高度近视应该如何预防眼底病变？

注意一：减少不合理的长时间紧张用眼，如通宵追剧，长期熬夜等。

注意二：减少蹦极、跳水、篮球等剧烈运动。

注意三：定期进行眼底检查，如体检中发现豹纹状眼底，更应该提高检查频次，并采取相应措施，避免眼底病变导致不可逆的视力下降甚至失明。#合肥近视手术##天津近视眼手术##杭州广州郑州合肥西安南昌乌鲁木齐近视手术#

#注册营养师[超话]#《新英格兰医学》杂志几天前发表重磅研究（如图），如果只说最简单一句话结论，那就是：体检做肠镜筛查结肠息肉（结肠癌癌前病变）没什么用[汗]【有不少自媒体文章的标题就是这句】，因为对结直肠癌死亡率及全因死亡率无显著影响。

该研究向28220位55-64岁健康欧洲人发出结肠镜筛查邀请（其中42%接受邀请做了结肠镜），称为“邀请组”。又把56365位55-64岁健康欧洲人作为对照组（不发邀请，也没有做结肠镜检查），称为“对照组”。然后随访这两组人（中位数10年），在此期间：

“邀请组”确诊259例结直肠癌，“对照组”确诊622例结直肠癌，即两组10年结直肠癌风险分别为0.98%及1.20%，“邀请组”相比于“对照组”显著降低18%。这么看做结肠镜筛查是有意义的。

但是，比较一下两组人群结直肠癌死亡率（0.28%PK0.31%）和，全因死亡率（11.03%PK11.04%），发现两组之间无显著差异。这说明，做肠镜筛查结肠癌并没有减少结直肠癌死亡（率），也没减少总死亡（没死于结直肠癌，但可以死于其他各种疾病）。

不过，如果据此进一步得出“体检做结肠镜没有价值”的结论未免太草率了。这是因为：

1.“邀请组”并没有全部做结肠镜，只有42%做了结肠镜检查。这里会有选择性偏差，即那些积极地去做结肠镜的人反而很可能不是结直肠癌的高危人群（比较重视身体健康，有防癌意识），这一点从数据也能看出来（实际做结肠镜那些人结直肠确诊率和死亡率均较低）。

2.55岁做结直肠镜时机偏晚。该研究采用这个年龄可能是为了在随访期“确诊”更多结直肠癌，但这弱化了早做（50岁或45岁）结直肠镜的价值权重。

3.随访时间还不够长。估计这个队列研究还在继续，等过几年看后续研究结果吧，或许两组之间结直肠癌死亡率就会有差别。

4.在该研究所针对的年龄人群中，结直肠癌死亡在全因死亡中的权重较低，故不影响全因死亡率。

5.最重要的是，群体结论（鼓励大家体检做肠镜没有降低死亡率）不等同于个体建议（张三李四体检做不做结直肠镜）。对个体而言，遵循现有指南体检做结直肠镜是非常有益的。

得了颈椎病，只会脖子痛？提醒：忽略这4点，难怪迟发现

1、局部出现疼痛

颈椎病变后会出现许多不良症状，尤其是颈部的疼痛感会比较明显。局部发生病变后，还可能会出现炎症，通常伴有异常的疼痛。

因此，颈椎经常疼痛，而且在转动脖子时痛感更明显，这可能是颈椎病引起的。此时，应该通过合理的治疗来改善它，以防止颈椎功能的持续下降，危害健康。

2、下肢无力

大多数颈椎病患者都会有非常明显的下肢无力症状。当患者行走时，这是腿可能会感觉不到力量，甚至感觉自己的脚踩在棉花上。如果症状严重，患者的下肢组织和肌肉还可能会出现萎缩，这会导致患者走得很慢，步态不稳。

3、眩晕

眩晕是这种疾病的典型症状之一。当患者活动时，会感到头晕，严重时甚至还会晕倒。这种眩晕主要是由于颈椎的增生性变化压迫椎动脉，使大脑暂时性供血不足所致。在头晕的同时，患者还可能出现恶心、头痛、呕吐、出汗等症状。

4、吞咽困难

在颈椎病刚开始时，可能会出现吞咽困难的现象，吞咽时，喉咙里会有异物感，好像被卡住了一样。这种症状是由颈椎前缘的骨头压迫食管后壁引起的，而当食管松弛或痉挛过度时，就产生了吞咽困难。#忆果缘1971##健康管理#