研究发现新冠病毒可令患者出现皮肤病变：多见于年轻、健康患者
研究者记录了505例与新冠病毒感染相关皮肤病患者，其中318例(63%)伴有冻疮样皮肤病变。出现冻疮样皮肤病变的新冠患者一般年轻、健康，新冠症状相对较轻。在318例确诊或疑似新冠肺炎病例中，23例(7%)是实验室确诊的新冠肺炎阳性病例，20例(6%)是确诊病例的密切接触者。
越来越多的证据表明，冻疮样皮肤病变是新冠病毒感染后的皮肤症状。最新研究提示：患者一旦出现类似冻疮样皮肤病变，应立即进行新冠检测。
以上研究来自哈佛医学院马萨诸塞州总医院皮肤科、马萨诸塞州总医院蒙根研究所医学实践评估中心、宾夕法尼亚大学皮肤科、慕尼黑大学路德维希马克西米利安大学医院皮肤科、南加州大学、圣路易斯大学皮肤科、加州大学旧金山分校皮肤科。该研究于当地时间5月30日刊发于学术期刊Journal of the American Academy of Dermatology。
研究者将一份国际皮肤病学注册表通过美国皮肤学会(AAD)、国际皮肤学会联盟(ILDS)和其他组织分发给世界各地的医疗机构，收集信息。
研究者记录了505例与新冠病毒感染相关皮肤病患者，其中318例(63%)伴有冻疮样皮肤病变。出现冻疮样皮肤病变的新冠患者一般年轻、健康，新冠症状相对较轻。在318例确诊或疑似新冠肺炎病例中，23例(7%)是实验室确诊的新冠肺炎阳性病例，20例(6%)是确诊病例的密切接触者。
根据当时的检测标准，许多患者缺乏COVID-19检测途径。在55%的患者中，类似于冻疮样病变是他们唯一的症状。在其他COVID-19症状的患者中，典型的冻疮样皮肤病变出现在其他症状之后。冻疮样皮肤病变平均持续14天(四分位差 10天-21天)。
研究者表示，如果没有其他解释，该研究提示新冠感染者的足部和手部会出现类似于冻疮样的皮肤变化。所以一旦出现类似冻疮样皮肤病变，应立即进行新冠检测。
研究发现：出现冻疮样皮肤病变的新冠患者通常有良性的临床病程。重要的是，由于其中一些患者可能具有传染性，因此一旦出现冻疮样皮肤病变，必须考虑对患者进行隔离和新冠检测。
新证据表明新冠病毒感染者可能有皮肤病变表现。许多新冠感染着皮肤表现是非特异性的，如麻疹样疹、荨麻疹疹和水泡性病变，通常在其他病毒感染的情况下出现。相比之下，最近来自世界各地的报告强调了与COVID-19有关的显著症状：冻疮。这是一种皮肤上的浅表炎症性血管反应，通常发生在受寒之后，多发于儿童、青年和中年妇女身上。
在这个以国际登记为基础的大型病例调查中，研究者评估了疑似或确诊新冠患者的临床特征，这些患者在肢端表面出现了冻疮样皮肤病变。该研究的目标是评估冻疮样皮肤病变的位置、时间和持续时间，并分析患者的合并症、新冠严重程度和疾病结果。
研究者建立了一个登记系统，收集医学专业人员报告的有皮肤病表现的新冠病例，数据收集时间为2020年4月8日至2020年5月2日。数据由马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital, MGH)的REDCap数据库托管。数据包含了患者的人口统计资料、皮肤病症状、新冠病史症状以及既往病史。
该研究汇总了超过25天的505例与新冠肺炎相关的皮肤病案例，分别由皮肤科医生(50%)、其他医生(37%)和中级从业人员(8%)报告。在确诊或疑似COVID-19的病例中，有318例(63%)发现了冻疮样皮肤病变。患者通常年轻、健康，年龄中位数为25岁(四分位差 17岁-38岁)，其中包括93名儿童和青少年。只有25%的人有合并症。
这些患者中，23例(7%)是实验室诊断的新冠核酸阳性，其中单PCR检测13例，单抗体检测5例，PCR与抗体联合检测1例，未知检测4例。仅抗体检测确诊的5例患者中，IgM阳性和IgG阴性各2例，其余抗体未明确。经PCR检测，IgM阳性和IgG阴性病例均显示新冠核酸阴性。另外3例抗体阳性的病例没有进行PCR核酸检测。与新冠核酸确诊患者密切接触者有20例(如新冠核酸检测阳性的医务人员的子女)。大多数病例(72%)为新冠疑似患者。
研究中，45%的冻疮样皮肤病变患者有其他新冠症状。最常见的是咳嗽(21%)、头痛(15%)、咽喉痛(12%)和发烧(12%)。冻疮样皮肤病变出现在其他新冠症状之前的有13%、同时的15%之后的为54%。患者通常有是轻症，其中6名患者住院，2人死亡。在4名幸存的住院患者中，有2名患者的疗程并不复杂，1名患者需要吸氧，另1名患者需要有创机械通气。在42例提供了完整疗程的冻疮样皮肤病变患者中，皮肤病变平均持续14天(四分位差 10-21)。
84%的病例冻疮样皮肤病变只发生在足部，5.1%的病例中发生在手部，10%的病例同时出现手足部(图1)。其中，肢端青紫比例是9.2%，肢端脱屑比例是4.4%。值得注意的是，29%的患者生活在2020年3月平均气温高于10°C的地理区域，在这种温度下，特发性的冻疮样皮肤病变的可能性较小。
1例PCR核酸阳性病例的皮肤病理学显示：轻度液泡界面皮炎伴有浓重的浅表和深层淋巴细胞炎症，与多年生结缔组织病和结缔组织病一致，但没有发现血栓。
其他六份来自未经实验室确认的患者的病理报告显示，其结果与冻疮样皮肤病变一致：一、轻度海绵状病1例，空泡界面改变，表皮角质形成细胞凋亡少，血管周围和表皮周围淋巴样浸润；二、3例报告表浅和深部血管周围、表皮周围淋巴细胞或淋巴组织细胞浸润，无血管炎的证据；三、1例报告皮下水疱伴小血管淋巴细胞性血管炎，无微血栓形成；四、1例报告淋巴细胞性血管炎，罕见微血栓形成，上覆表皮坏死。
研究者记录了505例与新冠病毒感染相关皮肤病患者，其中318例(63%)伴有冻疮样皮肤病变。出现冻疮样皮肤病变的新冠患者一般年轻、健康，新冠症状相对较轻。在318例确诊或疑似新冠肺炎病例中，23例(7%)是实验室确诊的新冠肺炎阳性病例，20例(6%)是确诊病例的密切接触者。
越来越多的证据表明，冻疮样皮肤病变是新冠病毒感染后的皮肤症状。最新研究提示：患者一旦出现类似冻疮样皮肤病变，应立即进行新冠检测。
以上研究来自哈佛医学院马萨诸塞州总医院皮肤科、马萨诸塞州总医院蒙根研究所医学实践评估中心、宾夕法尼亚大学皮肤科、慕尼黑大学路德维希马克西米利安大学医院皮肤科、南加州大学、圣路易斯大学皮肤科、加州大学旧金山分校皮肤科。该研究于当地时间5月30日刊发于学术期刊Journal of the American Academy of Dermatology。
研究者将一份国际皮肤病学注册表通过美国皮肤学会(AAD)、国际皮肤学会联盟(ILDS)和其他组织分发给世界各地的医疗机构，收集信息。
研究者记录了505例与新冠病毒感染相关皮肤病患者，其中318例(63%)伴有冻疮样皮肤病变。出现冻疮样皮肤病变的新冠患者一般年轻、健康，新冠症状相对较轻。在318例确诊或疑似新冠肺炎病例中，23例(7%)是实验室确诊的新冠肺炎阳性病例，20例(6%)是确诊病例的密切接触者。
根据当时的检测标准，许多患者缺乏COVID-19检测途径。在55%的患者中，类似于冻疮样病变是他们唯一的症状。在其他COVID-19症状的患者中，典型的冻疮样皮肤病变出现在其他症状之后。冻疮样皮肤病变平均持续14天(四分位差 10天-21天)。
研究者表示，如果没有其他解释，该研究提示新冠感染者的足部和手部会出现类似于冻疮样的皮肤变化。所以一旦出现类似冻疮样皮肤病变，应立即进行新冠检测。
研究发现：出现冻疮样皮肤病变的新冠患者通常有良性的临床病程。重要的是，由于其中一些患者可能具有传染性，因此一旦出现冻疮样皮肤病变，必须考虑对患者进行隔离和新冠检测。
新证据表明新冠病毒感染者可能有皮肤病变表现。许多新冠感染着皮肤表现是非特异性的，如麻疹样疹、荨麻疹疹和水泡性病变，通常在其他病毒感染的情况下出现。相比之下，最近来自世界各地的报告强调了与COVID-19有关的显著症状：冻疮。这是一种皮肤上的浅表炎症性血管反应，通常发生在受寒之后，多发于儿童、青年和中年妇女身上。
在这个以国际登记为基础的大型病例调查中，研究者评估了疑似或确诊新冠患者的临床特征，这些患者在肢端表面出现了冻疮样皮肤病变。该研究的目标是评估冻疮样皮肤病变的位置、时间和持续时间，并分析患者的合并症、新冠严重程度和疾病结果。
研究者建立了一个登记系统，收集医学专业人员报告的有皮肤病表现的新冠病例，数据收集时间为2020年4月8日至2020年5月2日。数据由马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital, MGH)的REDCap数据库托管。数据包含了患者的人口统计资料、皮肤病症状、新冠病史症状以及既往病史。
该研究汇总了超过25天的505例与新冠肺炎相关的皮肤病案例，分别由皮肤科医生(50%)、其他医生(37%)和中级从业人员(8%)报告。在确诊或疑似COVID-19的病例中，有318例(63%)发现了冻疮样皮肤病变。患者通常年轻、健康，年龄中位数为25岁(四分位差 17岁-38岁)，其中包括93名儿童和青少年。只有25%的人有合并症。
这些患者中，23例(7%)是实验室诊断的新冠核酸阳性，其中单PCR检测13例，单抗体检测5例，PCR与抗体联合检测1例，未知检测4例。仅抗体检测确诊的5例患者中，IgM阳性和IgG阴性各2例，其余抗体未明确。经PCR检测，IgM阳性和IgG阴性病例均显示新冠核酸阴性。另外3例抗体阳性的病例没有进行PCR核酸检测。与新冠核酸确诊患者密切接触者有20例(如新冠核酸检测阳性的医务人员的子女)。大多数病例(72%)为新冠疑似患者。
研究中，45%的冻疮样皮肤病变患者有其他新冠症状。最常见的是咳嗽(21%)、头痛(15%)、咽喉痛(12%)和发烧(12%)。冻疮样皮肤病变出现在其他新冠症状之前的有13%、同时的15%之后的为54%。患者通常有是轻症，其中6名患者住院，2人死亡。在4名幸存的住院患者中，有2名患者的疗程并不复杂，1名患者需要吸氧，另1名患者需要有创机械通气。在42例提供了完整疗程的冻疮样皮肤病变患者中，皮肤病变平均持续14天(四分位差 10-21)。
84%的病例冻疮样皮肤病变只发生在足部，5.1%的病例中发生在手部，10%的病例同时出现手足部(图1)。其中，肢端青紫比例是9.2%，肢端脱屑比例是4.4%。值得注意的是，29%的患者生活在2020年3月平均气温高于10°C的地理区域，在这种温度下，特发性的冻疮样皮肤病变的可能性较小。
1例PCR核酸阳性病例的皮肤病理学显示：轻度液泡界面皮炎伴有浓重的浅表和深层淋巴细胞炎症，与多年生结缔组织病和结缔组织病一致，但没有发现血栓。
其他六份来自未经实验室确认的患者的病理报告显示，其结果与冻疮样皮肤病变一致：一、轻度海绵状病1例，空泡界面改变，表皮角质形成细胞凋亡少，血管周围和表皮周围淋巴样浸润；二、3例报告表浅和深部血管周围、表皮周围淋巴细胞或淋巴组织细胞浸润，无血管炎的证据；三、1例报告皮下水疱伴小血管淋巴细胞性血管炎，无微血栓形成；四、1例报告淋巴细胞性血管炎，罕见微血栓形成，上覆表皮坏死。
【全岛零关税！#海南将成为购物天堂# ，税率比肩香港新加坡】#海南#
6月1日，《海南自由贸易港建设总体方案》全文公布，全岛封关、零关税、个税封顶15%等多项在中国开放史上前所未有的制度设计彰显出这份方案的力度。
复旦大学上海自贸区综合研究院秘书长尹晨对澎湃新闻记者表示，根据方案，海南无疑走在了中国开放最前沿，如果海南自贸港建设“三步走”政策未来能在全国复制推广，那么方案实际上间接展示了中国整个国家到21世纪中叶扩大开放的蓝图和路线图。
此时公布海南自贸港方案有何深意？复旦大学上海自贸区综合研究院研究员张湧对澎湃新闻记者表示，在某些国家宣扬推进“逆全球化”甚至“逆中国化”的背景下，海南自由贸易港对标全世界最高水平的开放形态，能够化压力为动力，将外部不确定性作为压力测试的“压力源”。尹晨则表示，海南自贸港方案的公布，实际上是中国坚定扩大开放的一个宣言、一面旗帜。
对外经济贸易大学国际经贸学院教授崔凡表示，海南自贸港总体方案的措施力度符合业界预期，有的地方甚至超预期。记者梳理了海南自贸港12大政策亮点：
1、全岛都是自贸港
海南自贸港范围如何设定？对此问题此前猜测不一，有专家认海南全岛已经划为自由贸易区，再全岛升级为自贸港似乎可能性不大。直到6月1日，悬念揭晓，海南自由贸易港的实施范围为海南岛全岛。
尹晨表示，“这点令我印象非常深刻，此前都猜测，自贸港可能会限定在海南的某一部分，现在方案明确全岛都是自贸港，可见我们开放魄力之大。”
2、一线放开、二线管住
所谓“一线放开”，指海南自贸港与国家海关边境线之间的管理环节要放开。除了限制进口的货物清单外，绝大多数进口货物自由进出，免征进口关税。
而放开一线后，所谓“二线管住”则指海南自贸港和国内其他地区之间要设立新的管理环节。货物从海南自由贸易港进入内地，原则上按进口规定办理相关手续，照章征收关税和进口环节税。
至于“二线”的监管方式，总体方案明确，将加大信息化系统建设和科技装备投入力度，实施智能精准监管，依托全岛“人流、物流、资金流”信息管理系统、社会管理监管系统、口岸监管系统“三道防线”，形成海南社会管理信息化平台，对非设关地实施全天候动态监控。
3、全岛封关
此次海南自贸港的政策亮点之一就是建设“全岛封关运作的海关监管特殊区域”，即海南岛天然的边界成为上述“二线”，这点是海南的独特优势，其他任何地区无法与之比拟。
根据总体方案，海南将在2025年之前，做好封关运作准备工作并适时启动全岛封关运作。所谓“准备工作”，即制定一系列目录清单，如进口征税商品目录、限制进口货物物品清单等。海南自贸港的自由度一定程度上取决于进入相关清单的货物物品数量。
4、零关税
海南自贸港将实行以“零关税”为基本特征的自由化便利化制度安排。并且实施“零关税”的货物，海关免于实施常规监管。
值得一提的是，海南全岛封关运作前，就将对部分进口商品，免征进口关税、进口环节增值税和消费税。全岛封关运作后，对进口征税商品目录以外、允许海南自由贸易港进口的商品，全部免征进口关税。
尹晨表示，当前中国海关特殊监管区内货物也是零关税，但海南自贸港特殊之处是全岛零关税。过去很多产业进不了海关特殊监管区，现在有可能整个产业链的企业都能放在自贸港内，享受零关税政策。
5、税制简并
封关后，方案没有提及进口环节增值税和消费税等税种是否免征，而是一概统称“免征进口关税”，是因为彼时已经完成“税制简并”。
即在全岛封关运作的同时，依法将现行增值税、消费税、车辆购置税、城市维护建设税及教育费附加等税费进行简并。
总体方案提出，海南自贸港将按照零关税、低税率、简税制、强法治、分阶段的原则，逐步建立与高水平自由贸易港相适应的税收制度。
简化税制也符合中国税制的改革方向，此外，总体方案还提出，要在海南自贸港降低间接税比例。这提高了海南自贸港在全球的竞争力，当前国际高标准自贸港在税制方面的一大特点是流转税低。
相关财税专家表示，海南自贸港的税制未来能否在全国推广，则需进一步观察其运行效果。
6、岛内免税购买
2025年之前，海南自贸港将对岛内居民消费的进境商品，实行正面清单管理，允许岛内免税购买。
崔凡表示，这条政策非常有意义，2025年之后正面清单可能将转为负面清单，即从规定什么可以免税购买变成规定什么不能免税购买。
崔凡说，当地允许消费进口免税商品，这是自贸港的重要标志，是自贸港与其他各种自由贸易区相区别的一个重要特征。
“目前我国海关特殊监管区一般不允许建设商业性生活设施，这一政策突破相当难得，海南真的可能成为消费天堂。” 崔凡说。
7、海南产货物进入内地也能免关税
一般来说，全岛封关设置“二线”之后，货物从海南自贸港进入内地，原则上按进口规定办理相关手续，照章征收关税和进口环节税。
但是此次总体方案的一大亮点就是规定：对鼓励类产业企业生产的不含进口料件或者含进口料件在海南自由贸易港加工增值超过30%（含）的货物，经“二线”进入内地免征进口关税，照章征收进口环节增值税、消费税。
简单来说，自贸港内鼓励类企业生产的部分货品是可以免税进入内地的，这一红利政策此前从未出现过。
崔凡表示，这一设计可以保证海南自贸港在封关以后仍然可以充分利用内地的超大规模市场优势，取得突破性发展。
8、企业税、个税税率降至15%
海南自贸港方案中对企业所得税和个人所得税给出的优惠税率也极为引人注目，这也是目前国内首次出现如此普惠性的低税率。
方案规定，2025年前，对注册在海南自由贸易港并实质性运营的鼓励类产业企业，减按15%征收企业所得税。对在海南自由贸易港工作的高端人才和紧缺人才，其个人所得税实际税负超过15%的部分，予以免征。
2035年前，则要做到：对注册在海南自由贸易港并实质性运营的企业（负面清单行业除外），减按15%征收企业所得税。对一个纳税年度内在海南自由贸易港累计居住满183天的个人，其取得来源于海南自由贸易港范围内的综合所得和经营所得，按照3%、10%、15%三档超额累进税率征收个人所得税。
这种税率是什么概念？当前中国香港企业所得税率为7.5%至16.5%，个人所得税最高为15%；新加坡企业所得税为17%，个人所得税率最高为22%。与这些国际知名自贸港相比，海南自贸港税制已经完全具备竞争力。
尹晨表示，“这样你搭起舞台，才有人会过来。”崔凡则表示，“可以预见，海南发展总部经济和离岸贸易大有可为。”
9、免税购物额提至10万
对去海南买买买的全国其他省份消费者来说，免税购物额度提升是最关心的一项政策红利。
目前每年每人3万元，很多人直呼不够用，总体方案提出，在2025年之前，将放宽离岛免税购物额度至每年每人10万元，扩大免税商品种类。
10、分阶段开放资本项目
金融开放方面，当前中国已经实现经常项下可兑换，海南自贸港此次提出将分阶段开放资本项目。
其开放仍然依托于诞生自上海自贸区的FT账户（自由贸易账户），即通过金融账户隔离，建立资金“电子围网”，为海南自由贸易港与境外实现跨境资金自由便利流动提供基础条件。
尹晨表示，总体方案在金融开放段落使用“探索”一词仍较多，说明海南自贸港不是单纯为了金融开放而开放，而是要等海南自贸港自身产业发展起来后，对于金融开放提出要求，金融再配套提供便利化。
总体方案提出的终极目标是，2035年前允许符合一定条件的非金融企业，根据实际融资需要自主借用外债，最终实现海南自由贸易港非金融企业外债项下完全可兑换。
11、公共卫生风险防控
值得一提的是，本次海南自贸港总体方案对“公共卫生风险防控”着墨颇多。方案提出，要加强公共卫生防控救治体系建设，建立传染病和突发公共卫生事件监测预警、应急响应平台和决策指挥系统，提高早期预防、风险研判和及时处置能力。
根据方案，海南自贸港将建设生物安全防护三级实验室和传染病防治研究所，强化全面检测、快速筛查能力，优化重要卫生应急物资储备和产能保障体系。加强对全球传染病疫情的监测，推进境外传染病疫情风险早期预警，严防重大传染病跨境传播。
12、数据流动
海南自贸港的数据跨境流动政策同样是截至目前力度最大。
总体方案提出，允许实体注册、服务设施在海南自由贸易港内的企业，面向自由贸易港全域及国际开展在线数据处理与交易处理等业务，并在安全可控的前提下逐步面向全国开展业务。安全有序开放基础电信业务。开展国际互联网数据交互试点，建设国际海底光缆及登陆点，设立国际通信出入口局。
此前上海自贸区临港新片区总体方案在提及数据流动方面的表述是：支持新片区聚焦集成电路、人工智能、生物医药、总部经济等关键领域，试点开展数据跨境流动的安全评估，建立数据保护能力认证、数据流通备份审查、跨境数据流通和交易风险评估等数据安全管理机制。
6月1日，《海南自由贸易港建设总体方案》全文公布，全岛封关、零关税、个税封顶15%等多项在中国开放史上前所未有的制度设计彰显出这份方案的力度。
复旦大学上海自贸区综合研究院秘书长尹晨对澎湃新闻记者表示，根据方案，海南无疑走在了中国开放最前沿，如果海南自贸港建设“三步走”政策未来能在全国复制推广，那么方案实际上间接展示了中国整个国家到21世纪中叶扩大开放的蓝图和路线图。
此时公布海南自贸港方案有何深意？复旦大学上海自贸区综合研究院研究员张湧对澎湃新闻记者表示，在某些国家宣扬推进“逆全球化”甚至“逆中国化”的背景下，海南自由贸易港对标全世界最高水平的开放形态，能够化压力为动力，将外部不确定性作为压力测试的“压力源”。尹晨则表示，海南自贸港方案的公布，实际上是中国坚定扩大开放的一个宣言、一面旗帜。
对外经济贸易大学国际经贸学院教授崔凡表示，海南自贸港总体方案的措施力度符合业界预期，有的地方甚至超预期。记者梳理了海南自贸港12大政策亮点：
1、全岛都是自贸港
海南自贸港范围如何设定？对此问题此前猜测不一，有专家认海南全岛已经划为自由贸易区，再全岛升级为自贸港似乎可能性不大。直到6月1日，悬念揭晓，海南自由贸易港的实施范围为海南岛全岛。
尹晨表示，“这点令我印象非常深刻，此前都猜测，自贸港可能会限定在海南的某一部分，现在方案明确全岛都是自贸港，可见我们开放魄力之大。”
2、一线放开、二线管住
所谓“一线放开”，指海南自贸港与国家海关边境线之间的管理环节要放开。除了限制进口的货物清单外，绝大多数进口货物自由进出，免征进口关税。
而放开一线后，所谓“二线管住”则指海南自贸港和国内其他地区之间要设立新的管理环节。货物从海南自由贸易港进入内地，原则上按进口规定办理相关手续，照章征收关税和进口环节税。
至于“二线”的监管方式，总体方案明确，将加大信息化系统建设和科技装备投入力度，实施智能精准监管，依托全岛“人流、物流、资金流”信息管理系统、社会管理监管系统、口岸监管系统“三道防线”，形成海南社会管理信息化平台，对非设关地实施全天候动态监控。
3、全岛封关
此次海南自贸港的政策亮点之一就是建设“全岛封关运作的海关监管特殊区域”，即海南岛天然的边界成为上述“二线”，这点是海南的独特优势，其他任何地区无法与之比拟。
根据总体方案，海南将在2025年之前，做好封关运作准备工作并适时启动全岛封关运作。所谓“准备工作”，即制定一系列目录清单，如进口征税商品目录、限制进口货物物品清单等。海南自贸港的自由度一定程度上取决于进入相关清单的货物物品数量。
4、零关税
海南自贸港将实行以“零关税”为基本特征的自由化便利化制度安排。并且实施“零关税”的货物，海关免于实施常规监管。
值得一提的是，海南全岛封关运作前，就将对部分进口商品，免征进口关税、进口环节增值税和消费税。全岛封关运作后，对进口征税商品目录以外、允许海南自由贸易港进口的商品，全部免征进口关税。
尹晨表示，当前中国海关特殊监管区内货物也是零关税，但海南自贸港特殊之处是全岛零关税。过去很多产业进不了海关特殊监管区，现在有可能整个产业链的企业都能放在自贸港内，享受零关税政策。
5、税制简并
封关后，方案没有提及进口环节增值税和消费税等税种是否免征，而是一概统称“免征进口关税”，是因为彼时已经完成“税制简并”。
即在全岛封关运作的同时，依法将现行增值税、消费税、车辆购置税、城市维护建设税及教育费附加等税费进行简并。
总体方案提出，海南自贸港将按照零关税、低税率、简税制、强法治、分阶段的原则，逐步建立与高水平自由贸易港相适应的税收制度。
简化税制也符合中国税制的改革方向，此外，总体方案还提出，要在海南自贸港降低间接税比例。这提高了海南自贸港在全球的竞争力，当前国际高标准自贸港在税制方面的一大特点是流转税低。
相关财税专家表示，海南自贸港的税制未来能否在全国推广，则需进一步观察其运行效果。
6、岛内免税购买
2025年之前，海南自贸港将对岛内居民消费的进境商品，实行正面清单管理，允许岛内免税购买。
崔凡表示，这条政策非常有意义，2025年之后正面清单可能将转为负面清单，即从规定什么可以免税购买变成规定什么不能免税购买。
崔凡说，当地允许消费进口免税商品，这是自贸港的重要标志，是自贸港与其他各种自由贸易区相区别的一个重要特征。
“目前我国海关特殊监管区一般不允许建设商业性生活设施，这一政策突破相当难得，海南真的可能成为消费天堂。” 崔凡说。
7、海南产货物进入内地也能免关税
一般来说，全岛封关设置“二线”之后，货物从海南自贸港进入内地，原则上按进口规定办理相关手续，照章征收关税和进口环节税。
但是此次总体方案的一大亮点就是规定：对鼓励类产业企业生产的不含进口料件或者含进口料件在海南自由贸易港加工增值超过30%（含）的货物，经“二线”进入内地免征进口关税，照章征收进口环节增值税、消费税。
简单来说，自贸港内鼓励类企业生产的部分货品是可以免税进入内地的，这一红利政策此前从未出现过。
崔凡表示，这一设计可以保证海南自贸港在封关以后仍然可以充分利用内地的超大规模市场优势，取得突破性发展。
8、企业税、个税税率降至15%
海南自贸港方案中对企业所得税和个人所得税给出的优惠税率也极为引人注目，这也是目前国内首次出现如此普惠性的低税率。
方案规定，2025年前，对注册在海南自由贸易港并实质性运营的鼓励类产业企业，减按15%征收企业所得税。对在海南自由贸易港工作的高端人才和紧缺人才，其个人所得税实际税负超过15%的部分，予以免征。
2035年前，则要做到：对注册在海南自由贸易港并实质性运营的企业（负面清单行业除外），减按15%征收企业所得税。对一个纳税年度内在海南自由贸易港累计居住满183天的个人，其取得来源于海南自由贸易港范围内的综合所得和经营所得，按照3%、10%、15%三档超额累进税率征收个人所得税。
这种税率是什么概念？当前中国香港企业所得税率为7.5%至16.5%，个人所得税最高为15%；新加坡企业所得税为17%，个人所得税率最高为22%。与这些国际知名自贸港相比，海南自贸港税制已经完全具备竞争力。
尹晨表示，“这样你搭起舞台，才有人会过来。”崔凡则表示，“可以预见，海南发展总部经济和离岸贸易大有可为。”
9、免税购物额提至10万
对去海南买买买的全国其他省份消费者来说，免税购物额度提升是最关心的一项政策红利。
目前每年每人3万元，很多人直呼不够用，总体方案提出，在2025年之前，将放宽离岛免税购物额度至每年每人10万元，扩大免税商品种类。
10、分阶段开放资本项目
金融开放方面，当前中国已经实现经常项下可兑换，海南自贸港此次提出将分阶段开放资本项目。
其开放仍然依托于诞生自上海自贸区的FT账户（自由贸易账户），即通过金融账户隔离，建立资金“电子围网”，为海南自由贸易港与境外实现跨境资金自由便利流动提供基础条件。
尹晨表示，总体方案在金融开放段落使用“探索”一词仍较多，说明海南自贸港不是单纯为了金融开放而开放，而是要等海南自贸港自身产业发展起来后，对于金融开放提出要求，金融再配套提供便利化。
总体方案提出的终极目标是，2035年前允许符合一定条件的非金融企业，根据实际融资需要自主借用外债，最终实现海南自由贸易港非金融企业外债项下完全可兑换。
11、公共卫生风险防控
值得一提的是，本次海南自贸港总体方案对“公共卫生风险防控”着墨颇多。方案提出，要加强公共卫生防控救治体系建设，建立传染病和突发公共卫生事件监测预警、应急响应平台和决策指挥系统，提高早期预防、风险研判和及时处置能力。
根据方案，海南自贸港将建设生物安全防护三级实验室和传染病防治研究所，强化全面检测、快速筛查能力，优化重要卫生应急物资储备和产能保障体系。加强对全球传染病疫情的监测，推进境外传染病疫情风险早期预警，严防重大传染病跨境传播。
12、数据流动
海南自贸港的数据跨境流动政策同样是截至目前力度最大。
总体方案提出，允许实体注册、服务设施在海南自由贸易港内的企业，面向自由贸易港全域及国际开展在线数据处理与交易处理等业务，并在安全可控的前提下逐步面向全国开展业务。安全有序开放基础电信业务。开展国际互联网数据交互试点，建设国际海底光缆及登陆点，设立国际通信出入口局。
此前上海自贸区临港新片区总体方案在提及数据流动方面的表述是：支持新片区聚焦集成电路、人工智能、生物医药、总部经济等关键领域，试点开展数据跨境流动的安全评估，建立数据保护能力认证、数据流通备份审查、跨境数据流通和交易风险评估等数据安全管理机制。
新冠病毒可令患者出现冻疮样皮肤病变：多见于年轻、健康患者
越来越多的证据表明，冻疮样皮肤病变是新冠病毒感染后的皮肤症状。最新研究提示：患者一旦出现类似冻疮样皮肤病变，应立即进行新冠检测。
以上研究来自哈佛医学院马萨诸塞州总医院皮肤科、马萨诸塞州总医院蒙根研究所医学实践评估中心、宾夕法尼亚大学皮肤科、慕尼黑大学路德维希马克西米利安大学医院皮肤科、南加州大学、圣路易斯大学皮肤科、加州大学旧金山分校皮肤科。该研究于当地时间5月30日刊发于学术期刊Journal of the American Academy of Dermatology。
研究者将一份国际皮肤病学注册表通过美国皮肤学会(AAD)、国际皮肤学会联盟(ILDS)和其他组织分发给世界各地的医疗机构，收集信息。
研究者记录了505例与新冠病毒感染相关皮肤病患者，其中318例(63%)伴有冻疮样皮肤病变。出现冻疮样皮肤病变的新冠患者一般年轻、健康，新冠症状相对较轻。在318例确诊或疑似新冠肺炎病例中，23例(7%)是实验室确诊的新冠肺炎阳性病例，20例(6%)是确诊病例的密切接触者。
根据当时的检测标准，许多患者缺乏COVID-19检测途径。在55%的患者中，类似于冻疮样病变是他们唯一的症状。在其他COVID-19症状的患者中，典型的冻疮样皮肤病变出现在其他症状之后。冻疮样皮肤病变平均持续14天(四分位差 10天-21天)。
研究者表示，如果没有其他解释，该研究提示新冠感染者的足部和手部会出现类似于冻疮样的皮肤变化。所以一旦出现类似冻疮样皮肤病变，应立即进行新冠检测。
研究发现：出现冻疮样皮肤病变的新冠患者通常有良性的临床病程。重要的是，由于其中一些患者可能具有传染性，因此一旦出现冻疮样皮肤病变，必须考虑对患者进行隔离和新冠检测。
新证据表明新冠病毒感染者可能有皮肤病变表现。许多新冠感染着皮肤表现是非特异性的，如麻疹样疹、荨麻疹疹和水泡性病变，通常在其他病毒感染的情况下出现。相比之下，最近来自世界各地的报告强调了与COVID-19有关的显著症状：冻疮。这是一种皮肤上的浅表炎症性血管反应，通常发生在受寒之后，多发于儿童、青年和中年妇女身上。
在这个以国际登记为基础的大型病例调查中，研究者评估了疑似或确诊新冠患者的临床特征，这些患者在肢端表面出现了冻疮样皮肤病变。该研究的目标是评估冻疮样皮肤病变的位置、时间和持续时间，并分析患者的合并症、新冠严重程度和疾病结果。
研究者建立了一个登记系统，收集医学专业人员报告的有皮肤病表现的新冠病例，数据收集时间为2020年4月8日至2020年5月2日。数据由马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital, MGH)的REDCap数据库托管。数据包含了患者的人口统计资料、皮肤病症状、新冠病史症状以及既往病史。
该研究汇总了超过25天的505例与新冠肺炎相关的皮肤病案例，分别由皮肤科医生(50%)、其他医生(37%)和中级从业人员(8%)报告。在确诊或疑似COVID-19的病例中，有318例(63%)发现了冻疮样皮肤病变。患者通常年轻、健康，年龄中位数为25岁(四分位差 17岁-38岁)，其中包括93名儿童和青少年。只有25%的人有合并症。
这些患者中，23例(7%)是实验室诊断的新冠核酸阳性，其中单PCR检测13例，单抗体检测5例，PCR与抗体联合检测1例，未知检测4例。仅抗体检测确诊的5例患者中，IgM阳性和IgG阴性各2例，其余抗体未明确。经PCR检测，IgM阳性和IgG阴性病例均显示新冠核酸阴性。另外3例抗体阳性的病例没有进行PCR核酸检测。与新冠核酸确诊患者密切接触者有20例(如新冠核酸检测阳性的医务人员的子女)。大多数病例(72%)为新冠疑似患者。
研究中，45%的冻疮样皮肤病变患者有其他新冠症状。最常见的是咳嗽(21%)、头痛(15%)、咽喉痛(12%)和发烧(12%)。冻疮样皮肤病变出现在其他新冠症状之前的有13%、同时的15%之后的为54%。患者通常有是轻症，其中6名患者住院，2人死亡。在4名幸存的住院患者中，有2名患者的疗程并不复杂，1名患者需要吸氧，另1名患者需要有创机械通气。在42例提供了完整疗程的冻疮样皮肤病变患者中，皮肤病变平均持续14天(四分位差 10-21)。
84%的病例冻疮样皮肤病变只发生在足部，5.1%的病例中发生在手部，10%的病例同时出现手足部(图1)。其中，肢端青紫比例是9.2%，肢端脱屑比例是4.4%。值得注意的是，29%的患者生活在2020年3月平均气温高于10°C的地理区域，在这种温度下，特发性的冻疮样皮肤病变的可能性较小。
1例PCR核酸阳性病例的皮肤病理学显示：轻度液泡界面皮炎伴有浓重的浅表和深层淋巴细胞炎症，与多年生结缔组织病和结缔组织病一致，但没有发现血栓。
其他六份来自未经实验室确认的患者的病理报告显示，其结果与冻疮样皮肤病变一致：一、轻度海绵状病1例，空泡界面改变，表皮角质形成细胞凋亡少，血管周围和表皮周围淋巴样浸润；二、3例报告表浅和深部血管周围、表皮周围淋巴细胞或淋巴组织细胞浸润，无血管炎的证据；三、1例报告皮下水疱伴小血管淋巴细胞性血管炎，无微血栓形成；四、1例报告淋巴细胞性血管炎，罕见微血栓形成，上覆表皮坏死。
https://t.cn/A62peTbH
越来越多的证据表明，冻疮样皮肤病变是新冠病毒感染后的皮肤症状。最新研究提示：患者一旦出现类似冻疮样皮肤病变，应立即进行新冠检测。
以上研究来自哈佛医学院马萨诸塞州总医院皮肤科、马萨诸塞州总医院蒙根研究所医学实践评估中心、宾夕法尼亚大学皮肤科、慕尼黑大学路德维希马克西米利安大学医院皮肤科、南加州大学、圣路易斯大学皮肤科、加州大学旧金山分校皮肤科。该研究于当地时间5月30日刊发于学术期刊Journal of the American Academy of Dermatology。
研究者将一份国际皮肤病学注册表通过美国皮肤学会(AAD)、国际皮肤学会联盟(ILDS)和其他组织分发给世界各地的医疗机构，收集信息。
研究者记录了505例与新冠病毒感染相关皮肤病患者，其中318例(63%)伴有冻疮样皮肤病变。出现冻疮样皮肤病变的新冠患者一般年轻、健康，新冠症状相对较轻。在318例确诊或疑似新冠肺炎病例中，23例(7%)是实验室确诊的新冠肺炎阳性病例，20例(6%)是确诊病例的密切接触者。
根据当时的检测标准，许多患者缺乏COVID-19检测途径。在55%的患者中，类似于冻疮样病变是他们唯一的症状。在其他COVID-19症状的患者中，典型的冻疮样皮肤病变出现在其他症状之后。冻疮样皮肤病变平均持续14天(四分位差 10天-21天)。
研究者表示，如果没有其他解释，该研究提示新冠感染者的足部和手部会出现类似于冻疮样的皮肤变化。所以一旦出现类似冻疮样皮肤病变，应立即进行新冠检测。
研究发现：出现冻疮样皮肤病变的新冠患者通常有良性的临床病程。重要的是，由于其中一些患者可能具有传染性，因此一旦出现冻疮样皮肤病变，必须考虑对患者进行隔离和新冠检测。
新证据表明新冠病毒感染者可能有皮肤病变表现。许多新冠感染着皮肤表现是非特异性的，如麻疹样疹、荨麻疹疹和水泡性病变，通常在其他病毒感染的情况下出现。相比之下，最近来自世界各地的报告强调了与COVID-19有关的显著症状：冻疮。这是一种皮肤上的浅表炎症性血管反应，通常发生在受寒之后，多发于儿童、青年和中年妇女身上。
在这个以国际登记为基础的大型病例调查中，研究者评估了疑似或确诊新冠患者的临床特征，这些患者在肢端表面出现了冻疮样皮肤病变。该研究的目标是评估冻疮样皮肤病变的位置、时间和持续时间，并分析患者的合并症、新冠严重程度和疾病结果。
研究者建立了一个登记系统，收集医学专业人员报告的有皮肤病表现的新冠病例，数据收集时间为2020年4月8日至2020年5月2日。数据由马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital, MGH)的REDCap数据库托管。数据包含了患者的人口统计资料、皮肤病症状、新冠病史症状以及既往病史。
该研究汇总了超过25天的505例与新冠肺炎相关的皮肤病案例，分别由皮肤科医生(50%)、其他医生(37%)和中级从业人员(8%)报告。在确诊或疑似COVID-19的病例中，有318例(63%)发现了冻疮样皮肤病变。患者通常年轻、健康，年龄中位数为25岁(四分位差 17岁-38岁)，其中包括93名儿童和青少年。只有25%的人有合并症。
这些患者中，23例(7%)是实验室诊断的新冠核酸阳性，其中单PCR检测13例，单抗体检测5例，PCR与抗体联合检测1例，未知检测4例。仅抗体检测确诊的5例患者中，IgM阳性和IgG阴性各2例，其余抗体未明确。经PCR检测，IgM阳性和IgG阴性病例均显示新冠核酸阴性。另外3例抗体阳性的病例没有进行PCR核酸检测。与新冠核酸确诊患者密切接触者有20例(如新冠核酸检测阳性的医务人员的子女)。大多数病例(72%)为新冠疑似患者。
研究中，45%的冻疮样皮肤病变患者有其他新冠症状。最常见的是咳嗽(21%)、头痛(15%)、咽喉痛(12%)和发烧(12%)。冻疮样皮肤病变出现在其他新冠症状之前的有13%、同时的15%之后的为54%。患者通常有是轻症，其中6名患者住院，2人死亡。在4名幸存的住院患者中，有2名患者的疗程并不复杂，1名患者需要吸氧，另1名患者需要有创机械通气。在42例提供了完整疗程的冻疮样皮肤病变患者中，皮肤病变平均持续14天(四分位差 10-21)。
84%的病例冻疮样皮肤病变只发生在足部，5.1%的病例中发生在手部，10%的病例同时出现手足部(图1)。其中，肢端青紫比例是9.2%，肢端脱屑比例是4.4%。值得注意的是，29%的患者生活在2020年3月平均气温高于10°C的地理区域，在这种温度下，特发性的冻疮样皮肤病变的可能性较小。
1例PCR核酸阳性病例的皮肤病理学显示：轻度液泡界面皮炎伴有浓重的浅表和深层淋巴细胞炎症，与多年生结缔组织病和结缔组织病一致，但没有发现血栓。
其他六份来自未经实验室确认的患者的病理报告显示，其结果与冻疮样皮肤病变一致：一、轻度海绵状病1例，空泡界面改变，表皮角质形成细胞凋亡少，血管周围和表皮周围淋巴样浸润；二、3例报告表浅和深部血管周围、表皮周围淋巴细胞或淋巴组织细胞浸润，无血管炎的证据；三、1例报告皮下水疱伴小血管淋巴细胞性血管炎，无微血栓形成；四、1例报告淋巴细胞性血管炎，罕见微血栓形成，上覆表皮坏死。
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