地而守：指不设防就可以守住，比喻非常容易。
（8）乖其所之：即改变敌人的去向，把它引向别的地方去。乖，违背、背离，这里是改变的意思；之，这里作“往”字讲。
（9）形人而我无形：第一个“形”是动词，第二个“形”是名词。形人，就是设法把敌人的内部情况显现到外形上来，也就是用各种侦察手段察明敌情，或使敌人暴露；我无形，就是隐蔽自己的行动和意图，使敌人看不出我军形迹。
（10）我专为一，敌分为十：我军兵力集中在一处，敌人兵力分散在十处。汉简《孙子兵法》作：“我榑而为壹，敌分而为十。”
（11）越人：即越国人。越，春秋时国名，亦称于越，建都会稽（今浙江绍兴）。
（12）奚（xī）：疑问词，何的意思。
（13）胜可为：指胜利是可以争取到的。孙子在《形篇》中说：“胜可知而不可为”，是说胜利可以预知，但不能凭主观愿望去取得，必须具备一定的条件才行。此处又说“胜可为”，是说在具备一定条件的基础上，能够通过将帅巧妙的指挥取得胜利。不难看出，这两句包含有朴素的辩证法思想。
（14）可使无斗：可以使敌人兵力分散而无法用全力与我交战。
（15）策：策度、筹算，这里是根据情况分析判断的意思。
（16）得失之计：这里指敌人作战计划的优劣长短。
（17）角之而知有余不足之处：角、角量、较量，这里指进行试探性的进攻。此句是说，经过试探性进攻，就可了解敌人兵力部署的虚实情况。
（18）无形，则深间不能窥：深间，指深藏于我方内部的间谍。因我虚实不露，变化无穷，所以深间也无法窥测；深间，也有人解释为高明的间谍。
（19）智者：这里指狡猾的敌人。
（20）形：形态，这里指作战的方式、方法。
（21）战胜不复：指作战方法灵活多变，每次取胜的方法都不重复。
（22）兵形：用兵的规律。形，方式、方法，这里是指有规律的意思。
（23）避实而击虚：指避开敌人实力雄厚之处，攻击其空虚薄弱的地方。
作者：高建忠
山西中医学院附属医院
编辑 / 赵馨 ⊙ 校对 / 段瑞
泻黄散治疗脾中伏火
泻黄散出自宋代医家钱乙所著《小儿药证直诀》：“泻黄散，又名泻脾散，治脾热弄舌。藿香叶七钱，山栀子仁一钱，石膏五钱，甘草三两，防风四两(去芦，切焙)。上锉，同蜜酒微炒香，为细末，每服一钱至二钱，水一盏，煎至五分，温服清汁，无时。”在《小儿药证直诀》中，尚有两处见到泻黄散，一处是“目内证”下：“黄者，脾热，泻黄散主之”。另一处是“弄舌”下：“脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌。治之勿用冷药及下之，当少与泻黄散渐服之。”从原文中我们可以读到，泻黄散主治“脾热”。脾热的具体表现是小儿“弄舌”，尚有目内黄。
后世方书多谈脾虚、脾寒及脾湿者，极少谈脾热。只有在谈到泻黄散的主治时，才会提到一个似乎属于该方的一个专用名词：“伏火”，或称“脾中伏火”，或称“脾经伏火”，或称“脾胃伏火”。火或热，与伏火的区别在于：前者上达外散，后者郁伏不散。治疗上，前者清中需泻，后者清中需散。也许，泻黄散的主治由“脾热”演变成后世的“脾中伏火”，是后世医家为了解读方中防风、藿香的使用，以方测证的结果。那么，“脾中伏火”的具体表现有哪些呢？
《医方集解》指出，泻黄散“治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉。”从理论上讲，脾主肌肉、四肢，脾开窍于口，唇为脾之外候，脾恶湿，主运化水湿等。脾中伏火的具体表现应该多见于唇、口、肌肉、四肢之处的火热类病变，也可合有湿邪。从历代医家的记载来看，多见唇口干燥，唇红唇肿、唇疮脱屑、口疮龈肿、弄舌舌裂，以及好发于口、舌、唇、面、四肢之疮疹。
金元医家李东垣创立“阴火学说”。泻黄散所治之热自然不属于“阴火”范畴，但二者似乎有一共性，就是都属郁滞之火，用李东垣的话说是“热伏地中”，治疗都需要升散。
泻黄散中防风的作用
方歌中有“泻黄散中用防风”一句。防风，在原方中用量独重。王旭高说：“重用防风者，能发脾中之伏火，又能于土中泻木也。”
脾热，治以泻脾，重用防风(约占全方总量的二分之一稍弱)，无论如何作解，似乎并不符合临床。尽管“伏火”需散，但伏火毕竟是火，与“伏寒”不同，治以辛温为主，确有以热增热之弊。
张山雷在《小儿药证直诀笺正》泻黄散方下对方中使用防风提出了自己的看法：“方为脾胃蕴热而设，山栀、石膏，是其主宰；佐以藿香，芳香快脾，所以振动其生机。甘草大甘，已非实热者必用之药，而防风实不可解，又且独重，其义云何，是恐有误。乃望文生义者，且曰取其升阳，又曰以散伏火。须知病是火热，安有升散以煽其焰之理，汪讱庵书，最是误人。且诸药分量，各本皆异，轻重太不相称，盖沿误久矣!”又说：“后人更有所谓泻黄饮者，云治风热在于脾经，口唇热裂。药则防风之外，更有白芷、升麻，燥烈温升，大可骇咤。则即因钱氏方有防风而更进一层。东坡所谓李斯师荀卿而尤甚者也。”
论中提到两个观点：一是方中防风独重，恐有误；二是治热不该用防风升散。
关于治热用升散，实为临床常用之法。一方面，治疗伏热、郁热，在清热药中佐用升散药，能明显提高疗效；另一方面，治疗火热证症状表现在头面部者，即使邪热没有明显的伏与郁，在清热的同时佐用升散药，也能明显提高疗效。这两种用法，升散药都为佐用。如以升散药为主，则有“升散以煽其焰”之弊。
关于防风独重，笔者认同传抄有误。《小儿药证直诀》是由“宣教郎大梁闫孝忠”整理而成，阎并非以医为业，而其成书过程是：“余家所传者，才十余方……于亲旧间，始得说证数十条。后六年，又得杂方……比于京师，复见别本。然旋著旋传，皆杂乱。初无纪律，互有得失，因得参校焉。其先后则次之，重复则削之，讹谬则正之，俚语则易之。”(见“闫孝忠序”)可见本书并非钱乙本人按次第写成，而是由他人辗转传抄、杂乱组合又经校正而成。成书已然如此，而在其流传过程中，“自元以还，多亡失窜易，既得《玉函经》刻之，二此又求之三十年，近始获焉。手自厘正，还其旧贯，次第开行。”(见“重刻钱氏小儿药证直诀序”)我们完全有理由怀疑：我们现在所见到的书中的泻黄散，与钱乙笔下的泻黄散是可以不同的，包括药物，包括剂量。何况张山雷也提到“诸药分量，各本皆异。”
另，《汤液本草》在防风条下言：“足阳明胃经、足太阴脾经，乃二经之行经药。”把泻黄散中的防风理解为治脾之引经药，似无不可。当然，这绝非钱乙制方之本意，钱乙尚不知药物有归经之说。 https://t.cn/RBS4O7q
山西中医学院附属医院
编辑 / 赵馨 ⊙ 校对 / 段瑞
泻黄散治疗脾中伏火
泻黄散出自宋代医家钱乙所著《小儿药证直诀》：“泻黄散，又名泻脾散，治脾热弄舌。藿香叶七钱，山栀子仁一钱，石膏五钱，甘草三两，防风四两(去芦，切焙)。上锉，同蜜酒微炒香，为细末，每服一钱至二钱，水一盏，煎至五分，温服清汁，无时。”在《小儿药证直诀》中，尚有两处见到泻黄散，一处是“目内证”下：“黄者，脾热，泻黄散主之”。另一处是“弄舌”下：“脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌。治之勿用冷药及下之，当少与泻黄散渐服之。”从原文中我们可以读到，泻黄散主治“脾热”。脾热的具体表现是小儿“弄舌”，尚有目内黄。
后世方书多谈脾虚、脾寒及脾湿者，极少谈脾热。只有在谈到泻黄散的主治时，才会提到一个似乎属于该方的一个专用名词：“伏火”，或称“脾中伏火”，或称“脾经伏火”，或称“脾胃伏火”。火或热，与伏火的区别在于：前者上达外散，后者郁伏不散。治疗上，前者清中需泻，后者清中需散。也许，泻黄散的主治由“脾热”演变成后世的“脾中伏火”，是后世医家为了解读方中防风、藿香的使用，以方测证的结果。那么，“脾中伏火”的具体表现有哪些呢？
《医方集解》指出，泻黄散“治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉。”从理论上讲，脾主肌肉、四肢，脾开窍于口，唇为脾之外候，脾恶湿，主运化水湿等。脾中伏火的具体表现应该多见于唇、口、肌肉、四肢之处的火热类病变，也可合有湿邪。从历代医家的记载来看，多见唇口干燥，唇红唇肿、唇疮脱屑、口疮龈肿、弄舌舌裂，以及好发于口、舌、唇、面、四肢之疮疹。
金元医家李东垣创立“阴火学说”。泻黄散所治之热自然不属于“阴火”范畴，但二者似乎有一共性，就是都属郁滞之火，用李东垣的话说是“热伏地中”，治疗都需要升散。
泻黄散中防风的作用
方歌中有“泻黄散中用防风”一句。防风，在原方中用量独重。王旭高说：“重用防风者，能发脾中之伏火，又能于土中泻木也。”
脾热，治以泻脾，重用防风(约占全方总量的二分之一稍弱)，无论如何作解，似乎并不符合临床。尽管“伏火”需散，但伏火毕竟是火，与“伏寒”不同，治以辛温为主，确有以热增热之弊。
张山雷在《小儿药证直诀笺正》泻黄散方下对方中使用防风提出了自己的看法：“方为脾胃蕴热而设，山栀、石膏，是其主宰；佐以藿香，芳香快脾，所以振动其生机。甘草大甘，已非实热者必用之药，而防风实不可解，又且独重，其义云何，是恐有误。乃望文生义者，且曰取其升阳，又曰以散伏火。须知病是火热，安有升散以煽其焰之理，汪讱庵书，最是误人。且诸药分量，各本皆异，轻重太不相称，盖沿误久矣!”又说：“后人更有所谓泻黄饮者，云治风热在于脾经，口唇热裂。药则防风之外，更有白芷、升麻，燥烈温升，大可骇咤。则即因钱氏方有防风而更进一层。东坡所谓李斯师荀卿而尤甚者也。”
论中提到两个观点：一是方中防风独重，恐有误；二是治热不该用防风升散。
关于治热用升散，实为临床常用之法。一方面，治疗伏热、郁热，在清热药中佐用升散药，能明显提高疗效；另一方面，治疗火热证症状表现在头面部者，即使邪热没有明显的伏与郁，在清热的同时佐用升散药，也能明显提高疗效。这两种用法，升散药都为佐用。如以升散药为主，则有“升散以煽其焰”之弊。
关于防风独重，笔者认同传抄有误。《小儿药证直诀》是由“宣教郎大梁闫孝忠”整理而成，阎并非以医为业，而其成书过程是：“余家所传者，才十余方……于亲旧间，始得说证数十条。后六年，又得杂方……比于京师，复见别本。然旋著旋传，皆杂乱。初无纪律，互有得失，因得参校焉。其先后则次之，重复则削之，讹谬则正之，俚语则易之。”(见“闫孝忠序”)可见本书并非钱乙本人按次第写成，而是由他人辗转传抄、杂乱组合又经校正而成。成书已然如此，而在其流传过程中，“自元以还，多亡失窜易，既得《玉函经》刻之，二此又求之三十年，近始获焉。手自厘正，还其旧贯，次第开行。”(见“重刻钱氏小儿药证直诀序”)我们完全有理由怀疑：我们现在所见到的书中的泻黄散，与钱乙笔下的泻黄散是可以不同的，包括药物，包括剂量。何况张山雷也提到“诸药分量，各本皆异。”
另，《汤液本草》在防风条下言：“足阳明胃经、足太阴脾经，乃二经之行经药。”把泻黄散中的防风理解为治脾之引经药，似无不可。当然，这绝非钱乙制方之本意，钱乙尚不知药物有归经之说。 https://t.cn/RBS4O7q
这是一篇能改变百万中老年人生活的好文章，建议传阅细读
读文摘精选 今天
我刚刚退休，坚持每天的散步。
已近晌午，天空飘起了雪花，索性钻进一家抻面馆，可能是还没到饭点，餐厅只有我一个顾客。
我要了一碗抻面（chēn，又称拉面），很快就端了上来。
自己往热气腾腾地面里放上少许辣椒油，再倒上点儿陈醋，美美地喝上一口热汤，好不惬意。
这时，进来一个穿着羽绒服的青年人，坐在了我的前面，和我同样要了一碗抻面，却点了两个炒菜和两个小菜儿，又要了两瓶啤酒，那排场应该是几个人的席面。
自己心里嘀咕着：吃一碗抻面本来就解决了饥饱，又吃得蛮好，干嘛花这么多的钱，点这么多的菜下饭，这不是浪费吗？唉，不理解，真是看不惯现在摆谱的人。
由于羽绒服帽子的遮挡，看不清前面的人是谁，但能看出是个青年人。
这不禁让我想起了自己的儿子，我的孩子要是这样奢侈，我是绝对不能答应的！
我连喝带扒拉一碗抻面很快下了肚，在离座时，特意从前面那个青年人身旁走过，看看这是何等的阔少，吃碗抻面能有这样大的排场？
冷眼一瞅，让我吸了一口冷气，怎么也不敢相信，这位阔少竟然是我的儿子！
儿子看见了我，放下手中的酒杯，笑着叫了我一声：“爸！”
我这气儿腾地上来了，毫不客气地冲道：“我应该管你叫爸！”
儿子不解地看着我：“爸你咋啦？”
“我说你吃饭也太讲究了吧？吃碗抻面，干嘛要点这么多菜呢？”我不依不饶地问。
“爸，你别生气，咱们家缺这几个菜钱吗？”儿子不服地反问着我。
“这叫什么话，没有这几个菜就吃不饱饭吗？我说的是浪费！”儿子的话让我更加生气。
我对儿子的管教一向是很严格的，他从不顶嘴。可是看着儿子今天的样子，他倒觉得很委屈似的。
“爸，你的吃法叫填饱肚子，是在活着，我的吃法是在品着酒菜的美味，是在生活。”儿子陪着笑，向我解释着：“吃饭只要不剩不扔，就不应该叫做浪费。”
听了儿子的话，让我哑然。
儿子又说：“爸爸，人生就这么几十年，好不容易来到这个世上，不借谁的、不欠谁的，挣多少就花多少，为啥要苦着自己、熬着自己呢？”
我认真地听着儿子的话，觉得孩子说的也没错。
“爸爸今天过去了，不会再有，我们应该珍惜每一天的生活。吃着了、喝着了，这一天过得就值，就不后悔！”儿子说得振振有词。
儿子的话让我没了词，恰好进来了几个顾客，我自顾自地冲儿子苦笑了下，推门走了。
在回家的路上，我反复琢磨着儿子的话，人家说的还真有一定道理。
自己年轻时没赶上好时候，生活困难，吃不起、穿不起，可是现在有了条件了，再舍不得吃，舍不得穿，就太糊涂了。
眼下已经走过大半辈子了，还能活多长时间？尤其是前不久，身边几个同龄的同学和朋友突然的离世，一股烟地走了，啥呀没带走，让人惜哉！痛哉！
孩子都知道享受生活时不我待，我们这一代人死攥着钱，图个存折数字的增加，用一碗抻面对付自己，岂不是天字第一号大傻瓜吗？
今天，儿子着着实实给我上了一课，打破了一碗抻面的观念，让自己的生活理念茅塞顿开。
在回家的路上，自己去一家超市买了一条大鱼，乐呵呵地推开了家门，还受到了老伴儿表扬。
到中老年，别凑合！日子要过得有质量。
很多老朋友和文章中的“我”一样，一直中规中矩，节俭度日。没有娱乐，没有享受，没有惊喜，只有紧巴巴地过日子。
结果，错过了体验人生的各种可能，也错过了很多精彩的部分，这是多么的遗憾啊！
所以建议大家今后的日子一定不能凑合，要注重生活品质，这才是聪明的、幸福的老年人！
1. 人到中老年后，不凑合是种生活态度。
一个菜是一顿饭，一荤一素一汤一水果也是一顿饭，但这背后却是我们对待生活的不同态度。
一个酸菜下一碗饭的人，或许也能吃饱，但是一定吃不好。而那个注重饮食、荤素搭配的人，则一定是一位对待生活绝不凑合的人！
人步入了中老年，这个时候则更加要注重生活的品质，吃好每一顿饭，衣服干净整洁、妆容大方优雅，不凑合地对待生活，生活自然也会回馈给我们健康与快乐！
人生苦短，我们千万不能凑合，不凑合，才是对自己和他人的珍惜，才是人到老年时应有的生活态度。
2. 人到中老年后，舍得花钱享受生活。
现在有些老人，还把钱袋子捂得很紧，依旧过着俭朴的生活，孰不知这样却把快乐养老的基石给丢掉了。
如果连快乐都没有了，这些辛辛苦苦攒下来的钱又有什么用呢？所以，人到老年了要更新观念，要想到钱是为人服务的。
如果花一些钱，能让我们人生的“晚霞”，有了金色的光辉，何乐而不为呢？等哪一天我们真的走不动，吃不动，玩不动时，看看这些快乐消费的“成果”，也会感到自豪，感到真正的“物超所值”！
在自己的承受能力之内，聪明地花钱，让金钱不再是存在银行里的一个数字，而是一连串的快乐，一大堆的收获，又何乐不为？让我们都来做个聪明的长辈吧！
老朋友们，趁着还有时间，趁着一切还来得及，让我们一起行动起来。
不要担心，也不要害怕，更不要节省，该花的钱要舍得花，该享受的生活要舍得去体验。
我们要对自己好一点，学会“吃喝玩乐”，懂得享受生活中的美好，才算白来世间走一遭！
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自己往热气腾腾地面里放上少许辣椒油，再倒上点儿陈醋，美美地喝上一口热汤，好不惬意。
这时，进来一个穿着羽绒服的青年人，坐在了我的前面，和我同样要了一碗抻面，却点了两个炒菜和两个小菜儿，又要了两瓶啤酒，那排场应该是几个人的席面。
自己心里嘀咕着：吃一碗抻面本来就解决了饥饱，又吃得蛮好，干嘛花这么多的钱，点这么多的菜下饭，这不是浪费吗？唉，不理解，真是看不惯现在摆谱的人。
由于羽绒服帽子的遮挡，看不清前面的人是谁，但能看出是个青年人。
这不禁让我想起了自己的儿子，我的孩子要是这样奢侈，我是绝对不能答应的！
我连喝带扒拉一碗抻面很快下了肚，在离座时，特意从前面那个青年人身旁走过，看看这是何等的阔少，吃碗抻面能有这样大的排场？
冷眼一瞅，让我吸了一口冷气，怎么也不敢相信，这位阔少竟然是我的儿子！
儿子看见了我，放下手中的酒杯，笑着叫了我一声：“爸！”
我这气儿腾地上来了，毫不客气地冲道：“我应该管你叫爸！”
儿子不解地看着我：“爸你咋啦？”
“我说你吃饭也太讲究了吧？吃碗抻面，干嘛要点这么多菜呢？”我不依不饶地问。
“爸，你别生气，咱们家缺这几个菜钱吗？”儿子不服地反问着我。
“这叫什么话，没有这几个菜就吃不饱饭吗？我说的是浪费！”儿子的话让我更加生气。
我对儿子的管教一向是很严格的，他从不顶嘴。可是看着儿子今天的样子，他倒觉得很委屈似的。
“爸，你的吃法叫填饱肚子，是在活着，我的吃法是在品着酒菜的美味，是在生活。”儿子陪着笑，向我解释着：“吃饭只要不剩不扔，就不应该叫做浪费。”
听了儿子的话，让我哑然。
儿子又说：“爸爸，人生就这么几十年，好不容易来到这个世上，不借谁的、不欠谁的，挣多少就花多少，为啥要苦着自己、熬着自己呢？”
我认真地听着儿子的话，觉得孩子说的也没错。
“爸爸今天过去了，不会再有，我们应该珍惜每一天的生活。吃着了、喝着了，这一天过得就值，就不后悔！”儿子说得振振有词。
儿子的话让我没了词，恰好进来了几个顾客，我自顾自地冲儿子苦笑了下，推门走了。
在回家的路上，我反复琢磨着儿子的话，人家说的还真有一定道理。
自己年轻时没赶上好时候，生活困难，吃不起、穿不起，可是现在有了条件了，再舍不得吃，舍不得穿，就太糊涂了。
眼下已经走过大半辈子了，还能活多长时间？尤其是前不久，身边几个同龄的同学和朋友突然的离世，一股烟地走了，啥呀没带走，让人惜哉！痛哉！
孩子都知道享受生活时不我待，我们这一代人死攥着钱，图个存折数字的增加，用一碗抻面对付自己，岂不是天字第一号大傻瓜吗？
今天，儿子着着实实给我上了一课，打破了一碗抻面的观念，让自己的生活理念茅塞顿开。
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结果，错过了体验人生的各种可能，也错过了很多精彩的部分，这是多么的遗憾啊！
所以建议大家今后的日子一定不能凑合，要注重生活品质，这才是聪明的、幸福的老年人！
1. 人到中老年后，不凑合是种生活态度。
一个菜是一顿饭，一荤一素一汤一水果也是一顿饭，但这背后却是我们对待生活的不同态度。
一个酸菜下一碗饭的人，或许也能吃饱，但是一定吃不好。而那个注重饮食、荤素搭配的人，则一定是一位对待生活绝不凑合的人！
人步入了中老年，这个时候则更加要注重生活的品质，吃好每一顿饭，衣服干净整洁、妆容大方优雅，不凑合地对待生活，生活自然也会回馈给我们健康与快乐！
人生苦短，我们千万不能凑合，不凑合，才是对自己和他人的珍惜，才是人到老年时应有的生活态度。
2. 人到中老年后，舍得花钱享受生活。
现在有些老人，还把钱袋子捂得很紧，依旧过着俭朴的生活，孰不知这样却把快乐养老的基石给丢掉了。
如果连快乐都没有了，这些辛辛苦苦攒下来的钱又有什么用呢？所以，人到老年了要更新观念，要想到钱是为人服务的。
如果花一些钱，能让我们人生的“晚霞”，有了金色的光辉，何乐而不为呢？等哪一天我们真的走不动，吃不动，玩不动时，看看这些快乐消费的“成果”，也会感到自豪，感到真正的“物超所值”！
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老朋友们，趁着还有时间，趁着一切还来得及，让我们一起行动起来。
不要担心，也不要害怕，更不要节省，该花的钱要舍得花，该享受的生活要舍得去体验。
我们要对自己好一点，学会“吃喝玩乐”，懂得享受生活中的美好，才算白来世间走一遭！
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