很多家长、患者都不太能接受拔牙矫正，究其原因，可能是过去有一些痛苦的看牙经历，或者害怕拔牙影响健康，这些都对正畸临床带来压力。
对于一些应该拔牙的病例，即便患者主观上不接受拔牙，这类病例依然不能转化为不拔牙病例。这类必须拔牙的病例特点是：牙齿拥挤度或前突度大到通过适当的邻面去釉、扩弓、推磨牙和牙齿唇倾代偿都无法解决，拔牙将是唯一的矫治途径。
矫正中多数选择拔掉4、5号牙，因为：
1. 不容易引起面型塌陷
2. 对咀嚼功能影响最小
3. 不影响美观
细心的朋友可能还注意到了，一般正畸拔牙都会选择左右对称拔牙。这是为了防止中线偏移，影响美观和咀嚼功能。
当然，并不是所有的矫正方案都千篇一律，具体拔哪一颗牙，正畸医生需要根据你的个人情况去评估，比如：有坏牙、先天缺牙等。

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