于萍讲孕育：月经不规律，小心引发不孕问题

月经不调，这个词对于大部分女性朋友来说再熟悉不过了，也正是因为熟悉，才不把它当回事，觉得喝点红糖水，下个月就正常了。殊不知，月经不调是很多妇科疾病的初期表现，因此，在这个并不起眼的小症状背后，可能隐藏着其他健康问题。

一直心存侥幸的小孙也是这样，月经不调的问题其实也好多年了，她也没当回事，也不认为月经不调是什么大问题，直到婚后要不上孩子才开始注意起自己这个多年的老毛病——月经不调。

小孙来诊后，根据以往的病史做了相关检查，内分泌j检查FSH6.4，LH13.38；B超示多囊卵巢；输卵管造影示：输卵管双侧通而不畅、左侧粘连成团。诊断其为：原发不孕，多囊卵巢综合征，输卵管右侧通畅、左侧通而不畅。原来，小孙一直以来的月经不调背后，竟是多囊卵巢综合征。

找到了真正的不孕原因，接下来就是对症治疗了。主要治疗方案遵循解郁、补益、散瘀的原则，采用中药灌肠、口服、外敷的方式活血化瘀治疗输卵管。同时中西医结合调理内分泌，尽量以最快达到试孕的条件。当时小孙治疗了3个月后，复查输卵管已基本恢复通畅，各项激素趋于平衡，当时就给她安排了试孕计划，试孕第二个月就成功怀孕了。现在小孙已经怀孕3个月了，昨天来做的检查，各方面指标都很正常，可以到妇幼建卡了。

◆ 月经不调的女性，备孕是不是要先调理月经？

有长期月经不调的女性，在怀孕以前一定要到医院检查一下内分泌，看看导致月经不调的问题是什么，把月经周期调理顺了，就是说要正常的来月经，有正常的排卵，排卵以后黄体功能要充足，这样才能维持一个正常的妊娠过程。

大部分月经不调的女性都伴有黄体功能不足，如果黄体功能不足，就很容易导致胚胎停止发育，在临床上好多患者就是生化妊娠、自然流产、胚胎停止发育这样的情况都是因为月经不调，黄体功能不足导致的。所以在怀孕以前，一定要把月经调理好了，排卵正常，黄体功能充足的情况下再怀孕，这样有利于胚胎的发育。

总之，月经是女性健康的晴雨表，长期月经不调不仅会影响女性的精神状态、免疫能力，还会造成女性不孕。所以，月经的问题还是要引起女性的重视，有问题一定要及时到医院检查。

高血压患者，在什么情况下需要联合用药？

​●初始治疗患者：
①收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg
②收缩压高于目标值20mmHg和/或舒张压高于目标值10mmHg。
③心血管病高危/极高危患者：高危是指10年内心血管事件的发生率在20%-30%;极高危：指10年内心血管事件发生率在30%以上。
​心血管疾病的危险因素：年龄男>55 岁，女性>65 岁；吸烟；血脂异常；早发心血管疾病家族史；肥胖，缺少体力活动；高同型半胱氨酸血症。
​1级高血压或2级高血压合并3个危险因素或合并CVD（慢性肾病：出现尿蛋白）或合并CKD（心血管疾病：如左心室肥厚）或合并DM（糖尿病）或合并HMOD（高同型半胱氨酸血症）：属于高危人群。
​3级高血压如果存在【1~2个及以上危险因素】或合并【糖尿病】或合并【靶器官损害】，为极高危人群。
​●正在接受药物治疗的患者：经过4周及以上时间的单药治疗，仍不能把血压控制到正常范围以内或者还高于目标值。
​以上两种情况的患者，需要启动联合服用降压药物。#健康管理##健康科普##忆果缘1971#

【#人体有张情绪定位图#，#坏心情会印在身体上#】一个人的情绪不仅会体现在外在，也会影响身体内部。就像我们形容难过会说“撕心裂肺”，表达害怕会说“胆战心惊”，生气时会感到“怒火中烧”，开心会觉得“心旷神怡”……这些都是有科学依据的。本期《生命时报》对照一张“身体情绪地图”，解读不同情绪对健康的影响。