【每日一药】佩兰：三世堂整理
性味：性寒，味微苦。
归经：归胃、脾经。
作用：
芳香化湿、醒脾开胃、发表解暑。属化湿
药。
功效：
芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。清暑、化湿、辟秽、调经，感受暑湿、寒热头痛、湿邪内蕴、月经不调、脘痞不饥、口甘苔腻。
主治：
用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。
论述：
《神农本草经》味辛，平。主利水道，杀蛊毒，辟不祥。
《名医别录》兰草，无毒。除胸中痰癖。
《本草纲目》《素》云：五味入口，藏于脾胃，以行其精气。津液在脾，令人口甘，此肥美所发也。其气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也。王冰注：辛能发散故也。东垣治消渴生津饮，用兰叶，盖本于此，详见泽兰也。又此草浸油涂发，去风垢，令香润。消痈肿，调月经。煎水，解中牛马毒。
《现代实用中药》为芳香性健胃、发汗、利尿药。用于冒寒性头痛，鼻塞，神经性头痛，传染性热病，腹痛，腰肾痛，结石等。
中药志：发表祛湿，和中化浊。治伤暑头痛，无汗发热，胸闷腹满，口中甜腻，口臭。
利水消痰：佩兰辛平，芳香。入脾胃二经，能醒脾开胃、脾主运化水湿，为生痰之源，“诸湿肿满，皆属于脾”。脾气健运，则运化水湿功能正常，就能防止湿、痰、饮等产生，故有利水消痰之功，《神农本草经》载：佩兰 “主利水道”，《本草纲目》曰：“兰草走气道，故能利水道，除痰癖”，《本草便读》亦曰：佩兰有“行水消痰之效”。故可用于治疗小便不利、痰癖、水肿等病。
配伍论述：
治脾瘅口甘：兰草(煎汤服)。(《素问》)
治五月霉湿，并治秽浊之气：藿香叶一钱，佩兰叶一钱，陈广皮一钱五分，制半夏一钱五分，大腹皮一钱(酒洗)，厚朴八分(姜汁炒)，加鲜荷叶三钱为引。煎汤服。(《时病论》芳香化浊法)
治秋后伏暑，因新症触发：藿香叶一钱五分，佩兰叶二钱，薄荷叶-钱，冬桑叶二钱，大青叶三钱，鲜竹叶三十片。先用青箬叶一两，活水芦笋二两，煎汤代水。(《增补评注温病条辨》七叶芦根汤)
治温暑初起，身大热，背微恶寒，继则但热无寒，口大渴，汗大出，面垢齿燥，心烦懊憹：藿香叶-钱，薄荷叶一钱，佩兰叶一钱，荷叶一钱。先用枇杷叶一两，水芦根一两，鲜冬瓜二两，煎汤代水。(《重订广温热论》五叶芦根汤)
治秋后伏暑：佩兰、桑叶各6g，藿香叶4.5g，薄荷叶3g，大青叶9g，鲜竹叶30g。水煎，去渣，温服。
治温暑初起、身大热、汗出、背微恶寒、心烦：藿香、薄荷叶、佩兰、荷叶各3g，枇杷叶15g，水芦根30g，鲜冬瓜60g。水煎，去渣，温服。
治五月霉湿，并治秽浊之气：藿香叶3克，佩兰叶3克，陈皮4.5克，制半夏4.5克，大腹皮(酒洗)3克，厚朴(姜汁炒)2.4克，加鲜荷叶9克为引。煎汤服。(《时病论》芳香化浊法)
治中暑头痛：佩兰、青蒿、菊花各9克，绿豆衣12克。水煎服。(《青岛中草药手册》)
治急性胃肠炎：佩兰、藿香、苍术、茯苓、三颗针各9克。水煎服。(《全国中草药汇编》)
治唇疮：佩兰叶取汁洗之，日三上，瘥。(《普济方》)
治风齿疼痛颊肿及治血出不止：佩兰150克，水一斗，煮取五升。热含吐之，一日尽。(《普济方》)
外感暑湿或湿温初起，恶寒发热、头胀胸闷等症。治暑湿证，常与鲜藿香、鲜荷叶、厚朴等同用；治湿温证，多与滑石、薏苡仁等同用。
湿阻脾胃，胸脘胀闷、食少体倦、恶心呕吐、泄泻、舌苔白腻及口中甜腻、口臭等症，可单用，也可与藿香、半夏、厚朴、白豆蔻等配伍。
暑湿、湿温。本品化湿又能解暑，治暑湿证常与藿香、荷叶、青蒿等同用。湿温初起，可与滑石、薏苡仁、藿香等同用。
生津止渴：本品辛平，入脾胃二经：李杲曰：佩兰有：生津止渴”之功， “治消渴胆(“胆”字凝为 “脾”)瘅”。
《本草纲目》则曰：佩兰“为消渴良药”。又云：“按《素问》云。五味入口，藏于脾胃，以行其精气，津液在脾，令人口甘，此肥美所发也，其气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也。王冰注云，辛能发散故也。李东垣治消渴生津饮用兰叶，盖本于此。“若因长期过食肥甘，醇酒厚味，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥耗津，而发消渴者，可用佩兰，生津止渴治之。
【临床应用】用量3～9克，水煎服。多用治湿浊中阻、脘痞呕恶、口中甜腻、口臭、多涎、暑湿表症、头胀胸闷。
禁忌：
阴虚、气虚者忌服佩兰。
胃气虚者禁用佩兰。《得配本草》
性味：性寒，味微苦。
归经：归胃、脾经。
作用：
芳香化湿、醒脾开胃、发表解暑。属化湿
药。
功效：
芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。清暑、化湿、辟秽、调经，感受暑湿、寒热头痛、湿邪内蕴、月经不调、脘痞不饥、口甘苔腻。
主治：
用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。
论述：
《神农本草经》味辛，平。主利水道，杀蛊毒，辟不祥。
《名医别录》兰草，无毒。除胸中痰癖。
《本草纲目》《素》云：五味入口，藏于脾胃，以行其精气。津液在脾，令人口甘，此肥美所发也。其气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也。王冰注：辛能发散故也。东垣治消渴生津饮，用兰叶，盖本于此，详见泽兰也。又此草浸油涂发，去风垢，令香润。消痈肿，调月经。煎水，解中牛马毒。
《现代实用中药》为芳香性健胃、发汗、利尿药。用于冒寒性头痛，鼻塞，神经性头痛，传染性热病，腹痛，腰肾痛，结石等。
中药志：发表祛湿，和中化浊。治伤暑头痛，无汗发热，胸闷腹满，口中甜腻，口臭。
利水消痰：佩兰辛平，芳香。入脾胃二经，能醒脾开胃、脾主运化水湿，为生痰之源，“诸湿肿满，皆属于脾”。脾气健运，则运化水湿功能正常，就能防止湿、痰、饮等产生，故有利水消痰之功，《神农本草经》载：佩兰 “主利水道”，《本草纲目》曰：“兰草走气道，故能利水道，除痰癖”，《本草便读》亦曰：佩兰有“行水消痰之效”。故可用于治疗小便不利、痰癖、水肿等病。
配伍论述：
治脾瘅口甘：兰草(煎汤服)。(《素问》)
治五月霉湿，并治秽浊之气：藿香叶一钱，佩兰叶一钱，陈广皮一钱五分，制半夏一钱五分，大腹皮一钱(酒洗)，厚朴八分(姜汁炒)，加鲜荷叶三钱为引。煎汤服。(《时病论》芳香化浊法)
治秋后伏暑，因新症触发：藿香叶一钱五分，佩兰叶二钱，薄荷叶-钱，冬桑叶二钱，大青叶三钱，鲜竹叶三十片。先用青箬叶一两，活水芦笋二两，煎汤代水。(《增补评注温病条辨》七叶芦根汤)
治温暑初起，身大热，背微恶寒，继则但热无寒，口大渴，汗大出，面垢齿燥，心烦懊憹：藿香叶-钱，薄荷叶一钱，佩兰叶一钱，荷叶一钱。先用枇杷叶一两，水芦根一两，鲜冬瓜二两，煎汤代水。(《重订广温热论》五叶芦根汤)
治秋后伏暑：佩兰、桑叶各6g，藿香叶4.5g，薄荷叶3g，大青叶9g，鲜竹叶30g。水煎，去渣，温服。
治温暑初起、身大热、汗出、背微恶寒、心烦：藿香、薄荷叶、佩兰、荷叶各3g，枇杷叶15g，水芦根30g，鲜冬瓜60g。水煎，去渣，温服。
治五月霉湿，并治秽浊之气：藿香叶3克，佩兰叶3克，陈皮4.5克，制半夏4.5克，大腹皮(酒洗)3克，厚朴(姜汁炒)2.4克，加鲜荷叶9克为引。煎汤服。(《时病论》芳香化浊法)
治中暑头痛：佩兰、青蒿、菊花各9克，绿豆衣12克。水煎服。(《青岛中草药手册》)
治急性胃肠炎：佩兰、藿香、苍术、茯苓、三颗针各9克。水煎服。(《全国中草药汇编》)
治唇疮：佩兰叶取汁洗之，日三上，瘥。(《普济方》)
治风齿疼痛颊肿及治血出不止：佩兰150克，水一斗，煮取五升。热含吐之，一日尽。(《普济方》)
外感暑湿或湿温初起，恶寒发热、头胀胸闷等症。治暑湿证，常与鲜藿香、鲜荷叶、厚朴等同用；治湿温证，多与滑石、薏苡仁等同用。
湿阻脾胃，胸脘胀闷、食少体倦、恶心呕吐、泄泻、舌苔白腻及口中甜腻、口臭等症，可单用，也可与藿香、半夏、厚朴、白豆蔻等配伍。
暑湿、湿温。本品化湿又能解暑，治暑湿证常与藿香、荷叶、青蒿等同用。湿温初起，可与滑石、薏苡仁、藿香等同用。
生津止渴：本品辛平，入脾胃二经：李杲曰：佩兰有：生津止渴”之功， “治消渴胆(“胆”字凝为 “脾”)瘅”。
《本草纲目》则曰：佩兰“为消渴良药”。又云：“按《素问》云。五味入口，藏于脾胃，以行其精气，津液在脾，令人口甘，此肥美所发也，其气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也。王冰注云，辛能发散故也。李东垣治消渴生津饮用兰叶，盖本于此。“若因长期过食肥甘，醇酒厚味，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥耗津，而发消渴者，可用佩兰，生津止渴治之。
【临床应用】用量3～9克，水煎服。多用治湿浊中阻、脘痞呕恶、口中甜腻、口臭、多涎、暑湿表症、头胀胸闷。
禁忌：
阴虚、气虚者忌服佩兰。
胃气虚者禁用佩兰。《得配本草》
认识一下玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是常见自限性皮肤病，中医称为风热疮。初起皮损仅为一个，1~2周后增多，故又名母子癣，风癣，因风热血燥，内外合邪而致，躯干等椭圆形玫瑰发疹，炎症轻微，病损是玫瑰样红色片块，其上有糠状鳞屑，并有不同程度之瘙痒。病因尚不明确，现代医学认为可能由病毒引起，好发于春秋季节。以中年和青年人较多，多数急性发作，数日或数月可愈，一生只患一次者居多，个别病人反复患病多次。
一、 临床表现
多见于青壮年，好发于春、秋季。皮疹特点有前驱斑，开始于躯干或四肢近端发生一块淡红色、圆形或椭圆形的母斑，直径约1~2厘米，1~2周后陆续出现与母斑相似的皮疹，此时母斑往往增大，颜色变淡，开始消退。
皮损特点为椭圆形玫瑰色斑疹，边缘清楚，中心为鲜红或棕黄色，有细微皱纹，表面覆有细薄之糠状样鳞屑，在胸背部的皮损，其长轴常与肋骨平行，一般皮疹先在躯干发生，后见于四肢，而头面与掌跖部位则很少发生。
自觉症状有轻重不等之瘙痒，一般无全身症状，病程一般约2个月，但也有数月，以致7~8个月不愈者，痊愈者一般不再复发。
二、 辩证要点
玫瑰糠疹系一种原因不明的红斑鳞屑性皮肤病，中医认为多因内有血热，外感风毒而成，称风热疮或血疳，或风癣。《外科正宗》云：“风癣如云朵，皮肤娇嫩，抓之则起白屑”多发于春秋两季，一般病程经3~4周不消亦能自退，但挟淫邪则病程迁延较长，故亦有历五六个月犹不退者。瘙痒程度亦因人而殊，剧痒者，乃风重之故，治疗原则着重凉血清热解毒，佐以活血消风。若辩治确切，则可起到缩短病程，减轻痒感，皮损较快消退等作用。
玫瑰糠疹是血分热毒，因血分淤热故色现紫赤，热因湿留故疹发剧痒，治以活血凉血，清热解毒之剂，活血则邪热不能潜伏，凉血清热解毒则入于肌内营血之热毒清除，热毒清除，营血无淤故斑消痒止。
本病不需作化验检查，根据皮疹的形态，好发部位，排列状况，病程自限，一般不复发，以及母斑查真菌阴性等，即可诊断。
三、 施主任临床经验
对于本病的治疗，施主任根据病程之长短而运用不同之验方，重点在掌握本病血热这一特点，以凉血为主。同时依据外因条件之差异，区别风、湿、热毒之轻重而随证施治，才能收效快捷。
1，发病1~4周内
发病迅速，发展快，剧痒，口燥咽干，舌红脉数为特点。宜凉血解毒，祛风止痒。用解毒退斑汤：白茅根15克、大青叶10克、玄参10克、丹皮6克、银花6克、紫草6克，白鲜皮10克、青黛10克（布包煎）、生苡仁30克、防风10克、王不留行10克。
2，发病4周至半年内
皮损色红侵润，多伴有精神疲倦，纳差，舌苔白腻，脉弦滑为特点。宜解毒除湿，清热凉血。方用乌蛇桐皮汤加紫丹参10克、萆薢10克。
3，病程半年以上
以皮肤干燥、脱屑、搔痒为特点。为后期血燥型，宜祛风清热润燥，方用玄地祛风汤：玄参10克、生地15克、胡麻仁15克、紫草6克、赤芍10克、黄芩6克、菊花6克、苍耳子6克、荆芥6克、地肤子10克、蝉蜕6克、生甘草6克。
玄地祛风汤尚可配合洗方运用。双花外洗方：野菊花20克，银花20克，绣防风5克，菖蒲10克，白芷15克，苦参20克，白鲜皮10克，地肤子20克，土蛇床20克。
用法：加水半盆，煎煮15分钟，用小毛巾沾水反复擦洗患处，每天1~2次。
四、几点体会
1．本病自觉不同程度之搔择，少数病人有全身不适，头痛，咽痛，轻度发热，淋巴结肿大，舌红苔白，脉滑数等症。
2．有的病人常将本病的母斑误诊为体癣的病史；有的病人突然全身发疹，没有前驱病史或母斑；个别病人起病缓慢，或有接触本病病人的病史。
3．本病患处常有弥漫的玫瑰红色，但也有呈淡白色者，称之为“白色糠疹”，临床上要注意鉴别，其治疗仍同“玫瑰糠疹”。
4．本病可不治自愈。痒重者可外用双花外洗方，并应向初诊患者说明本病不影响健康，传染性不大，不需特殊治疗，以免皮疹增多时引起不必要之惊慌。有的病人愈后可遗留暂时性色素减退斑或色素沉着斑，一般不复发。
5．本病不宜用热水烫洗，饮食禁忌，不宜食用刺激性食物如辣子、鱼虾、酒类等。
五、医案举例
案例（玫瑰糠疹）
朱 xx ，男， 25 岁。
初诊日期：2015年l月2日。
患者两周前发现上肢有两块豆粒大之红色皮疹，稍微鳞屑，轻度痒感，继后，胸背部均起同样疹块，瘙痒明显，曾用抗过敏药和消炎药物3天，未见减轻。
检查：躯干四肢、胸背有大小不等之红色斑疹，呈椭圆形皮疹，境界清楚，边缘不齐，胸背皮损长轴与肋骨平行，表面附有糠秕样鳞屑。
脉弦滑，舌苔薄黄。
中医诊断：风热疮。
西医诊断：玫瑰糠疹。
证属：血热内蕴，外感风邪。
治则：清热凉血，祛风止痒。
方剂：方用解毒退斑汤,7剂，水煎服。
二诊（4月15日）：药后疹块明显缩小，痒感减轻，续用上方7剂。
三诊（4月29日）：药后疹块减少，痒感轻微，上方去青黛，加吴白芷10克，5剂后治愈。
玫瑰糠疹是常见自限性皮肤病，中医称为风热疮。初起皮损仅为一个，1~2周后增多，故又名母子癣，风癣，因风热血燥，内外合邪而致，躯干等椭圆形玫瑰发疹，炎症轻微，病损是玫瑰样红色片块，其上有糠状鳞屑，并有不同程度之瘙痒。病因尚不明确，现代医学认为可能由病毒引起，好发于春秋季节。以中年和青年人较多，多数急性发作，数日或数月可愈，一生只患一次者居多，个别病人反复患病多次。
一、 临床表现
多见于青壮年，好发于春、秋季。皮疹特点有前驱斑，开始于躯干或四肢近端发生一块淡红色、圆形或椭圆形的母斑，直径约1~2厘米，1~2周后陆续出现与母斑相似的皮疹，此时母斑往往增大，颜色变淡，开始消退。
皮损特点为椭圆形玫瑰色斑疹，边缘清楚，中心为鲜红或棕黄色，有细微皱纹，表面覆有细薄之糠状样鳞屑，在胸背部的皮损，其长轴常与肋骨平行，一般皮疹先在躯干发生，后见于四肢，而头面与掌跖部位则很少发生。
自觉症状有轻重不等之瘙痒，一般无全身症状，病程一般约2个月，但也有数月，以致7~8个月不愈者，痊愈者一般不再复发。
二、 辩证要点
玫瑰糠疹系一种原因不明的红斑鳞屑性皮肤病，中医认为多因内有血热，外感风毒而成，称风热疮或血疳，或风癣。《外科正宗》云：“风癣如云朵，皮肤娇嫩，抓之则起白屑”多发于春秋两季，一般病程经3~4周不消亦能自退，但挟淫邪则病程迁延较长，故亦有历五六个月犹不退者。瘙痒程度亦因人而殊，剧痒者，乃风重之故，治疗原则着重凉血清热解毒，佐以活血消风。若辩治确切，则可起到缩短病程，减轻痒感，皮损较快消退等作用。
玫瑰糠疹是血分热毒，因血分淤热故色现紫赤，热因湿留故疹发剧痒，治以活血凉血，清热解毒之剂，活血则邪热不能潜伏，凉血清热解毒则入于肌内营血之热毒清除，热毒清除，营血无淤故斑消痒止。
本病不需作化验检查，根据皮疹的形态，好发部位，排列状况，病程自限，一般不复发，以及母斑查真菌阴性等，即可诊断。
三、 施主任临床经验
对于本病的治疗，施主任根据病程之长短而运用不同之验方，重点在掌握本病血热这一特点，以凉血为主。同时依据外因条件之差异，区别风、湿、热毒之轻重而随证施治，才能收效快捷。
1，发病1~4周内
发病迅速，发展快，剧痒，口燥咽干，舌红脉数为特点。宜凉血解毒，祛风止痒。用解毒退斑汤：白茅根15克、大青叶10克、玄参10克、丹皮6克、银花6克、紫草6克，白鲜皮10克、青黛10克（布包煎）、生苡仁30克、防风10克、王不留行10克。
2，发病4周至半年内
皮损色红侵润，多伴有精神疲倦，纳差，舌苔白腻，脉弦滑为特点。宜解毒除湿，清热凉血。方用乌蛇桐皮汤加紫丹参10克、萆薢10克。
3，病程半年以上
以皮肤干燥、脱屑、搔痒为特点。为后期血燥型，宜祛风清热润燥，方用玄地祛风汤：玄参10克、生地15克、胡麻仁15克、紫草6克、赤芍10克、黄芩6克、菊花6克、苍耳子6克、荆芥6克、地肤子10克、蝉蜕6克、生甘草6克。
玄地祛风汤尚可配合洗方运用。双花外洗方：野菊花20克，银花20克，绣防风5克，菖蒲10克，白芷15克，苦参20克，白鲜皮10克，地肤子20克，土蛇床20克。
用法：加水半盆，煎煮15分钟，用小毛巾沾水反复擦洗患处，每天1~2次。
四、几点体会
1．本病自觉不同程度之搔择，少数病人有全身不适，头痛，咽痛，轻度发热，淋巴结肿大，舌红苔白，脉滑数等症。
2．有的病人常将本病的母斑误诊为体癣的病史；有的病人突然全身发疹，没有前驱病史或母斑；个别病人起病缓慢，或有接触本病病人的病史。
3．本病患处常有弥漫的玫瑰红色，但也有呈淡白色者，称之为“白色糠疹”，临床上要注意鉴别，其治疗仍同“玫瑰糠疹”。
4．本病可不治自愈。痒重者可外用双花外洗方，并应向初诊患者说明本病不影响健康，传染性不大，不需特殊治疗，以免皮疹增多时引起不必要之惊慌。有的病人愈后可遗留暂时性色素减退斑或色素沉着斑，一般不复发。
5．本病不宜用热水烫洗，饮食禁忌，不宜食用刺激性食物如辣子、鱼虾、酒类等。
五、医案举例
案例（玫瑰糠疹）
朱 xx ，男， 25 岁。
初诊日期：2015年l月2日。
患者两周前发现上肢有两块豆粒大之红色皮疹，稍微鳞屑，轻度痒感，继后，胸背部均起同样疹块，瘙痒明显，曾用抗过敏药和消炎药物3天，未见减轻。
检查：躯干四肢、胸背有大小不等之红色斑疹，呈椭圆形皮疹，境界清楚，边缘不齐，胸背皮损长轴与肋骨平行，表面附有糠秕样鳞屑。
脉弦滑，舌苔薄黄。
中医诊断：风热疮。
西医诊断：玫瑰糠疹。
证属：血热内蕴，外感风邪。
治则：清热凉血，祛风止痒。
方剂：方用解毒退斑汤,7剂，水煎服。
二诊（4月15日）：药后疹块明显缩小，痒感减轻，续用上方7剂。
三诊（4月29日）：药后疹块减少，痒感轻微，上方去青黛，加吴白芷10克，5剂后治愈。
人饮食禁忌 青少年型帕金森病寿命 帕金森能治好吗 早期帕金森怎样确诊 帕金森病人晚期到死亡 帕金森病人临终征兆
案例分享：
某男，78岁。
左肢震颤、步态不稳2年，自觉阵寒、烦热，口角流涎，言语不利半年。2年前无明显诱因出现左侧肢体活动不灵，步态不稳，上肢震颤，静止时明显，情绪激动时加重，睡眠时消失。无头痛、肢乏等。半年前出现口角流涎，言语不利，记忆力减退，头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐。自觉每日从上午10时至下午16时发冷五六次，每次约半小时，冷从背部发出，甚至寒战，19~23点则烦热，热自胸出，但体温正常，余无异常。曾在外院以颈椎病治疗无好转，遂入求治。
诊见：神清，面红，前冲步态，左手震颤，头目眩晕，耳鸣，动作笨拙，健忘，夜间烦躁难眠，小便多，大便烂，每日两三次。
西医诊断：震颤查因(帕金森病?)，颈椎病。
中医诊断：颤证(肝肾阴虚夹瘀)
先后以滋补肝肾、息风化痰、清热祛湿，或兼活血化瘀为法，肢颤、寒热诸症未好转，大便溏而色黄，每天5~6次，无里急后重，尿短黄频数。经生理生化检查、肌电图及会诊，确诊为动脉硬化性帕金森病，颈椎病。
详细询问病史，悉患者曾服激素3年(自停半年)。患者面红，唇暗红，舌暗质嫩，苔白厚浊，舌边无苔，右脉沉重，按之无力，左脉细弦，寸弱，走路前冲步态。颤证轻，颈椎病尚不重，从舌脉诊看应属虚证。脾虚为先，脾胃为气血之海，唇暗为脾之外候，乃气血不运所致，苔白厚浊，为脾不运化，故大便溏。脉弦、震颤乃肝风内动之征，背冷难忍为阳气虚甚之候;阳损及阴，阳不潜藏故面红，久服激素亦伤及肾阳。治以健脾、温肾、潜阳。
方用：桂枝、炙甘草、茯苓、白芍各，生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)、党参各，黄芪，白术，巴戟天、淫羊藿各，生姜，大枣(去核)....等，每天1剂，水煎服。
二诊：上症未减，复因受凉恶寒，仍觉冷、热，便溏，每日3次。舌暗，苔黄润，脉浮。
方用：桂枝、白芍各，生姜，炙甘草，大枣，五爪龙...等。
诊：无恶寒，仍觉背寒，夜烦热，便溏3次，舌暗红，苔黄润，脉沉。守首诊方去巴戟天、淫羊藿、生姜，加砂仁(后下)。
四诊：仍背寒，夜烦热，便溏，舌红，苔黄润，脉沉。上方去砂仁，加干姜6g，巴戟天、菟丝子。
五诊：仍背寒，夜热，眠可，大便稍烂，每日2次，双下肢踝以下浮肿。舌红，苔白腻，脉沉。宜加强温阳健脾利湿。
方用：桂枝、熟附子、新开河参(另炖兑服)、炙甘草各，黄芪、党参、茯苓皮各，白术，山药，干姜，巴戟天....等。
六诊：病情继续好转，偶觉夜间热，汗出，双下肢无浮肿，大便成形，每目2次。舌红，苔白，脉缓。
方用：桂枝、猪苓各，炙甘草、黄芪、鸡血藤、山药、党参，茯苓皮，白术，淫羊藿、仙茅、新开河参(另炖兑服）.....等。
成形，舌嫩红，苔白，脉缓。续服上方2剂。
八诊：患者病情稳定，耳鸣减轻，左手震颤明显减轻，无寒热，头晕，大便正常，舌红，苔白，脉缓。患者自觉诸症好转，守方略加减服药1个月，于次年8月初随访，病未复发。
阅读延伸：
帕金森服用西药虽然可以改善症状，但是一旦渡过药物蜜月期，药物刺激性和副作用会对身体产生一定的影响。长期服用身体会产生抗药性，从而引发剂末现象和开关反应。长期的用药产生的副作用会使身体僵硬感加深，也会引起血压增高，血小板减少等不良现象，身体的不适感会加深，因此长期服用弊大于利。
卢大夫认为帕金森病的主要病机特点是肝肾亏虚，痰瘀内生，阻滞脑络，以致肝风内动。治疗以培补肝肾，化痰通络为基本大法。卢老先生借古人记载结合现代临床经验，创“龙元熄颤汤”治疗震颤麻痹屡获奇效。 预约咨询微信：vc0160 电话：010-57110630
案例分享：
某男，78岁。
左肢震颤、步态不稳2年，自觉阵寒、烦热，口角流涎，言语不利半年。2年前无明显诱因出现左侧肢体活动不灵，步态不稳，上肢震颤，静止时明显，情绪激动时加重，睡眠时消失。无头痛、肢乏等。半年前出现口角流涎，言语不利，记忆力减退，头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐。自觉每日从上午10时至下午16时发冷五六次，每次约半小时，冷从背部发出，甚至寒战，19~23点则烦热，热自胸出，但体温正常，余无异常。曾在外院以颈椎病治疗无好转，遂入求治。
诊见：神清，面红，前冲步态，左手震颤，头目眩晕，耳鸣，动作笨拙，健忘，夜间烦躁难眠，小便多，大便烂，每日两三次。
西医诊断：震颤查因(帕金森病?)，颈椎病。
中医诊断：颤证(肝肾阴虚夹瘀)
先后以滋补肝肾、息风化痰、清热祛湿，或兼活血化瘀为法，肢颤、寒热诸症未好转，大便溏而色黄，每天5~6次，无里急后重，尿短黄频数。经生理生化检查、肌电图及会诊，确诊为动脉硬化性帕金森病，颈椎病。
详细询问病史，悉患者曾服激素3年(自停半年)。患者面红，唇暗红，舌暗质嫩，苔白厚浊，舌边无苔，右脉沉重，按之无力，左脉细弦，寸弱，走路前冲步态。颤证轻，颈椎病尚不重，从舌脉诊看应属虚证。脾虚为先，脾胃为气血之海，唇暗为脾之外候，乃气血不运所致，苔白厚浊，为脾不运化，故大便溏。脉弦、震颤乃肝风内动之征，背冷难忍为阳气虚甚之候;阳损及阴，阳不潜藏故面红，久服激素亦伤及肾阳。治以健脾、温肾、潜阳。
方用：桂枝、炙甘草、茯苓、白芍各，生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)、党参各，黄芪，白术，巴戟天、淫羊藿各，生姜，大枣(去核)....等，每天1剂，水煎服。
二诊：上症未减，复因受凉恶寒，仍觉冷、热，便溏，每日3次。舌暗，苔黄润，脉浮。
方用：桂枝、白芍各，生姜，炙甘草，大枣，五爪龙...等。
诊：无恶寒，仍觉背寒，夜烦热，便溏3次，舌暗红，苔黄润，脉沉。守首诊方去巴戟天、淫羊藿、生姜，加砂仁(后下)。
四诊：仍背寒，夜烦热，便溏，舌红，苔黄润，脉沉。上方去砂仁，加干姜6g，巴戟天、菟丝子。
五诊：仍背寒，夜热，眠可，大便稍烂，每日2次，双下肢踝以下浮肿。舌红，苔白腻，脉沉。宜加强温阳健脾利湿。
方用：桂枝、熟附子、新开河参(另炖兑服)、炙甘草各，黄芪、党参、茯苓皮各，白术，山药，干姜，巴戟天....等。
六诊：病情继续好转，偶觉夜间热，汗出，双下肢无浮肿，大便成形，每目2次。舌红，苔白，脉缓。
方用：桂枝、猪苓各，炙甘草、黄芪、鸡血藤、山药、党参，茯苓皮，白术，淫羊藿、仙茅、新开河参(另炖兑服）.....等。
成形，舌嫩红，苔白，脉缓。续服上方2剂。
八诊：患者病情稳定，耳鸣减轻，左手震颤明显减轻，无寒热，头晕，大便正常，舌红，苔白，脉缓。患者自觉诸症好转，守方略加减服药1个月，于次年8月初随访，病未复发。
阅读延伸：
帕金森服用西药虽然可以改善症状，但是一旦渡过药物蜜月期，药物刺激性和副作用会对身体产生一定的影响。长期服用身体会产生抗药性，从而引发剂末现象和开关反应。长期的用药产生的副作用会使身体僵硬感加深，也会引起血压增高，血小板减少等不良现象，身体的不适感会加深，因此长期服用弊大于利。
卢大夫认为帕金森病的主要病机特点是肝肾亏虚，痰瘀内生，阻滞脑络，以致肝风内动。治疗以培补肝肾，化痰通络为基本大法。卢老先生借古人记载结合现代临床经验，创“龙元熄颤汤”治疗震颤麻痹屡获奇效。 预约咨询微信：vc0160 电话：010-57110630
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