妊娠或哺乳期痤疮[20]
妊娠或哺乳期痤疮治疗应以外用药物为主。
6.2.1 备孕女性痤疮 距离妊娠前 3 个月以上一般
可安全用药， 口服维 A 酸药物治疗前 1 个月到治疗
停药后 3 个月内应严格避孕。
6.2.2 妊娠期痤疮 ①轻度痤疮： 外用维 A 酸类药
物应避免（妊娠分级 C-X），过氧化苯甲酰可以小面
积谨慎使用（妊娠分级 C），外用壬二酸和克林霉素是
安全的（妊娠分级 B）；②中度及中重痤疮：外用为主，
必要时可配合短期口服大环内酯类抗生素（尽可能避
开妊娠期前 3 个月），四环素类（妊娠分级 D）禁用。③
重度痤疮：除按照上述轻、中度和中重度痤疮外用或
系统治疗外，严重的患者可以考虑短期系统使用泼尼
松治疗。
6.2.3 哺乳期痤疮[20] 外用过氧化苯甲酰和壬二酸
可以使用； 系统用大环内酯类抗生素可短期使用；克
林霉素哺乳期可用，但口服可引起婴儿消化系统不良
反应；美国儿科学会（AAP）及世界卫生组织（WHO）认
为四环素类抗生素哺乳期可用，但建议不超过 3 周。
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