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【认知功能|重视缺血问题可预防阿尔茨海默病（AD）】缺血是包括 AD 在内的几种神经退行性疾病的常见触发因素。缺血会导致慢性脑灌注不足、β-淀粉样蛋白和 tau 蛋白的积累、神经胶质激活的神经炎症、BBB 损伤、线粒体功能障碍和神经元丢失。缺血的逆转应该是预防和治疗与AD相关的认知衰退的主要治疗靶点。一些干预措施旨在改善和预防缺血相关的认知能力下降。其中一些侧重于恢复和管理血管危险因素。FINGER 研究（芬兰预防认知障碍和残疾的老年干预研究）表明，包括饮食、运动、认知训练和血管风险监测在内的多方面干预可以改善高危老年人的认知功能。（Karin Elman-Shinal,et al.，Aging Neurosci.2022；14:1012779）

高龄久备不孕可能有哪些原因？
(1）输卵管堵塞：输卵管堵塞是常见的原因。宫腔镜下输卵管插管疏通治疗近端输卵管阻塞相对简易、安全、经济，而如果问题较严重，可以采用宫腹腔镜联合手术；
（2） 精子卵子质量下降：研究表明，35岁是女性生育能力不可逆转下降的边界。35岁以上女性卵子质量下降是不孕的主要原因。丈夫年龄越大，精子中含有的异常基因就越多，质量就会下降，导致妇女不容易怀孕；
(3）过度减肥：过度减肥是所有女性难以怀孕的重要原因，特别是快速减肥会服用大剂量药物，有些女性通过饮食减肥，容易对中枢神经系统和内分泌产生不良影响，导致雌激素、孕酮分泌减少、月经周期紊乱、月经症状减少、排卵障碍、不孕；
（4）吸烟、酗酒：吸烟、饮酒是很多人缓解压力和放松的首选。经常或大量饮酒或饮酒会影响个人健康，是产前和产后护理的敌人，会导致不孕。研究发现，吸烟会干扰和破坏正常的卵巢功能，导致月经不规律、更年期过早和不孕。吸烟的女性即使怀孕了，也很容易导致流产。

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