在520、521这样关于爱的日子里，除了爱情片，我们还可以看什么？
也许，爱情题材与否不是最重要；是不是你爱的人，是不是你们爱的内容，更重要。
某瓣9.3分《万物生灵》，开播即打破收视纪录，乡间行医救世，共赏世外桃源，
带观众远离工业化和都市的喧嚣，回到自然与万物中的美好。
某瓣9.2分《舞台剧》，剧作家疫情居家更戏精，啼笑皆非番位战让观众感叹“单凭他俩聊天，我就能看一整天”。
某瓣8.5分《贴身保镖》，“权游”少狼主化身热血保镖，金球奖艾美奖多重拿捏，开播创英剧十年来最高收视率。
某瓣8.3分《炼狱》，善恶边缘，罪罚无间，2022英国电视学院奖最佳迷你剧。
某瓣8.2分《伦敦黑帮》，戏码拳拳到肉，节奏畅快淋漓，用极致暴力美学打开一幅西方黑帮江湖画卷……
【转发】抽X位小伙伴送欢喜首映《舞台剧 第一季》观剧码，在剧中感受欢乐感受爱。
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某瓣8.2分《伦敦黑帮》，戏码拳拳到肉，节奏畅快淋漓，用极致暴力美学打开一幅西方黑帮江湖画卷……
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重要研究。今天JAMA发表了一篇很重要的Omicron临床表现前瞻性研究，证明Omicron在儿童中临床表现明显更轻。由此我想再次重申一下新型冠状病毒SARS-CoV-2感染后的病理生理变化，而这里有个比喻非常好。
不少人经常问一些关于病毒的新闻，而我愿意等到有可靠研究数据出炉后再做回复。许多人最近经常问的，两篇Nature文章表明Omicron在体内毒力更低（https://t.cn/A6X61dYJ），那么是否Omicron的并发症/伴发症/后遗症较之前感染要轻？今天以色列Rambam医学中心在JAMA上发表了一篇重要大型前瞻性研究，报道了Omicron引发的儿童并发症，ICU住院，使用呼吸机治疗和MIS-C（多系统器官炎症综合征）出现情况确实比之前的毒株要减少很多。这项研究其实贯穿了最近的几个重要问题。
我刚在上一条微博中说，SARS-CoV-2感染是个典型的急性上呼吸道感染，而不是慢性感染（https://t.cn/A6XXtMaP）。个别后遗症（Long COVID）现象并不是由于像HIV和HCV一样的病毒持续存在，而是由于在急性感染引起的急性免疫损伤。为了便于理解，这里有个比喻特别恰当。西湖大学郭天南组在SARS-CoV-2感染蛋白组学和生物标记物方面做出了重要贡献（https://t.cn/A6qsZgAQ），郭天南最近提出的一个比喻非常好，他认为SARS-CoV-2就像个火苗，在绝大多数正常人体内，SARS-CoV-2感染就像把一个火苗扔进西湖，很快就会被熄灭；但在很少数人群中，尤其是有较严重的基础疾病患者，感染SARS-CoV-2就像把火苗扔进了一个油田。这个油田中的油其实就是异常人体的免疫应答引起的免疫损伤和炎症。Omicron其实就是一个更小的火苗（见下文）。
而SARS-CoV-2在儿童中感染引发的MIS-C则是上述病理生理变化过程的典型表现。儿童SARS-CoV-2后通常症状轻微或无症状，但部分感染儿童会发展成为MIS-C，这一综合征通常出现在儿童感染SARS-CoV-2 4-6周后，临床表现为高热，器官功能障碍和炎症标记物显著升高。MIS-C的发病机制尚不明确，但与川崎病有共同特点，如血管炎和自身免疫反应等。在SARS-CoV-2出现后，儿童MIS-C和川崎病发病率显著增加，这其实是免疫紊乱导致的（https://t.cn/A64jHFig）。
在这项大型的前瞻性研究中，临床研究人员在12家以色列医院进行了在每一次疫情高峰前后进行为期16周的前瞻性研究，参与机构占以色列儿科ICU住院人数70%。研究采集了Alpha突变株（2020年12月20日至2021年4月10日），Delta（2021年7月18日至2021年11月13日）和Omicron（2021年11月21日至2022年3月12日）前瞻性数据。为了估计MIS-C发病率，有关SARS-CoV-2感染和MIS-C的全国数据来自以色列卫生部SARS-CoV-2和MIS-C数据登记处。
研究发现在参与的12 家医院中，171名中位年龄为8岁的患者被诊断为MIS-C，在Alpha突变株高峰为59，在Delta突变株高峰为79，在Omicron突变株高峰为33。94名患者（55%）为男性。所有患者均接受静脉内免疫球蛋白和类固醇治疗。在Delta突变株高峰79名患者中有 5 名（6.3%）和Omicron突变株高峰33名患者中5名（15.1%）在入院前至少2周接种了两剂COVID-19疫苗，接种疫苗的患者均未进入ICU或需升压药。
Omicron流行期间，患者的心血管表现明显更轻。34名参与者（57.6%）在Alpha突变株高峰进入ICU，39名参与者（49.4%）在 Delta突变株高峰进入ICU，7名（21.2%）在Omicron期间进入ICU。Omicron突变株高峰患者住院时间中位数比Alpha和Delta短2天。Alpha突变株高峰22%的患者使用升压药，Delta突变株高峰为17.7%，Omicron期间为 6.0%。Alpha突变株高峰8.5%患者接受呼吸机治疗，Delta突变株高峰为8.9%，Omicron期间没有患者接受呼吸机治疗。一名患者在Delta高峰中死亡。
研究进一步发现在以色列全国范围内18岁以下的人群中，在 Alpha高峰期间有188800例SARS-CoV-2感染和103例MIS-C患者（0.055%），在 Delta流行期间有233585例SARS-CoV-2感染和115例MIS-C患者（0.049%），而Omicron流行期间有946779例SARS-CoV-2感染和36名MIS-C患者（0.0038%）。每10万名18岁以下人群的MIS-C发病率在Alpha流行期间为54.5，在Delta流行期间为49.2，在Omicron流行期间为3.8。与Alpha和Delta相比，Omicron造成数倍增加的感染，但MIS-C发生率显著降低。
这项研究更有说服力是因为这些患儿少有接种疫苗的，所以这个真实世界研究可以去除疫苗接种引起的偏倚（显然疫苗可以保护患儿免疫损伤和MIS-C）。这项研究通过以色列全国数据可以得知，Omicron流行期间，ICU住院率和呼吸机使用率明显下降，这说明Omicron的危重疾病发生率很低。更为重要且具有启示意义的是，在儿童中，Omicron引发的MIS-C概率相比Alpha和Delta下降超过10倍，这提示Omicron引发的免疫损伤减轻，这可能是因为Omicron更多表现为鼻嗜性，而肺嗜性显著降低（https://t.cn/A6JS388O）；另外，昨天上线的Nature文章证明Omicron感染引起的T细胞激活和促炎细胞因子显著减少（https://t.cn/A6X61dYJ）。这些解释了Omicron引发的危重症和伴发MIS-C情况更少。所以说SARS-CoV-2就像个火苗，Omicron其实就是一个更小的火苗。
不少人经常问一些关于病毒的新闻，而我愿意等到有可靠研究数据出炉后再做回复。许多人最近经常问的，两篇Nature文章表明Omicron在体内毒力更低（https://t.cn/A6X61dYJ），那么是否Omicron的并发症/伴发症/后遗症较之前感染要轻？今天以色列Rambam医学中心在JAMA上发表了一篇重要大型前瞻性研究，报道了Omicron引发的儿童并发症，ICU住院，使用呼吸机治疗和MIS-C（多系统器官炎症综合征）出现情况确实比之前的毒株要减少很多。这项研究其实贯穿了最近的几个重要问题。
我刚在上一条微博中说，SARS-CoV-2感染是个典型的急性上呼吸道感染，而不是慢性感染（https://t.cn/A6XXtMaP）。个别后遗症（Long COVID）现象并不是由于像HIV和HCV一样的病毒持续存在，而是由于在急性感染引起的急性免疫损伤。为了便于理解，这里有个比喻特别恰当。西湖大学郭天南组在SARS-CoV-2感染蛋白组学和生物标记物方面做出了重要贡献（https://t.cn/A6qsZgAQ），郭天南最近提出的一个比喻非常好，他认为SARS-CoV-2就像个火苗，在绝大多数正常人体内，SARS-CoV-2感染就像把一个火苗扔进西湖，很快就会被熄灭；但在很少数人群中，尤其是有较严重的基础疾病患者，感染SARS-CoV-2就像把火苗扔进了一个油田。这个油田中的油其实就是异常人体的免疫应答引起的免疫损伤和炎症。Omicron其实就是一个更小的火苗（见下文）。
而SARS-CoV-2在儿童中感染引发的MIS-C则是上述病理生理变化过程的典型表现。儿童SARS-CoV-2后通常症状轻微或无症状，但部分感染儿童会发展成为MIS-C，这一综合征通常出现在儿童感染SARS-CoV-2 4-6周后，临床表现为高热，器官功能障碍和炎症标记物显著升高。MIS-C的发病机制尚不明确，但与川崎病有共同特点，如血管炎和自身免疫反应等。在SARS-CoV-2出现后，儿童MIS-C和川崎病发病率显著增加，这其实是免疫紊乱导致的（https://t.cn/A64jHFig）。
在这项大型的前瞻性研究中，临床研究人员在12家以色列医院进行了在每一次疫情高峰前后进行为期16周的前瞻性研究，参与机构占以色列儿科ICU住院人数70%。研究采集了Alpha突变株（2020年12月20日至2021年4月10日），Delta（2021年7月18日至2021年11月13日）和Omicron（2021年11月21日至2022年3月12日）前瞻性数据。为了估计MIS-C发病率，有关SARS-CoV-2感染和MIS-C的全国数据来自以色列卫生部SARS-CoV-2和MIS-C数据登记处。
研究发现在参与的12 家医院中，171名中位年龄为8岁的患者被诊断为MIS-C，在Alpha突变株高峰为59，在Delta突变株高峰为79，在Omicron突变株高峰为33。94名患者（55%）为男性。所有患者均接受静脉内免疫球蛋白和类固醇治疗。在Delta突变株高峰79名患者中有 5 名（6.3%）和Omicron突变株高峰33名患者中5名（15.1%）在入院前至少2周接种了两剂COVID-19疫苗，接种疫苗的患者均未进入ICU或需升压药。
Omicron流行期间，患者的心血管表现明显更轻。34名参与者（57.6%）在Alpha突变株高峰进入ICU，39名参与者（49.4%）在 Delta突变株高峰进入ICU，7名（21.2%）在Omicron期间进入ICU。Omicron突变株高峰患者住院时间中位数比Alpha和Delta短2天。Alpha突变株高峰22%的患者使用升压药，Delta突变株高峰为17.7%，Omicron期间为 6.0%。Alpha突变株高峰8.5%患者接受呼吸机治疗，Delta突变株高峰为8.9%，Omicron期间没有患者接受呼吸机治疗。一名患者在Delta高峰中死亡。
研究进一步发现在以色列全国范围内18岁以下的人群中，在 Alpha高峰期间有188800例SARS-CoV-2感染和103例MIS-C患者（0.055%），在 Delta流行期间有233585例SARS-CoV-2感染和115例MIS-C患者（0.049%），而Omicron流行期间有946779例SARS-CoV-2感染和36名MIS-C患者（0.0038%）。每10万名18岁以下人群的MIS-C发病率在Alpha流行期间为54.5，在Delta流行期间为49.2，在Omicron流行期间为3.8。与Alpha和Delta相比，Omicron造成数倍增加的感染，但MIS-C发生率显著降低。
这项研究更有说服力是因为这些患儿少有接种疫苗的，所以这个真实世界研究可以去除疫苗接种引起的偏倚（显然疫苗可以保护患儿免疫损伤和MIS-C）。这项研究通过以色列全国数据可以得知，Omicron流行期间，ICU住院率和呼吸机使用率明显下降，这说明Omicron的危重疾病发生率很低。更为重要且具有启示意义的是，在儿童中，Omicron引发的MIS-C概率相比Alpha和Delta下降超过10倍，这提示Omicron引发的免疫损伤减轻，这可能是因为Omicron更多表现为鼻嗜性，而肺嗜性显著降低（https://t.cn/A6JS388O）；另外，昨天上线的Nature文章证明Omicron感染引起的T细胞激活和促炎细胞因子显著减少（https://t.cn/A6X61dYJ）。这些解释了Omicron引发的危重症和伴发MIS-C情况更少。所以说SARS-CoV-2就像个火苗，Omicron其实就是一个更小的火苗。
地支相冲的一些影响
地支相冲，地支每相隔6位就互冲，比如子午相冲，子中癸水，克午中丁火，午中己土，又克子中癸水，他们互相战克。
支冲有哪些影响？
1：地支中具有藏干，地支互相冲的影响和天干相克比较起来，相对复发。首先需要以本气，时令，以及多寡来探讨。
如果两个地支相冲，是其藏干的本气相冲，那么战争就比较厉害了。
举个例子，子的本气为水，午的本气为火，那么属于水克火，所以是子胜午败。也就是说子午相冲，午是受重创的，而子也是需要劳心劳力的。
时令方面，以本气来论，虽说子可以战胜午，但是如果午月火旺，遇见子水，子午相冲，午属于得令，子是失令，那么这种情况就是午胜，子败，得令的午没有损伤，失令的子被冲去。
关于“多寡”，比如，午年子月午日午时，以本气来论，以时令来论，都是子获胜，午失败。然而，这个四个地支，有三个午，一个子，午多，子少，应该当做午获胜，子失败。这里子虽然失败，但是不死，只是无力而已。
2：局中喜神冲败则凶，凶神冲败反吉。
地支相冲的区别
1：寅申巳亥相冲，会两败俱伤。假如寅申逢冲，申中庚金，克寅中甲木；寅中丙火，也会克申中庚金；申中壬水，克寅中丙火，寅中戊土，也会克申中壬水，互相克没有尽头。有的是主克，有的得令，有的某个地支比较多，都可以占优势，不占优势的就会被挫败。
2：辰戌丑未的冲，本气都是土，属于同类，不过冲动而已，没有互相战斗的意思。因此，每当这几个被冲，那么导致其中的藏干，辰中癸水，克戌中丁火，戌中辛金，克辰中乙木，这时候也是得令或者众多者占优势，反之则被挫败。丑中辛金癸水，能克未中乙木丁火，丑容易取胜未，然而这个也是要看时令与多寡才能确定最后的胜利者。
3：子午卯酉的冲，他们的藏干比较简单，胜负也是比较容易区分的。子中癸水，克午中丁火。午中己土，克子中癸水。酉中辛金，纯克卯中乙木。以木气而言，子可胜午，酉可胜卯。再看时令与多寡，最终的胜利就不难决定了。
4：两支相冲，一个在年支，一个在时支，俗名海底冲。其实就是地支相隔太远了，完全没有冲的意思，这就好比，两个人相隔比较远，怎么会有互相战斗的意思呢？
5：两支相冲，一个在年支，一个在日支，或一个在月支，一个在时支。他们互相间隔一位，冲力减轻。
6：两支相冲，一个为日主的旬空，那么冲力也是会减少的。
7：比如午年午月子日，这个只将午月子日当做相冲，午年子日不当做相冲。
8：比如午年子月午日，如果午的力量比较强，那么子午的冲击就比较缓和，两个强午一个弱子，从时令，和多寡来判断，那么胜败就立马可以确定了；如果子的力量强，那么它的冲力救比较剧烈了，两个弱午和一个强子，他们比较势均力敌，难分伯仲。
地支相冲，地支每相隔6位就互冲，比如子午相冲，子中癸水，克午中丁火，午中己土，又克子中癸水，他们互相战克。
支冲有哪些影响？
1：地支中具有藏干，地支互相冲的影响和天干相克比较起来，相对复发。首先需要以本气，时令，以及多寡来探讨。
如果两个地支相冲，是其藏干的本气相冲，那么战争就比较厉害了。
举个例子，子的本气为水，午的本气为火，那么属于水克火，所以是子胜午败。也就是说子午相冲，午是受重创的，而子也是需要劳心劳力的。
时令方面，以本气来论，虽说子可以战胜午，但是如果午月火旺，遇见子水，子午相冲，午属于得令，子是失令，那么这种情况就是午胜，子败，得令的午没有损伤，失令的子被冲去。
关于“多寡”，比如，午年子月午日午时，以本气来论，以时令来论，都是子获胜，午失败。然而，这个四个地支，有三个午，一个子，午多，子少，应该当做午获胜，子失败。这里子虽然失败，但是不死，只是无力而已。
2：局中喜神冲败则凶，凶神冲败反吉。
地支相冲的区别
1：寅申巳亥相冲，会两败俱伤。假如寅申逢冲，申中庚金，克寅中甲木；寅中丙火，也会克申中庚金；申中壬水，克寅中丙火，寅中戊土，也会克申中壬水，互相克没有尽头。有的是主克，有的得令，有的某个地支比较多，都可以占优势，不占优势的就会被挫败。
2：辰戌丑未的冲，本气都是土，属于同类，不过冲动而已，没有互相战斗的意思。因此，每当这几个被冲，那么导致其中的藏干，辰中癸水，克戌中丁火，戌中辛金，克辰中乙木，这时候也是得令或者众多者占优势，反之则被挫败。丑中辛金癸水，能克未中乙木丁火，丑容易取胜未，然而这个也是要看时令与多寡才能确定最后的胜利者。
3：子午卯酉的冲，他们的藏干比较简单，胜负也是比较容易区分的。子中癸水，克午中丁火。午中己土，克子中癸水。酉中辛金，纯克卯中乙木。以木气而言，子可胜午，酉可胜卯。再看时令与多寡，最终的胜利就不难决定了。
4：两支相冲，一个在年支，一个在时支，俗名海底冲。其实就是地支相隔太远了，完全没有冲的意思，这就好比，两个人相隔比较远，怎么会有互相战斗的意思呢？
5：两支相冲，一个在年支，一个在日支，或一个在月支，一个在时支。他们互相间隔一位，冲力减轻。
6：两支相冲，一个为日主的旬空，那么冲力也是会减少的。
7：比如午年午月子日，这个只将午月子日当做相冲，午年子日不当做相冲。
8：比如午年子月午日，如果午的力量比较强，那么子午的冲击就比较缓和，两个强午一个弱子，从时令，和多寡来判断，那么胜败就立马可以确定了；如果子的力量强，那么它的冲力救比较剧烈了，两个弱午和一个强子，他们比较势均力敌，难分伯仲。
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