HIV检测方法有几种？雅培四代就比其他试纸更精确？

HIV检测方法有几种？

作为诊断手段使用的检测主要包括抗HIV病毒抗体检测、病毒培养、核酸检测和抗原检测。

其中对病毒抗体的检测是最常规使用的方法，这不但是由于这类检测特异性、敏感性较高，方法相对简便、成熟，更重要的原因是HIV抗体在病毒感染后除早期短暂的”窗口期”外的整个生命期间长期稳定地存在并可被检测到。

在一些特殊情况下，当抗体检测无法满足HIV感染诊断的需要时，病毒分离及测定、核酸检测、抗原检测可作为辅助手段使用，这包括对非典型血清学反应样品的诊断、HIV感染的窗口期诊断、新生儿早期诊断和对特殊样品的诊断。

抗体的检测方法有：

酶联免疫吸附试验

应用的ELISA法有8种之多。它们的特异性和敏感性超过99%。

颗粒凝集法

PA为快速、简便的一种筛选方法。如属阳性，应经WB证实。PA不需任何特殊仪器，其结果用肉眼可判别。全过程仅需5分钟。缺点有假阳性，且价格昂贵。

快速试剂

(一)人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗体诊断试剂(胶体硒法)

雅培人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂(胶体硒法)是用于体外，肉眼观察，定性的免疫分析，检测血清或血浆中的HIV-1和HIV-2抗体，用于帮助受感染个体的HIV-1和HIV-2抗体。本品仅用于无偿献血员现场初筛及临床紧急情况的使用，本品检测阳性者，需进行进一步筛查确认。

(二)InstantCHEKTM-HIVl+2金标快速诊断试剂

InstantCHEKTM-HIV1+2是一种快速、简单、灵敏的检验方法， 用以检测艾滋病病毒(HIV-1和HIV-2)的抗体。该方法适用于初筛检测，凡由该试剂测定为阳性者，需用另一种方法检测如ELISA或用蛋白印记法确定。

目前市场上主流在售的试纸大多以金标法为主，并且检测标的多样，常见的有血液、唾液、尿液。而更昂贵的有酶联法，分为四代，二代已停产，现在主要是三代与四代，目前酶联法的主是要国外产的Abbott雅培比较多。

就对于大家所谓的检测“鄙视链”，认为国外雅培的酶联法要比胶体金法好，并且售价高出好几倍。有些产品销售商就利用了这点宣传。但在2017-18年的时候就有研究指出：“酶联免疫法检测阳性率和胶体金法检测相比，不存在统计学意义（P>0.05）的结论。酶联法与胶体金法检测HIV抗体的效果良好，具有较高的诊断准确率，可以根据患者的具体情况选择合适的诊断方式。”https://t.cn/A6SBKno0

1、光看肌酐指标看不出初期肾损。所以每年应至少估计2次GFR，还应每年至少进行1次尿液分析或尿蛋白排泄量定量评估，以监测是否发生肾病。
2、eGFR降低至少25%且低于60mL(min-1.73m2)或蛋白排泄量=300mg/d时应行肾脏主估。应采用基于肌酐的方法来估计GFR，现有数据并不支持仅采用胱抑素C来估计成人HIV感染者的GFR。
3、在接受稳定ART的成人HIV感染者中，采用(CKD-EPI)公式估算GFR最为准确，而使用Cockcroft-Gault公式估算肌酐清除率仍是确定用药剂量的标准方法。
4、CDK的定义为蛋白尿或eGFR<60持续至少3个月。

面对HIV的病人也很恐慌，不过医生的使命感克服了恐慌，在我的眼里她是病人，我是医生，无论贫穷或富有，或有传染性疾病，我们都是品行一致的人
还有一个外伤性白内障患者，前囊有划痕，皮质溢出，最后我们选择的是白内障超声乳化，对病人的损伤小，又实惠，我们大可选择晶切前段玻切，对手术者要求没那么高，而且从经济学角度对我们更有益，我看到了医者仁心，我们一直往这条路上慢慢走，小医生也会有大大的能量
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