#焦点论坛[超话]#岳飞的事迹都是假的？《金史》中的岳飞颠覆了我们的认知
滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄
。”自古乱世出英雄，尤其在历史上很多朝代都受到外族侵略，而我国的河南也因特殊地理位置成为兵家必争之地，多个朝代都建都在此。
同样有许多名将诞生于此，其中“
兵家四圣
”之一的尉缭，为刘邦夺得江山的谋臣张良，三国时期的权臣司马懿都来自河南。包括民族英雄岳飞也出生在河南。
抗金名将岳飞英勇一生，却遭佞臣所害
岳飞是南宋著名的将领，
他精忠报国的事迹激励过一代又一代的中国人，
在中国岳飞是妇孺皆知，人们对他的故事是格外熟悉。
岳飞一生打过无数胜仗，曾让南宋免于金人的入侵。可惜朝中佞臣秦桧却向南宋君主进献谗言，最终岳飞被其所害。后来许多史书中都提及过岳飞，
包括《金史》。对岳飞恨得咬牙切齿的金人在《金史》中对岳飞的描述与《宋史》中判若两人
。
中国人自幼都曾听说过岳母刺字的故事，也曾被小岳飞的爱国精神而感染。孩童时的岳飞受到岳母的言传身教，岳母从小就教导岳飞长大后要报效祖国，还在他的背上刺上“
精忠报国
”四个大字，从此这四个字成为岳飞的座右铭。
而他也谨记母亲的教诲一生奋勇杀敌，不畏生死勇往直前。岳飞12岁时就参军，后打过上百场战役，所到之处可谓是所向披靡，金军得知他的到来都闻风丧胆。自此还留下一首“
撼山易，撼岳家军难
”的名诗句，曾为宋朝立下汗马功劳的岳飞为南宋收复郑州，洛阳等多处失地，还建立岳家军，与各地义军响应，共同夹击金军。
金军与岳飞势不两立，
也深知岳飞一日不除，终难夺取中原之地。宋朝有部分大臣主张议和，正中金人下怀。其中宰相秦桧就时常在宋高宗面前各种巧言令色。
而此时的岳飞执意收回失地，坚守北方。岳飞与朝廷的立场对立引起宋高宗的强烈不满，于是朝廷以十二道金牌催令岳飞班师回朝。后宋金议和之时，
岳飞惨遭秦桧等人构陷。
最终岳飞与长子岳云以及部将张宪一共同遭遇秦桧的毒手。
岳飞遇害后，秦桧害怕报复带领部下将岳府的所有与岳飞相关的资料全部销毁，其中包括当时在岳府的军事机密。
其中与他对立的金人将岳飞描述成另外一个人，以致人们产生诸多猜疑。
由于当时的金人视岳飞为敌人，自然在《金史》中也不会将他作为英雄来记载。事实证明，《金史》中的岳飞完全颠覆人们的认知，金人把那位英勇善战的岳飞写成懦弱猥琐的小人。在《金史》中，
岳飞不仅屡战屡败，还将他所有的功绩全部抹掉，
就连岳飞指挥的著名战役也被金人篡改得面目全非。
其中在《金史》中赫赫有名的黄天荡战役明明是宋军把金兵打得节节败退，根据《宋史》记载8千人围困十万人长达48天，此战役以后，
金军不敢渡江，南宋半壁江山得以暂时保全。
可在《金史》中却完全大逆转，
金军火攻歼灭全部宋军，唯有韩世忠得以逃脱。
但根据各类史书所记载，《金史》和《宋史》都对这场战役有夸大之嫌，而且在这场战役中金军从此不敢渡江是不争的事实，但《金史》中硬要把一场战役颠倒是非地讲述。
除此之外，历史上鼎鼎有名的用奇计大破金军拐子马的刘錡可谓是让金人丢尽颜面，而这场浴血奋战的战役在《金史》中是只字未提，毕竟这场战役确实对金军来说很不光彩，
而刘錡本人对金军的存在感不强也可忽略不提。
可守卫南宋西大门的吴玠和吴璘两兄弟与金军周旋多年，两兄弟让金军吃了不少败
对于金人非常痛恨的岳飞，《金史》也是将岳飞写得让人极其厌恶。
岳飞之死对金人来说是大快人心，金人不好从此下手，只得从岳飞生前事迹进行各种抹黑。
其中岳飞被十二道金牌召回，在《金史》中却被金人写成是岳飞战败后被逼无奈才回朝。
因此《金史》中有关岳飞打败仗的记载都是杜撰而来，两国交战，双方为自己开脱实属常事。
但在另一方面也透露金人对岳飞的真实态度，正是金人对岳飞的极为畏惧才对岳飞进行变本加厉地诋毁。
事实上岳飞在世时对金军是挥之不去的噩梦，
于是金人才会想尽办法除掉岳飞。
实则在黄天荡战役之后，金军势力大不如从前，而当金军遭遇岳飞时已是天时地人和均不具备。
战无不胜攻无不克的岳家军又深得人心，
让金军深感头痛不已。金军只好送秦桧回宋朝并让他做内应。
秦桧不负金人所托成功说服宋高宗议和，并将《绍兴和议》送到金王朝统治者手中，此时的金军大将金兀术感慨至深“
若能决，无一人一骑得回也
。”而岳飞用鲜血写成的《绍兴和议》不过是金人串通秦桧为巩固政权所共同演绎的戏码。
不论《金史》中如何对岳飞抹黑，事实终无法改变。秦桧雕像在岳飞墓前跪了数百年，岳飞忠君爱国的故事传颂至今。这些足以推翻《金史》中对岳飞的贬损。#历史故事##历史# #焦点论坛话题#
滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄
。”自古乱世出英雄，尤其在历史上很多朝代都受到外族侵略，而我国的河南也因特殊地理位置成为兵家必争之地，多个朝代都建都在此。
同样有许多名将诞生于此，其中“
兵家四圣
”之一的尉缭，为刘邦夺得江山的谋臣张良，三国时期的权臣司马懿都来自河南。包括民族英雄岳飞也出生在河南。
抗金名将岳飞英勇一生，却遭佞臣所害
岳飞是南宋著名的将领，
他精忠报国的事迹激励过一代又一代的中国人，
在中国岳飞是妇孺皆知，人们对他的故事是格外熟悉。
岳飞一生打过无数胜仗，曾让南宋免于金人的入侵。可惜朝中佞臣秦桧却向南宋君主进献谗言，最终岳飞被其所害。后来许多史书中都提及过岳飞，
包括《金史》。对岳飞恨得咬牙切齿的金人在《金史》中对岳飞的描述与《宋史》中判若两人
。
中国人自幼都曾听说过岳母刺字的故事，也曾被小岳飞的爱国精神而感染。孩童时的岳飞受到岳母的言传身教，岳母从小就教导岳飞长大后要报效祖国，还在他的背上刺上“
精忠报国
”四个大字，从此这四个字成为岳飞的座右铭。
而他也谨记母亲的教诲一生奋勇杀敌，不畏生死勇往直前。岳飞12岁时就参军，后打过上百场战役，所到之处可谓是所向披靡，金军得知他的到来都闻风丧胆。自此还留下一首“
撼山易，撼岳家军难
”的名诗句，曾为宋朝立下汗马功劳的岳飞为南宋收复郑州，洛阳等多处失地，还建立岳家军，与各地义军响应，共同夹击金军。
金军与岳飞势不两立，
也深知岳飞一日不除，终难夺取中原之地。宋朝有部分大臣主张议和，正中金人下怀。其中宰相秦桧就时常在宋高宗面前各种巧言令色。
而此时的岳飞执意收回失地，坚守北方。岳飞与朝廷的立场对立引起宋高宗的强烈不满，于是朝廷以十二道金牌催令岳飞班师回朝。后宋金议和之时，
岳飞惨遭秦桧等人构陷。
最终岳飞与长子岳云以及部将张宪一共同遭遇秦桧的毒手。
岳飞遇害后，秦桧害怕报复带领部下将岳府的所有与岳飞相关的资料全部销毁，其中包括当时在岳府的军事机密。
其中与他对立的金人将岳飞描述成另外一个人，以致人们产生诸多猜疑。
由于当时的金人视岳飞为敌人，自然在《金史》中也不会将他作为英雄来记载。事实证明，《金史》中的岳飞完全颠覆人们的认知，金人把那位英勇善战的岳飞写成懦弱猥琐的小人。在《金史》中，
岳飞不仅屡战屡败，还将他所有的功绩全部抹掉，
就连岳飞指挥的著名战役也被金人篡改得面目全非。
其中在《金史》中赫赫有名的黄天荡战役明明是宋军把金兵打得节节败退，根据《宋史》记载8千人围困十万人长达48天，此战役以后，
金军不敢渡江，南宋半壁江山得以暂时保全。
可在《金史》中却完全大逆转，
金军火攻歼灭全部宋军，唯有韩世忠得以逃脱。
但根据各类史书所记载，《金史》和《宋史》都对这场战役有夸大之嫌，而且在这场战役中金军从此不敢渡江是不争的事实，但《金史》中硬要把一场战役颠倒是非地讲述。
除此之外，历史上鼎鼎有名的用奇计大破金军拐子马的刘錡可谓是让金人丢尽颜面，而这场浴血奋战的战役在《金史》中是只字未提，毕竟这场战役确实对金军来说很不光彩，
而刘錡本人对金军的存在感不强也可忽略不提。
可守卫南宋西大门的吴玠和吴璘两兄弟与金军周旋多年，两兄弟让金军吃了不少败
对于金人非常痛恨的岳飞，《金史》也是将岳飞写得让人极其厌恶。
岳飞之死对金人来说是大快人心，金人不好从此下手，只得从岳飞生前事迹进行各种抹黑。
其中岳飞被十二道金牌召回，在《金史》中却被金人写成是岳飞战败后被逼无奈才回朝。
因此《金史》中有关岳飞打败仗的记载都是杜撰而来，两国交战，双方为自己开脱实属常事。
但在另一方面也透露金人对岳飞的真实态度，正是金人对岳飞的极为畏惧才对岳飞进行变本加厉地诋毁。
事实上岳飞在世时对金军是挥之不去的噩梦，
于是金人才会想尽办法除掉岳飞。
实则在黄天荡战役之后，金军势力大不如从前，而当金军遭遇岳飞时已是天时地人和均不具备。
战无不胜攻无不克的岳家军又深得人心，
让金军深感头痛不已。金军只好送秦桧回宋朝并让他做内应。
秦桧不负金人所托成功说服宋高宗议和，并将《绍兴和议》送到金王朝统治者手中，此时的金军大将金兀术感慨至深“
若能决，无一人一骑得回也
。”而岳飞用鲜血写成的《绍兴和议》不过是金人串通秦桧为巩固政权所共同演绎的戏码。
不论《金史》中如何对岳飞抹黑，事实终无法改变。秦桧雕像在岳飞墓前跪了数百年，岳飞忠君爱国的故事传颂至今。这些足以推翻《金史》中对岳飞的贬损。#历史故事##历史# #焦点论坛话题#
【国家医保局回应背后：医保承担多少核酸检测费用？】26日，针对近日舆论关注较多的新冠病毒核酸检测费用等问题，国家医保局有关司负责人介绍，按照《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》，所需费用由各地政府承担。因此，目前各地均由财政部门对常态化核酸检测提供了资金支持。
国家医保局此番表态，明确否定了此前网络流传的常态化核酸检测“医保支付论”。
不过值得追问的是，医保此前承担了哪些部分的核酸检测费用，已经花了多少钱？目前医保压力又有多大？
医保为何不能买单常态化核酸？
对于谁是买单方，其实早有规定。
根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。
需要问的是，常态化核酸属于“应检尽检”还是“愿检尽检”？
之前，对于“应检尽检”人群定义为包括密接、境外入境人员、发热门诊患者、住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等。“愿检尽检”人群即“应检尽检”之外想做核酸检测的市民。
中新经纬注意到，部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示，如参保人属于“应检尽检”人群，按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的，费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付，个人无需承担费用，医保个人账户不会被扣费。
但是，常态化核酸所面对的人群显然远多于原定的“应检尽检”人群，但如果将常态化核酸界定为“愿检尽检”也不合适。
从法律层面，中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧回应中新经纬称，《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定，“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定，“应当由公共卫生负担的”，“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。
《社会保险法》的上述规定，指出了医疗保险基金的支付范围，“大规模人群核酸检测”显然不在其中。实际上，“大规模人群核酸检测”属于公共卫生的范围。《社会保险法》之所以作出这样的规定，从理论上说，是因为公共卫生和医疗服务是两个完全不同的概念。
“医疗保险与养老保险不一样，按《社会保险法》的规定，养老保险的资金来自职工和用人单位缴费和政府财政补贴，而医疗保险资金则只有职工和用人单位的缴费。相比而言，医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上，必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的‘统筹’‘衔接’应该是有限的，主要针对‘基层医疗机构的支付比例’，而不是随意调用。”唐钧说道。
医保承担了多少核酸检测费用？
医保是否承担了部分核酸检测费用？答案是肯定的。
2020年6月，国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》，其中表示，要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。
此后，多地响应国家医保局并跟进。依据上海市医疗保障局发文，医保对于核酸检测支持主要包括两部分：第一，推进新型冠状病毒检测试剂采购渠道；第二，将核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，疫情防控期间诊治需要的核酸检测或抗体检测费用按医保规定予以支付。
“诊治需要”如何定义？中新经纬注意到，不同地区对于核酸检测医保报销方式、比例有所不同。
据黑龙江省医疗保障局，其将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，按乙类项目管理，所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。
据浙江省医疗保障局，根据《浙江省医疗保障局关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》，自2022年4月4日起，新型冠状病毒核酸检测价格调整为28元/次。新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本8元。医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者，按甲类支付。
从整体来看，医保和财政共同承担居民在定点医疗机构进行“应检尽检”，以及去当地医疗机构住院或发热门诊时的核酸检测费用。
那么在这个过程中，医保花了多少钱？此前，各地曾公布过一些数据。
临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出，2021年，通过三轮价格调整，大幅降低核酸检测价格，单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。
广东省肇庆市医疗保障局发文表示，截至2021年12月30日，全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次，总医疗费用1.24亿元，其中医保支付金额9515万元，支付比例达76.9%，参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。
据上海市医疗保障局，截至2021年8月底，上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。
医保基金面临一定压力
实际上，即使不为常态化核酸检测买单，很多地方的医保基金也早已存在一定压力。
据媒体报道，2021年1-10月，基本医疗保险(含生育保险)基金收入22141.91亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金收入14930.65亿元，城乡居民基本医疗保险基金收入7211.27亿元；基本医疗保险(含生育保险)基金支出19013.13亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金支出11795.56亿元，城乡居民基本医疗保险基金支出7217.57亿元。
即，城乡居民基本医疗保险基金出现“收不抵支”，2021年1-10月的结余为负数(-6.3亿元)。唐钧表示，此前相关研究报告指出，2029年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象。近年来，经过中央到地方各级医保部门的努力，上述情况有所好转。从目前来看，“收不抵支”的再次出现值得警惕。
从医保对于防控疫情的支持来看，结合已公布数据，截至2020年7月19日，中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%，剩余部分由财政补助。本着“先救治，后结算”的原则，国家医保局明确了新冠肺炎患者医疗费用不占用当年的总额预算指标。
2021年，党中央、国务院作出决策，新冠病毒疫苗和接种费用由医保基金负担，财政给予补助，居民免费接种，且医保基金主要通过历年结余负担，不影响当期基金的收支。此前，国家医保局负责人表示，目前，我国已经接种32亿剂次疫苗，疫苗费用1200余亿元，由医保基金和财政共同分担。
不过，根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》，医保基金“收不抵支”现象已有所好转。
2021年，基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元，年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。
但其中也表示，全年城乡居民基本医疗保险基金收入9742.25亿元，同比增长6.9%；支出9148.07亿元，同比增长12.0%，受就医恢复和新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响，2021年城乡居民医保基金支出同比增速高于收入同比增速。
常态化核酸降频？
值得注意的是，近两日，已相继有地方宣布调低常态化核酸检测频次。
5月26日，此前率先宣布开展常态化核酸检测的杭州宣布，调低常态化核酸检测频次，将两天一检调整为三天一检。
据杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告，自5月27日零时起，杭州常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。全市辖区范围内居民及其他在杭人员每72小时应自觉完成一次核酸采样。高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员核酸检测频次按照相关规定执行。市外非疫情重点地区来杭返杭人员应提供抵杭前48小时内核酸检测阴性证明。
5月25日，据澎湃新闻报道，继江西新余调整核酸检测频次后，抚州常态化核酸检测也宣告降频。
根据微信公众号“抚州发布”消息称，抚州重点场所从业人员1天1检，高风险暴露工作人员3天1检，除一、二类人员以外的非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业的普通人群(含公职人员)，以及学生同居住家长等7天1检。
抚州市疫情防控指挥部表示，将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化，对核酸筛查政策进行动态调整。
而在此前，抚州重点场所从业人员实行1天1检，高风险暴露人群实行2天1检，对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群(含公职人员)，实行3天1检。
除了部分地区检测频次降低，常态化核酸的价格也在进一步下降。5月22日，国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发最新通知，要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元，多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况，要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。
国家医保局此番表态，明确否定了此前网络流传的常态化核酸检测“医保支付论”。
不过值得追问的是，医保此前承担了哪些部分的核酸检测费用，已经花了多少钱？目前医保压力又有多大？
医保为何不能买单常态化核酸？
对于谁是买单方，其实早有规定。
根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。
需要问的是，常态化核酸属于“应检尽检”还是“愿检尽检”？
之前，对于“应检尽检”人群定义为包括密接、境外入境人员、发热门诊患者、住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等。“愿检尽检”人群即“应检尽检”之外想做核酸检测的市民。
中新经纬注意到，部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示，如参保人属于“应检尽检”人群，按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的，费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付，个人无需承担费用，医保个人账户不会被扣费。
但是，常态化核酸所面对的人群显然远多于原定的“应检尽检”人群，但如果将常态化核酸界定为“愿检尽检”也不合适。
从法律层面，中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧回应中新经纬称，《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定，“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定，“应当由公共卫生负担的”，“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。
《社会保险法》的上述规定，指出了医疗保险基金的支付范围，“大规模人群核酸检测”显然不在其中。实际上，“大规模人群核酸检测”属于公共卫生的范围。《社会保险法》之所以作出这样的规定，从理论上说，是因为公共卫生和医疗服务是两个完全不同的概念。
“医疗保险与养老保险不一样，按《社会保险法》的规定，养老保险的资金来自职工和用人单位缴费和政府财政补贴，而医疗保险资金则只有职工和用人单位的缴费。相比而言，医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上，必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的‘统筹’‘衔接’应该是有限的，主要针对‘基层医疗机构的支付比例’，而不是随意调用。”唐钧说道。
医保承担了多少核酸检测费用？
医保是否承担了部分核酸检测费用？答案是肯定的。
2020年6月，国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》，其中表示，要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。
此后，多地响应国家医保局并跟进。依据上海市医疗保障局发文，医保对于核酸检测支持主要包括两部分：第一，推进新型冠状病毒检测试剂采购渠道；第二，将核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，疫情防控期间诊治需要的核酸检测或抗体检测费用按医保规定予以支付。
“诊治需要”如何定义？中新经纬注意到，不同地区对于核酸检测医保报销方式、比例有所不同。
据黑龙江省医疗保障局，其将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，按乙类项目管理，所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。
据浙江省医疗保障局，根据《浙江省医疗保障局关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》，自2022年4月4日起，新型冠状病毒核酸检测价格调整为28元/次。新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本8元。医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者，按甲类支付。
从整体来看，医保和财政共同承担居民在定点医疗机构进行“应检尽检”，以及去当地医疗机构住院或发热门诊时的核酸检测费用。
那么在这个过程中，医保花了多少钱？此前，各地曾公布过一些数据。
临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出，2021年，通过三轮价格调整，大幅降低核酸检测价格，单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。
广东省肇庆市医疗保障局发文表示，截至2021年12月30日，全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次，总医疗费用1.24亿元，其中医保支付金额9515万元，支付比例达76.9%，参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。
据上海市医疗保障局，截至2021年8月底，上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。
医保基金面临一定压力
实际上，即使不为常态化核酸检测买单，很多地方的医保基金也早已存在一定压力。
据媒体报道，2021年1-10月，基本医疗保险(含生育保险)基金收入22141.91亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金收入14930.65亿元，城乡居民基本医疗保险基金收入7211.27亿元；基本医疗保险(含生育保险)基金支出19013.13亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金支出11795.56亿元，城乡居民基本医疗保险基金支出7217.57亿元。
即，城乡居民基本医疗保险基金出现“收不抵支”，2021年1-10月的结余为负数(-6.3亿元)。唐钧表示，此前相关研究报告指出，2029年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象。近年来，经过中央到地方各级医保部门的努力，上述情况有所好转。从目前来看，“收不抵支”的再次出现值得警惕。
从医保对于防控疫情的支持来看，结合已公布数据，截至2020年7月19日，中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%，剩余部分由财政补助。本着“先救治，后结算”的原则，国家医保局明确了新冠肺炎患者医疗费用不占用当年的总额预算指标。
2021年，党中央、国务院作出决策，新冠病毒疫苗和接种费用由医保基金负担，财政给予补助，居民免费接种，且医保基金主要通过历年结余负担，不影响当期基金的收支。此前，国家医保局负责人表示，目前，我国已经接种32亿剂次疫苗，疫苗费用1200余亿元，由医保基金和财政共同分担。
不过，根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》，医保基金“收不抵支”现象已有所好转。
2021年，基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元，年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。
但其中也表示，全年城乡居民基本医疗保险基金收入9742.25亿元，同比增长6.9%；支出9148.07亿元，同比增长12.0%，受就医恢复和新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响，2021年城乡居民医保基金支出同比增速高于收入同比增速。
常态化核酸降频？
值得注意的是，近两日，已相继有地方宣布调低常态化核酸检测频次。
5月26日，此前率先宣布开展常态化核酸检测的杭州宣布，调低常态化核酸检测频次，将两天一检调整为三天一检。
据杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告，自5月27日零时起，杭州常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。全市辖区范围内居民及其他在杭人员每72小时应自觉完成一次核酸采样。高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员核酸检测频次按照相关规定执行。市外非疫情重点地区来杭返杭人员应提供抵杭前48小时内核酸检测阴性证明。
5月25日，据澎湃新闻报道，继江西新余调整核酸检测频次后，抚州常态化核酸检测也宣告降频。
根据微信公众号“抚州发布”消息称，抚州重点场所从业人员1天1检，高风险暴露工作人员3天1检，除一、二类人员以外的非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业的普通人群(含公职人员)，以及学生同居住家长等7天1检。
抚州市疫情防控指挥部表示，将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化，对核酸筛查政策进行动态调整。
而在此前，抚州重点场所从业人员实行1天1检，高风险暴露人群实行2天1检，对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群(含公职人员)，实行3天1检。
除了部分地区检测频次降低，常态化核酸的价格也在进一步下降。5月22日，国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发最新通知，要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元，多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况，要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。
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