【降压药什么时候吃效果好?早晨or晚上?】
很多高血压患者问我同一个问题:我什么时候吃降压药最合适?实际上目前国内外任何一本指南或共识,都未推荐一个明确的“最合适”的服药时间。不过实践出真知,既然降压药的目的是控制血压,自然是什么时候血压高,就什么时候吃降压药。早晨吃药or晚上吃药取决于多种因素,一直提倡“合理用药”,所谓“合理”,就是要求具体情况具体分析。高血压患者要根据自己血压的昼夜波动特征、降压药的类型等多个层面综合考虑服药时间。
人体血压并非一成不变,而是在一天24小时内上下波动,最高和最低可能相差20-40 mmHg,甚至更多。高血压以“杓型高血压”最为常见,特点是“两峰一谷”:上午6-9点一个波峰,下午4-6点一个波峰,深夜0-2点降到波谷。对于“杓型高血压”患者,早晨服用降压药是比较合理的。有杓型高血压,就有“非杓型高血压”。非杓型高血压的特点是血压失去“昼高夜低”的正常节律,患者的血压高峰不是固定在某一特定时间段,甚至不在白天而在夜间。如果高血压患者偏偏白天血压正常或稍高,而晚上血压特别高,那么降压药选在晚上服用效果会更好。
降压药种类也很多,有长效的也有短效的,药效时长不同决定了药物覆盖控制血压的时间也不同。短效降压药起效快,但作用维持时间短,服药后血压很快下降,却也容易短时间内上升,有时候需要早中晚都吃。药物发挥药效遵循“弱-强-弱”,假如药效比较弱的时段正好赶上患者血压最高的时段,那么血压就有可能“降不下来”,这种情况就需要改变服药时间。也正因如此,为了尽可能减少血压的波动,我们多向患者推荐长效降压药,每天按时服用即可达到平稳的降压效果,不拘早晨还是晚上。也有高血压比较顽固的情况,患者往往需要同时服用两种或多种降压药。为了保证全天不同时段的血压都能得到有效控制,有时候我会让患者早晨服一种降压药,到了中午或晚上再吃一种降压药。归根结底要明确自己的血压波动规律。
总而言之,高血压患者什么时候吃降压药,主要遵循的是血压波动规律。有两个方法来确定:① 一天内多次测量血压,做好记录,大致可以判断出自己一天当中血压的波动情况,但是晚上入睡后的血压没法测量,因而有漏洞;②到医院做24小时动态血压监测。操作很简单,就是一个便携式的血压计,自动间隔时间测量血压并记录。动态血压监测有利于及时发现夜间高血压的情况,从而对症用药。
(Via 北京医院)

看到实在觉得是挺有意思的,就截图下来组了个长图。作为国内最具影响力的社交平台上,一个虚假新闻能在榜一毅力十几小时不倒,不知是流量至上,还是真实最可贵呢?热搜榜的意义就在于让更多人的人感兴趣,然后点进去看吗?背后的管理团队不知道核实新闻的真实性,还是不知道看一看微博的评论呢?也许他们早就知道。
这也是我觉得热搜榜就是金钱榜的原因吧。

【降压药什么时候吃效果好?早晨or晚上?】

很多高血压患者问我同一个问题:我什么时候吃降压药最合适?实际上目前国内外任何一本指南或共识,都未推荐一个明确的“最合适”的服药时间。不过实践出真知,既然降压药的目的是控制血压,自然是什么时候血压高,就什么时候吃降压药。早晨吃药or晚上吃药取决于多种因素,一直提倡“合理用药”,所谓“合理”,就是要求具体情况具体分析。高血压患者要根据自己血压的昼夜波动特征、降压药的类型等多个层面综合考虑服药时间。

人体血压并非一成不变,而是在一天24小时内上下波动,最高和最低可能相差20-40 mmHg,甚至更多。高血压以“杓型高血压”最为常见,特点是“两峰一谷”:上午6-9点一个波峰,下午4-6点一个波峰,深夜0-2点降到波谷。对于“杓型高血压”患者,早晨服用降压药是比较合理的。有杓型高血压,就有“非杓型高血压”。非杓型高血压的特点是血压失去“昼高夜低”的正常节律,患者的血压高峰不是固定在某一特定时间段,甚至不在白天而在夜间。如果高血压患者偏偏白天血压正常或稍高,而晚上血压特别高,那么降压药选在晚上服用效果会更好。

降压药种类也很多,有长效的也有短效的,药效时长不同决定了药物覆盖控制血压的时间也不同。短效降压药起效快,但作用维持时间短,服药后血压很快下降,却也容易短时间内上升,有时候需要早中晚都吃。药物发挥药效遵循“弱-强-弱”,假如药效比较弱的时段正好赶上患者血压最高的时段,那么血压就有可能“降不下来”,这种情况就需要改变服药时间。也正因如此,为了尽可能减少血压的波动,我们多向患者推荐长效降压药,每天按时服用即可达到平稳的降压效果,不拘早晨还是晚上。也有高血压比较顽固的情况,患者往往需要同时服用两种或多种降压药。为了保证全天不同时段的血压都能得到有效控制,有时候我会让患者早晨服一种降压药,到了中午或晚上再吃一种降压药。归根结底要明确自己的血压波动规律。

总而言之,高血压患者什么时候吃降压药,主要遵循的是血压波动规律。有两个方法来确定:① 一天内多次测量血压,做好记录,大致可以判断出自己一天当中血压的波动情况,但是晚上入睡后的血压没法测量,因而有漏洞;②到医院做24小时动态血压监测。操作很简单,就是一个便携式的血压计,自动间隔时间测量血压并记录。动态血压监测有利于及时发现夜间高血压的情况,从而对症用药。
(Via 北京医院)


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