《金匮要略》
【水气病脉证并治第十四】
【原文】
师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮，外证骨疼痛，恶风；皮水其脉亦浮，外证胕肿，按没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。（一）
【释义】
本条总论水气病五种类型的脉证，并提出风水及皮水治疗原则。最后论述黄汗病的脉证和转归。
风水与肺的关系较窑切，因肺主皮毛，风邪侵袭于表，故脉浮恶风；湿邪流注关节，故骨节疼痛；皮毛受邪，肺气不宣，通调失职，故水湿潴留于皮肤，其证尚有头面浮肿兼发热等症状。皮水与脾、肺的关系较密切，因脾居中州主四肢、肌肉、脾失健运，致水湿阻滞脾络，故腹满如鼓状，不渴；水湿溢于皮肤，故皮肤浮肿，按之没指；不兼风邪，故不恶风。皮水患者，水行皮中，因皮与肺相合，病位在表，故可见浮脉。治疗亦当势利导，从发汗而解。正水、石水与肾的关系最为密切，正水是因肾阳不足，水气停蓄，故脉象沉迟；石水则系阴寒凝结下焦，故脉自沉。二者病皆在里，故均以腹满为主症，但正水水随足少阴肾脉上射于肺，故能影响肺气之肃降功能而有喘；石水因水气结于少腹，故少腹硬满如石状而不喘。黄汗与脾有关，由手水湿内郁，营血受病，故脉沉迟；脾虚，湿不运化，上犯于肺，使肺气不畅，故胸满；卫郁而营中有热，水湿潴留于肌肤，所以身热，四肢头面肿，因汗出色黄，故称黄汗。此病若日久不愈，营血郁热更盛，致腐败气血，化而为脓，故亦可发痈肿。
【按语】
水气病的形成，与肺、脾、肾三脏的关系最为密切。肺失宣降，不能通调水道；脾失健运，不能运化水湿；肾失开阖，不能化气行水，三脏之中，尤以肾最为重要，因肾为水脏，又为胃之关，关门不利，即聚水而成本病。
脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风強则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞；气强为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。（二）
【释义】
风水病产生的机理。脉浮为风，指外感风邪；脉洪为气实，指病人素有郁热。病之初期，以外感风邪致病为主，风邪盛则皮肤上出现瘾疹，身体为痒，称为“泄风”。瘾疹因痒而搔抓不已，日久即成“痂癞”之疾；同时，病变深入发展，致一身之气郁而不行，这时病变主要以气之失调为主，气受邪郁，不能化水，故聚水而成本病，出现身体浮肿，难以俯仰等症状。由于本病之形成，主要与“风”与“气”有关，所以说“风气相击”。发汗可以去水，又可以散风，故汗出乃愈。伤于风者，往往卫虚而恶风，故恶风亦为本病的见症之一，并可借此与黄汗相鉴别。黄汗也可见全身浮肿，但有小使通利，不恶风，口多涎等证，可与风水区别。
寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微擁，如蠶新卧起狀，其颈脉动，時時咳，按其手足上，陷而不起者，风水（三）
【释义】
进一步说明： 风水的脉证。风水之脉应浮，如果寸口部的脉见沉滑，为水气相结之征，这说明风水病已有增剧的趋势；水湿滞留于胸颈以上，卫气被郁，故出现面目肿大，发热；水渍入肺，肺气不宣，故时时唉嗽；望诊时，病人眼胞微肿，姑刚唾起的状态；按其手足肿处，凹陷不起；水湿犯于肺胃，故颈脉跳动明显，这些都足风水深入发展的症状。
大阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不痛，身体反重而痠，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚发汗得之。
渴而不恶寒者，此为皮水。
身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮足不得眠，此为黄汗。痛在骨节。
咳而喘，不渴者，此为肺胀，其状如肿，岁汗即愈。
然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。（四）
【释义】
本条再论水气病的辨证及治疗原则。太阳伤寒病，是感受风寒邪气所引起，脉象应为浮紧，骨节也必然疼痛；如果身体反重而痠，不疼痛，口亦不渴，则虽见浮紧之脉，不得认为伤寒，这是由于内有水湿，潴留于肌肤之间，而为风水，应该用发汗的方法治疗，即可痊愈。水肿病本为阳气不足，如果发汗不得法，又会损伤阳气，使人体更虚，反会出现恶寒症状，所以说：“恶寒者，此为极虚发汗得之”。
肺主皮毛，水湿潴留于皮肤之中，影响肺不能输布津液，故口渴；因无外邪，故不恶寒，这是皮水的症状。
身体浮肿而两胫自冷，状如周痹而疼痛随经脉上下游走；寒湿阻郁肺中的阳气，肺气不能宣畅而发生胸中窒塞；胃中寒冷而不能进食，寒气反聚于胸膈以上而作痛；至信晚时，阳气更难舒展，故岁生暮躁不得唾眠；寒湿外外淫，流于关节，故痛在骨节，这就是黄汗病。病情较之第一条“身发热，胸满，四肢头面肿”的黄汗尤重。
咳而喘，不渴，是水气在肺的症状，就是肺胀病。因寒水内闭肺气，肺失宣降，汗孔不开，通调失职，故咳喘而面现浮肿，与风水相似，用发汗法治疗即可痊愈。
但是，应当注意，诸病中若有渴而下利、小便数的症状出现，表明体内津液已伤，如再用汗法，有导致津液枯竭的危险，故云：“皆不可发汗”。
裹水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如忄使自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。（方见下）（五）
【释义】
皮水的证治。由于脾虚不能运化水湿，肺气不宣，不能通调水道，下输膀胱，因此，全身及面目肿大，脉沉，小便不利。肺主皮毛，水湿既不能从皮毛而外泄，又不能下行从小便而排出，结果郁于脾胃而化热，所以用越婢汤发汗行水，兼清内热，加白术以除肌表之湿。如小使自利而渴，表示津液已伤，不宜再用此方治疗。
趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。（六）
趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消穀，小便数，今反不利，此钦作水（七）
【释义】
此二条从趺阳脉的变化情况，说明有发生水气病的可能性。趺阳脉是胃脉，其脉道在足背二骨之间，一般当伏。今不伏反紧，紧脉主寒，是股中有寒疾，如疝、瘕、腹中痛等，寒则当温，而医者反用苦寒之剂攻下，重伤阳气，肺气因寒而不宣畅，即可发生胸满、短气等症状。跌阳脉反数，数数主热，有热应有消谷和小使数的症状，今小便反不利，可知水与热互结而不行，可能要发生水气病。
寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相博，名曰沉。趺阳脉而数，浮脉即热，数咏即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则脉络虚，优则小便难，虚难相搏，水走皮膚，即为水矣。（八）
【释义】
本条论述水气病形成机理。寸囗为阳位，脉浮属阳，热为阳邪，故寸口脉浮则为热；迟脉属阴，阴主潜藏，故寸口脉迟则为潜，潜与热互相搏结，则热内伏而不外达，故曰沉。沉是沉而不举，不定指沉脉的沉。趺阳为胃脉，趺阳脉浮而数，是热伏止于下，留于内而不行于外，所以说“热止相搏名曰伏”。伏是沉伏的的意思，不是指伏脉的伏。热留于内与水气相搏，则水每因之而停留。同时又因热留于内，则气不外行，而络脉空虚；热止于中，则阳气不化而小便难，水不能循常道而运行，则浸淫于皮肤肌肉之间，则成为水气病。
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走於肠间。
少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为为，小便即难。（九）
【释义】
本条从脉症上说明水气病的机理。寸口主肺，卫气通于肺，寸口脉骇而紧，是塞气外束，卫阳被郁，故恶寒；肺气不利，不能迢调水道，下输膀胱，故来自水谷之津液，不能随气运行，因而潴留于肠间，所以形成水气。
少阴尘肾，脉紧主寒主痛，脉沉主里主水，少阴脉沉而紧，是肾阳不足，寒从内生；阳气不能随三焦数布于周身，因而骨节或身体疼痛；肾阳不足，不能化气行水，所以小便难，于形成水气病。
脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出者死。（十）
【释义】
本条说明水气病的脉症和预后。因为皮肤中有水，脉络被压，营卫被阻，故水肿病人脉彖多沉，然而阴寒内盛之证，咏亦多沉，故必须再根据“身体肿重”之症，才能诊断为水气病。脉浮与脉出不同，浮是上盛下弱，出是脉象盛大无根，轻举有脉，重按则散，定真气涣散于外现象，水肿病人一般脉沉，若水肿米消，突然出现浮而无根的脉彖，与证不符，辰示预后不良。
夫水病人，目下有卧蠶，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝，是指脉象沉伏不出，水势太盛的征象。水肿病人，腹大，小便不利，脉沉欲绝，如正气尚米衰者，可以考虑用逐水攻下的方法急治。
问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。（十二）
【释义】
本条论述下利后形成水肿的病理。患泄泻、痢疾之后，出现渴欲饮水，小便不利，腹满而前阴水肿的症状，这是由于大利日久，脾肾阳虚，气不化水的缘故，出现这种症状时，应考虑右发生水肿的可能。假如小便通利，体表也有汗，说明阳气未虚，或阳气已经恢复，水湿既可从小便排出，又可从汗孔外泄，水肿自易消退。所以说“自当愈”
待述……。
【水气病脉证并治第十四】
【原文】
师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮，外证骨疼痛，恶风；皮水其脉亦浮，外证胕肿，按没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。（一）
【释义】
本条总论水气病五种类型的脉证，并提出风水及皮水治疗原则。最后论述黄汗病的脉证和转归。
风水与肺的关系较窑切，因肺主皮毛，风邪侵袭于表，故脉浮恶风；湿邪流注关节，故骨节疼痛；皮毛受邪，肺气不宣，通调失职，故水湿潴留于皮肤，其证尚有头面浮肿兼发热等症状。皮水与脾、肺的关系较密切，因脾居中州主四肢、肌肉、脾失健运，致水湿阻滞脾络，故腹满如鼓状，不渴；水湿溢于皮肤，故皮肤浮肿，按之没指；不兼风邪，故不恶风。皮水患者，水行皮中，因皮与肺相合，病位在表，故可见浮脉。治疗亦当势利导，从发汗而解。正水、石水与肾的关系最为密切，正水是因肾阳不足，水气停蓄，故脉象沉迟；石水则系阴寒凝结下焦，故脉自沉。二者病皆在里，故均以腹满为主症，但正水水随足少阴肾脉上射于肺，故能影响肺气之肃降功能而有喘；石水因水气结于少腹，故少腹硬满如石状而不喘。黄汗与脾有关，由手水湿内郁，营血受病，故脉沉迟；脾虚，湿不运化，上犯于肺，使肺气不畅，故胸满；卫郁而营中有热，水湿潴留于肌肤，所以身热，四肢头面肿，因汗出色黄，故称黄汗。此病若日久不愈，营血郁热更盛，致腐败气血，化而为脓，故亦可发痈肿。
【按语】
水气病的形成，与肺、脾、肾三脏的关系最为密切。肺失宣降，不能通调水道；脾失健运，不能运化水湿；肾失开阖，不能化气行水，三脏之中，尤以肾最为重要，因肾为水脏，又为胃之关，关门不利，即聚水而成本病。
脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风強则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞；气强为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。（二）
【释义】
风水病产生的机理。脉浮为风，指外感风邪；脉洪为气实，指病人素有郁热。病之初期，以外感风邪致病为主，风邪盛则皮肤上出现瘾疹，身体为痒，称为“泄风”。瘾疹因痒而搔抓不已，日久即成“痂癞”之疾；同时，病变深入发展，致一身之气郁而不行，这时病变主要以气之失调为主，气受邪郁，不能化水，故聚水而成本病，出现身体浮肿，难以俯仰等症状。由于本病之形成，主要与“风”与“气”有关，所以说“风气相击”。发汗可以去水，又可以散风，故汗出乃愈。伤于风者，往往卫虚而恶风，故恶风亦为本病的见症之一，并可借此与黄汗相鉴别。黄汗也可见全身浮肿，但有小使通利，不恶风，口多涎等证，可与风水区别。
寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微擁，如蠶新卧起狀，其颈脉动，時時咳，按其手足上，陷而不起者，风水（三）
【释义】
进一步说明： 风水的脉证。风水之脉应浮，如果寸口部的脉见沉滑，为水气相结之征，这说明风水病已有增剧的趋势；水湿滞留于胸颈以上，卫气被郁，故出现面目肿大，发热；水渍入肺，肺气不宣，故时时唉嗽；望诊时，病人眼胞微肿，姑刚唾起的状态；按其手足肿处，凹陷不起；水湿犯于肺胃，故颈脉跳动明显，这些都足风水深入发展的症状。
大阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不痛，身体反重而痠，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚发汗得之。
渴而不恶寒者，此为皮水。
身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮足不得眠，此为黄汗。痛在骨节。
咳而喘，不渴者，此为肺胀，其状如肿，岁汗即愈。
然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。（四）
【释义】
本条再论水气病的辨证及治疗原则。太阳伤寒病，是感受风寒邪气所引起，脉象应为浮紧，骨节也必然疼痛；如果身体反重而痠，不疼痛，口亦不渴，则虽见浮紧之脉，不得认为伤寒，这是由于内有水湿，潴留于肌肤之间，而为风水，应该用发汗的方法治疗，即可痊愈。水肿病本为阳气不足，如果发汗不得法，又会损伤阳气，使人体更虚，反会出现恶寒症状，所以说：“恶寒者，此为极虚发汗得之”。
肺主皮毛，水湿潴留于皮肤之中，影响肺不能输布津液，故口渴；因无外邪，故不恶寒，这是皮水的症状。
身体浮肿而两胫自冷，状如周痹而疼痛随经脉上下游走；寒湿阻郁肺中的阳气，肺气不能宣畅而发生胸中窒塞；胃中寒冷而不能进食，寒气反聚于胸膈以上而作痛；至信晚时，阳气更难舒展，故岁生暮躁不得唾眠；寒湿外外淫，流于关节，故痛在骨节，这就是黄汗病。病情较之第一条“身发热，胸满，四肢头面肿”的黄汗尤重。
咳而喘，不渴，是水气在肺的症状，就是肺胀病。因寒水内闭肺气，肺失宣降，汗孔不开，通调失职，故咳喘而面现浮肿，与风水相似，用发汗法治疗即可痊愈。
但是，应当注意，诸病中若有渴而下利、小便数的症状出现，表明体内津液已伤，如再用汗法，有导致津液枯竭的危险，故云：“皆不可发汗”。
裹水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如忄使自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。（方见下）（五）
【释义】
皮水的证治。由于脾虚不能运化水湿，肺气不宣，不能通调水道，下输膀胱，因此，全身及面目肿大，脉沉，小便不利。肺主皮毛，水湿既不能从皮毛而外泄，又不能下行从小便而排出，结果郁于脾胃而化热，所以用越婢汤发汗行水，兼清内热，加白术以除肌表之湿。如小使自利而渴，表示津液已伤，不宜再用此方治疗。
趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。（六）
趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消穀，小便数，今反不利，此钦作水（七）
【释义】
此二条从趺阳脉的变化情况，说明有发生水气病的可能性。趺阳脉是胃脉，其脉道在足背二骨之间，一般当伏。今不伏反紧，紧脉主寒，是股中有寒疾，如疝、瘕、腹中痛等，寒则当温，而医者反用苦寒之剂攻下，重伤阳气，肺气因寒而不宣畅，即可发生胸满、短气等症状。跌阳脉反数，数数主热，有热应有消谷和小使数的症状，今小便反不利，可知水与热互结而不行，可能要发生水气病。
寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相博，名曰沉。趺阳脉而数，浮脉即热，数咏即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则脉络虚，优则小便难，虚难相搏，水走皮膚，即为水矣。（八）
【释义】
本条论述水气病形成机理。寸囗为阳位，脉浮属阳，热为阳邪，故寸口脉浮则为热；迟脉属阴，阴主潜藏，故寸口脉迟则为潜，潜与热互相搏结，则热内伏而不外达，故曰沉。沉是沉而不举，不定指沉脉的沉。趺阳为胃脉，趺阳脉浮而数，是热伏止于下，留于内而不行于外，所以说“热止相搏名曰伏”。伏是沉伏的的意思，不是指伏脉的伏。热留于内与水气相搏，则水每因之而停留。同时又因热留于内，则气不外行，而络脉空虚；热止于中，则阳气不化而小便难，水不能循常道而运行，则浸淫于皮肤肌肉之间，则成为水气病。
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走於肠间。
少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为为，小便即难。（九）
【释义】
本条从脉症上说明水气病的机理。寸口主肺，卫气通于肺，寸口脉骇而紧，是塞气外束，卫阳被郁，故恶寒；肺气不利，不能迢调水道，下输膀胱，故来自水谷之津液，不能随气运行，因而潴留于肠间，所以形成水气。
少阴尘肾，脉紧主寒主痛，脉沉主里主水，少阴脉沉而紧，是肾阳不足，寒从内生；阳气不能随三焦数布于周身，因而骨节或身体疼痛；肾阳不足，不能化气行水，所以小便难，于形成水气病。
脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出者死。（十）
【释义】
本条说明水气病的脉症和预后。因为皮肤中有水，脉络被压，营卫被阻，故水肿病人脉彖多沉，然而阴寒内盛之证，咏亦多沉，故必须再根据“身体肿重”之症，才能诊断为水气病。脉浮与脉出不同，浮是上盛下弱，出是脉象盛大无根，轻举有脉，重按则散，定真气涣散于外现象，水肿病人一般脉沉，若水肿米消，突然出现浮而无根的脉彖，与证不符，辰示预后不良。
夫水病人，目下有卧蠶，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝，是指脉象沉伏不出，水势太盛的征象。水肿病人，腹大，小便不利，脉沉欲绝，如正气尚米衰者，可以考虑用逐水攻下的方法急治。
问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。（十二）
【释义】
本条论述下利后形成水肿的病理。患泄泻、痢疾之后，出现渴欲饮水，小便不利，腹满而前阴水肿的症状，这是由于大利日久，脾肾阳虚，气不化水的缘故，出现这种症状时，应考虑右发生水肿的可能。假如小便通利，体表也有汗，说明阳气未虚，或阳气已经恢复，水湿既可从小便排出，又可从汗孔外泄，水肿自易消退。所以说“自当愈”
待述……。
回忆起几年前玩过的一个解密游戏，My spine（脊柱），对这个单词印象如此深刻的原因与其剧情相关。
游戏每关核心是，在猥琐中年男尾随并加速靠近的威胁下，让一个JK平安回家。如果失败，佝偻着的中年男会突然冲上去从身后抱住JK，并折断她的脊柱。
有些关卡道具使用效果较为诡异，如JK吃下腐坏的猪头呕吐，近在眼前的中年男再因食用呕吐物停留，玩家为JK回家争取到时间。
每一次让JK安全到家都令人松气，在通关所有关卡后，有两个结局。
一是开启隐藏关，如果第六关选择用神社石头砸死中年男，第十关结束后，它会在隐藏关拖着肠子杀害JK。漫长的回家路尽头是JK家带血的门窗，隐藏关是无解的必死之局。
二是HE，第六关没砸死只是挡住中年男，在第十关JK安全回家。然而真的安全了吗？中年男早就知道JK家在哪儿了，而玩家只能保护JK十天。
在这条路上，所谓物理的干预、神圣的镇压和因果律（报应）最后全部失去作用。而在游戏之外，为避免让JK只能孤立地自我拯救，我们还需要一整套针对弱势群体强有力的援助结构，和对潜在罪犯冷酷甚至残酷的震慑手段。
游戏每关核心是，在猥琐中年男尾随并加速靠近的威胁下，让一个JK平安回家。如果失败，佝偻着的中年男会突然冲上去从身后抱住JK，并折断她的脊柱。
有些关卡道具使用效果较为诡异，如JK吃下腐坏的猪头呕吐，近在眼前的中年男再因食用呕吐物停留，玩家为JK回家争取到时间。
每一次让JK安全到家都令人松气，在通关所有关卡后，有两个结局。
一是开启隐藏关，如果第六关选择用神社石头砸死中年男，第十关结束后，它会在隐藏关拖着肠子杀害JK。漫长的回家路尽头是JK家带血的门窗，隐藏关是无解的必死之局。
二是HE，第六关没砸死只是挡住中年男，在第十关JK安全回家。然而真的安全了吗？中年男早就知道JK家在哪儿了，而玩家只能保护JK十天。
在这条路上，所谓物理的干预、神圣的镇压和因果律（报应）最后全部失去作用。而在游戏之外，为避免让JK只能孤立地自我拯救，我们还需要一整套针对弱势群体强有力的援助结构，和对潜在罪犯冷酷甚至残酷的震慑手段。
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