姓名：某某；性别：女年龄：57平素容易感冒、鼻塞，近期时感胃脘部胀闷不舒

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姓名：某某；性别：女     年龄：57
平素容易感冒、鼻塞，近期时感胃脘部胀闷不舒，纳可，大便溏泄，寐欠佳，口干喜热饮，小便夜尿频；舌淡红，苔中腻，脉稍弦滑；
病因病机分析：从患者胃脘部胀闷不舒，大便溏泄，结合舌脉，考虑中焦斡旋失司，脾胃不健，水湿内生，气机不畅，故见腹胀，水湿下注，故见大便溏泄；脾胃不健，气化失司，津液不能上承，故见口干喜热饮；脾胃不健，气血不足，营卫失调，故容易外受风邪，导致肺气失宣；脾胃为后天之本，肾为先天之本，先后依靠后天的供给，后天不足，日久可导致先天不足，温煦失司，膀胱气化不利，而夜间阳气更不足，出现夜尿频；舌淡红，结合大便溏泄，提示脾不健运，苔中腻提示脾胃有湿，脉弦滑提示内有水湿；
诊  断：中医诊断：痞证
脾胃不和，营卫不调

治疗：健脾和胃，调和营卫方药：半夏泻心汤联合桂枝汤加减（桂枝15g 白芍12g 茯苓20g 厚朴6g 姜半夏10g 干姜8g 黄连6g 神曲10g 山楂12g 木香6g 大枣15g 辛夷9g 白芷10g 炙甘草6g，加用茯苓淡渗利湿，加用厚朴苦温燥湿，下气除满，加用木香行气除满，加用辛夷、白芷宣通鼻窍，加用山楂、神曲消食健胃）

56岁银屑病医案一则：

患者男，56岁，初诊自述不明原因出现四肢出现银屑病，多方治疗未果。皮疹色暗红，表面覆盖多层银白色鳞屑，瘙痒难耐，搔抓后有渗出液，影响睡眠，纳可，二便调，无口干、口苦，舌红苔黄腻，脉沉滑。精神压力大，喜食辛辣。辨证认为患者湿热蕴结，内不和则外不谐，肌腠营卫不和，感受风邪后，风邪与湿热蕴结于体表而发病。开中药七剂代煎服，嘱患者忌食辛辣刺激食物。二诊，皮疹无明显改善，望闻问切后，辨证改方，开中药七剂代煎服。三诊，皮疹症状较前明显改善，瘙痒明显减轻，皮色变浅，无新出皮疹，纳可，二便调，睡眠改善，舌红苔薄腻，脉沉滑。继续守方7剂，代煎服巩固治疗。

中医如何治疗四肢银屑病？

银屑病的中医治疗主要是根据患者出现银屑病的具体表现进行辨证论治，而辩证论治方面一般主要是根据舌苔和脉象进行相应的口服汤剂治疗的。如果患者出现的是血热内蕴型的，通常情况下可以采用犀角地黄汤进行加减治疗;如果是血虚风燥型的，可以采用当归饮子进行加减治疗;如果是属于气滞血瘀型的，可以采用活血化瘀的办法进行治疗，比如可以采用桃红四物汤进行加减治疗。

在内服中药的同时，根据患者出现的具体情况进行适当的外治，比如可以适当的使用一些温和之剂外涂，一般可以使用黄连膏这样外涂;如果患者在发病的静止期或者是退行期的时候，可以使用适当的汤药的药渣进行煎水外洗，然后再外涂黄连膏等进行治疗。