我妈最近好像又在琢磨着买房，
昨天她问我毕业之后要去哪个城市工作or要考哪里的研究生，
我想了半天只能告诉她，我想要重新回去读高三然后开启大学二周目。
因为我实在想不出来大学毕业后我应该做什么。
我生得没有太多艺术细胞，却成长得太理想主义了；
我从来没有考虑过和世人一样上班工作结婚生子的行为出现在我身上的样子。
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因为我实在想不出来大学毕业后我应该做什么。
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各位朋友下午好，欢迎走进种福堂名医直播间，我是主播孙彩珍，我们给大家探讨一下肝癌防治方面的知识。
临床上肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性是肝里长出来的，继发性的肝癌是从别的地方转移到这里。比如乳腺癌转移到肝里、肺转移到肝里，鼻咽癌以及黑色素瘤，直肠癌都会转移到肝。这种转移到肝里的肿瘤我们就叫继发性肝癌也叫转移性肝癌。
原发性肝癌又分为肝细胞癌、肝内胆管癌还有混合性肝癌，肝细胞癌在所有肝癌里面是占大多数的。
肝细胞癌一般都是由乙肝肝硬化引起或者丙肝、戊肝等肝炎引发的，还有一部分肝细胞癌的病人可能是因为食物里的黄曲霉素、辐射等原因所致。
肝细胞癌患者往往甲胎蛋白会很高。如果甲胎蛋白持续升高大于300以上，几个月都持续升高，而且肝里磁共振影像诊断有肿块，那就可以直接确诊的。像别的肿瘤一般通过穿刺才能确诊。肝细胞癌是个特例，凭影像和检验指标就能确诊，而其他类型如弥漫性肝癌则不能穿刺，穿刺可能会导致出血等并发症。
肝内胆管癌发病率相对来说少一点，可能与肝里的炎症或胆管里的淤堵有关系。比如长期的胆囊炎、或是肝气郁结等。
有些肝癌的病人查出来是晚期了，虽然没法做穿刺确诊是否肝内胆管癌，但大都会查出CA199糖类抗原高，肝内也会有大的肿块，我们一般的就怀疑肝内胆管癌的概率大点。
肝癌按病理学分类
肝癌按病理学的分类我们一般分为巨块型、结节性和弥漫性肝癌。
巨块型肝癌顾名思义就是这个肿块很大，有些甚至10-20公分。一般临床上我们超过五公分的肿瘤我们就称为巨块型肿瘤。巨块如果没有包膜或者包膜不完整，相对来说比较差一些，如果有包膜的会好一些。有包膜的肿瘤单发、比较小一点往往可以手术，靠近血管旁边就没法手术。肿块超过七八公分，甚至十几公分的，一般会做介入治疗缩小肿块后手术。
结节性肝癌，一般是从结节性肝硬化演变进展而来的。肿瘤比较小，我们临床会看到都是三公分以下的会比较多，西医一般肝功能好的会建议你手术，肝功能不太好的会建议做一个射频。
还有一种弥漫性肝癌，这是最讨厌的一种，肝内肿瘤弥漫性的分布，可能大半个肝都被占位，就像螃蟹一样脚很深、很长。还可能会有门脉癌栓、腹水存在，西医对此大多只能用靶向药，如果病情还不是很严重可以介入做一下。
分化的高低如何判断恶性程度
有些人拿到病例，他会说我这个是低分化，我这个是中分化，我这个高分化，有些是写着一级二级等，那么这个恶性程度怎么区分？
一般来说，如果做了手术病历上会写着肝细胞癌一级，一级就是分化比较好的，恶性程度不高，比较接近正常，一般肿瘤不是很大，预后也比较好，还有种是二级三级，往往就是中分化或者低分化，那么相对来说恶性程度要高一点，还有一种四级的话就是低分化腺癌，恶性程度最高的。所以看到级别越高，恶性程度越高。
分化就刚好相反，分化程度越低癌细胞形态结构越差，与正常结构差异越大，癌症的恶性程度越高，也就是未分化、低分化比高分化病情要严重的多。
肝细胞癌的防治
肝细胞癌，大部分是乙肝、肝硬化引起的。那么乙肝——肝硬化——肝癌是个三部曲。乙肝病人虽然有些人肝功能比较正常，但病毒比较高，我们认为也要治疗。对于病毒异常，肝功能也异常的，更需要及时治疗。
对于家里有肿瘤病史的乙肝病毒患者，查出来他就来吃药。吃了以后病毒会下降，有些不下降的也有，但你长期吃段时间就不容易肝功能异常，也不容易肝硬化。
东阳有一家四兄弟，两个哥哥都已经是肝癌去世了，两个弟弟都在我这里吃药。一个弟弟是肝硬化腹水，吃药以后各方面都很好，腹水也消失，肝硬化也改善。还有一个弟弟有乙肝还得了鼻咽癌，虽然照光效果比较好，但鼻炎癌容易肝转移。他也很听话，吃了我们两年的中药，当时他的鼻咽都已经中晚期了，过了十年还是跟我们联系，没有任何的复发，身体也很好，肝里面的纤维化指标都正常。
由于抗病毒治疗时间久了有些会出现耐药，或者虽然病毒抑制了，但平时如果不注意饮食起居，肝癌可能还会得。所以查出乙肝就最好来吃中药。
乙肝，肝硬化，肝癌的病人，男女比例是4：1，男性喝酒比较多，情绪也不像女性那样容易释放，女性悲伤了就哭，有脾气就发了，而且女性在生活方面会比较注意，所以这种临床上肝细胞癌男性比较多。
来我们这里治疗乙肝肝硬化的，往往是家属或者亲戚朋友有人生肝癌才来。其实不要等到吓怕了才来，尽可能的早一点来，这样的对预防肝癌的发生是大有帮助的。乙肝、肝硬化、肝癌是一个发展趋势，早点治疗肯定有好处。
结节性肝癌的防治
肝硬化里面结节再生的大部分都是良性的。随着时间推移也有可能恶化，这种结节可能本身就是不好，刚开始看起来像一个再生结节，麻痹掉，随着时间推移大起来就是要命的。
我们建议病人，肝内结节如果是超过一公分的，而且几年下来有增大的趋势，那就要做磁共振。B超最好一个季度检查一次，还要结合甲胎蛋白、CA199糖类抗原等检测。有些肿瘤病人比方说三公分以上或者两公分了可能会有异常，结节型肝癌病人开始可能升高不明显，虽然只有3点几，2点几，但还是慢慢上升的趋势，所以虽然还是在10以下也要重视。还有一种就是在10-20这个阶段波动，肝功能已经正常，甲胎蛋白不下来，持续的升高，就可能这个结节已经恶变了，所以一定要高度重视。
如果是三公分以下的这种小肝癌开刀以后，存活率就可达到80-90%。5公分以上的中晚期患者，手术后很容易复发转移。但病人服用中药后复发的就很少。
宁波有一家四姐妹，最小的妹妹有乙肝、肝硬化、肝癌。那么他三个姐姐都有乙肝大三阳，就比较重视，都来吃药。吃了以后肝功能、病毒、肝硬化的指标抗纤维化指标都达到正常， 所以他们的亲戚都到我们这里吃药。
江西有一个病人姓顾，他肝硬化，他哥哥肝癌去世了，弟弟也有肝硬化肝结节，所以他赶紧来在我们这里吃了两年中药，再去复查，肝硬化的帽子已经摘掉了。原来脾肿大也好了。像这种病的人按西医来说就是不用治疗了。我认为体内可能还有瘀滞，还是需要一天药分两天吃，再巩固一下。因为乙肝肝硬化，就像我们高血压一样，吃药好了，不吃药说不定还会有反复。乙肝肝硬化也是这个道理。
金华有一个法院的病人也是这样，吃了两年中药后肝硬化好了、肝里结节也消失了，他就完全停药，又拼命工作，抽烟喝酒都比较厉害。过了五年左右，肝功能又不好，病毒指标一查又很高，肝里又出现结节。这种我们认为就需要中药长期维持治疗。
肝硬化引起的小肝癌就像前面我说到，手术或者射频是首选，有些肝硬化的人位置比较好没有碰到血管，离中央比较远的，那做个射频就可能一劳永逸。
如果有些病人可以在腹腔镜下手术，没必要开腹，这样副作用也不大。所以定期复查，早发现早治疗，这个是很有必要的。也不要想到，我一查到肝癌，就自暴自弃，放弃了不治疗，我们平常说的把猫养成老虎，那以后就非常危险。
还有的病人到七十几岁了，查出来肝里面肿瘤五六公分，家里也困难不做手术就吃中药的也有。仙居就有这样的一个病人，他查出来坚决不手术。他说，我手术掉没有子女照顾。做介入可能一次不够还要几次，花钱多还要营养。他说我不做，就吃中药。
还有舟山最近一个病人，他查出来的时候有5.6公分，91岁了，年纪大了心血管功能、各方面都不是很好，西医也叫他去吃点中药。他去年12月10号来我们种福堂的，吃中药到现在大概四个月时间，去复查肿瘤B超3.2。像这种病人，我们就建议，他中药长期巩固一段时间就可以了，没必要手术也没必要做介入。
有些结节性的肝癌，位置可能和血管、肝包膜靠得比较近，如果做射频可能会损伤肝包膜或者容易导致并发症，那西医会做一个介入治疗。做介入就是通过股动脉把药水打到肿瘤边上，把这个肿瘤栓塞起来，把药水打去把肿瘤包裹住。碘油如果沉积良好，那可能会过一两年，碘油沉积不好的可能，一个月就散掉了，就是说达不到根治目的。所以像这种介入手术以后中药必须要吃。
像前面的小肝癌的病人就说我们中药给他巩固一下，主要还是预防肝硬化，防止复发转移。不管是抗肝硬化，抗复发，还要带肿瘤，中药有好多药可以帮助杀灭癌细胞的作用。
直播间现场解答
问：我是肝癌患者二十天牙龈出血，吃什么东西好？
答：最好吃中药调理下，牙龈出血可能是血小板比较低，血小板下降，还有些是凝血功能不好，那么也会导致牙龈出血，如果长期出血量比较大，还会导致贫血。所以平时在家里可以泡点白茅根、也叫茅草根，有清胃火、滋阴止血作用。
如果是血小板低，三七粉、仙鹤草，对升高血小板有帮助的；连衣的花生米跟薏米仁可以煮点水、煮点稀饭喝喝也比较好。如果出血量大，可以用点云南白药，白芨粉临时止血，最好来开中药调一下。
问：肝药损平时要注意什么？
答：西药的化疗药还有些抗生素用多了容易造成肝功能损害。药物性的肝功能损害，有些黄疸会很高。这些人们平时吃药要小心。伤肝的中药也不能吃，像黄药子还有生首乌、马兜铃，马兜铃科的这些药都不要吃。马兜铃科会伤肾。肝肾同源，肝功能要是不好的话，肾功能可能也不太好。平时清淡饮食，多吃绿色的食物。
临床上肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性是肝里长出来的，继发性的肝癌是从别的地方转移到这里。比如乳腺癌转移到肝里、肺转移到肝里，鼻咽癌以及黑色素瘤，直肠癌都会转移到肝。这种转移到肝里的肿瘤我们就叫继发性肝癌也叫转移性肝癌。
原发性肝癌又分为肝细胞癌、肝内胆管癌还有混合性肝癌，肝细胞癌在所有肝癌里面是占大多数的。
肝细胞癌一般都是由乙肝肝硬化引起或者丙肝、戊肝等肝炎引发的，还有一部分肝细胞癌的病人可能是因为食物里的黄曲霉素、辐射等原因所致。
肝细胞癌患者往往甲胎蛋白会很高。如果甲胎蛋白持续升高大于300以上，几个月都持续升高，而且肝里磁共振影像诊断有肿块，那就可以直接确诊的。像别的肿瘤一般通过穿刺才能确诊。肝细胞癌是个特例，凭影像和检验指标就能确诊，而其他类型如弥漫性肝癌则不能穿刺，穿刺可能会导致出血等并发症。
肝内胆管癌发病率相对来说少一点，可能与肝里的炎症或胆管里的淤堵有关系。比如长期的胆囊炎、或是肝气郁结等。
有些肝癌的病人查出来是晚期了，虽然没法做穿刺确诊是否肝内胆管癌，但大都会查出CA199糖类抗原高，肝内也会有大的肿块，我们一般的就怀疑肝内胆管癌的概率大点。
肝癌按病理学分类
肝癌按病理学的分类我们一般分为巨块型、结节性和弥漫性肝癌。
巨块型肝癌顾名思义就是这个肿块很大，有些甚至10-20公分。一般临床上我们超过五公分的肿瘤我们就称为巨块型肿瘤。巨块如果没有包膜或者包膜不完整，相对来说比较差一些，如果有包膜的会好一些。有包膜的肿瘤单发、比较小一点往往可以手术，靠近血管旁边就没法手术。肿块超过七八公分，甚至十几公分的，一般会做介入治疗缩小肿块后手术。
结节性肝癌，一般是从结节性肝硬化演变进展而来的。肿瘤比较小，我们临床会看到都是三公分以下的会比较多，西医一般肝功能好的会建议你手术，肝功能不太好的会建议做一个射频。
还有一种弥漫性肝癌，这是最讨厌的一种，肝内肿瘤弥漫性的分布，可能大半个肝都被占位，就像螃蟹一样脚很深、很长。还可能会有门脉癌栓、腹水存在，西医对此大多只能用靶向药，如果病情还不是很严重可以介入做一下。
分化的高低如何判断恶性程度
有些人拿到病例，他会说我这个是低分化，我这个是中分化，我这个高分化，有些是写着一级二级等，那么这个恶性程度怎么区分？
一般来说，如果做了手术病历上会写着肝细胞癌一级，一级就是分化比较好的，恶性程度不高，比较接近正常，一般肿瘤不是很大，预后也比较好，还有种是二级三级，往往就是中分化或者低分化，那么相对来说恶性程度要高一点，还有一种四级的话就是低分化腺癌，恶性程度最高的。所以看到级别越高，恶性程度越高。
分化就刚好相反，分化程度越低癌细胞形态结构越差，与正常结构差异越大，癌症的恶性程度越高，也就是未分化、低分化比高分化病情要严重的多。
肝细胞癌的防治
肝细胞癌，大部分是乙肝、肝硬化引起的。那么乙肝——肝硬化——肝癌是个三部曲。乙肝病人虽然有些人肝功能比较正常，但病毒比较高，我们认为也要治疗。对于病毒异常，肝功能也异常的，更需要及时治疗。
对于家里有肿瘤病史的乙肝病毒患者，查出来他就来吃药。吃了以后病毒会下降，有些不下降的也有，但你长期吃段时间就不容易肝功能异常，也不容易肝硬化。
东阳有一家四兄弟，两个哥哥都已经是肝癌去世了，两个弟弟都在我这里吃药。一个弟弟是肝硬化腹水，吃药以后各方面都很好，腹水也消失，肝硬化也改善。还有一个弟弟有乙肝还得了鼻咽癌，虽然照光效果比较好，但鼻炎癌容易肝转移。他也很听话，吃了我们两年的中药，当时他的鼻咽都已经中晚期了，过了十年还是跟我们联系，没有任何的复发，身体也很好，肝里面的纤维化指标都正常。
由于抗病毒治疗时间久了有些会出现耐药，或者虽然病毒抑制了，但平时如果不注意饮食起居，肝癌可能还会得。所以查出乙肝就最好来吃中药。
乙肝，肝硬化，肝癌的病人，男女比例是4：1，男性喝酒比较多，情绪也不像女性那样容易释放，女性悲伤了就哭，有脾气就发了，而且女性在生活方面会比较注意，所以这种临床上肝细胞癌男性比较多。
来我们这里治疗乙肝肝硬化的，往往是家属或者亲戚朋友有人生肝癌才来。其实不要等到吓怕了才来，尽可能的早一点来，这样的对预防肝癌的发生是大有帮助的。乙肝、肝硬化、肝癌是一个发展趋势，早点治疗肯定有好处。
结节性肝癌的防治
肝硬化里面结节再生的大部分都是良性的。随着时间推移也有可能恶化，这种结节可能本身就是不好，刚开始看起来像一个再生结节，麻痹掉，随着时间推移大起来就是要命的。
我们建议病人，肝内结节如果是超过一公分的，而且几年下来有增大的趋势，那就要做磁共振。B超最好一个季度检查一次，还要结合甲胎蛋白、CA199糖类抗原等检测。有些肿瘤病人比方说三公分以上或者两公分了可能会有异常，结节型肝癌病人开始可能升高不明显，虽然只有3点几，2点几，但还是慢慢上升的趋势，所以虽然还是在10以下也要重视。还有一种就是在10-20这个阶段波动，肝功能已经正常，甲胎蛋白不下来，持续的升高，就可能这个结节已经恶变了，所以一定要高度重视。
如果是三公分以下的这种小肝癌开刀以后，存活率就可达到80-90%。5公分以上的中晚期患者，手术后很容易复发转移。但病人服用中药后复发的就很少。
宁波有一家四姐妹，最小的妹妹有乙肝、肝硬化、肝癌。那么他三个姐姐都有乙肝大三阳，就比较重视，都来吃药。吃了以后肝功能、病毒、肝硬化的指标抗纤维化指标都达到正常， 所以他们的亲戚都到我们这里吃药。
江西有一个病人姓顾，他肝硬化，他哥哥肝癌去世了，弟弟也有肝硬化肝结节，所以他赶紧来在我们这里吃了两年中药，再去复查，肝硬化的帽子已经摘掉了。原来脾肿大也好了。像这种病的人按西医来说就是不用治疗了。我认为体内可能还有瘀滞，还是需要一天药分两天吃，再巩固一下。因为乙肝肝硬化，就像我们高血压一样，吃药好了，不吃药说不定还会有反复。乙肝肝硬化也是这个道理。
金华有一个法院的病人也是这样，吃了两年中药后肝硬化好了、肝里结节也消失了，他就完全停药，又拼命工作，抽烟喝酒都比较厉害。过了五年左右，肝功能又不好，病毒指标一查又很高，肝里又出现结节。这种我们认为就需要中药长期维持治疗。
肝硬化引起的小肝癌就像前面我说到，手术或者射频是首选，有些肝硬化的人位置比较好没有碰到血管，离中央比较远的，那做个射频就可能一劳永逸。
如果有些病人可以在腹腔镜下手术，没必要开腹，这样副作用也不大。所以定期复查，早发现早治疗，这个是很有必要的。也不要想到，我一查到肝癌，就自暴自弃，放弃了不治疗，我们平常说的把猫养成老虎，那以后就非常危险。
还有的病人到七十几岁了，查出来肝里面肿瘤五六公分，家里也困难不做手术就吃中药的也有。仙居就有这样的一个病人，他查出来坚决不手术。他说，我手术掉没有子女照顾。做介入可能一次不够还要几次，花钱多还要营养。他说我不做，就吃中药。
还有舟山最近一个病人，他查出来的时候有5.6公分，91岁了，年纪大了心血管功能、各方面都不是很好，西医也叫他去吃点中药。他去年12月10号来我们种福堂的，吃中药到现在大概四个月时间，去复查肿瘤B超3.2。像这种病人，我们就建议，他中药长期巩固一段时间就可以了，没必要手术也没必要做介入。
有些结节性的肝癌，位置可能和血管、肝包膜靠得比较近，如果做射频可能会损伤肝包膜或者容易导致并发症，那西医会做一个介入治疗。做介入就是通过股动脉把药水打到肿瘤边上，把这个肿瘤栓塞起来，把药水打去把肿瘤包裹住。碘油如果沉积良好，那可能会过一两年，碘油沉积不好的可能，一个月就散掉了，就是说达不到根治目的。所以像这种介入手术以后中药必须要吃。
像前面的小肝癌的病人就说我们中药给他巩固一下，主要还是预防肝硬化，防止复发转移。不管是抗肝硬化，抗复发，还要带肿瘤，中药有好多药可以帮助杀灭癌细胞的作用。
直播间现场解答
问：我是肝癌患者二十天牙龈出血，吃什么东西好？
答：最好吃中药调理下，牙龈出血可能是血小板比较低，血小板下降，还有些是凝血功能不好，那么也会导致牙龈出血，如果长期出血量比较大，还会导致贫血。所以平时在家里可以泡点白茅根、也叫茅草根，有清胃火、滋阴止血作用。
如果是血小板低，三七粉、仙鹤草，对升高血小板有帮助的；连衣的花生米跟薏米仁可以煮点水、煮点稀饭喝喝也比较好。如果出血量大，可以用点云南白药，白芨粉临时止血，最好来开中药调一下。
问：肝药损平时要注意什么？
答：西药的化疗药还有些抗生素用多了容易造成肝功能损害。药物性的肝功能损害，有些黄疸会很高。这些人们平时吃药要小心。伤肝的中药也不能吃，像黄药子还有生首乌、马兜铃，马兜铃科的这些药都不要吃。马兜铃科会伤肾。肝肾同源，肝功能要是不好的话，肾功能可能也不太好。平时清淡饮食，多吃绿色的食物。
看菜式就知道，
爸爸今晚在家吃饭[奸笑]
白瓜牛肉鸡蛋汤，
有客人问：白瓜是长什么样的？
因为经常看见出现在我家饭桌上。
统一解答，白瓜又叫稍瓜、生瓜、越瓜、酥瓜、田瓜等…外皮光滑，有纵长线条，汁多、质脆。可以生吃，可以做菜、滚汤。
鱼肠煎蛋，煎鹅肝，都是爸爸的最爱。
玉米粒炒猪颈肉，彤彤的最爱❤❤。放一点点小蜜糖噢！
爸爸今晚在家吃饭[奸笑]
白瓜牛肉鸡蛋汤，
有客人问：白瓜是长什么样的？
因为经常看见出现在我家饭桌上。
统一解答，白瓜又叫稍瓜、生瓜、越瓜、酥瓜、田瓜等…外皮光滑，有纵长线条，汁多、质脆。可以生吃，可以做菜、滚汤。
鱼肠煎蛋，煎鹅肝，都是爸爸的最爱。
玉米粒炒猪颈肉，彤彤的最爱❤❤。放一点点小蜜糖噢！
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