『医师报·早报分享』[鲜花]
今天是今天是12月16日，星期四
农历十一月十三 北京多云 4°C~-5℃
【1.政策】
为完整、准确、全面贯彻新发展理念，支持构建新发展格局，继续推动高质量发展，经国务院批准，国务院关税税则委员会印发通知，2022年将调整部分商品的进出口关税。2022年1月1日起，我国将对954项商品实施低于最惠国税率的进口暂定税率。为减轻患者经济负担，不断提升人民健康福祉，对新型抗癌药氯化镭注射液实施零关税，降低颅内取栓支架、人造关节等部分医疗产品的进口关税。（来源：央视新闻）
近日，国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心下发了国家重点研发计划"生育健康及妇女儿童健康保障"及"病原学与防疫技术体系研究"重点专项2021年度项目安排公示，其中复旦大学、南京医科大学等单位的44个项目获批，项目实施周期为3-4年。（来源：国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心）
【2.社会热点】
只要眼睛不舒服就用眼药水儿来缓解，近期媒体报道，福建福州一名10岁男童，患过敏性结膜炎，家长未带其就医，而是自行从药店购买了一款眼药水，并给孩子持续使用了半年之久，结果导致孩子青光眼晚期，双眼视神经萎缩，几近失明。类似的情况还发生在武汉，一位孙女士也是因长期使用含激素类药物的眼药水，导致不可逆转的视力受损，患上了青光眼。（来源：央视新闻）
【3.最新研究】
科兴初步研究：加强针中和奥密克戎抗体阳性率达94%。“最新实验室研究结果表明，使用其中一株奥密克戎病毒株对20份接种2剂克尔来福（CoronaVac）和48份接种3剂克尔来福（CoronaVac）的免疫血清进行中和抗体检测，20份接种两剂次疫苗后的血清中和抗体阳性率为35%，48份接种三剂次疫苗后的血清中和抗体阳性率为94%。”科兴有关负责人表示，上述结果表明第三剂疫苗的接种可有效提高血清对Omicron病毒株的中和能力。（来源：新华社）
【4.悼念】
首都医科大学附属北京安贞医院退休老专家、原心外科主任陈宝田教授于2021年12月14日因病去世，享年92岁。（来源：北京安贞医院）
【5.反腐】
青海女护士当上派出所所长，与原局长被控贪污受贿，庭审时原局长为她喊冤（来源：中国医学博士联络站）
【6.国际权威期刊】
12月10日，上海交通大学医学院附属仁济医院中澳个体化免疫学研究中心卡罗拉·维努埃萨(Carola Vinuesa)教授、沈南教授团队和美国加州大学旧金山分校杰森·凯瑟(Jason Cyster)教授团队在国际权威医学期刊《实验医学杂志》（Journal of Experimental Medicine，IF=14.307）联合发表最新研究成果，发现P2RY8蛋白表达或功能缺陷是系统性红斑狼疮疾病的重要风险因素，为自身免疫研究提供创新性策略，并为针对相关通路的个体化治疗提供新思路。（来源：医师报解码狼疮公众号）
【7.医院快讯】
近日，北京市卫健委对2022年“首都卫生发展科研专项”拟立项项目进行了公示。北京积水潭医院创伤骨科杨明辉“北京地区老年髋部骨折监测体系的构建”等9个项目予以立项，其中临床研究类项目6项（重点攻关项目1项、自主创新项目5项），转化医学研究类项目3项。（来源：北京积水潭医院）
12月11日至12日，第九届全国医院品管圈大赛在深圳成功举行，来自全国31个省、市、自治区的923个品管项目报名，最终上海长海医院5个参赛项目在625个入围项目中脱颖而出，分别荣获一等奖1项（糖尿病专场）、二等奖3项（三级医院综合、护理专场）和三等奖1项（医防融合专场）。（来源：上海长海医院）
【8.指南解析】
2021年，在中国临床肿瘤学会指南工作委员会的统筹下，由于金明院士、马丁院士、徐兵河院士、沈志祥教授指导，秦叔逵教授、马军教授执笔，在2017年《肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少规范化管理指南》的基础上，结合我国国情和最新循证医学证据更新制定了《中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南（2021）》（简称《CSCO升白指南v2021》，下同），是CSCO指南系列的重要补充。《医师报》紧跟前沿，践行规范，特别邀请指南专家组的谢幸教授(浙江妇产医院)、吴小华教授(复旦肿瘤医院)、张国楠教授(四川省肿瘤医院)和李斌教授(医科院肿瘤医院)对新版指南妇科肿瘤相关内容进行解读。（来源：医师报肿瘤频道）
【9.医保】
国家医保局成立以来，积极推进药品集中带量采购，有效降低患者用药费用负担，有力推进仿制药替代原研药。国家医保局组织开展药品集中带量采购以来，采购品种均大幅降价，中选产品平均降幅超50%，“专利悬崖”也随之产生。从中选的原研药品种来看，集采降价最高的品种达到92%，最低降幅也达到了43%，药品价格显著降低。中国医疗保险》杂志社于2021年12月15日召开“集采未中选原研药使用情况变化——集采推动仿制药替代”新闻发布会。（来源：中国医疗保险）
【10.医界好书】
2021年12月16日中国医界好书专家评审会在医师报直播中心顺利举行（来源：医师报）
【11.冬奥会】
冬奥赛时，国家体育馆牙科诊室将会是医疗领域使用频次最高、风险最大的医疗场所。一套小型的空气净化设备和污水处理设施被安装进诊室，确保排出的气体和液体符合要求。每完成一例患者治疗，这里都要进行最严格的消杀。场馆室外还配备了移动式智能诊疗车。（来源：央视新闻）
【12.地方】
在重庆举办的推动成渝地区双城经济圈建设卫生健康一体化工作联席会上，双方签署了《川渝卫生健康监督执法合作协议》《推动成渝地区双城经济圈建设川渝医疗管理协同发展合作协议》（2021-2025年）。按照协议，两地将合作创建相关专业类别的国家区域医疗中心，力争到2025年实现川渝两地二甲以上综合医院检验检查结果互认，减轻患者就医负担。（来源：央视新闻）
【13.国际】
中新网12月15日电 据韩联社报道，14日，韩国疾病管理厅发布《2020年国民健康营养调查》，报告显示，2020年韩国男性的肥胖率大幅上升，30至40岁的肥胖率更是超过50%。而同龄女性仅为1%。（来源：中新网）
据BBC报道，当地时间12月13日，英国出现首例死于奥密克戎新变种的病例，该病例也是世界上第一例奥密克戎死亡病例。（来源：中国日报）
【14.生活提示】
中央气象台15日18时发布寒潮蓝色预警，受冷空气影响，预计15日夜间至18日，我国中东部大部地区将降温6～10℃，其中，吉林东南部、安徽东部、江苏大部、上海西部、浙江大部等地降温幅度可达12℃以上。
今天是今天是12月16日，星期四
农历十一月十三 北京多云 4°C~-5℃
【1.政策】
为完整、准确、全面贯彻新发展理念，支持构建新发展格局，继续推动高质量发展，经国务院批准，国务院关税税则委员会印发通知，2022年将调整部分商品的进出口关税。2022年1月1日起，我国将对954项商品实施低于最惠国税率的进口暂定税率。为减轻患者经济负担，不断提升人民健康福祉，对新型抗癌药氯化镭注射液实施零关税，降低颅内取栓支架、人造关节等部分医疗产品的进口关税。（来源：央视新闻）
近日，国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心下发了国家重点研发计划"生育健康及妇女儿童健康保障"及"病原学与防疫技术体系研究"重点专项2021年度项目安排公示，其中复旦大学、南京医科大学等单位的44个项目获批，项目实施周期为3-4年。（来源：国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心）
【2.社会热点】
只要眼睛不舒服就用眼药水儿来缓解，近期媒体报道，福建福州一名10岁男童，患过敏性结膜炎，家长未带其就医，而是自行从药店购买了一款眼药水，并给孩子持续使用了半年之久，结果导致孩子青光眼晚期，双眼视神经萎缩，几近失明。类似的情况还发生在武汉，一位孙女士也是因长期使用含激素类药物的眼药水，导致不可逆转的视力受损，患上了青光眼。（来源：央视新闻）
【3.最新研究】
科兴初步研究：加强针中和奥密克戎抗体阳性率达94%。“最新实验室研究结果表明，使用其中一株奥密克戎病毒株对20份接种2剂克尔来福（CoronaVac）和48份接种3剂克尔来福（CoronaVac）的免疫血清进行中和抗体检测，20份接种两剂次疫苗后的血清中和抗体阳性率为35%，48份接种三剂次疫苗后的血清中和抗体阳性率为94%。”科兴有关负责人表示，上述结果表明第三剂疫苗的接种可有效提高血清对Omicron病毒株的中和能力。（来源：新华社）
【4.悼念】
首都医科大学附属北京安贞医院退休老专家、原心外科主任陈宝田教授于2021年12月14日因病去世，享年92岁。（来源：北京安贞医院）
【5.反腐】
青海女护士当上派出所所长，与原局长被控贪污受贿，庭审时原局长为她喊冤（来源：中国医学博士联络站）
【6.国际权威期刊】
12月10日，上海交通大学医学院附属仁济医院中澳个体化免疫学研究中心卡罗拉·维努埃萨(Carola Vinuesa)教授、沈南教授团队和美国加州大学旧金山分校杰森·凯瑟(Jason Cyster)教授团队在国际权威医学期刊《实验医学杂志》（Journal of Experimental Medicine，IF=14.307）联合发表最新研究成果，发现P2RY8蛋白表达或功能缺陷是系统性红斑狼疮疾病的重要风险因素，为自身免疫研究提供创新性策略，并为针对相关通路的个体化治疗提供新思路。（来源：医师报解码狼疮公众号）
【7.医院快讯】
近日，北京市卫健委对2022年“首都卫生发展科研专项”拟立项项目进行了公示。北京积水潭医院创伤骨科杨明辉“北京地区老年髋部骨折监测体系的构建”等9个项目予以立项，其中临床研究类项目6项（重点攻关项目1项、自主创新项目5项），转化医学研究类项目3项。（来源：北京积水潭医院）
12月11日至12日，第九届全国医院品管圈大赛在深圳成功举行，来自全国31个省、市、自治区的923个品管项目报名，最终上海长海医院5个参赛项目在625个入围项目中脱颖而出，分别荣获一等奖1项（糖尿病专场）、二等奖3项（三级医院综合、护理专场）和三等奖1项（医防融合专场）。（来源：上海长海医院）
【8.指南解析】
2021年，在中国临床肿瘤学会指南工作委员会的统筹下，由于金明院士、马丁院士、徐兵河院士、沈志祥教授指导，秦叔逵教授、马军教授执笔，在2017年《肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少规范化管理指南》的基础上，结合我国国情和最新循证医学证据更新制定了《中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南（2021）》（简称《CSCO升白指南v2021》，下同），是CSCO指南系列的重要补充。《医师报》紧跟前沿，践行规范，特别邀请指南专家组的谢幸教授(浙江妇产医院)、吴小华教授(复旦肿瘤医院)、张国楠教授(四川省肿瘤医院)和李斌教授(医科院肿瘤医院)对新版指南妇科肿瘤相关内容进行解读。（来源：医师报肿瘤频道）
【9.医保】
国家医保局成立以来，积极推进药品集中带量采购，有效降低患者用药费用负担，有力推进仿制药替代原研药。国家医保局组织开展药品集中带量采购以来，采购品种均大幅降价，中选产品平均降幅超50%，“专利悬崖”也随之产生。从中选的原研药品种来看，集采降价最高的品种达到92%，最低降幅也达到了43%，药品价格显著降低。中国医疗保险》杂志社于2021年12月15日召开“集采未中选原研药使用情况变化——集采推动仿制药替代”新闻发布会。（来源：中国医疗保险）
【10.医界好书】
2021年12月16日中国医界好书专家评审会在医师报直播中心顺利举行（来源：医师报）
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冬奥赛时，国家体育馆牙科诊室将会是医疗领域使用频次最高、风险最大的医疗场所。一套小型的空气净化设备和污水处理设施被安装进诊室，确保排出的气体和液体符合要求。每完成一例患者治疗，这里都要进行最严格的消杀。场馆室外还配备了移动式智能诊疗车。（来源：央视新闻）
【12.地方】
在重庆举办的推动成渝地区双城经济圈建设卫生健康一体化工作联席会上，双方签署了《川渝卫生健康监督执法合作协议》《推动成渝地区双城经济圈建设川渝医疗管理协同发展合作协议》（2021-2025年）。按照协议，两地将合作创建相关专业类别的国家区域医疗中心，力争到2025年实现川渝两地二甲以上综合医院检验检查结果互认，减轻患者就医负担。（来源：央视新闻）
【13.国际】
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哭：看脂肪填充泪沟一周图片、脂肪填充脸部肿胀的特别吓人！求救
脂肪填充泪沟一周图片、脂肪填充脸部肿胀的特别吓人？在这里小编告诉你不要大惊小怪，脂 肪填充后肿胀的吓人都是属于正常现象，一般有1~2个礼拜消肿，，根据个人体质差异及填充部位不同消肿时间会产生一定差异，术后一个星期肿胀最为明显，此时需要住院观察3-7天，术后一个月内要减少肢体运动，尽量只做一些简单的动作，一个月后肿胀会有明显消退，术后护理期间要穿塑身衣保持手 术效果并防止抽脂皮肤松弛，如果长时间不消肿需要到医院复诊。(哭：看脂肪填充泪沟一周图片、脂肪填充脸部肿胀的特别吓人！求救~)M~
其实脂 肪是非常柔软的填充组 织，支持力度较差，为了将泪沟的位置填充平整，医 师势必较在这个位置堆积一些脂 肪，才能在求美的贝比站立时显得泪沟平整。早期由于肿胀再加上脂 肪细 胞本身的炎 症反应刺激，会导致这个位置有肿胀的感觉，首先需要快速的修复原有的创伤组 织，其次就是为身体提供充足的脂 肪存活营养口服ACME-TEA【脂美】“细 胞激活能量蛋白”修复营养，可以在帮助其有效提升填充后脂 肪细 胞的存活率和稳定性。
哭：看脂肪填充泪沟一周图片、脂肪填充脸部肿胀的特别吓人！求救~
---脂肪填充多久消肿？多久可以止痛？恢复自然？---
脂 肪填充后肿胀、疼痛通常2~3天就可以得到缓解，如果皮下有炎 症或者自身新陈代谢缓慢，肿胀都会延时。面部肿胀持续过久会影响新移 植细 胞的存活。所以需要及时的消肿，及时的消炎。口服ACME-TEA“脂美”脂 肪填充专用修复营养。可以在24小时之内消肿止痛。同时有效提升填充后脂 肪细 胞的存活率和稳定性。只有水肿退去才能为新细 胞的生长提供最佳的环境，“脂美”含细 胞激活能量蛋白，快速启动身体修复机制优化承载新细 胞的环境。新移 植的细 胞生长需要和周边细 胞达到良好的切合度和相容性，这样可以才能更好的输入能量传递营养成分。
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---脸部脂 肪填充恢复过程？---
脂 肪脂 肪填充的恢复过程分三个阶段。
填充1~3天。是填充部位伤口恢复阶段，。创面及时的聚集能量得到良好的恢复才能对新的脂 肪细 胞填充卫星移 植的脂 肪细 胞提供良好的生存环境。
脂 肪填充后一个月内是脂 肪存活的关键时期。首先需要快速的修复原有的创伤组 织，其次就是为身体提供充足的脂 肪细 胞存活营养，脂 肪的存活是脂 肪填充都关键也是脂 肪填充后效果的唯一考核指标。。
脂 肪填充后1~3个月，这时候持续的能量和营养可以。陪伴移 植的脂 肪细 胞进入下一次的新陈代谢 her脂 肪细 胞的再次分裂和更新，这个阶段顺利度过后移 植的细 胞脂 肪细 胞将长期永久的存活，也可以使脂 肪移 植手 术的效果达到持久达到永 久。。
哭：看脂肪填充泪沟一周图片、脂肪填充脸部肿胀的特别吓人！求救~
---自体脂肪填充的效果，如何提升效果？效果好不好？---
1、这主要和求美者对医 师以及操作手法的娴熟度，还有地点环境的选择，另外术后首先ACME-TEA【脂美】“细 胞激活能量蛋白”维护填充脂 肪活性，促进肉芽组 织生长及血 管新生，预防脂 肪坏死，使创面迅速愈合的功效。
2、自体脂 肪填充需要少量的多次地进行，因为一次如果注入过多的话，会导致被填充的得不到养料的供给充足，从而形成硬结、钙化等，进而使注入的脂 肪不能成活。
3、填充的脂 肪成活量主要来源于过程及自身的组 织健康情况，操作就是抽吸压力，医 师手法，提取层次，部位，脂 肪等，而组 织的情况是因人而异的，它的粘度刚刚好，从而注入的部成活就高。
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---面部脂肪填充能保持多久---
移 植脂 肪组 织的血运状况、移 植脂 肪组 织的量与受区面积、全身营养状况、供体的来源部位、脂 肪组 织的注 射方法、脂 肪抽吸方式、抽吸过程中负压的控制、脂 肪离心纯化的转速、术后护理、术后营养等都可以影响脂 肪的成活。
存活率低的问题：脂 肪只要成活，效果就是长期的，重点是脂 肪的自然新陈代谢过程和细 胞再生是否能顺利，脂 肪填充要依靠毛细血 管的活性，脂 肪周围【脂美】“细 胞激活能量蛋白”促进血 管生成的因子被释放，完善血 管生成机制，其分泌的细 胞源营养可促进血 管内皮细 胞的增殖，经过这个血 管生成的过程，激活打通脂 肪细 胞间的筋络，相互传递营养，来帮助填入的脂质颗粒获得生命力。
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---自体脂肪填充需要几次---
脂 肪填充一般需要注 射1-2次左右，填充的次数主要受到了部位、个体差异的影响；一般填充量少的部位，一次就能达到想要的效果，填充量大的部位会需要重复注 射，选择有丰富经验的医 生来进行，才能大限度提高成活率。
脂 肪在填充后，需要得到血液供应才能存活，没有得到血液供应的脂 肪组 织就会被吸收，主要看细 胞内细 胞激活能量蛋白ACME-TEA“细 胞激活能量蛋白”能不能释放出来，在每一个脂质颗粒周边生成输送营养的毛细血 管，及时新的脂质组 织输送营养。这点不注意会导致被注 射的脂 肪得不到血液供氧，从而形成硬结、钙化等，进而导致脂 肪不能成活，这点占存活原因的大部分；
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---脂肪填充多久才算存活下来？填充几天开始存活？---
脂 肪填充后的脂 肪细 胞达到稳定-成活-永 久保持效果的要通过三个阶段
术后1-20天，新注 射的细 胞就有如剪下来的花枝，看起来是有生命力的，但是已经没有根基，所以注入新的环境以后需要扎根在这个环境就要有活跃的土壤,要有承载新细 胞存活的能力。ACME-TEA【脂美】“细 胞激活能量蛋白”当中包括egf修复因子可智能抓取损伤点靶向定位。更精准的传递给新移 植的脂 肪细 胞。
术后20-90天，脂 肪填充最重要的阶段就是。细 胞获取激活能量蛋白的阶段，脂 肪细 胞。每时每刻都需要能量消耗和养分消耗，如果不能及时生成毛细血 管，为每一个细 胞提供能量，那么细 胞和细 胞之间可能会相互吞噬面积较大的细 胞面积，注 射面积较大的脂 肪组 织，通常相互吞噬，死去的脂 肪细 胞会出现团化和钙化，可触摸到硬块和结节。口服脂脂 肪填充的专用营养(细 胞激活能量蛋白)是必不可少的。可激活深层修复因子在不同层次不同创面组 织，发挥密集修复功效进行深度修复。为每一个新移 植细 胞提供精准的再生营养,因为每一个脂 肪细 胞创造良良好的生存环境。
术后3-6个月，脂 肪填充如果想达到长期的效果，ACME-TEA【脂美】“细 胞激活能量蛋白”需要持续3-6个月。除了稳定和活跃性移 植的脂 肪细 胞外，还要等待下一次细 胞代谢，确保顺利再生,这个周期经历完，新移 植的细 胞可以达到持续的永 久效果。
提示：脂 肪填充面部肿胀是正常现象，通常随着恢复期慢慢消失，可以服用药物来缓解肿胀和疼痛，或者使用冰敷来缓解。如果出现了其他的异常情况，那就需要及时的咨询医 生或者去医 院就诊，然后针对性的治 疗。(哭：看脂肪填充泪沟一周图片、脂肪填充脸部肿胀的特别吓人！求救~)M~
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2、自体脂 肪填充需要少量的多次地进行，因为一次如果注入过多的话，会导致被填充的得不到养料的供给充足，从而形成硬结、钙化等，进而使注入的脂 肪不能成活。
3、填充的脂 肪成活量主要来源于过程及自身的组 织健康情况，操作就是抽吸压力，医 师手法，提取层次，部位，脂 肪等，而组 织的情况是因人而异的，它的粘度刚刚好，从而注入的部成活就高。
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存活率低的问题：脂 肪只要成活，效果就是长期的，重点是脂 肪的自然新陈代谢过程和细 胞再生是否能顺利，脂 肪填充要依靠毛细血 管的活性，脂 肪周围【脂美】“细 胞激活能量蛋白”促进血 管生成的因子被释放，完善血 管生成机制，其分泌的细 胞源营养可促进血 管内皮细 胞的增殖，经过这个血 管生成的过程，激活打通脂 肪细 胞间的筋络，相互传递营养，来帮助填入的脂质颗粒获得生命力。
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脂 肪在填充后，需要得到血液供应才能存活，没有得到血液供应的脂 肪组 织就会被吸收，主要看细 胞内细 胞激活能量蛋白ACME-TEA“细 胞激活能量蛋白”能不能释放出来，在每一个脂质颗粒周边生成输送营养的毛细血 管，及时新的脂质组 织输送营养。这点不注意会导致被注 射的脂 肪得不到血液供氧，从而形成硬结、钙化等，进而导致脂 肪不能成活，这点占存活原因的大部分；
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脂 肪填充后的脂 肪细 胞达到稳定-成活-永 久保持效果的要通过三个阶段
术后1-20天，新注 射的细 胞就有如剪下来的花枝，看起来是有生命力的，但是已经没有根基，所以注入新的环境以后需要扎根在这个环境就要有活跃的土壤,要有承载新细 胞存活的能力。ACME-TEA【脂美】“细 胞激活能量蛋白”当中包括egf修复因子可智能抓取损伤点靶向定位。更精准的传递给新移 植的脂 肪细 胞。
术后20-90天，脂 肪填充最重要的阶段就是。细 胞获取激活能量蛋白的阶段，脂 肪细 胞。每时每刻都需要能量消耗和养分消耗，如果不能及时生成毛细血 管，为每一个细 胞提供能量，那么细 胞和细 胞之间可能会相互吞噬面积较大的细 胞面积，注 射面积较大的脂 肪组 织，通常相互吞噬，死去的脂 肪细 胞会出现团化和钙化，可触摸到硬块和结节。口服脂脂 肪填充的专用营养(细 胞激活能量蛋白)是必不可少的。可激活深层修复因子在不同层次不同创面组 织，发挥密集修复功效进行深度修复。为每一个新移 植细 胞提供精准的再生营养,因为每一个脂 肪细 胞创造良良好的生存环境。
术后3-6个月，脂 肪填充如果想达到长期的效果，ACME-TEA【脂美】“细 胞激活能量蛋白”需要持续3-6个月。除了稳定和活跃性移 植的脂 肪细 胞外，还要等待下一次细 胞代谢，确保顺利再生,这个周期经历完，新移 植的细 胞可以达到持续的永 久效果。
提示：脂 肪填充面部肿胀是正常现象，通常随着恢复期慢慢消失，可以服用药物来缓解肿胀和疼痛，或者使用冰敷来缓解。如果出现了其他的异常情况，那就需要及时的咨询医 生或者去医 院就诊，然后针对性的治 疗。(哭：看脂肪填充泪沟一周图片、脂肪填充脸部肿胀的特别吓人！求救~)M~
#丰南新闻# 【【人文纪实】夜行记】
早年离家，到唐山市里上学。假日里，往返于城乡之间，一路奔走，几年下来，乘车不计，也有几千公里吧。又多走夜路，旷野茫茫，小巷深深，其种种经历，至今难忘。
坐小运转
假日回家，偶尔坐一回短途火车，到站胥各庄。车叫小运转，运行在开滦矿区沿线几个车站，主要接送上下班矿工。这趟车晚七点左右停靠唐山站。
星期六傍晚放学后，奔小山，过天桥，沿铁道外的高墙一路疾行，一刻不耽搁，方能赶上这趟车。常常是刚买上票，就到检票时间了。刚进到站里，就见那辆熟悉的绿皮火车，喘着粗气，冒着白烟，从北开来，在逐渐减弱的“咣当”声中停在站台下。也就几分钟吧，蓦地一声长鸣，火车开动，顿时车厢连环错动碰撞，仿佛天地都动了一下。即使坐在座位上，也被颠得来回侧歪，站在过道上的人更是东倒西歪，还没站直呢，又是咣当几下子，多米诺骨牌一般，一个个向前撞去，又齐刷刷向后倒，待站稳后彼此都笑将起来。
绿色的车厢，简单的座椅，冒烟的机车，但对下井矿工来说，能坐小运转上下班，即使离家几十里路，也可来回跑家。下班能回家，还有什么比这更重要呢。有的工人身上脸上还带着井下的煤灰和烟尘，但看不出有丝毫苦乏之相，或大声交谈，或靠窗凝坐，眉宇间都洋溢着那个时代工人阶级的自豪感。搭乘这趟车的其他短程旅客，一两站或两三站就到达目的地，也不在乎行车快慢与车内设施如何，更何况我等穷学生。
唐山到胥各庄，不到十公里的路程，火车要行驶二十来分钟。中间还有一个叫季家屯的小站，停靠一两分钟，上下几个人。
在长途跋涉中，能坐上二十分钟火车，我已然满足了。它省却了我两个多小时的奔波之累。而且，车窗外飞掠而过的田野庄稼，夜间远方移动的灯火，那种平日少有的速度之美和悠远的时空感，都是步行时感觉不到的。
这趟小运转，是我平生第一次坐过的火车。从唐山到胥各庄，票价一毛九，大体是一里地一分钱。
过废窑
从学校到家乡小村，有两条路径。一是西行经胥各庄，再往南去，这期间，可乘二十里地的火车。二是径直向南，走复兴路，经交大，过李尚庄，沿唐柏路奔稻地，再往南行。这条道夜间也不通汽车，需一路步行。不过这也好，不用着急赶钟点，还能省下坐火车的钱，徒步行走比西行还近些。
走这条线，傍晚出发，从文化北后街沿复兴路走到南刘屯，天已大黑。为早点到家，一出刘屯，我就一路小跑，一直跑到几里外的礼尚庄，方放缓脚步，喘口气，定定神，再大步前行。这时，离城已远，路上少有车辆行人，常常是我一个人在暗夜里踽踽独行。
路上要经过一处砖窑，不知何年废弃，在路西不远处兀立着。村人说，那个地方夜里偶有“打杠子”（劫路）的，夜间有行人路过，便悄悄从破窑里窜出，从背后打人闷棍。我说，我一个穷学生怕什么。说是不怕，可每经过那里，总是心怀忐忑。眼盯着那堆突起的黑丘，随时准备拔腿狂奔。心想，这两年一趟一趟赶路，这脚板也练了出来，那些剪径之徒，未必跑得过我。
有一天，还真遇到了情况。
那是一个没有月亮的晚上，我一个人刚走近砖窑，就见前方有一个人，在马路上摇摇晃晃，来回走着“之”字形。心想，眼前那人莫非就是打杠子的家伙，在此故作颠倒状，只待有人走近，突然给你一棍子？我停住脚步，看那人东倒西歪，不敢走过去。也就几分钟吧，那人走着走着，“噗”一声栽倒在地。我站在原地，不知如何是好。幸好，正在我进退维谷之时，从后边走来一个年轻人，见此情景，说道，是个醉汉吧，大半夜怎么到这里来。来人肩上也背着书包，看来和我一样，也是个赶路的学生。于是放下心来，同他一起从那人身旁走过去。走出几步回头见倒地的那人，已是呼呼大睡。
夜路遇有同伴，又一同遇险，彼此都觉亲切。我俩边走边谈，知道他是唐山十中学生，也是走夜路回家。走到一岔路口时，他说，我从这里下道，我家就在东边那个村子。你若害怕，我送你一段如何？我忙说，不用，不用，我不怕！他不再说话，向我挥挥手，拐进那条岔道，转眼间消失在暗夜里。
在那个黑沉沉的夜晚，我没有看清他的脸，但记住了他迷茫的身影，记住了他友善的话语。还有那个倒地醉汉，不知何时能醒来。
走小巷
走过那座破败的砖窑，南行四五里，下马路，往南拐进一条土道，前面就是稻地村。
土道傍着水沟，细细长长，白日里前方村舍树木俨然，并不觉得远。天黑下来，远近一片模糊，只有路边沟里，隐约可见有点发白的流水，路上也就有了淡淡的水腥味。夜风滑过时，沟里的芦苇沙沙有声，方感觉到旷野里它们的存在。
走土道进村，迎面是一条南北狭长的巷子，被两边高墙夹持着，走进去有一种压抑感。夜间，巷子被夜的手任意拉长，仿佛没有尽头。两边的高墙似乎都往巷子里重重地往下压，让你喘不过气来。夜间走在巷子里，脚步声格外响，“嚓嚓嚓”，一声挨一声。
在幽深的巷子里，我总怀疑身后有人跟着，不敢回头，又总想回头看个明白。一咬牙下定决心，猛回头匆匆一瞥，只看见一片狭长的黑暗。
小巷尽头，直抵陡河河堤，一架木板桥横在河面上，桥宽两人仅可擦身而过。桥板距水面也就三四尺，在桥上弯下腰去，手能够得到河中流水。走上板桥，颤颤悠悠，每一步都吱吱作响。到夜里，仿佛一切都诡异起来，白日里河水清且涟漪，入夜，星月无光，河水夜一样黑，让人心生恐怖。于是，小心翼翼，生怕一脚踩空，掉到河里。
走过板桥，沿对岸河堤再走五里许，下堤，走一段野外土道，就到家了。
在此后好长时间里，无边无际的遐想，许多都是从那幽深的小巷和颤巍巍的小桥，还有那无边的旷野派生出来的。
置身那样的场景中，为什么总是忐忑不安呢？我想，这也许是蒙昧时期的人类祖先，在仰望星空大野时的种种神秘与恐惧，积淀下来的古老基因吧。
早年离家，到唐山市里上学。假日里，往返于城乡之间，一路奔走，几年下来，乘车不计，也有几千公里吧。又多走夜路，旷野茫茫，小巷深深，其种种经历，至今难忘。
坐小运转
假日回家，偶尔坐一回短途火车，到站胥各庄。车叫小运转，运行在开滦矿区沿线几个车站，主要接送上下班矿工。这趟车晚七点左右停靠唐山站。
星期六傍晚放学后，奔小山，过天桥，沿铁道外的高墙一路疾行，一刻不耽搁，方能赶上这趟车。常常是刚买上票，就到检票时间了。刚进到站里，就见那辆熟悉的绿皮火车，喘着粗气，冒着白烟，从北开来，在逐渐减弱的“咣当”声中停在站台下。也就几分钟吧，蓦地一声长鸣，火车开动，顿时车厢连环错动碰撞，仿佛天地都动了一下。即使坐在座位上，也被颠得来回侧歪，站在过道上的人更是东倒西歪，还没站直呢，又是咣当几下子，多米诺骨牌一般，一个个向前撞去，又齐刷刷向后倒，待站稳后彼此都笑将起来。
绿色的车厢，简单的座椅，冒烟的机车，但对下井矿工来说，能坐小运转上下班，即使离家几十里路，也可来回跑家。下班能回家，还有什么比这更重要呢。有的工人身上脸上还带着井下的煤灰和烟尘，但看不出有丝毫苦乏之相，或大声交谈，或靠窗凝坐，眉宇间都洋溢着那个时代工人阶级的自豪感。搭乘这趟车的其他短程旅客，一两站或两三站就到达目的地，也不在乎行车快慢与车内设施如何，更何况我等穷学生。
唐山到胥各庄，不到十公里的路程，火车要行驶二十来分钟。中间还有一个叫季家屯的小站，停靠一两分钟，上下几个人。
在长途跋涉中，能坐上二十分钟火车，我已然满足了。它省却了我两个多小时的奔波之累。而且，车窗外飞掠而过的田野庄稼，夜间远方移动的灯火，那种平日少有的速度之美和悠远的时空感，都是步行时感觉不到的。
这趟小运转，是我平生第一次坐过的火车。从唐山到胥各庄，票价一毛九，大体是一里地一分钱。
过废窑
从学校到家乡小村，有两条路径。一是西行经胥各庄，再往南去，这期间，可乘二十里地的火车。二是径直向南，走复兴路，经交大，过李尚庄，沿唐柏路奔稻地，再往南行。这条道夜间也不通汽车，需一路步行。不过这也好，不用着急赶钟点，还能省下坐火车的钱，徒步行走比西行还近些。
走这条线，傍晚出发，从文化北后街沿复兴路走到南刘屯，天已大黑。为早点到家，一出刘屯，我就一路小跑，一直跑到几里外的礼尚庄，方放缓脚步，喘口气，定定神，再大步前行。这时，离城已远，路上少有车辆行人，常常是我一个人在暗夜里踽踽独行。
路上要经过一处砖窑，不知何年废弃，在路西不远处兀立着。村人说，那个地方夜里偶有“打杠子”（劫路）的，夜间有行人路过，便悄悄从破窑里窜出，从背后打人闷棍。我说，我一个穷学生怕什么。说是不怕，可每经过那里，总是心怀忐忑。眼盯着那堆突起的黑丘，随时准备拔腿狂奔。心想，这两年一趟一趟赶路，这脚板也练了出来，那些剪径之徒，未必跑得过我。
有一天，还真遇到了情况。
那是一个没有月亮的晚上，我一个人刚走近砖窑，就见前方有一个人，在马路上摇摇晃晃，来回走着“之”字形。心想，眼前那人莫非就是打杠子的家伙，在此故作颠倒状，只待有人走近，突然给你一棍子？我停住脚步，看那人东倒西歪，不敢走过去。也就几分钟吧，那人走着走着，“噗”一声栽倒在地。我站在原地，不知如何是好。幸好，正在我进退维谷之时，从后边走来一个年轻人，见此情景，说道，是个醉汉吧，大半夜怎么到这里来。来人肩上也背着书包，看来和我一样，也是个赶路的学生。于是放下心来，同他一起从那人身旁走过去。走出几步回头见倒地的那人，已是呼呼大睡。
夜路遇有同伴，又一同遇险，彼此都觉亲切。我俩边走边谈，知道他是唐山十中学生，也是走夜路回家。走到一岔路口时，他说，我从这里下道，我家就在东边那个村子。你若害怕，我送你一段如何？我忙说，不用，不用，我不怕！他不再说话，向我挥挥手，拐进那条岔道，转眼间消失在暗夜里。
在那个黑沉沉的夜晚，我没有看清他的脸，但记住了他迷茫的身影，记住了他友善的话语。还有那个倒地醉汉，不知何时能醒来。
走小巷
走过那座破败的砖窑，南行四五里，下马路，往南拐进一条土道，前面就是稻地村。
土道傍着水沟，细细长长，白日里前方村舍树木俨然，并不觉得远。天黑下来，远近一片模糊，只有路边沟里，隐约可见有点发白的流水，路上也就有了淡淡的水腥味。夜风滑过时，沟里的芦苇沙沙有声，方感觉到旷野里它们的存在。
走土道进村，迎面是一条南北狭长的巷子，被两边高墙夹持着，走进去有一种压抑感。夜间，巷子被夜的手任意拉长，仿佛没有尽头。两边的高墙似乎都往巷子里重重地往下压，让你喘不过气来。夜间走在巷子里，脚步声格外响，“嚓嚓嚓”，一声挨一声。
在幽深的巷子里，我总怀疑身后有人跟着，不敢回头，又总想回头看个明白。一咬牙下定决心，猛回头匆匆一瞥，只看见一片狭长的黑暗。
小巷尽头，直抵陡河河堤，一架木板桥横在河面上，桥宽两人仅可擦身而过。桥板距水面也就三四尺，在桥上弯下腰去，手能够得到河中流水。走上板桥，颤颤悠悠，每一步都吱吱作响。到夜里，仿佛一切都诡异起来，白日里河水清且涟漪，入夜，星月无光，河水夜一样黑，让人心生恐怖。于是，小心翼翼，生怕一脚踩空，掉到河里。
走过板桥，沿对岸河堤再走五里许，下堤，走一段野外土道，就到家了。
在此后好长时间里，无边无际的遐想，许多都是从那幽深的小巷和颤巍巍的小桥，还有那无边的旷野派生出来的。
置身那样的场景中，为什么总是忐忑不安呢？我想，这也许是蒙昧时期的人类祖先，在仰望星空大野时的种种神秘与恐惧，积淀下来的古老基因吧。
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