【百姓生活| 黄龙有匹马曾是吴京坐骑 十堰一小伙耗资百万圆心中的梦】近日,一条在郧阳区河边策马奔腾的视频在抖音火了,几名年轻小伙挥舞着马鞭,奔驰在天地间,悠闲自在。视频里小伙名叫张成,视频里的马都是他在黄龙壹号生态园开的跑马场里的马,有一匹马甚至是电影《我和我的父辈》中明星吴磊和吴京骑过的。日前,记者来到黄龙壹号生态园“梦之旅马术俱乐部”,见到了这匹明星骑过的马。

做学徒开超市包工程

他不想过无趣的生活

走进黄龙壹号生态园“梦之旅马术俱乐部”,就像来到了草原上。只见有的马儿安静地低头享受着满地的“美食”,有的马儿肆意地奔跑,还有一些小马在草地上打滚,突然之间,奔跑的大马仰天长啸,清脆的长鸣打破了许久的宁静,也把张成带入了尘封已久的回忆当中……

黄龙壹号生态园“梦之旅马术俱乐部”老板张成今年32岁,在做马术俱乐部老板之前转行过许多次。

张成告诉记者:“我家是郧阳区农村的,17岁就出来闯荡社会,最初去了东风公司的54厂做机械加工学徒,一个月能挣四五千元钱,这个收入在当时已经很不错了,但我不甘心,一直想要闯出自己的事业。”

从54厂离开的张成没有丝毫懈怠,经过多次走访调查,最终,他在浙江路开了一家名为“壹加壹”的购物超市。自2012年开始,张成的生活一直围着超市转,几乎没有休闲时间,日复一日,年复一年,三点一线的生活逐渐让张成感到平淡。

“2015年我关掉了超市,我觉得这样三点一线的生活很无趣,这不是我想要的生活。”张成说。2015年,在朋友的帮助下,张成慢慢开始尝试在工地包工程,这一干又是好几年。

偶然机会接触马术

他找到人生爱好

2018年的金秋,生活正走向正轨的张成和朋友外出旅游时,偶然在景区路过了一个大型跑马场。在朋友的鼓动下,张成在马场教练的帮助下骑上了马背。

这匹马慢慢地围着白色的栅栏走了一圈,一圈过后,张成没有选择下马,他开始尝试加速,一点一点地加速,自由自在的风扑在他的脸上,原本稳稳坐在马背上的他一次又一次地顺着马的脚步腾空而起。在马背上驰骋的感觉深深烙刻在张成的心里。

“在马背上,我感觉自己就是一位即将上战场的将军,披坚执锐,势不可挡。在马背上的我,更像是草原上的一个热血男儿!”张成说,“我很享受在马背上驰骋的感觉,到了28岁才算真正找到了自己的爱好。”

年过而立再创业

他不惧艰难险阻

17岁意气风发的少年转眼已过而立之年。2018年的一次经历让张成久久不能忘怀,他每天都盼望着再一次骑上马背的感觉。其间,他多次辗转各地跑马场骑马,找一找他心目中自由的感觉,同时也结识了许多热爱骑马的朋友。

2021年,31岁的张成始终放不下的他梦想与爱好,决心要自主创业,开一个属于他的马场。创业之初,前路都是未知数。据张成介绍,开马场不是有几匹马,有个场地就能开了,还需要备案且具有相关资质证明才可以,好在政府比较支持这一新兴项目,手续只要合规合法,相关证件很快就能办下来。

2021年10月,黄龙壹号生态园的“梦之旅马术俱乐部”终于落地建成,正式投入运营。2021年12月20日,张成与朋友合资建设的郧阳区“同心广场”的马术俱乐部也正式投入运营。

俗话说,万事开头难。“创业初期,有很多困难,仅是买马匹和马场建设就花了100多万元。现在两个场地共有16匹马,每天每匹马需要吃大约40元钱的饲料,马生病要找专门的兽医治疗,这些都是不小的开销。”据张成介绍,春秋两季是骑马项目的旺季,由于开业没多久,要在这么短的时间内赚回本钱几乎是不可能的。“不管干什么行业都不是那么容易,我现在每天14个小时都待在跑马场,但我并不感觉到无聊,只要热爱,干什么都有劲!”张成憨笑着说。

一眼相中一匹“明星马”

他花12万元买下

也许很多人不知道在黄龙壹号生态园“梦之旅马术俱乐部”藏着一匹拍过电影的“明星马”。张成说,他马场的马几乎都是从河北省保定市内的一个专门为剧组拍戏供马的马匹养殖场内购买的。

“流星”就是其中一匹。张成向记者介绍:“‘流星’是电影《我和我的父辈》中吴磊和吴京骑过的那匹马,我当时去马匹养殖场一眼就相中了它,于是咬咬牙花了12万元买下了这匹马。”

“一天不见我的马,我心里就浑身难受,觉都睡不好。”记者在见到张成时,他正在给马修剪马蹄。张成说他每天喂养这些马,逐渐都培养出感情了,马就像他的孩子一样,见不到的时候就会非常想念。

夏天每天都得给它们洗澡,即使是冬天每周也得洗一次。“夏天的时候洗澡还好说,用凉水冲一冲就好了,冬天就要把它们带到专门为它们建的洗浴屋里去用热水洗,害怕它们生病,每次洗澡都是我亲自给它们刷毛冲洗。这些马就像小孩子一样,你得顺着它来,不能打不能骂,要不然脾气就越倔强。”张成说。

采访中,张成为这些马购买的1660斤西瓜送到了。据张成介绍,这些西瓜是专门用来给马解暑降温的,夏天马也会燥热,不想活动,吃些西瓜,一是可以解暑,二是西瓜里含有的糖分可以使马更加兴奋。

在平常不忙的日子里,张成会约上三五好友去郊外野骑,月亮湖、黄龙大桥都已经有过他们的足迹。

医生说工资低,患者说看病贵,钱去哪了?

近日,随着2020年度医院绩效考核结果以及《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》的公布,医疗界立刻又刮起了一场腥风血雨。

事件起因于辽宁葫芦岛市公立医院负债问题。据当地卫健委日前在答复政协委员提案时坦言,全市财政收入受到较大冲击,形势紧张,既要确保按时还债、又要确保机关事业单位人员工资发放,维持正常运转都非常困难,对公立医院补偿机制难以落实。答复还透露,受疫情影响,防护物资费用大幅增加、医疗收入减少,公立医院债务水平急剧上升。

此言一出,立刻引起了很多医生和患者的讨论。

不只在葫芦岛市,根据「国考」成绩显示,所有公立二三级医院中,全国有20个省份的医院医疗盈余均为负,占比为62.5%,较2019年增加56.25个百分点。也就是说,全国56.25%的医院在2020年由盈利状态转为亏损。

受此影响,医生纷纷留言叫苦不迭,痛诉自己工资太低,绩效太少,而患者却又说看病太贵,这就让人忍不住思考,这到底是怎么一回事?钱呢?钱去哪了?

有不少人搬出了三级医院医生群体近几年的平均收入,并大言不惭地说到:你看,医生收入快是城镇职工收入的1.5倍了,就这还低?你让我们怎么活?

针对这种言论,不少医生只能感到苦笑,难道8年学医+三年规培还配不上这点工资?和互联网、金融行业相比,医生的收入确实显得过于惨淡了!

但是,我们需要搞明白一个问题,为什么站在医生和患者两个角度会有不同的观点。

对于医护来说,他们是拿自己的收入和自己的付出比较:医生付出>医生收入,自然会觉得工资太低。

而对于患者,他们是拿自己的收入和看病花销比较:病人收入<病人花费,自然觉得看病太贵。

纵观中国国情,他们说得都对!都没有错!可这是什么原因导致的呢?

在这里,梅斯医学想和各位讨论一下。

廉价的医生,谁的悲哀?又是谁拿走了医生和患者的钱?

曾发表在《中华医院管理杂志》上的一篇研究显示,在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的136家三级公立医院中,以一线临床医生为调查对象,采用分层抽样方法,对医生的薪酬水平和满意情况进行问卷调查,使用χ2检验进行组间比较。3次调查医生样本量分别为20 786、23 289和22 836人。

医生自报2017年、2018年和2020年实际税后年收入的中位值分别为10.08万元、12.00万元和15.00万元,医生期望税后年收入中位值分别为19.60万元、25.00万元和25.00万元,医生对目前收入感到满意的比例分别仅为16.5%、17.8%和26.9%。

很明显,大部分医生都对自己目前的薪资感到不满意。

细细探查原因,我们却感到心酸。在当前物价都有所提升的情况下,我国医疗服务的价格却始终处于最低水平,这使得医生的价值十分廉价。

我们来看一看我国医疗服务价格政策曾经历的三个时期:

第一阶段(1957年以前):医疗服务价格低于成本但国家财政能⾜额补贴阶段。

第⼆阶段(1958年-1980年):⼤幅度降低医疗价格但政府补贴不⾜阶段。在此阶段经历三次⼤幅度降低医疗服务的价格。实⾏的是「全额管理、定项补助、结余上缴」的政策。但政府补助的增加并没有随着医疗服务价格调整幅度同步进⾏。在此期间允许药品加价15%,形成了「以药养医」制度。

第三阶段(1980年-2000年):向市场经济转轨阶段。基本建设和仪器设备购置仍由政府负责,县以上医院财务管理原则遵循「全额管理、专项补助、结余留⽤、超⽀不补」,并在1992年并轨收费标准,⾃费病⼈和公费劳保医疗病⼈按照同⼀种价格收费。尽管之后医疗服务价格有过⼏次调整,但医院始终⼊不敷出,既⽆法反映医务⼈员的价值,也没有反映出医疗市场的供求关系。

2009年的⼀项全国调查显⽰,⼀般公⽴医院医疗服务的成本回收率只有28.47%~37.86%,其中,亏损的⼤部分是最基础的医疗服务项⽬,换言之,使⽤频率最⼤,医⽣越是勤快,医院亏损就越多。

随着医改进⼊深⽔期,2019-2020年DRG、DIP相继进⼊试点,2022年DRG/DIP三年⾏动计划开启,医院医保收⼊进⼀步吃紧,⼤开处⽅、⼤开检查创收⾏不通了。

于此同时,⾼值耗材带量采购,医院再⼀次失去对⾼值耗材的定价权,⾄此,药品、耗材、检查这三项医院传统的补偿机制失灵,再加上新冠疫情的影响,医院只会越来越穷!

当各种财政补偿机制都被剥夺时,提⾼医疗服务价格就显得尤为重要,通过提⾼医疗服务价格在整体费⽤中的占⽐,医护人员的工作价值才不至于被廉价处理。

但基于我国国情,想要提高医疗服务价格又是一件艰难的事情,那就只好再苦一苦我们广大的医护工作者了!

曾有一名科主任向梅斯医学抱怨,做一台癌肿切除手术,手术时长要几个小时,需要四到五位医生、两个护士、两个麻醉师,手术大约八人左右。手术费用三千多元,所有医务人员能拿到7%的绩效,这其中主刀医生拿一半,而助理医生、护士最终拿到的钱更是少得可怜,平均时薪几十元,你说就是没毕业的学生去打暑假工也不止挣这点钱吧?

另外,从国际上来看,体现我国医务⼈员价值的劳务技术费⽤占⽐也远远低于国际⽔平。以⼼脏⼿术为例,在美国做⼀例⼼脏⼿术,医⽣、⿇醉师、灌注师的费⽤占到总体医疗费⽤的1/3。在我国,做⼀例复杂先天性⼼脏病法乐四联症的⼿术,患者需要支付的费⽤在4~5万元,可医院实际到手的⼿术费只有2000元,仅仅相当于总费⽤的1/20,甚⾄都达不到这个⽐例,这就有个疑问,患者花了那么多钱都去哪了?

有人说,在整个医疗服务链条里面最赚钱的不是药厂,也不是医院,更不是医护人员,甚至也不是医院的院长或者主任,而是那些医药公司或者医疗器械公司,钱都被他们拿走了。

或许,这可能是真的,谁知道呢?

但,这就是当前医护人员的薪资现状,做着超负荷的工作却拿不到相匹配的工资,这让哪个医生心里能平衡?

当然,我们也可以从医院收入的构成公式上来了解医护工资为什么会被如此压缩。

病人花费+医保+财政补贴=医院收入=房屋基建+医疗设备+药品器械+医护工资。医保来源于税收,不能按需增加;医疗市场化运作下财政补贴只会少不会多;房屋基建+医疗设备+药品器械也不可以压缩,唉!那就只好再苦一苦医护人员了!

冗杂的后勤行政人员,分了谁的蛋糕?

医院有了营收,需要分给医护人员,他们创收,他们应得。可是呀,自己已经可怜兮兮的了,却还要养活比医生还多的行政人员,那可真是心累!这恐怕是无数医生的内心写照。

有医生曾这样吐槽,他们医院医务人员一百多,行政+后勤编制人员却有两百多,这简直惊掉人的大牙,每个医生要养活包括自己在内的三个人,你说谁心里会平衡?

更让记者吃惊的是,有几十项条目可以扣医生的工资,而行政后勤科室却以年薪制分配薪水,这意味着医院效益无论好坏都与行政后勤无关,那可真是名副其实的旱涝保收。

在当前蛋糕越来越小的情况下,分给行政后勤人员的蛋糕保持原来不变,分给医护人员的蛋糕能大的了吗?

好家伙!见了马克思的安倍晋三听闻后也直呼这波操作过于内行!

这是一个不得不面对的极为严峻的现实!容不得任何人去躲闪:想要增加医务人员薪水满意度,必须裁剪掉一部分冗杂的、无所事事的医院行政后勤人员!

或许,我们应该有这个气魄!

患者也不满意!鱼和熊掌很难兼得

医生工资低,他们不满意,患者满意了吗?也没有。

当下,每个打工人最怕的是什么?不是失业,而是生病。

一方面,越忙的医生、越忙的医院越是往负债(私人医生、私人诊所除外)的路上走。而另一方面,百姓看病却又往往花销巨大,日常生活中为了看病而倾家荡产者屡见不鲜,很多人积攒了一辈子的积蓄,却在生命的最后一个月里花了80%,这是患者觉得看病贵的原因。准确来说应该是看小病不贵,看大病才贵,这在世界上任何一个国家都是如此。

有办法解决患者看大病的问题吗?

高端医疗本身耗费就非常巨大,鱼和熊掌很难兼得,我们的社会目前难以为大病医疗完全兜底。

但,国家在解决高端医疗困境方面始终在努力,大家所期盼的希望一直都在,不是吗?

参考文献:

[1]《中华医院管理杂志》.我国三级公立医院医生薪酬及满意率现状和趋势分析[2]https://t.cn/RBxUZJD[3]https://t.cn/A6aYPfWE

来源 | 梅斯医学
撰文 | 阿拉斯加宝

唐嫣现在的热度掉得很快,虽然她名义上还是85花,但早就不是当初人气巅峰时的那个唐嫣了……

2.秦俊杰杨紫

近日,秦俊杰被拍到和侯梦瑶及其他友人在某餐厅聚会,期间,秦俊杰和侯梦瑶靠得非常近,女方时不时被秦俊杰逗笑。聚会完在门口等车的片刻,俩人被一位好友搂住,随后一起上车离开。

第二天晚上,秦俊杰和侯梦瑶再次被拍到一起前往住的地方,一路上两人手牵着手,氛围轻松,关系非常亲密。侯梦瑶与秦俊杰正在拍摄《瑶象传奇》,不少网友推测二人因戏生情。

让扒叔猜猜,看到这个料,有多少小宝贝第一眼看成了秦俊杰和奚梦瑶?话说秦俊杰近些年也很是低调呀,自从他和杨紫分手被锤渣男,他就迅速地flop下去,翻不出半点水花。秦俊杰这次的恋情被锤得蛮实的,敷衍肯定是敷衍不过去的,剧组这边倒是挺希望他们直接官宣的,这样还可以为新剧增添热度,剧方也可以直接用定情之作为噱头宣传电视剧。

秦俊杰对杨紫已经放弃了,不论女方有什么动作他都放任不理,他知道自己根本拼不过对方,最开始的时候他还求女方高抬贵手,放自己一马,现在他已经很佛系了。

3.关晓彤

关晓彤的造型总是发挥不稳定,她的身材条件很好,一双大长腿碾压了一票女明星,但她的上半身显壮,搭配不好就会又土又壮。此次她的第一身造型被不少人吐糟像蛋花汤,她在内场的第二身造型就很惊艳,在大合照时也很突出。

4.刘诗诗倪妮

近日的某活动上,刘诗诗可以说是非常忙,她先是与倪妮牵手走红毯,又在台上被杨幂调侃“抢台词”,还被拍到在后台和唐嫣聊天,为妮写诗、诗幂、糖诗三家cp都凑齐了!

等到剧播出的时候,这两位还有的比拼,我们嘛,就一边吃瓜,一边欣赏漂亮姐姐吧~

5.黄俊捷

黄俊捷的言论直接惹怒了女方,女方开始重锤出击,直接在评论里和黄俊捷互怼,还扬言不害怕他报警,要和他当面对质,女方还放出了她与黄俊捷的事后录音,彻底捶死了对方。

要说黄俊捷也是有意思,他这次算是彻底翻车了,不过像他这样的渣男,扒叔也只能说一句活该!他一边吊着富婆,还打算和富婆结婚,一边又撩着清纯女学生,女方还爆料黄俊捷是自己的初恋,并且夺走了自己的第一次,而黄俊捷为了自己的舒服,选择让女方去吃药,极大地伤害了女方的身体。

黄俊捷的富婆还是很给力的,只要女方不放锤,富婆完全有能力把他洗白,并且凭着自己的背景给他强塞资源,把他捧红。可惜女方手里掌握了重锤,并且油盐不进,富婆这边就毫无办法。富婆已经想好,如果黄俊捷这次洗不白,她就让黄俊捷退圈,安安心心和自己谈恋爱、过日子。


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