肝脾不和,百病生!国医大师“和肝汤”,调肝脾,治荨麻疹,妙哉

记得好多年前,我和我的老师闲坐品茶。

看着窗外的万家灯火,我忽然发问:什么时候,家家户户,一个病人都没有呢?什么时候,真能天下无病?

我老师闻听,笑答:“家家有本难念的经。谁家还没个烦心事儿啊?烦心事儿多了,肝脾不和,人就有病啊……”。

我听了,略有所悟。是啊,这个肝脾不和,是困扰着千家万户,困扰着芸芸众生的,万病之源啊。

来,我给你说个真实的医案故事。

话说有这么一个女子,姓白,当时是29岁。

她本身是一个北方人。后来,到南方出差。

面对南方的气候,此人非常不适应。于是,就出了全身性的荨麻疹。出差回来以后,也没好透,时发时止。

一转眼,半年过去了。患者无奈之下,投中医治疗。

找的谁呢?是方和谦前辈。

方和谦,我国首届国医大师称号获得者,一个让文老师倍感尊崇的国医大家。它老人家的很多故事,是广为流传的。

刻诊,见患者脉象弦细,舌质淡胖,有齿痕。细问得知,患者平时纳差、便溏。

当时,方和谦前辈就问,说你每一次起疹子的时候,身上有没有其它的不舒服?

患者回想了一下,说其它的不适倒还没有,主要是感觉到胸闷、胁肋胀,肚子微痛。

听到这里,方和谦前辈抬起头,用慈祥的目光看着她,问,你是不是烦心事儿很多,总觉得不痛快、烦闷?

患者一听,愣了,说:“您怎么知道?有了孩子这些年,我里里外外一把抓,丈夫啥都不管,一切都是我自己承担。心中的委屈,难以诉说……”。

了解到这些以后,方和谦前辈点点头,书方一首。但见——

当归,白芍,黄芪,白术,柴胡,茯苓,防风,桂枝,生姜,薄荷(后下),炙甘草,党参,紫苏梗,香附,大枣

结果如何?患者应用以后,荨麻疹就减少了。原方不变,再投6剂。

这一次,患者腹胀、便溏现象消失,食欲大好,荨麻疹再也没发过。

方和谦前辈嘱咐,再服6剂善后。

从那以后,这个人的荨麻疹真的没了,再也未曾复发。

这是2008年,在《上海中医药杂志》上,刊发过的验案。我给你简单复述了一下。

现在,我给你聊聊,这背后的道理。

还记得本文开篇处,我老师说得话吗?

家家有本难念的经。烦心的事儿多了,就会肝脾不和。肝脾不和,就容易生病。

医案里这个患者,就生动地印证了这一点。

你看,按照她的描述,显然是婚后生活不愉快。

长期不愉快,就会让她肝郁。就诊当时,她脉弦,起疹子的时候胸胁发胀,生活中常常觉得苦闷烦乱,可见是肝郁之象。

肝属木,脾属土。肝木之气失和,脾土就受累,所以脾虚便溏,纳差,动不动肚子疼。舌淡胖,有齿痕,也是脾虚失养的表现。

总地来看,这就是所谓肝脾失和了。

那么,这个肝脾不调,真的和她反复起荨麻疹,有关系吗?

当然有。我们说,荨麻疹,发于体表,这充分说明,患者体表卫气不足 ,容易为风邪所伤,对不对?

那么,卫气要想充分起来,就必须健脾。脾,为气血生化之源。卫气要想疏布正常,就必须调肝。肝,主疏泄。那你看,患者现在肝脾不调,肝郁脾虚,卫气的生化和疏布都受到影响,她的荨麻疹当然反复出现、无穷无尽了。

因此,要想转变局面,就得调和肝脾啊。

来看看当时方和谦前辈用的配伍吧——

这里头,把黄芪、桂枝和防风去掉,其它的,就是和肝汤了。

和肝汤,是方和谦前辈自己加减出来的验方,基于逍遥散,用于调和肝脾。对于很多疾病,证属肝脾不和的人来说,有实用价值。其中,柴胡、薄荷、紫苏梗、香附、薄荷用于疏肝理气,当归和白芍,用于养肝血。白术、茯苓、党参、炙甘草、大枣和生姜,可以拿来健脾,养气血。这就体现了调和肝脾的用意。

实战中,方和谦前辈在这个基础上,加入黄芪、桂枝和防风,用于健脾益气,固表实卫,驱散风邪,这就起到治标的作用。全方,简单易懂,标本兼治,的确是值得借鉴的。

其实,肝脾不调导致的疾病,何止荨麻疹啊!

除了常见的消化系统异常外,肝脾不和带来的影响是全方位的。它削弱的是身体的适应能力、免疫能力,以及正常的气血疏布和生化。故而,很多疾病,都可能由此产生。从这个角度讲,调和肝脾,是养生治病的万能钥匙。百病之源,就是肝脾不和呀。

肝脾,为啥不和?最常见的因素,就是因为生活琐事,常常心生不快,郁怒不舒。这一点,不好避免。就像我开篇提到的,家家有本难念的经。谁这一辈子,还不遇上难处和烦心事儿?犯难了,谁能在短期内走出来,不想、不牵、不挂?所以说啊,这个问题,不好整,

好在,我们有中医,有在一定程度上解决问题的办法。譬如这方和谦前辈的和肝汤,就是一个法子。作为中国人,我们有中医的庇护,这多幸运啊。

#三联美食# 豆腐以及各种豆制食品可能是中国人对世界饮食最大的贡献了。就像草原上的游牧民族擅长将最原始的奶制作成各类奶制品,农耕几千年的中国人也在这个过程中想尽办法将黄豆这种农作物的价值挖掘出来。

在成都郊外的新津,我在那里喝到了这些年来最香醇的豆浆,它不像都市里早餐店的豆浆那般轻薄寡淡,口感异常醇厚,带着点黄色的乳白色液体流向口中的速度好像都变慢了。喝完后,我忍不住用舌头舔了舔嘴唇,竟发现有黏稠的感觉。

而这般口感其实只是当地人李萍在制作四川小吃豆花的过程中顺手在煮沸的大锅里舀出来的,只在里面加了一点白砂糖。每天早上,李萍和年逾八旬的母亲都会雷打不动地将十四五斤黄豆制作成豆花,因为他们一家在成都绕城高速旁的自家农田边经营着一家农家乐,从父亲传至李萍的手中,已有31年了。而店名里就有他们的拿手绝活——李豆花。

李萍家豆花制作的工艺并无特殊之处,按她的话说,当地很多家庭都会做豆花,只是他们家这些年一直坚持用传统方法手工制作,“这需要耐心”。

豆子选用自家和附近村民们种的当地黄豆,前一天晚上泡在水里,第二天早上,用磨浆机将泡发的豆子加水打碎(最近三五年才开始用磨浆机,因为“量越来越大,搞不过来咯,之前一直用的是石磨”),然后放到柴火灶台上的大铁锅里慢慢熬。“不是说烧开就行了,”李萍在这里对我强调说,“要控制火候,慢慢熬到豆子的浓香味出来了才行。”半个小时后,整个屋子里已弥漫着豆子的香味,他们开始将熬好的豆浆舀到纱布中包起来,把它放在一口大锅上方的木架子上,李萍和儿子站在两端用几根小腿粗的竹棒反复按压,这下就得到了过滤后的豆浆。

过滤后的豆浆还不能立刻倒回刚才的大锅中烧开,李萍说,这个过程中最麻烦的一步其实是刷锅。原来就在她和儿子挤压纱布里的豆浆时,李萍的母亲在旁边一直在用竹刷子反复清洗刚才煮豆浆的大锅。“因为刚才煮豆浆的时候温度很高,它肯定会有一点点扒锅,如果刷不干净,到时候煮出来的豆花贴着锅的那面就变坏了,所以必须要把锅刷得非常干净。”刷了十几分钟,终于把黑水彻底刷没了。他们再将滤好的豆浆返回锅中再次烧开,用石膏水点制而成。

那天上午,李萍他们一共做了8斤豆子,花了将近两个小时。这样做出来的豆花自然豆香味十足,不过李萍让我一定要尝尝他们家的豆花蘸料。在四川吃豆花不存在甜咸之争,大家既不放糖也不像北方吃豆腐脑用香菇、黄花菜做卤子,四川人仍然钟爱他们的红油蘸料。

李萍说,她家的蘸料用的是自家种的二荆条辣椒,蘸干后捣成面做成红油,再和同样是自家做的豆瓣和花椒面调在一起,撒上葱花,就成了一份香气四溢的豆花搭档。学当地人用筷子颤颤巍巍地从碗里夹起一块豆花,放到蘸碟里打个滚,然后再颤颤巍巍地夹起来送入口中,果然是麻辣鲜香嫩滑,不配米饭也让我吃掉了一碗。倒不是说她家豆花的味道有多么出神入化,只是入口能清晰察觉到豆花有豆花的香味,蘸料有辣油的香气,这样就足够好吃了。

可能是因为外形洁白如玉,有关豆腐烹饪方法的记载在善于托物言志的中国文人间就极为常见,恐怕甚于其他任何一种食材。比如宋代的林洪就在《山家清供》中记载了豆腐的一种做法:“豆腐、葱油煎,用研榧子一二十枚,和酱料同煮。又方:纯以酒煮,俱有益也。”这种看上去类似红烧的做法已十分符合今人的口味。

到了近现代,梁实秋和汪曾祺这样的资深饕客都曾在文章中介绍了许多豆腐的做法,常见的有小葱或香椿拌豆腐、烧豆腐(放不放猪肉均可)、锅塌豆腐、麻婆豆腐等等。不过无论是梁先生还是汪先生,在他们妙笔下涉及的若干豆腐做法中,反而是一种大道至简的做法最令我向往。仅以梁先生在《雅舍谈吃》中的描述为例:“沿街担贩有卖‘老豆腐’者。担子一边是锅灶,煮着一锅豆腐,久煮成蜂窝状,另一边是碗匙佐料如酱油、醋、韭菜末、芝麻酱、辣椒油之类。”梁先生没有描写他吃到这种豆腐时的感受,不过每读至此,我似乎都能想象到那种豆香与酱油的香气、韭菜花的咸鲜调和出来的复合香味充斥口腔,忍不住咽一下口水。

这种在旧社会极为常见却成为富裕生活下难得一见的粗犷吃法,好像特别能让被精致生活浸润太久的城市人有所感。当然,这种越简单的做法对食材的要求也就越高,如果豆腐本身选用的豆子不好,或是点豆腐时没点好,或者搭配的酱油质量不佳,则不仅吃不到食材的香味,反而连被调味料遮掩一下的资格都没有了。

在中国,自称“豆腐之乡”的地方有很多,比如贵州大方、湖北石牌,以及安徽淮南。相比其余几地,淮南的名气相对更大一些,因而被称为“淮南王”的刘安其封地就在淮南寿县,我选择到安徽来探访也是因为听说这里的豆制品很出名,豆腐宴更是令人期待。不过就像清汤豆腐饺和炸豆腐排不如老豆腐和豆花动人一样,很多豆腐宴上的名菜形式更甚于内容。

事实上,除了淮南,整个安徽地区都是吃豆大省,从南至北几乎每个地方都能说出一两个豆类名吃。但到底该去哪里,安徽画家同时也是美食爱好者的高军向我推荐了一个地方,即九华山脚下的陵阳镇。他说,安徽当地以前有“风流谢家村,富贵陵阳镇”之说,这是因为以前徽商行走各地做生意时,位于山下江边的陵阳镇是一个很重要的落脚点,而这里也因此流传下来了两种很有名的食物,即陵阳豆腐干和陵阳一品锅。

因为还保留着不少徽派老建筑,陵阳镇现在是一个摄影爱好者聚集的地方。随意打听一下,美食的目标都指向了陵阳老街。老街仍然保留着大部分原貌,石板路和粉壁黛瓦的老房子让人的脚步不自觉慢了下来。在蜿蜒曲折的小路上走了不多久,就看到了一间门头上写着“老街豆腐店”的小作坊,走近一看,里面正有一对夫妻在忙碌着。只见男主人将一整块刚刚做好的豆腐放到台面上,然后一手拿起一根半圆半方的木棍,一手拿着铁尺,分横竖两个方向将整块豆腐划成一个个小方块,然后把每一小块豆腐放入旁边模具中的一个个小格子里,再把整个模具用纱布包起来放到千斤顶下压上。

看着这一套流程下来,我心想原来豆腐干就是这样做成的。男主人甘卫红见我们对豆腐干很好奇,手里一边忙活着一边和我们聊了起来。他告诉我们,陵阳镇以前有非常多做豆腐和豆腐干的师傅,30多年前,他跟着一位师傅学会了这门手艺,就在老街上开了一间自己的店,一直干到了现在。现在镇上做豆腐干的人家相比过去少了许多,因为太费工夫。甘卫红说,他们夫妻俩每天凌晨3点多就要起床,从磨豆子开始,一路再到煮豆浆、点豆腐、切块压出豆干,最后再用自己做的黄豆酱煮成酱干子,晾干后5点多就要送上第一批前往县城的货车。

而这种酱香味就是陵阳豆腐干有别于其他地区豆腐干的最主要区别。这里的豆腐干都呈酱红色,薄薄两三毫米一片看上去味道很重,但我尝了后发现其实并不太咸,扎实的口感下酱香味浓郁。若说有什么秘诀,可能就是一直沿用着老手艺,除了磨豆子变成了磨豆机,其余的基本都是老一辈传下来的手艺,连压豆腐用的都是他自己找人切出来的大石头。而上面提到的他用来划分豆腐的“半圆半方”的木棍其实本来是一根四四方方的方形木棍,甘卫红说那根木棍的年龄比我都大,每天都要在豆腐块上滚来滚去,就磨成了半圆半方。

至于味道,甘卫红说,这是因为他们家的黄豆酱都是自己做的,“我们把黄豆煮烂后就放面粉进去拌在一起,然后放在房间里让它发霉,霉过之后再放盐,然后就放在太阳底下晒,晒到一定程度就好了。”因为这些手艺都是自己的,甘卫红对自己做的酱干子非常自信,他告诉我说,他们做的这种是酱干子,直接吃或者切片炒着吃都可以;但如果是黄山地区那种茶干子,因为里面放了比较多的调味料,只有当零食吃比较好,但是炒菜吃就不好吃,“因为它改变了菜的那种香味”。

那桌菜给我留下最深印象的还是那道陵阳一品锅,尤其是其中的豆腐干、干豆角和粉丝。所谓一品锅其实就是猪肉炒香后烹入酱油等调味料,加入豆腐、黄花菜、陵阳豆腐干、山芋粉丝、干豆角、干竹笋、米粉丸子等当地特色食材炖在一锅中,上桌时还要继续加热,一桌人围在一起热热乎乎吃个痛快,颇有些东北人的豪爽劲儿。

和东北的酸菜白肉一样,别看里面放了猪肉,但香味的精华大多被那些素的食材都吸走了。这桌菜里用的豆腐干就是甘卫红做的,刚刚还很扎实的酱干子在肉汤里炖过后已软嫩了不少,双重酱香堆叠在一起,嚼起来味道不逊于猪肉。而旁边的干豆角和粉丝等干货在泡开后也很适合在这种炖制的环境中吸收汤汁的香气,我边吃边想,怪不得这里既产豆腐干又出现了这道菜,原来这样的搭配才能实现食材口味的最大化。

《一颗黄豆,中国人把滋味发掘得淋漓尽致》文 | 王梓辉

#包头#【东河区关于紧急寻找密切接触者的密切接触者的通告(六十一——六十五)】
一、通告(六十一)
东河区疾控中心于2022年4月25日接到市疾控中心推送协查函,涉及我区陈某为包头市新冠肺炎确诊病例张某的密切接触者。现已对陈某集中隔离医学观察。根据流行病学调查,现将其在包的行程轨迹公布如下:

陈某详细行程轨迹如下:
4月21日
20:40—21:30在包头市中心医院核酸检测点做核酸检测。
4月22日
10:50到达包头火车东站安检、候车、检票、乘车(D6770、3车厢、14F座位号);
12:30以后行程均在呼和浩特市。
4月23日
14:40—16:40到达呼和浩特火车东站安检、候车、检票、乘车(D6761、7车厢、16F座位号);
16:40到达包头东站,骑共享单车返回到东河区巴彦塔拉大街建行楼家中,再未外出。
4月24日
17:58—18:02在东河区南圪洞广场中国银行自助取款机取款;
18:03—18:07在东河区南圪洞广场中国银行北蒙康医药房买药;
20:20—20:40在包头市中心医院核酸检测点做核酸检测。
4月25日
08:33被采取集中医学隔离观察措施。

二、通告(六十二)
东河区流调溯源工作组于2022年4月25日排查,涉及我区赵某为新冠肺炎确诊病例张某的密切接触者。现已对赵某集中隔离医学观察。根据流行病学调查,现将其在包的行程轨迹公布如下:

赵某详细轨迹如下:
4月21日
21:00—21:23到包头市中心医院采集核酸。
4月22日
07:00骑电动车从东河区河北村平房到北梁新区南一区便民市场生鲜肉店工作;
08:20—08:40在包头市中心医院取核酸报告;
16:00—20:00到东河区北梁新区南一区便民市场生鲜肉店工作。
4月23日
07:45—11:00到北梁新区南一区便民市场生鲜肉店工作;
16:00—20:00到北梁新区南一区便民市场生鲜肉店工作。
4月24日
07:30—07:35骑电动车到东河区同道小学送孩子;
07:45—11:00到北梁新区南一区便民市场生鲜肉店工作;
16:00—20:00到北梁新区南一区便民市场生鲜肉店工作。
4月25日
05:40被采取集中隔离医学观察措施。

三、通告(六十三)
东河区流调溯源工作组于2022年4月25日排查,涉及我区郭某某为包头市新冠肺炎确诊病例张某的密切接触者。现已对郭某某集中隔离医学观察。根据流行病学调查,现将其在包的行程轨迹公布如下:

郭某某详细轨迹如下:
4月21日
21:10—21:20到达包头市中心医院核酸点采集核酸。
4月22日
06:37—06:50乘坐滴滴出租车(蒙B958S3)从东河区巴彦塔拉大街轻纺楼家中到达九原区广汇物流园取车;
07:00驾车离开九原区广汇物流园;
11:20—11:40到达鄂尔多斯市康巴什区人工湖卸货;
12:45—12:55到达鄂尔多斯市东胜区北出口附近面馆吃饭(店名不详);
13:00—13:02到达鄂尔多斯市东胜区北出口附近商店购物(店名不详);
18:30—19:51到达青山区后营子村飞超物流装货;
20:00—20:41到达青山区后营子生一物流装货;
20:53—21:40到达三道沙河110国道路北河涧驴肉火烧;
21:40—21:43在驴肉火烧店旁边的军茹超市买东西。
4月23日
06:02过黄河大桥收费站;
06:25到达鄂尔多斯市达拉特旗关碾房下高速;
06:29—06:40在关碾房高速出口500米处的国际能源加油站加油;
10:00—10:40到达鄂尔多斯市伊金霍洛旗阿镇太阳城对面的新小区的一家底店送货(店名不详);
17:10—17:35到达鄂尔多斯东胜区铜川镇天俊物流园装货;
17:35—17:39到达鄂尔多斯东胜区铜川镇天俊物流园院内的家多惠超市购物;
18:27过东胜区北出口;
19:33过黄河大桥收费站;
20:10—20:40到达九原区广汇物流园卸货;
21:00到达东河区全聚德门口停车;
21:10—21:20步行从全聚德门口到达巴彦塔拉大街轻纺楼家中。
4月25日
03:15被采取集中医学隔离观察措施。

四、通告(六十四)
东河区流调溯源工作组于2022年4月25日排查,涉及我区柳某某为包头市新冠肺炎确诊病例张某的密切接触者。现已对柳某某集中隔离医学观察。根据流行病学调查,现将其在包的行程轨迹公布如下:

柳某某详细轨迹如下:
4月21日
21:10—21:40到包头市中心医院采集核酸。
4月22日
12:50—12:52在鄂尔多斯市薛家湾镇法院执行局对面鑫哲副食超市购物;
14:30—15:30到鄂尔多斯市薛家湾镇法院执行局办事;
17:40—18:00到东河区金三角铁道南的大力士轮胎仓库上班;
18:00—21:15到金三角附近好口福饭店就餐;
21:19—21:37乘坐出租车(车牌不详)返回东河区北方阳光小区;
21:40—21:45到东河区北方阳光小区门口振丰烟酒便利店购物。
4月23日
07:30—08:00乘坐出租车(车牌不详)从北方阳光小区到金三角附近宗辛宾馆对面刀削面馆就餐(店名不详);
08:30—16:30到东河区金三角铁道南的大力士轮胎仓库上班;
16:30—16:34到东河区金山角美家好超市购物;
18:50—18:58到东河区东门大街蒙亿鑫农贸市场高志光菜摊买菜;
21:40—21:50开车到工业路蒙中医院南侧特产店购物(店名不详);
21:55—22:25步行至蒙中医院对面底店附近陪孩子玩耍。
4月24日
09:20—09:59开车到东河区金三角好口福饭店旁边的包子铺吃饭;
10:00—18:15东河区金三角铁道南的大力士轮胎仓库上班;
18:20到东河区金三角包头浩客酒店旁中国福利彩票店买彩票;
18:34—18:41到东河区金三角真空石化南侧菜铺买菜(店名不详);
18:52—19:10开车到东河区金三角快吉通物流公司朋友家串门;
19:10—19:15到东河区金三角快吉通物流公司附近景伟烟酒买菜。
4月25日
08:00被采取集中隔离医学观察措施。

五、通告(六十五)
东河区流调溯源工作组于2022年4月25日排查,涉及我区张某某为包头市新冠肺炎确诊病例张某的密切接触者。现已对张某某集中隔离医学观察。根据流行病学调查,现将其在包的行程轨迹公布如下:

张某某详细行程轨迹如下:
4月21日
21:05—21:30在包头市中心医院核酸检测点采集核酸。
4月22日
08:30—12:00驾车到东河区南圪洞街道复圣元社区;
14:30—18:30驾车到东河区南圪洞街道复圣元社区;
18:30—18:35到包头市中心医院取核酸检测报告;
19:00—20:00在东河区吾悦广场4楼“米村拌饭”店就餐。
4月23日
11:30—12:30在工业路宏盛祥饭店就餐;
13:30—14:30到昆区科大美食街停车场,期间未下车;
14:30步行前往内蒙古科技大学参加考试;
15:00—17:00在内蒙古科技大学春晖学堂42考场参加考试;
17:40—19:00在昆区科大美食街小摊吃饭,曾到“鲜果时光”“街头牛排”摊位(其他具体摊位不详)。
4月24日
08:30—12:00驾车到东河区南圪洞街道复圣元社区;
14:30—18:30驾车东河区南圪洞街道复圣元社区(16:30步行前往南圪洞街道办事处办公楼办事,后返回复圣元社区);
19:00—20:30在东河区金龙王庙小学对面铁帽烤肉饭店就餐;
20:10—20:20在“铁帽烤肉饭店”对面的“福源糖酒百货店”购物。
4月25日
05:50被采取集中医学隔离观察措施。

未公布的时间段属于流调研判后,在可能感染期内无公共场所活动轨迹,与普通市民无轨迹交叉可能。如有与以上行程轨迹时空交集的人员,请主动向所在社区(村)、单位或疾控中心报告,积极配合做好疫情防控工作。

东河区新型冠状病毒感染肺炎防控工作指挥部
2022年4月26日


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