张锡纯:4个妙方防治中风!

导读:张锡纯(1860~1933),字寿甫,河北盐山人。张锡纯主张衷中参西,汇通中西医学,有《医学衷中参西录》一书传世。而他在临床医学上有很深的造诣,疗效卓绝,屡起沉疴危证。

近现代中医学界的医学泰斗张锡纯,是我国“中西汇通四大家”之一,也被称为“中国近代医学第一人”,出身于书香门第,儒、医基础扎实,医术精湛,悬壶济世,勇于抛弃崇古泥古、固步自封的观点,敢于创新,颇有医名。妙手回春的故事,举不胜举,流传的经典方剂,也有很多!今且分享几个治疗中风的方剂,一起来了解吧!

一、搜风汤


治中风。


防风六钱,真辽人参四钱(另炖同服,或用野台参七钱代之,高丽参不宜用),清半夏三钱,生石膏八钱,僵蚕二钱,柿霜饼五钱(冲服),麝香一分。药汁送服。

  

中风之证,多因五内大虚,或秉赋素虚,或劳力劳神过度,风自经络袭入,直透膜原而达脏腑,令脏腑各失其职。或猝然昏倒,或言语謇涩,或溲便不利,或溲便不觉,或兼肢体痿废偏枯,此乃至险之证。中之轻者,犹可迟延岁月;中之重者,治不如法,危在翘足间也。故重用防风引以麝香,深入脏腑以搜风。犹恐元气虚弱,不能运化药力以逐风外出,故用人参以大补元气,扶正即以胜邪也。


用石膏者,因风蕴脏腑多生内热,人参补气助阳分亦能生热,石膏质重气轻性复微寒,其重也能深入脏腑,其轻也能外达皮毛,其寒也能祛脏腑之热,而即解人参之热也。用僵蚕者,徐灵胎谓邪之中人,有气无形,穿经入络,愈久愈深,以气类相反之药投之则拒而不入,必得与之同类者和入诸药使为向导,则药至病所,而邪与药相从,药性渐发,邪或从毛孔出,从二便出,不能复留,此从治之法也。僵蚕因风而僵,与风为同类,故善引祛风之药至于病所成功也。用半夏、柿霜者,诚以此证皆痰涎壅滞,有半夏以降之,柿霜以润之,而痰涎自息也。

  

此证有表不解,而浸生内热者,宜急用发汗药,解其表,而兼清其内热。又兼有内风煽动者,可与后内中风治法汇通参观,于治外感之中兼有熄内风之药,方为完善。

  

中风之证,有偏寒者,有偏热者,有不觉寒热者。拙拟此方治中风之无甚寒热者也。

若偏热者,宜《金匮》风引汤加减(干姜、桂枝宜减半);若偏寒者,愚别有经验治法。曾治一媪,年五十许,于仲冬忽然中风昏倒,呼之不应,其胸中似有痰涎壅滞,大碍呼吸。诊其脉,微细欲无,且迟缓,知其素有寒饮,陡然风寒袭入,与寒饮凝结为恙也。急用胡椒三钱捣碎,煎两三沸,取浓汁多半茶杯灌之,呼吸顿觉顺利。继用干姜六钱,桂枝尖、当归各三钱,连服三剂,可作呻吟,肢体渐能运动,而左手足仍不能动。又将干姜减半,加生黄芪五钱,乳香、没药各三钱,连服十余剂,言语行动遂复其常。

  


若其人元气不虚,而偶为邪风所中,可去人参,加蜈蚣一条、全蝎一钱。

  

若其证甚实,而闭塞太甚者,或二便不通,或脉象郁涩,可加生大黄数钱,内通外散,仿防风通圣散之意可也。

  

徐灵胎曾治一人,平素多痰,手足麻木,忽昏厥遗尿、口噤手拳、痰声如锯。医者进参附、熟地等药,煎成未服。诊其脉,洪大有力,面赤气粗。此乃痰火充实,诸窍皆闭,服参附立危。遂以小续命汤去桂附,加生军一钱为末,假称他药纳之,恐旁人之疑骇也。三剂而有声,五剂而能言。然后以养血消痰之药调之,一月后,步履如初。此案与愚所治之案对观,则凉热之间昭然矣。

  

又遗尿者多属虚,而此案中之遗尿则为实,是知审证者,不可拘于一端也。然真中风证极少,类中风者极多,中风证百人之中,真中风不过一二人。审证不确即凶危立见,此又不可不慎也。 

 

二、逐风汤


治中风抽掣及破伤后受风抽掣者。

  

生箭芪六钱,当归四钱,羌活二钱,独活二钱,全蝎二钱,全蜈蚣大者两条。

  

蜈蚣最善搜风,贯串经络、脏腑,无所不至,调安神经又具特长。而其性甚和平,从未有服之觉瞑眩者。

  

曾治一媪,年六旬。其腿为狗咬破受风,周身抽掣。延一老医调治,服药十余日,抽掣愈甚。所用之药,每剂中皆有全蝎数钱,佐以祛风、活血、助气之药,仿佛此汤而独未用蜈蚣。遂为拟此汤,服一剂而抽掣即止,又服一剂,永不反复。

  

又治一人,年三十余,陡然口眼歪斜,其受病之边,目不能瞬。俾用蜈蚣二条为末,防风五钱,煎汤送服,三次全愈。审斯,则蜈蚣逐风之力,原迥异于他药也。且其功效,不但治风也,愚于疮痈初起甚剧者,恒加蜈蚣于托药之中,莫不随手奏效。虽《神农本草经》谓有坠胎之弊,而中风抽掣,服他药不效者,原不妨用。《内经》所谓“有故无殒,亦无殒也”。况此汤中,又有黄芪、当归以保摄气血,则用分毫何损哉。  

三、加味黄芪五物汤


治历节风证,周身关节皆疼,或但四肢作疼,足不能行步,手不能持物。

  

生箭芪一两,於术五钱,当归五钱,桂枝尖三钱,秦艽三钱,广陈皮三钱,生杭芍五钱,生姜五片。

  

热者加知母,凉者加附子,脉滑有痰者加半夏。



《金匮》桂枝芍药知母汤,治历节风之善方也。而气体虚者用之,仍有不效之时,以其不胜麻黄、防风之发也。今取《金匮》治风痹之黄芪五物汤,加白术以健脾补气,而即以逐痹(《神农本草经》逐寒湿痹)。当归以生其血,血活自能散风(方书谓血活风自去)。秦艽为散风之润药,性甚和平,祛风而不伤血。陈皮为黄芪之佐使,又能引肌肉经络之风达皮肤由毛孔而出也。广橘红其大者皆柚也,非橘也。《神农本草经》原橘、柚并称,故用于药中,橘、柚似无须分别(他处柚皮不可入药)。且名为橘红,其实皆不去白,诚以原不宜去也。  

四、加味玉屏风散


治破伤后预防中风,或已中风而瘛疭,或因伤后房事不戒以致中风。

  

生箭芪一两,白术八钱,当归六钱,桂枝尖钱半,防风钱半,黄蜡三钱,生白矾一钱。作汤服。

  

此方原为预防中风之药,故用黄芪以固皮毛,白术以实肌肉,黄蜡、白矾以护膜原。犹恐破伤时微有感冒,故又用当归、防风、桂枝以活血散风。其防风、桂枝之分量特轻者,诚以此方原为预防中风而设,故不欲重用发汗之药以开腠理也。

  

盖《神农本草经》原谓黄芪主大风,方中重用黄芪一两,又有他药以为之佐使,宜其风证皆可治也,若已中风抽掣者,宜加全蜈蚣两条。若更因房事不戒以致中风抽风者,宜再加真鹿角胶三钱(另煎兑服),独活一钱半。若脉象有热者,用此汤时,知母、天冬皆可酌加。

  

自拟此方以来,凡破伤后恐中风者,俾服药一剂,永无意外之变,用之数十年矣。

  

表侄高某之族人,被人用枪弹击透手心,中风抽掣,牙关紧闭。自牙缝连灌药无效,势已垂危。从前,其庄有因破伤预防中风,服此方者,高某见而录之。至此,高某将此方授族人,一剂而愈。

  

又一人,被伤后,因房事不戒,中风抽掣,服药不效。友人毛某治之,亦投以此汤而愈。夫愚拟此方,原但为预防中风,而竟如此多效,此愚所不及料者也。 https://t.cn/z8HIGwJ

爱好运动、导致5万人被隔离, 意大利“1号病人”治愈出院, 现在他呼吁大家待家里

据央视新闻援引意大利安莎社报道,当地时间23日意大利新冠肺炎疫情本地传播的“1号病人”从伦巴第大区帕维亚市的一家医院治愈出院。在社交媒体上的一段视频中,他说最美好的事情就是重新能够呼吸。自己很幸运,得到了救治。同时他还呼吁大家待在家里,因为只有预防才能阻止感染。

这名“1号病人”现年38岁,由于发病确诊前他参加了多场跑步比赛和社交活动,造成10个城镇5万人受其影响被隔离。伦巴第大区2月22日以前确诊病例几乎都与其有关。

据中新网援引欧联通讯社报道,意大利紧急民防部、新冠肺炎疫情新闻中心23日例行记者会通报,截至3月23日下午6时,意大利新冠肺炎确诊病例增至63927例,现存病例50418例,重症患者3204人。其中累计治愈患者7432人,死亡6077人。意大利单日新增确诊和死亡病例已连续两天出现下降。

意大利方面表示,隔离政策已经开始出现成效。接下来只要全国民众继续待在家中,随着新增病例的逐步递减,将会大大缩短有效控制疫情的时间。

3月21日,在意大利罗马附近的奥斯蒂亚,一名男子被带上救护车(图片来源:新华社,阿尔贝托·林格利亚摄)

但另一个让人揪心的消息是,目前,意大利4824名医护人员感染新冠病毒,24名医生殉职。

意大利“1号病人”曾影响超5万人

此前,意大利媒体公布了“1号病人”的行动轨迹图,图中文字表示有5万人、10个城镇受到他的影响。

意大利媒体公布的“一号病人”行动轨迹图

据安莎社、《晚邮报》等媒体报道称,伦巴第大区在21日凌晨确诊的意大利第四例新冠病毒确诊患者被确认为“1号病人”,他此前并未前往中国也没有和任何确诊患者有过密切接触。意大利媒体表示,“1号病人”曾在1月21日和另外一名41岁的意大利男子一起用餐,这名41岁男子曾前往中国并在2月初出现流感症状,不过他进行新冠病毒核算检测的结果为阴性,因此意大利当局仍在努力确定可能存在的“0号病人”。

据意大利媒体报道,“1号病人”在确诊前曾频繁外出活动,主要行程包括在2月2日前往热那亚附近的海滨城市雷科参加半程马拉松比赛(参赛选手1200人),在2月9日参加洛迪贾诺的跑步比赛,在2月15日参加马迪尼亚诺的一场足球比赛、参加科多尼奥的红十字会培训活动,他还多次与友人一起用餐。“1号病人”在2月15日出现新冠病毒感染症状,2月17日请家庭医生到家治疗,2月18日前往医院急诊接受治疗但并未住院,2月19日凌晨病情恶化后入院接受治疗。2月20日,“1号病人”转入重症治疗,在2月21日凌晨,官方通报他确诊感染新冠病毒。

4824名医护人员感染新冠病毒

海外网报道,当地时间23日,意大利全国医师联合会表示,在该国新冠肺炎疫情中殉职的医生人数已经上升到24人。目前,意大利有约4824名医护人员感染。

据意大利安莎通讯社报道,意大利全国医师联合会(FNOMCEO)指出,最新的2名殉职医生是来自贝加莫的一名法医和来自布雷西亚地区的一名退休全科医生,后者为了处理当前的紧急情况重返工作岗位。据悉,殉职者中包括数名这样的已退休的医生。

全国医师联合会主席在接受采访时表示,当务之急是对所有在抗击新冠病毒第一线的医护人员进行“地毯式”的采样筛查。“医生们正持续死亡,这种情况是不可接受的”。意大利高等卫生研究所同一天也表示。伦巴第大区目前是意大利情况最严重的地区。意大利的新冠肺炎死亡人数已经位列全球第一。

采纳中国方案实施更严格疫情防控令

3月22日,在意大利罗马,一名戴着口罩的男子骑车经过斗兽场(图片来源:新华社发,埃莉萨·林格里亚摄)

据央视新闻,近日,意大利总理孔特在社交媒体直播中表示,意大利正面临二战后最严峻的危机。为遏制疫情进一步蔓延,意大利再收紧“封城”措施,延长“封国”时间。除超市、食品店、药房等居民生活必需以及邮政、保险、银行和公共交通继续运营外,全国停止非必要生产活动。

同时,意大利几个主要大区继续升级隔离管控措施,纷纷出台更为严苛的地方防疫法令,防控加码。

比如,在伦巴第大区,禁止在公共场所聚集,违者将处以最高5000欧元的罚款。禁止户外运动,关闭所有公共办公室和非紧急的工地,同时建议医院、超市和药店的管理人员每天监测员工和客人的体温。在皮埃蒙特大区,公共场所禁止两人以上的聚集,每个家庭仅限一人进入超市。

在威尼托大区,周末和节假日关闭超市和食品店,以遛狗为名的外出被限制在住宅200米范围内。

在艾米利亚·罗马涅大区,周末关闭食品店和超市,大区内疫情最严重的里米尼省工厂悉数关停。

意大利政府还表示,计划从3月23日周一开始为所有大区的医护人员和病人提供个人防护,并为所有意大利人提供口罩。目前,已有百家意大利服装公司准备生产口罩,首家方舱医院也在紧锣密鼓建设中。

对于意大利不断升级的疫情防控措施,中国驻意大利大使李军华表示,意大利对中国援意医疗专家组提出的改进意见,几乎照单全收、悉数采纳,随着这些措施逐步落实到位,相信情况会逐步好转。

中国已派出两个抗疫医疗专家组赴意大利

3月18日,在意大利米兰的马尔奔萨机场,意方人员与第二批中国抗疫医疗专家组成员一起合影(图片来源:新华社)

3月12日以来,中国已派出两个抗疫医疗专家组赴意大利,专家组根据各专家特长分为医疗组、公共卫生组和政策建议组。连日来他们马不停蹄地分头深入卫生机构、社区、医院、感染病区和疫情重灾区;与当地公共卫生专家和医学专家充分交流沟通疫情防控和治疗经验,了解意大利公共卫生政策体系、疫情指挥体系和分层诊治措施;详细介绍我国经过临床试验和实践且有治愈率支撑的《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》;详细交流“集中硬隔离、居家硬管控”的防控思路。

专家组现身说法,与当地民众广泛分享中国疫情防控经验。刚到意大利时,专家组协助所住的酒店建立起一套有效的防控制度安排,要求酒店每天必须给每个旅客隔离并测量体温,告诉他们在哪几个环节必须消杀,等专家组离开后,这家酒店已是一个标准化的防控单元了。这种现身说法,对增强当地人民的抗疫信心起了很好的作用。

在意大利有30多万侨胞和留学生,自意大利发生疫情以来,广大侨胞和留学生也通过社交媒体、送口罩等方式,与意大利人民分享中国人民的防疫经验,作出了表率,意大利民众和媒体都给予了好评。

中国首批医疗专家组领队、中国红十字会副会长孙硕鹏表示,当他在新闻发布会上向意大利民众呼吁“请宅在家里,每个人都需要作出贡献,面对生命,我们别无选择”后,这句话便出现在多家意大利主流媒体的醒目位置上。还有意大利居民在中国专家组居住的酒店留下纸条,上面写着“我们团结在一起,战斗在一起,胜利在一起”,以此表达对中国专家组的感激。 https://t.cn/R2WxHzL

大嘎猴 我是kiki(也有朋友叫我琪仔!)
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