壬寅岁（2022年）五运六气方及其加减应用
老丁老不老
五运六气学说历来颇受医家重视。《素问》在论述疾病防治时就指出：'必先岁气，无伐天和'，强调治病用药必须顺应五运六气。
1月20日是大寒节气，代表着正式进入了壬寅岁的五运六气。
壬寅岁（2022）的致病特点
壬寅年，天干为壬水，壬为第九个天干，奇数为阳，壬为阳，丁壬合化木，所以，此年的大运（也叫中运）为木运太过年。
【运气特点】
木运太过
少阳相火司天
厥阴风木在泉
《素问·六微旨大论》：“天符为执法，中执法者，其病速而危。”
天符好比执法，中于执法之邪，发病快速而危重，这是今年疾病发展的特点。
《素问·六元正纪大论》：“壬寅岁，上少阳相火，中太角木运，下厥阴木。火化二，风化八，热化七，所谓正化日也。其化上咸寒，中酸和，下辛凉，所谓药食宜也。”
壬申年、壬寅年（二年俱为同岁会）：上为少阳相火司天；中为太角木云太过；下为厥阴风木在泉。司天之气数为火化二，中运之气数为风化八，在泉之气数亦为风化八，凡不出现胜气的，就是所谓正化日。
其气化致病时，司天火化所致宜用咸寒，中运风化所致宜用酸和，在泉风化所致宜用辛凉，这就是壬寅岁所适宜的药食性味。
壬寅岁（2022）的五运六气方
《黄帝内经》中，根据不同年运气候变化，及其致病特点，给出了用药和饮食指导。不少医家也据此总结出了相应的方剂和加减法度。
在《三因极一病证方论》一书中就记载了适合壬寅岁的五运方——苓术汤，和六气方——升明汤，特此摘录供同道参考。
1：壬寅岁五运方：苓术汤
'凡遇六壬年，发生之纪，岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减体重，烦冤肠鸣，胁支满；甚则忽忽善怒，眩冒癫疾。为金所復，则反胁痛而吐，甚则冲阳绝者死。'
——《三因极一病证方论》
【组成】
白茯苓，厚朴（姜汁制炒），白术，青皮，干姜（炮），半夏（汤泡去滑），草果（去皮），甘草（炙，各等分）
【用法】
上锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，枣两枚，煎七分，去滓，食前服之。
【加减】
随证治之。
【适应症】
治脾胃感风，飧泄注下，肠鸣腹满，四肢重滞，忽忽善怒，眩冒颠晕，或左胁偏疼。
2：壬寅岁六气方：升明汤
【组成】
紫檀香，车前子（炒），青皮，半夏（汤洗），酸枣仁，蔷蘼，生姜，甘草（炙，各半两）
【用法】 上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，食前服。
【加减】
自大寒至春分，加白薇、玄参各半两；
自春分至小满，加丁香一钱；
自小满至大暑，加漏芦、升麻、赤芍药各半两；
自大暑至秋分，加茯苓半两；
自秋分至小雪，依正方；
自小雪至大寒，加五味子半两。
【适应症】
升明汤 '治寅申之岁，少阳相火司天，厥阴风木在泉，病者气郁热，血溢目赤，咳逆头痛，胁满呕吐，胸臆不利，聋瞑渴，身重心痛，阳气不藏，疮疡烦躁。'
升明汤案
患者，男，62岁， 2016年1月26日初诊。
【主诉】眩晕、脑鸣、胸痛1个月。
【现病史】
眩晕，发作时先腹部胀， 欲排大便但排不出，有气体上冲感；继之眩晕脑鸣， 前额及颠顶灼热有虫行感， 苦不堪言， 左胸痛， 有胸闷心悸欲死感， 含化硝酸甘油胸痛稍减，他证不缓解，后半夜发作频繁；曾3次急诊， 在心血管、脑血管科住院无效且逐渐加重。
【既往病史】腹泻35年， 高血压病20年， 冠状动脉粥样硬化性心脏病15年， 失眠10年。
【舌脉诊】舌质淡暗， 舌尖红， 苔薄白， 左关、寸脉弦滑。
处方一：乌梅丸
制乌梅50g，炮附片5g (先煎) ，黄连片10g
细辛3g，党参片30g，黄柏5g
川桂枝10g，当归10g，炒川椒3g
干姜10g
4剂。煎服方法：水煎，晚睡前 (21—23时) 口服半剂。
处方二：升明汤
生酸枣仁，炒酸枣仁各20g，紫檀香5g (后下)
小青皮10g，白残花 (野蔷薇) 5g (后下) ，车前子15g (包煎)
清半夏15g，炙甘草10g，生姜10g
8剂。煎服方法：水煎两遍， 混合，次日寅时 (5—6时) 、辰时 (9—10时) 服升明汤。
1周后复诊，除大便不成形外，其他症状基本消失，心电图T波倒置变低平。
按语：本案虚实夹杂， 寒热不显。按脏腑辨证思路无从下手。患者发病及就诊时均为丙申年初之气， 少阴君火加临厥阴风木，病象主要表现为“气上撞心， 心中疼， 眩晕、脑鸣、久利、左关、寸脉弦大”等厥阴病脉证， 又抓住下半夜发作频繁的特点。
根据《伤寒论》“厥阴病， 欲解时，从丑至卯上”的法则，选用厥阴病主方“乌梅丸”和丙申年三因司天方“升明汤”择时服用获效。
乌梅丸本为仲景治疗蛔厥的方剂，病主久利，是厥阴病之主方。因生活条件改善， 蛔虫病发病较少，故现在临床多因其寒热并用而用于寒热错杂证。
方中乌梅味酸， 蜀椒、细辛味辛性温， 黄连、黄柏味苦性寒， 寒能清上热，干姜、桂枝、附子温脏以祛下寒，党参、当归补养气血，与温中药物相配， 有温中益气、温补下焦虚寒、养血通脉、调和阴阳的功效。
升明汤为宋·陈无择的三因司天方， “寅申之岁，少阳司天，厥阴在泉。气化运行先天。民病气郁热，血溢， 目赤， 咳逆， 头疼， 呕吐， 胸臆不利， 燥咳，聋瞑身重， 心痛， 疮疡， 烦躁， 宜升明汤”。
缪问在《三因司天方》中释升明汤曰：“是岁上为相火，下属风木。正民病火淫风盛之会也，枣仁味酸平，《本经》称其治心腹寒热邪结。熟用则补肝阴，生用则清胆热， 故君之以泻少阳之火。佐车前之甘寒， 以泄肝家之热。司天在泉， 一火一风，咸赖乎此。紫檀为东南间色， 寒能胜火， 咸足柔肝， 又上下维持之圣药也。风木主令， 害及阳明， 呕吐、疟、泄， 俱肝邪犯胃所致。蔷薇为阳明专药， 味苦性冷， 除风热而散疮疡， 兼清五脏客热。合之青皮、半夏、生姜，平肝和胃， 散逆止呕， 甘草缓肝之急， 能泻诸火。平平数药，无微不入， 理法兼备之方也。”
运气学说运用在中医上，就是结合干支、阴阳、五脏、六淫等，从运与气之间，观察其生克制化的关系，来判断该年气候的变化对人体的影响及疾病的发生。
这也符合中医”天人合一“的思想，把人体的生理、病理活动及临床治疗和自然界的物质、气候变化和时间因素联系在一起。
人，是体质各异的人，更是身处自然、动态变化的人，从五运六气的角度去辨人辨病、书方遣药，不失为另一种临床思路。 https://t.cn/RBS4O7q
老丁老不老
五运六气学说历来颇受医家重视。《素问》在论述疾病防治时就指出：'必先岁气，无伐天和'，强调治病用药必须顺应五运六气。
1月20日是大寒节气，代表着正式进入了壬寅岁的五运六气。
壬寅岁（2022）的致病特点
壬寅年，天干为壬水，壬为第九个天干，奇数为阳，壬为阳，丁壬合化木，所以，此年的大运（也叫中运）为木运太过年。
【运气特点】
木运太过
少阳相火司天
厥阴风木在泉
《素问·六微旨大论》：“天符为执法，中执法者，其病速而危。”
天符好比执法，中于执法之邪，发病快速而危重，这是今年疾病发展的特点。
《素问·六元正纪大论》：“壬寅岁，上少阳相火，中太角木运，下厥阴木。火化二，风化八，热化七，所谓正化日也。其化上咸寒，中酸和，下辛凉，所谓药食宜也。”
壬申年、壬寅年（二年俱为同岁会）：上为少阳相火司天；中为太角木云太过；下为厥阴风木在泉。司天之气数为火化二，中运之气数为风化八，在泉之气数亦为风化八，凡不出现胜气的，就是所谓正化日。
其气化致病时，司天火化所致宜用咸寒，中运风化所致宜用酸和，在泉风化所致宜用辛凉，这就是壬寅岁所适宜的药食性味。
壬寅岁（2022）的五运六气方
《黄帝内经》中，根据不同年运气候变化，及其致病特点，给出了用药和饮食指导。不少医家也据此总结出了相应的方剂和加减法度。
在《三因极一病证方论》一书中就记载了适合壬寅岁的五运方——苓术汤，和六气方——升明汤，特此摘录供同道参考。
1：壬寅岁五运方：苓术汤
'凡遇六壬年，发生之纪，岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减体重，烦冤肠鸣，胁支满；甚则忽忽善怒，眩冒癫疾。为金所復，则反胁痛而吐，甚则冲阳绝者死。'
——《三因极一病证方论》
【组成】
白茯苓，厚朴（姜汁制炒），白术，青皮，干姜（炮），半夏（汤泡去滑），草果（去皮），甘草（炙，各等分）
【用法】
上锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，枣两枚，煎七分，去滓，食前服之。
【加减】
随证治之。
【适应症】
治脾胃感风，飧泄注下，肠鸣腹满，四肢重滞，忽忽善怒，眩冒颠晕，或左胁偏疼。
2：壬寅岁六气方：升明汤
【组成】
紫檀香，车前子（炒），青皮，半夏（汤洗），酸枣仁，蔷蘼，生姜，甘草（炙，各半两）
【用法】 上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，食前服。
【加减】
自大寒至春分，加白薇、玄参各半两；
自春分至小满，加丁香一钱；
自小满至大暑，加漏芦、升麻、赤芍药各半两；
自大暑至秋分，加茯苓半两；
自秋分至小雪，依正方；
自小雪至大寒，加五味子半两。
【适应症】
升明汤 '治寅申之岁，少阳相火司天，厥阴风木在泉，病者气郁热，血溢目赤，咳逆头痛，胁满呕吐，胸臆不利，聋瞑渴，身重心痛，阳气不藏，疮疡烦躁。'
升明汤案
患者，男，62岁， 2016年1月26日初诊。
【主诉】眩晕、脑鸣、胸痛1个月。
【现病史】
眩晕，发作时先腹部胀， 欲排大便但排不出，有气体上冲感；继之眩晕脑鸣， 前额及颠顶灼热有虫行感， 苦不堪言， 左胸痛， 有胸闷心悸欲死感， 含化硝酸甘油胸痛稍减，他证不缓解，后半夜发作频繁；曾3次急诊， 在心血管、脑血管科住院无效且逐渐加重。
【既往病史】腹泻35年， 高血压病20年， 冠状动脉粥样硬化性心脏病15年， 失眠10年。
【舌脉诊】舌质淡暗， 舌尖红， 苔薄白， 左关、寸脉弦滑。
处方一：乌梅丸
制乌梅50g，炮附片5g (先煎) ，黄连片10g
细辛3g，党参片30g，黄柏5g
川桂枝10g，当归10g，炒川椒3g
干姜10g
4剂。煎服方法：水煎，晚睡前 (21—23时) 口服半剂。
处方二：升明汤
生酸枣仁，炒酸枣仁各20g，紫檀香5g (后下)
小青皮10g，白残花 (野蔷薇) 5g (后下) ，车前子15g (包煎)
清半夏15g，炙甘草10g，生姜10g
8剂。煎服方法：水煎两遍， 混合，次日寅时 (5—6时) 、辰时 (9—10时) 服升明汤。
1周后复诊，除大便不成形外，其他症状基本消失，心电图T波倒置变低平。
按语：本案虚实夹杂， 寒热不显。按脏腑辨证思路无从下手。患者发病及就诊时均为丙申年初之气， 少阴君火加临厥阴风木，病象主要表现为“气上撞心， 心中疼， 眩晕、脑鸣、久利、左关、寸脉弦大”等厥阴病脉证， 又抓住下半夜发作频繁的特点。
根据《伤寒论》“厥阴病， 欲解时，从丑至卯上”的法则，选用厥阴病主方“乌梅丸”和丙申年三因司天方“升明汤”择时服用获效。
乌梅丸本为仲景治疗蛔厥的方剂，病主久利，是厥阴病之主方。因生活条件改善， 蛔虫病发病较少，故现在临床多因其寒热并用而用于寒热错杂证。
方中乌梅味酸， 蜀椒、细辛味辛性温， 黄连、黄柏味苦性寒， 寒能清上热，干姜、桂枝、附子温脏以祛下寒，党参、当归补养气血，与温中药物相配， 有温中益气、温补下焦虚寒、养血通脉、调和阴阳的功效。
升明汤为宋·陈无择的三因司天方， “寅申之岁，少阳司天，厥阴在泉。气化运行先天。民病气郁热，血溢， 目赤， 咳逆， 头疼， 呕吐， 胸臆不利， 燥咳，聋瞑身重， 心痛， 疮疡， 烦躁， 宜升明汤”。
缪问在《三因司天方》中释升明汤曰：“是岁上为相火，下属风木。正民病火淫风盛之会也，枣仁味酸平，《本经》称其治心腹寒热邪结。熟用则补肝阴，生用则清胆热， 故君之以泻少阳之火。佐车前之甘寒， 以泄肝家之热。司天在泉， 一火一风，咸赖乎此。紫檀为东南间色， 寒能胜火， 咸足柔肝， 又上下维持之圣药也。风木主令， 害及阳明， 呕吐、疟、泄， 俱肝邪犯胃所致。蔷薇为阳明专药， 味苦性冷， 除风热而散疮疡， 兼清五脏客热。合之青皮、半夏、生姜，平肝和胃， 散逆止呕， 甘草缓肝之急， 能泻诸火。平平数药，无微不入， 理法兼备之方也。”
运气学说运用在中医上，就是结合干支、阴阳、五脏、六淫等，从运与气之间，观察其生克制化的关系，来判断该年气候的变化对人体的影响及疾病的发生。
这也符合中医”天人合一“的思想，把人体的生理、病理活动及临床治疗和自然界的物质、气候变化和时间因素联系在一起。
人，是体质各异的人，更是身处自然、动态变化的人，从五运六气的角度去辨人辨病、书方遣药，不失为另一种临床思路。 https://t.cn/RBS4O7q
【642件可写的事】之【你尝过最难吃的菜】
我活了大几十年，却对“最难吃的”这个话题，没啥可说的，本人不挑食，却偏又是个较真儿的主，也就是说，您让我讲“最好吃的”，我亦是哑口。
叫我流连的美食不多，叫我犯恶心的菜很少，这其中够担上一个“最”字的，根本没有，别说是菜，就算是药，都没有。
您就说了，你这不是犯轴，不是矫情嘛，那你就说说比较难吃的呗，反正，总之，矬子里拔大个不会吗？
您别急，容我给爷解释，我想说的是，通常状况下，我是个幸福阈值很高的人，所以很难体会到极致的幸福或是极致的痛苦。
就好比，有的人笑点低，特容易就被逗乐了，而我就是那个笑点奇高的人，几乎没体会过什么是真正的可乐。
您要骂我，你这不是矫情了，是装B。没事，我同样很难生气。
我不知道您能不能理解，我反倒是个味觉极敏锐的人，因为当阈值的常用区被压缩后，浓度就会提升。
因此，您让我列举比较难吃，那就太多太多太多，失去讲它的意义了。
再进一步，您有没有想过，其实你评价一道菜难吃，同样是对食物和主厨的尊重？因为换句话说，那同样叫“有滋有味”。
于是乎，我理解的“最难吃”便是“无感”，好比食而不知其味，味同嚼蜡般的。
这样理解，我就很有话说了，它不像比较难吃，细砸么也还是各有千秋的，而无感，是不管在何时何地都是一条直线，零变化，好比平直的心电图，死了，也就是最到极致了，那才是对您味觉的最强藐视。
而且，这个最难吃，我说出来，您也能感同身受。
中国人很喜欢撺饭局，谈公事都不例外，尤其你是当事人的时候，吃菜仅是一个表象，供给你味觉系统的资源几乎全被大脑占用，微醺以后更甚。
回到家，爱人眼里闪着星星追问你，今天陪领导/客户去米其林餐厅吃饭，那儿做的菜是不是特好吃？
你摸过手机，发给爱人几张角度诡异的菜肴照片，交了差。你大概以为她就是想炫在朋友圈。
朋友间的饭局更是等同于酒局，那核心是菜好不好吃吗？不是，是感情够不够深。
您又说，那就不提外面的局，就说在家吃过的饭菜。
那您统计过，一年中有几顿您不是就着短视频，电视剧，电影下的饭，若非咬到一片姜、一枚花椒，您都不会发现菜汤都喝得见底了。
至于什么味道，只要不是特咸，看宫斗剧大概就是麻辣的，看言情剧大概是酸甜口，看悬疑剧嘛大约是酱香味……
渐渐的，食物的味道被稀释到趋近于零，吃饭只是为了不饿，连年夜饭都是就着手机吃，谁还会花费精力去关心到底哪道菜最难吃。
你家的大厨期待你对她/他手艺的评价，已经等了一年了，哪怕你说一句：“今天的菜太难吃了。”也能让她/他有动力为你续上下回分解。
咳，咳——
小学语文老师教导我们，写作文，结尾要点题，所以我得把写跑的题目拉回来。
对我而言，最难吃的菜是云南特色——油炸昆虫，别说尝，离我嘴巴还有一尺远，我就放弃了，真的绝难下口，我是天生怕虫体质，去TMD的高阈值，你捏一只蟋蟀给我，我就能叫出天际。
我活了大几十年，却对“最难吃的”这个话题，没啥可说的，本人不挑食，却偏又是个较真儿的主，也就是说，您让我讲“最好吃的”，我亦是哑口。
叫我流连的美食不多，叫我犯恶心的菜很少，这其中够担上一个“最”字的，根本没有，别说是菜，就算是药，都没有。
您就说了，你这不是犯轴，不是矫情嘛，那你就说说比较难吃的呗，反正，总之，矬子里拔大个不会吗？
您别急，容我给爷解释，我想说的是，通常状况下，我是个幸福阈值很高的人，所以很难体会到极致的幸福或是极致的痛苦。
就好比，有的人笑点低，特容易就被逗乐了，而我就是那个笑点奇高的人，几乎没体会过什么是真正的可乐。
您要骂我，你这不是矫情了，是装B。没事，我同样很难生气。
我不知道您能不能理解，我反倒是个味觉极敏锐的人，因为当阈值的常用区被压缩后，浓度就会提升。
因此，您让我列举比较难吃，那就太多太多太多，失去讲它的意义了。
再进一步，您有没有想过，其实你评价一道菜难吃，同样是对食物和主厨的尊重？因为换句话说，那同样叫“有滋有味”。
于是乎，我理解的“最难吃”便是“无感”，好比食而不知其味，味同嚼蜡般的。
这样理解，我就很有话说了，它不像比较难吃，细砸么也还是各有千秋的，而无感，是不管在何时何地都是一条直线，零变化，好比平直的心电图，死了，也就是最到极致了，那才是对您味觉的最强藐视。
而且，这个最难吃，我说出来，您也能感同身受。
中国人很喜欢撺饭局，谈公事都不例外，尤其你是当事人的时候，吃菜仅是一个表象，供给你味觉系统的资源几乎全被大脑占用，微醺以后更甚。
回到家，爱人眼里闪着星星追问你，今天陪领导/客户去米其林餐厅吃饭，那儿做的菜是不是特好吃？
你摸过手机，发给爱人几张角度诡异的菜肴照片，交了差。你大概以为她就是想炫在朋友圈。
朋友间的饭局更是等同于酒局，那核心是菜好不好吃吗？不是，是感情够不够深。
您又说，那就不提外面的局，就说在家吃过的饭菜。
那您统计过，一年中有几顿您不是就着短视频，电视剧，电影下的饭，若非咬到一片姜、一枚花椒，您都不会发现菜汤都喝得见底了。
至于什么味道，只要不是特咸，看宫斗剧大概就是麻辣的，看言情剧大概是酸甜口，看悬疑剧嘛大约是酱香味……
渐渐的，食物的味道被稀释到趋近于零，吃饭只是为了不饿，连年夜饭都是就着手机吃，谁还会花费精力去关心到底哪道菜最难吃。
你家的大厨期待你对她/他手艺的评价，已经等了一年了，哪怕你说一句：“今天的菜太难吃了。”也能让她/他有动力为你续上下回分解。
咳，咳——
小学语文老师教导我们，写作文，结尾要点题，所以我得把写跑的题目拉回来。
对我而言，最难吃的菜是云南特色——油炸昆虫，别说尝，离我嘴巴还有一尺远，我就放弃了，真的绝难下口，我是天生怕虫体质，去TMD的高阈值，你捏一只蟋蟀给我，我就能叫出天际。
周末的时候儿子告诉我说这周会有次数学测试，老师提前说了会比较难。小家伙很沮丧，害怕考不好。我就告诉他，你看张哲瀚遇到的事难不难？你以后遇到任何困难就想想张哲瀚，就没有翻不过的坎，别怕，遇到任何挫折，自己不能先趴下。就算考差了也不怕，人的一生啊，总有波峰和波谷，就好比心电图，如果是条直线，不就嗝屁了吗？
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