【大医精诚洒雨露，中西贯通治瘤王（三）】
肿瘤“复元归畅学说”和“消瘀疏滞理论”
现代科学表明，机体免疫功能低下是导致体内肿瘤发生发展的最主要内在因素。通过标本兼治，激发人体固有正气，稳固生命活动的根本，从而控制异常增生的肿瘤细胞繁殖和扩散，使得患者重新拥有健康，有效防止肿瘤复发转移。
《圣济总录》认为，“瘤之为义，留滞而不去也。气血流行不失其常，则形体和平，无或余赘：及郁结窒塞，则乘虚投隙，瘤所以生，初为小核，寝以长大，若杯孟”。张中海基于该观点引发思考，认为瘤的产生，是由于气血运行不畅，郁结阻滞。或者说肿瘤是局部表现的全身性疾病，而非单独某一部位的病变。治癌时，应首要以解决气血瘀滞为切入，重在软坚散结，实现改善症状、控制病情、抑制肿瘤、防止复发和转移、延长生命的治疗目的。在此基本思想的基础上，张中海就肿瘤病因、发病机理、辨证施治、理法方药，予以整理和总结、归纳，逐步形成了肿瘤治疗领域中具有里程碑意义的“张氏肿瘤复元归畅学说”及“张氏消瘀疏滞抗癌理论”。
01、肿瘤因长期气血瘀滞所致
张中海认为，人体是一个有机整体，各个组成部分在功能上是相互协调、相互为用的。人体某一局部区域的病理变化，往往与全身脏腑气血、阴阳的盛衰有关。不论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都是经络长期气血淤滞所致。癌为阳，而瘤体为阴，其本为一，因情况不同而阴阳表现亦不同。阴的方面，结瘀留滞，则气血不畅，正所谓“流水不腐，户枢不蠢”。
02、肿瘤复发和转移源于人身整体系统的协调
张中海指出，“真气从之，病安从来”，若真气调顺，气血流畅，则积滞不易产生，即便形成也会容易通调。“气者，人之根本也”，若气机运行阻滞，或运行逆乱，或升降失调，出入不利。癌症是全身整体系统运转紊乱而造成的局部恶变。很多肿瘤患者在经过一定的治疗周期后，对各种治疗方法均表现无效，甚至更加恶化并出现病灶的转移，或者说，癌症治疗后的复发和转移，就是因为没有完全解决整体系统的协调。很多癌症患者放弃治疗的原因，关键在于没有根本解决经络气血瘀滞的问题。对于患者的治疗，如果没有解决气血瘀滞，则出现肿瘤复发和转移的几率甚高。
03、瘀滞可致癌毒产生肿物
张中海认为，癌毒虽是致病条件，但内因也是发病的关键。内伤七情均可引起体内气血运行失常，气机郁结，久则导致气滞血瘀或气机逆乱，气不布津为痰，血瘀、痰浊互结，经络不通，郁而生变，化生癌毒。癌毒与瘀滞相辅相成，瘀滞在一定条件下致脏腑蓄毒可化生癌毒，癌毒也可留滞经络、脏腑而致瘀滞内结，变生肿物。
04、活血化瘀、软坚散结可抑制肿瘤细胞
张中海的研究表明：95%以上的恶性肿瘤患者都存在经络气血瘀滞现象，如果患者的症状好转，则患者的经络气血瘀滞现象也明显减轻；而如果患者经络气血瘀滞现象加剧，则其肿瘤几乎必然出现转移或恶化。
活血化瘀类中药有阻抑肿瘤转移作用，可调节免疫功能及增强造血功能，在对症止癌痛方面有较理想疗效。对肿瘤血液流变学的研究，成为他近年来研究该类中药抗肿瘤转移的新课题。山慈菇、牡蛎、半夏、天南星、猫爪草、僵蚕、昆布、海藻、瓜萎等软坚散结类中药，也具有抑制癌细胞生长作用和免疫增强作用。这些药物所产生的作用，《明医指掌》之“若人之气，循环周流，脉络清顺流畅，焉有癌瘤之患也”是一致的。
05、张中海的治癌学说与治癌理论
张中海历经三十多年时间，在临床中总结出来的“肿瘤复元归畅学说”及“肿瘤消瘀疏滞理论”，有“整体治疗论”，即“以整体治疗、辨证论治、延长生命为目标，从改善症状、控制病情，发展到抑制肿瘤、提高生存质量，最终实现延长患者生命”，有“三以论”，即“以最少的钱，治世上最难治最大的病；以最简单的方法，在最短的时间内治疗肿瘤；以用最快的速度、最没有毒副反应的药物、最方便的手段，使肿瘤在短时间内缩小，甚至消失”，有“双组合论”，即“中西医结合，中西医并举”。这些理论，把中医整体观念、辨证论治与现代医学相结合，丰富了中医肿瘤治疗学的内容，并有所创新，走出了一条中医抗癌新路子。
张中海创立的“复元归畅学说”及““消瘀疏滞理论”精髓，是基于“气血瘀滞”之症，以“扶正抑异”为要，施“消瘀疏滞”之法，行“活血化瘀”之技，甚或展“以偏纠偏”之猛，辅“清热解毒”之效，达“软坚散结”之功，从而遂顺气血，化解瘀滞，使之人体恢复正常功能。
患者通过服用张中海研发的特效方剂“开道灵”“抗癌粉”等药物，一是可以使病灶部位，由淤滞变通畅，气血通达全身，发挥营养脏腑组织器官、修复损伤组织等作用，唤醒人体的免疫潜能和抗病潜能，抑制肿瘤细胞的异常增生，消肿散结，使坚硬的肿块变软缩小。另一方面，如气血、痰浊、积水等各种毒素或淤滞物，通过经络通道排出体外，有效控制肿瘤的发展。
张中海中医治疗肿瘤的选方用药，大多具有抗肿瘤和免疫调节作用，且以“抗癌、调补、对症治疗”三原则加減，使得不能做手术者，以及不能耐受放疗、化疗副作用者，取得理想疗效。气血瘀滞型的肿瘤患者，经扶正固内，引邪外出，人体内的免疫系统在这个过程中将被有效激活，肿瘤各项实验室指标亦基本恢复正常，患者从而进入平稳康复期。
06、中西结合的治癌典范
平阳霉素是从我国浙江平阳县土壤中的放线菌培养液中分离得到的抗肿瘤抗生素，对鳞癌有较好疗效，且肺毒性相对较低，抗肿瘤活性强、抗瘤谱广、见效快、疗程短、副作用轻，对造血和免疫功能基本无损害。但许多西医，只是将平阳霉素作为肿瘤治疗的小剂量“配菜”“小菜”，治疗作用并不明显。
张中海以二十多年的临床积累，成功地摸索出了纯中药制剂“开道灵”为本，连续十天以上注射平阳霉素（每天一支）为标的中西医结合治疗食管癌的路径，既能快速打开食道，让患者开口吃饭、恢复正常饮食，又能控制或避免恶性肿瘤细胞复发和转移。这种“双组合”肿瘤治则，以整体为本、局部为标、标本兼治，调整人体功能，使各脏腑、器官、组织，都处于最佳状态，提高机体对肿瘤细胞的免疫杀伤力。患者的全身抵抗力得到增强，肿瘤细胞在局部被控制，大为降低了肿瘤复发和转移，为绝望中的食道癌、贲门癌患者点燃了生命的希望，张中海在几十年的临床研究中，发现平阳霉素对食道癌、咽喉癌、口腔癌、舌癌、唇癌、宫颈癌、皮肤癌等多种鳞状细胞癌效果惊人，也因此成为平阳霉素生产厂家历任董事长和老总们的座上客。
“张中海先生一个人每天开出价值七八万元的中草药，抵得上某些乡镇卫生院一年的销量。他一年开出的治癌中草药量，就有一百多吨，简直是中国中医药界的旗帜”，2018年末，在焦作中海中医肿瘤医院召开“全国平阳霉素学术交流研讨会”上，平阳霉素生产厂家董事长高度评价说，“许多年来，全国仅有我们一家平阳霉素的生产厂家，张中海先生一个人的平阳霉素每个月的销量，抵得上河南省区很多个三甲医院销量的总和，占据了该产品全国总销量的五成，是全国的大户，也是世界上平阳霉素的第一大户。张中海先生关于平阳霉素药效的评价，足以促成我们根据他的意见，以及反馈的药效结果，改变生产配方”。
肿瘤“复元归畅学说”和“消瘀疏滞理论”
现代科学表明，机体免疫功能低下是导致体内肿瘤发生发展的最主要内在因素。通过标本兼治，激发人体固有正气，稳固生命活动的根本，从而控制异常增生的肿瘤细胞繁殖和扩散，使得患者重新拥有健康，有效防止肿瘤复发转移。
《圣济总录》认为，“瘤之为义，留滞而不去也。气血流行不失其常，则形体和平，无或余赘：及郁结窒塞，则乘虚投隙，瘤所以生，初为小核，寝以长大，若杯孟”。张中海基于该观点引发思考，认为瘤的产生，是由于气血运行不畅，郁结阻滞。或者说肿瘤是局部表现的全身性疾病，而非单独某一部位的病变。治癌时，应首要以解决气血瘀滞为切入，重在软坚散结，实现改善症状、控制病情、抑制肿瘤、防止复发和转移、延长生命的治疗目的。在此基本思想的基础上，张中海就肿瘤病因、发病机理、辨证施治、理法方药，予以整理和总结、归纳，逐步形成了肿瘤治疗领域中具有里程碑意义的“张氏肿瘤复元归畅学说”及“张氏消瘀疏滞抗癌理论”。
01、肿瘤因长期气血瘀滞所致
张中海认为，人体是一个有机整体，各个组成部分在功能上是相互协调、相互为用的。人体某一局部区域的病理变化，往往与全身脏腑气血、阴阳的盛衰有关。不论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都是经络长期气血淤滞所致。癌为阳，而瘤体为阴，其本为一，因情况不同而阴阳表现亦不同。阴的方面，结瘀留滞，则气血不畅，正所谓“流水不腐，户枢不蠢”。
02、肿瘤复发和转移源于人身整体系统的协调
张中海指出，“真气从之，病安从来”，若真气调顺，气血流畅，则积滞不易产生，即便形成也会容易通调。“气者，人之根本也”，若气机运行阻滞，或运行逆乱，或升降失调，出入不利。癌症是全身整体系统运转紊乱而造成的局部恶变。很多肿瘤患者在经过一定的治疗周期后，对各种治疗方法均表现无效，甚至更加恶化并出现病灶的转移，或者说，癌症治疗后的复发和转移，就是因为没有完全解决整体系统的协调。很多癌症患者放弃治疗的原因，关键在于没有根本解决经络气血瘀滞的问题。对于患者的治疗，如果没有解决气血瘀滞，则出现肿瘤复发和转移的几率甚高。
03、瘀滞可致癌毒产生肿物
张中海认为，癌毒虽是致病条件，但内因也是发病的关键。内伤七情均可引起体内气血运行失常，气机郁结，久则导致气滞血瘀或气机逆乱，气不布津为痰，血瘀、痰浊互结，经络不通，郁而生变，化生癌毒。癌毒与瘀滞相辅相成，瘀滞在一定条件下致脏腑蓄毒可化生癌毒，癌毒也可留滞经络、脏腑而致瘀滞内结，变生肿物。
04、活血化瘀、软坚散结可抑制肿瘤细胞
张中海的研究表明：95%以上的恶性肿瘤患者都存在经络气血瘀滞现象，如果患者的症状好转，则患者的经络气血瘀滞现象也明显减轻；而如果患者经络气血瘀滞现象加剧，则其肿瘤几乎必然出现转移或恶化。
活血化瘀类中药有阻抑肿瘤转移作用，可调节免疫功能及增强造血功能，在对症止癌痛方面有较理想疗效。对肿瘤血液流变学的研究，成为他近年来研究该类中药抗肿瘤转移的新课题。山慈菇、牡蛎、半夏、天南星、猫爪草、僵蚕、昆布、海藻、瓜萎等软坚散结类中药，也具有抑制癌细胞生长作用和免疫增强作用。这些药物所产生的作用，《明医指掌》之“若人之气，循环周流，脉络清顺流畅，焉有癌瘤之患也”是一致的。
05、张中海的治癌学说与治癌理论
张中海历经三十多年时间，在临床中总结出来的“肿瘤复元归畅学说”及“肿瘤消瘀疏滞理论”，有“整体治疗论”，即“以整体治疗、辨证论治、延长生命为目标，从改善症状、控制病情，发展到抑制肿瘤、提高生存质量，最终实现延长患者生命”，有“三以论”，即“以最少的钱，治世上最难治最大的病；以最简单的方法，在最短的时间内治疗肿瘤；以用最快的速度、最没有毒副反应的药物、最方便的手段，使肿瘤在短时间内缩小，甚至消失”，有“双组合论”，即“中西医结合，中西医并举”。这些理论，把中医整体观念、辨证论治与现代医学相结合，丰富了中医肿瘤治疗学的内容，并有所创新，走出了一条中医抗癌新路子。
张中海创立的“复元归畅学说”及““消瘀疏滞理论”精髓，是基于“气血瘀滞”之症，以“扶正抑异”为要，施“消瘀疏滞”之法，行“活血化瘀”之技，甚或展“以偏纠偏”之猛，辅“清热解毒”之效，达“软坚散结”之功，从而遂顺气血，化解瘀滞，使之人体恢复正常功能。
患者通过服用张中海研发的特效方剂“开道灵”“抗癌粉”等药物，一是可以使病灶部位，由淤滞变通畅，气血通达全身，发挥营养脏腑组织器官、修复损伤组织等作用，唤醒人体的免疫潜能和抗病潜能，抑制肿瘤细胞的异常增生，消肿散结，使坚硬的肿块变软缩小。另一方面，如气血、痰浊、积水等各种毒素或淤滞物，通过经络通道排出体外，有效控制肿瘤的发展。
张中海中医治疗肿瘤的选方用药，大多具有抗肿瘤和免疫调节作用，且以“抗癌、调补、对症治疗”三原则加減，使得不能做手术者，以及不能耐受放疗、化疗副作用者，取得理想疗效。气血瘀滞型的肿瘤患者，经扶正固内，引邪外出，人体内的免疫系统在这个过程中将被有效激活，肿瘤各项实验室指标亦基本恢复正常，患者从而进入平稳康复期。
06、中西结合的治癌典范
平阳霉素是从我国浙江平阳县土壤中的放线菌培养液中分离得到的抗肿瘤抗生素，对鳞癌有较好疗效，且肺毒性相对较低，抗肿瘤活性强、抗瘤谱广、见效快、疗程短、副作用轻，对造血和免疫功能基本无损害。但许多西医，只是将平阳霉素作为肿瘤治疗的小剂量“配菜”“小菜”，治疗作用并不明显。
张中海以二十多年的临床积累，成功地摸索出了纯中药制剂“开道灵”为本，连续十天以上注射平阳霉素（每天一支）为标的中西医结合治疗食管癌的路径，既能快速打开食道，让患者开口吃饭、恢复正常饮食，又能控制或避免恶性肿瘤细胞复发和转移。这种“双组合”肿瘤治则，以整体为本、局部为标、标本兼治，调整人体功能，使各脏腑、器官、组织，都处于最佳状态，提高机体对肿瘤细胞的免疫杀伤力。患者的全身抵抗力得到增强，肿瘤细胞在局部被控制，大为降低了肿瘤复发和转移，为绝望中的食道癌、贲门癌患者点燃了生命的希望，张中海在几十年的临床研究中，发现平阳霉素对食道癌、咽喉癌、口腔癌、舌癌、唇癌、宫颈癌、皮肤癌等多种鳞状细胞癌效果惊人，也因此成为平阳霉素生产厂家历任董事长和老总们的座上客。
“张中海先生一个人每天开出价值七八万元的中草药，抵得上某些乡镇卫生院一年的销量。他一年开出的治癌中草药量，就有一百多吨，简直是中国中医药界的旗帜”，2018年末，在焦作中海中医肿瘤医院召开“全国平阳霉素学术交流研讨会”上，平阳霉素生产厂家董事长高度评价说，“许多年来，全国仅有我们一家平阳霉素的生产厂家，张中海先生一个人的平阳霉素每个月的销量，抵得上河南省区很多个三甲医院销量的总和，占据了该产品全国总销量的五成，是全国的大户，也是世界上平阳霉素的第一大户。张中海先生关于平阳霉素药效的评价，足以促成我们根据他的意见，以及反馈的药效结果，改变生产配方”。
#中医养生##健康tips请接力# 伤精瘦家的正治方：黄芪建中汤
伤精瘦家的正治方：黄芪建中汤
伤精者属虚劳家。
本伤精直接伤的是肾气，应肾气丸主之。
但由于伤精者一般时间较长，往往已由肾伤脾。
因为精是由脾将食物精华转成血液，再生成精的，久泄精，使脾长期超负荷工作补充失去的精，就易伤脾。
因此伤精家的常见症状消瘦，心悸，遗精，手足心热，，咽干口燥，天冷又畏寒，暗疮等一派阴阳两虚的证状，都是伤脾引起，应黄芪建中汤主之。
这时如果直接服用肾气丸，一来脾虚不受纳，二来虚火浮动，复后更易遗精。
黄芪建中汤为脾伤虚劳家要方，黄芪在这里有两个作用，一补诸不足，二黄芪是疮家圣药，对由于气血不足所生的结节性，阴性的暗疮有良效。
如果遗精严重的再加龙骨牡蛎。一般坚持服用三个月可消除和缓解各症状。善后再以肾气丸调理。
当然，如果伤精时间不长，又或者天生脾强不易伤的，没有上述症状，只是腰痛，小便不利的，可直接服用肾气丸。
最后重申一句，治身必先治心，不痛下决心戒除邪淫的，再多药物也是徒然！
黄芪建中汤
[方歌]
黄芪建中汤于小建中汤内加黄芪，是增强益气建中之力，阳生阴长，诸虚不足之证自除。
[方义]
本方以黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛，饴糖补脾缓急。重在温养脾胃，是治疗虚寒性胃痛的主方。用于气虚里寒，腹中拘急疼痛，喜温慰，自汗，脉虚。
[组成]
黄芪15g、大枣10个、白芍15g、桂枝、生姜、甘草各10g，饴糖50g。
[用法]
黄芪等六种煎水取汁，入饴糖待溶化后饮用。
[加减]
若泛酸者，可去饴糖，加吴茱萸暖肝温胃以制酸，另可再加瓦楞子。泛吐清水较多者，可加干姜、陈皮、半夏、茯苓等以温胃化饮。如阳虚寒甚而痛甚，可用大建中汤建立中气，或理中丸以温中散寒，中阳得运，则寒邪自散，诸症悉除。如寒象不明显，以脾胃虚弱为主者，可用香砂六君子汤以益气健脾，行气和胃。
[功用]
温中补虚，缓急止痛。
[主治]
1、久病消瘦；
2、胃纳不佳，时寒时热，喘促短气，容易汗出；
3、脉虚无力；
4、有操劳过度史；
5、阴虚内热者忌用。
[经验]
例：郭某，男，18岁，本就脾胃虚弱，少食不化，自认为饮食积聚，两日服开胸顺气丸六袋（6g ／袋），若贫者遭劫、困者被掠，致中州一虚再虚。症见面色暗淡萎黄，体倦无力，饮食不思，食后气逆欲吐，腹痛肠鸣，大便干秘，心下悸动，小腹下坠，喜温喜卧。诊腹软而不痛，舌淡红，苔薄白，脉象弦细无力。
脉症分析，证属脾胃虚弱，运化无力，肝木乘土，升降失调。治当温补脾胃，和肝缓急。
拟黄芪建中汤治之：黄芪30g 桂枝10g 白芍20g 炙草6g 生姜6片红枣5枚饴糖30g 。三剂。
二诊：药后思食，惟食后心下胀满，恶心减轻，腹痛下坠亦止，大便仍秘，口干口苦，脉弦细弱。此脾胃虚弱，一时难复，培土建中，法不可更。
拟六君子汤加减：党参15g 白术15g 茯苓10g 甘草6g 陈皮10g 半夏10g 山药15g 红枣5枚三剂
三诊：诸症减轻，日趋向愈，嘱服参苓白术散以资巩固。
例：杨某，男，41岁，2013年1月25日初诊。患者胃脘隐痛6年余，加重两周。素有胃痛病史。常口服西沙必利、奥美拉唑、盖胃平等，疗效不佳。患者延中医治疗。患者现胃脘隐痛，喜暖喜按，痞满嘈杂，口吐清苦水，纳少便溏，形瘦体倦，舌体胖有齿痕，质淡红，苔薄白，脉沉细。胃镜示：胆汁返流性胃炎，幽门溃疡。
证属脾胃气虚，升降失常。治宜温中健脾，调其升降。
处方：炙黄芪15克，桂枝10克，白芍20克，炙甘草6克，饴糖30克，茯苓15克，法半夏12克，陈皮6克，黄连3克，吴茱萸3克，三七粉分冲3克，炒枳壳10克，姜竹茹6克。
上方服6剂后，胃脘痛，痞满大减，纳谷已增，上方黄芪改为30克。原方随证加减，服药3月，复查胃镜示：溃疡已愈合，胃内有少量黄绿色胆汁。上方加减化裁，改为丸药再服1月，以资巩固。
例：王某，男，40岁。2009年5月6日诊。主诉：胃脘部隐痛不适3年。患者3年前因胃脘部着凉出现胃脘胀满，隐痛不适，嘈杂，时有隐痛，畏寒喜暖，晨起呃逆甚，餐后好转，食辛辣后腹痛，腹泻，便溏，泄后痛减，四肢发冷，手心汗出，寐可。舌体暗淡，苔薄腻，有齿痕，脉细。
辨证：中焦虚寒。
治则：健脾益气，温中和胃。处方：黄芪30克，桂枝10克，白芍15克，干姜10克，佛手10克，香橼10克，白术15克，茯苓15克，砂仁6克，甘草10克。每日1剂，水煎服，7剂。
二诊：胃脘胀满，晨起反酸，加枳壳6克行气消痞。7剂，水煎服。
三诊：舌淡苔薄白改善。继服7剂而愈。
按：此证患者有反复发作、久治不愈的特点，以脾虚为主证。脾胃为后天之本，全身的营养来源于脾胃的消化、转输。一旦脾胃受病，导致消化吸收功能下降，营养吸收不足，造成体质虚弱。此外，患者自身不知调养，加之用药不规律也是胃病日久迁延不愈的重要因素。陈宝贵处方以黄芪建中汤加减化裁，以平为治。方中黄芪、白术、甘草补中益气，健脾和胃；佛手、香橼宽胸除胀，和胃止痛；茯苓、砂仁健脾化湿；桂枝、干姜温中。后加枳壳调节气机升降。陈宝贵说：脾胃虚弱之病人，用药时要“忌刚用柔”，避免香燥。方中重用黄芪，用量在30~60克，亦可配伍党参，益气健脾补中，功专力宏，可使全方补中益气、健脾养胃的作用更强。（卢医）
伤精瘦家的正治方：黄芪建中汤
伤精者属虚劳家。
本伤精直接伤的是肾气，应肾气丸主之。
但由于伤精者一般时间较长，往往已由肾伤脾。
因为精是由脾将食物精华转成血液，再生成精的，久泄精，使脾长期超负荷工作补充失去的精，就易伤脾。
因此伤精家的常见症状消瘦，心悸，遗精，手足心热，，咽干口燥，天冷又畏寒，暗疮等一派阴阳两虚的证状，都是伤脾引起，应黄芪建中汤主之。
这时如果直接服用肾气丸，一来脾虚不受纳，二来虚火浮动，复后更易遗精。
黄芪建中汤为脾伤虚劳家要方，黄芪在这里有两个作用，一补诸不足，二黄芪是疮家圣药，对由于气血不足所生的结节性，阴性的暗疮有良效。
如果遗精严重的再加龙骨牡蛎。一般坚持服用三个月可消除和缓解各症状。善后再以肾气丸调理。
当然，如果伤精时间不长，又或者天生脾强不易伤的，没有上述症状，只是腰痛，小便不利的，可直接服用肾气丸。
最后重申一句，治身必先治心，不痛下决心戒除邪淫的，再多药物也是徒然！
黄芪建中汤
[方歌]
黄芪建中汤于小建中汤内加黄芪，是增强益气建中之力，阳生阴长，诸虚不足之证自除。
[方义]
本方以黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛，饴糖补脾缓急。重在温养脾胃，是治疗虚寒性胃痛的主方。用于气虚里寒，腹中拘急疼痛，喜温慰，自汗，脉虚。
[组成]
黄芪15g、大枣10个、白芍15g、桂枝、生姜、甘草各10g，饴糖50g。
[用法]
黄芪等六种煎水取汁，入饴糖待溶化后饮用。
[加减]
若泛酸者，可去饴糖，加吴茱萸暖肝温胃以制酸，另可再加瓦楞子。泛吐清水较多者，可加干姜、陈皮、半夏、茯苓等以温胃化饮。如阳虚寒甚而痛甚，可用大建中汤建立中气，或理中丸以温中散寒，中阳得运，则寒邪自散，诸症悉除。如寒象不明显，以脾胃虚弱为主者，可用香砂六君子汤以益气健脾，行气和胃。
[功用]
温中补虚，缓急止痛。
[主治]
1、久病消瘦；
2、胃纳不佳，时寒时热，喘促短气，容易汗出；
3、脉虚无力；
4、有操劳过度史；
5、阴虚内热者忌用。
[经验]
例：郭某，男，18岁，本就脾胃虚弱，少食不化，自认为饮食积聚，两日服开胸顺气丸六袋（6g ／袋），若贫者遭劫、困者被掠，致中州一虚再虚。症见面色暗淡萎黄，体倦无力，饮食不思，食后气逆欲吐，腹痛肠鸣，大便干秘，心下悸动，小腹下坠，喜温喜卧。诊腹软而不痛，舌淡红，苔薄白，脉象弦细无力。
脉症分析，证属脾胃虚弱，运化无力，肝木乘土，升降失调。治当温补脾胃，和肝缓急。
拟黄芪建中汤治之：黄芪30g 桂枝10g 白芍20g 炙草6g 生姜6片红枣5枚饴糖30g 。三剂。
二诊：药后思食，惟食后心下胀满，恶心减轻，腹痛下坠亦止，大便仍秘，口干口苦，脉弦细弱。此脾胃虚弱，一时难复，培土建中，法不可更。
拟六君子汤加减：党参15g 白术15g 茯苓10g 甘草6g 陈皮10g 半夏10g 山药15g 红枣5枚三剂
三诊：诸症减轻，日趋向愈，嘱服参苓白术散以资巩固。
例：杨某，男，41岁，2013年1月25日初诊。患者胃脘隐痛6年余，加重两周。素有胃痛病史。常口服西沙必利、奥美拉唑、盖胃平等，疗效不佳。患者延中医治疗。患者现胃脘隐痛，喜暖喜按，痞满嘈杂，口吐清苦水，纳少便溏，形瘦体倦，舌体胖有齿痕，质淡红，苔薄白，脉沉细。胃镜示：胆汁返流性胃炎，幽门溃疡。
证属脾胃气虚，升降失常。治宜温中健脾，调其升降。
处方：炙黄芪15克，桂枝10克，白芍20克，炙甘草6克，饴糖30克，茯苓15克，法半夏12克，陈皮6克，黄连3克，吴茱萸3克，三七粉分冲3克，炒枳壳10克，姜竹茹6克。
上方服6剂后，胃脘痛，痞满大减，纳谷已增，上方黄芪改为30克。原方随证加减，服药3月，复查胃镜示：溃疡已愈合，胃内有少量黄绿色胆汁。上方加减化裁，改为丸药再服1月，以资巩固。
例：王某，男，40岁。2009年5月6日诊。主诉：胃脘部隐痛不适3年。患者3年前因胃脘部着凉出现胃脘胀满，隐痛不适，嘈杂，时有隐痛，畏寒喜暖，晨起呃逆甚，餐后好转，食辛辣后腹痛，腹泻，便溏，泄后痛减，四肢发冷，手心汗出，寐可。舌体暗淡，苔薄腻，有齿痕，脉细。
辨证：中焦虚寒。
治则：健脾益气，温中和胃。处方：黄芪30克，桂枝10克，白芍15克，干姜10克，佛手10克，香橼10克，白术15克，茯苓15克，砂仁6克，甘草10克。每日1剂，水煎服，7剂。
二诊：胃脘胀满，晨起反酸，加枳壳6克行气消痞。7剂，水煎服。
三诊：舌淡苔薄白改善。继服7剂而愈。
按：此证患者有反复发作、久治不愈的特点，以脾虚为主证。脾胃为后天之本，全身的营养来源于脾胃的消化、转输。一旦脾胃受病，导致消化吸收功能下降，营养吸收不足，造成体质虚弱。此外，患者自身不知调养，加之用药不规律也是胃病日久迁延不愈的重要因素。陈宝贵处方以黄芪建中汤加减化裁，以平为治。方中黄芪、白术、甘草补中益气，健脾和胃；佛手、香橼宽胸除胀，和胃止痛；茯苓、砂仁健脾化湿；桂枝、干姜温中。后加枳壳调节气机升降。陈宝贵说：脾胃虚弱之病人，用药时要“忌刚用柔”，避免香燥。方中重用黄芪，用量在30~60克，亦可配伍党参，益气健脾补中，功专力宏，可使全方补中益气、健脾养胃的作用更强。（卢医）
【战“疫”最前线丨精准施策，打好危重病人救治保卫战】
据黄石市防控指挥部消息，2月19日0-24时，该市新增新冠肺炎确诊病例2例，省核减黄石市新冠肺炎病例18例。黄石市新增病亡1例，新增出院37例。这组数据较为积极，加上该市连续4天新增病例为个位数，但这并不意味着黄石疫情防控可以“喘口气”。
问题在如何减少危重症患者病亡率，降低新增危重患者人数上交织。江苏援黄石医疗支援队进驻9天来，亦将其作为战役焦点重点进攻。眼下，黄石新冠肺炎存量患者中仍有重症71例、危重症16例，还有数百名住院患者，这场危重病人救治保卫战激战犹酣。
抵达首日即进入救治危重病人战场
其实从抵达目的地后，江苏援黄石医疗支援队就迅速进入了救治危重病人保卫战的战场。
2月12日是抵达火线首日。当天上午，前方指挥部召开第一次工作会议，明确当前工作4个要点，第一就是加强危重病人救治，争取进一步降低危重病人的死亡率，提高救治的成功率。第二是加强对轻症患者的筛查和管理，及早发现并且治疗，提高治愈率。
这两点是相互关联的。2月20日接受记者采访时，江苏省支援湖北疫情防控前方指挥部副总指挥、南医大副校长、南医大附属逸夫医院院长鲁翔介绍，新冠肺炎治疗没有“撒手锏”，对于危重患者的治疗，关键点在于“早发现”。他介绍，新冠肺炎患者主要分成两类，一类是轻症患者，肺部有病灶，却不表现出症状，会慢慢恢复；一类是看似轻症，但随着病程发展，病情会突然恶化，发展成重症、危重症。对于后者，只能通过精细地观察，及早作出判断。
我省医疗支援队对危重症患者给予高度重视。抵达首日下午，鲁翔即与医疗救治组组长、东南大学附属中大医院副院长黄英姿前往黄石市中心医院了解危重病人情况——这里是当时黄石市区唯一的新冠肺炎危重症患者定点医疗机构，光住在ICU的就有7例，黄英姿还参加了医院的联合会诊。第二组专家则到重症病人最多的黄石市中医院（传染病院），那里当时收治有64个重症和10个危重症病人。
打好救治危重病人保卫战，需要足够兵力。黄石比较缺乏专业ICU的医生和护士，江苏援军的到来，不仅使得友军稳定了“战线”、提振了士气，而且拓展了“阵地”。进入黄石逾一周，江苏支援黄石医疗队与黄石市防控医疗救治体系全面对接，通过全市“一盘棋”的格局调整，使得收治重症、危重症患者的能力有提升、更合理。医疗队在黄石市中心医院和市中医院进行病区改造，扩增ICU床位，提高收治率，并使普通、轻症患者、疑似患者、密切接触者、发热患者也相对集中。经两天准备，2月16日，黄石市中心医院多层楼全部改造到位，成为黄石市收治新冠肺炎病人的主战场。
这一周多来，江苏医护人员对战场对手也有了更深入了解。经观察梳理，黄石的新冠肺炎患者呈两个特点：一是高龄，80-90岁患者占一定比例；二是部分患者合并肝癌、肾衰竭等其他严重基础性疾病。总体而言，他们年龄大、抵抗力差，治疗难度高。
“做最大的努力，不放弃任何一个病人。”鲁翔介绍，通过对患者进行合理评估、管理，竭力挽救危重症患者生命、防止意外性病亡，目前江苏医疗队已经采用了“一人一策”和24小时值守、精细床边观察等办法。“希望通过我们的努力，挽救前期积累下来的危重症患者的生命，降低新增危重症患者数量。”鲁翔说。
既治且控，阻截病毒“援兵”
抵达黄石头几天，江苏援黄石医疗队感控组组长、东南大学附属中大医院感染管理科副主任程科萍很忙，她要为各大医院的同行们做防护培训。保护好自己才能更好完成抗疫，这些培训在日常的标准预防基础上增加了额外预防，尽量防止和控制医护人员发生感染。
进驻之初，院感是首先被江苏医务工作者高度重视的项目。在黄石城区5家定点医院中，黄石市中医院收治的新冠肺炎病人最多，其中一部分是危重患者，支援该院的江苏医护人员也最多。因该院原有基础设施相对薄弱，援黄医疗队首先帮助该院梳理“院感”流程，提出改造建议。
记者采访前方医疗队员时注意到，“感控”是高频词。江苏医务人员分头进驻黄石各家医院后，将新驻医院的感染控制流程细细过筛，因地制宜制定优化策略、细化责任。进出路线、通道设置、消毒方法、医护人员防护……每一个细节都关乎成败。黄石各地各单位也从谏如流，有的立即对医护人员重新培训、重新考核，有的地方卫生主管部门还邀请江苏医务人员和当地医护人员一起督查感控。
战“疫”最前线丨精准施策，打好危重病人救治保卫战
“感染控制也是新冠肺炎为重症患者治疗的重要一环。”鲁翔2月20日强调，经过一段时间的努力，黄石当地医院布局及硬件环境已经发生了巨大的变化，但是感染控制依旧不能大意。
“近一个月工作，黄石当地的医务人员已经非常疲惫。”黄英姿也认为，这个时候新冠肺炎感染管理仍需要进一步加强。“感染控制做不好，会非常麻烦。”她介绍，以黄石当地感控医生为主成立的感控小组，和有感控专业知识的护理人员，正在黄石当地开展感控知识宣教，甚至是亲自动手，张贴感控标识，严格设立“三区两通道”。
新战法，期待实现新突破
除了迂回阻断，积极救治、正面决胜也很关键，一些新的战法正在陆续制定并投放。“千方百计减少重症和危重症病人的增量。”鲁翔说，围绕这一目标，接下来将围绕采用新的抗病毒药物、痊愈患者血浆，以及更加细致、严格的流程管理设计新的诊疗方案。
2月19日晚7：30，江苏援黄石医疗支援队开了一场医疗小组碰头会，重点围绕重症病人的救治和新版诊疗方案，设计新的工作方法。会议期间，鲁翔接打了数通电话，和相关研究人员、医药企业频繁沟通，他用免提将交流内容向所有与会者公开。其中涉及的新诊疗方法，2月20日上午9：30接受采访前，已经落实了大半。
战“疫”最前线丨精准施策，打好危重病人救治保卫战
第六版新冠肺炎诊疗方案增加了“康复者血浆治疗”。在黄石，已经有一位患者通过这一方法，获得了不错的治疗效果。2月20日中午，黄石当地治愈患者李建和张昊又主动捐献了血浆。鲁翔还提出一个他思考已久的想法：目前江苏痊愈患者总数多，希望这部分患者能积极捐献血浆，这对黄石危重病人的救治将有促进作用。”希望江苏的兄弟姐妹伸出援手，捐献新冠肺炎康复患者的血浆，用‘一腔热血’挽救黄石新冠肺炎危重症患者的生命。”鲁翔呼吁道。
当前，经过与黄石医护人员的共同努力，已经有重症患者可以摆脱呼吸机了。“当地医护人员的信心也在提高。”鲁翔说，给黄石医护人员带去信心的还有救治设备上的加强。据悉，江苏支援黄石医疗队带来的ECOM（体外人工膜肺）已经全部调试完成，随时可以投入使用。另外，还有一台新捐赠的ECOM也将于近期完成调试后投入使用。
接下来，江苏支援黄石医疗队还将持续加强同质化管理，打出新方案与精细化管理、个性化治疗“组合拳”。鲁翔直言，“黄石早期发病的危重症患者现在已经到了最危险的时候，在没有特效药的情况下，我们希望通过人、物、设备、管理、理念、情感等多管齐下的方法，让类似危重病人的出现几率降低。”
据黄石市防控指挥部消息，2月19日0-24时，该市新增新冠肺炎确诊病例2例，省核减黄石市新冠肺炎病例18例。黄石市新增病亡1例，新增出院37例。这组数据较为积极，加上该市连续4天新增病例为个位数，但这并不意味着黄石疫情防控可以“喘口气”。
问题在如何减少危重症患者病亡率，降低新增危重患者人数上交织。江苏援黄石医疗支援队进驻9天来，亦将其作为战役焦点重点进攻。眼下，黄石新冠肺炎存量患者中仍有重症71例、危重症16例，还有数百名住院患者，这场危重病人救治保卫战激战犹酣。
抵达首日即进入救治危重病人战场
其实从抵达目的地后，江苏援黄石医疗支援队就迅速进入了救治危重病人保卫战的战场。
2月12日是抵达火线首日。当天上午，前方指挥部召开第一次工作会议，明确当前工作4个要点，第一就是加强危重病人救治，争取进一步降低危重病人的死亡率，提高救治的成功率。第二是加强对轻症患者的筛查和管理，及早发现并且治疗，提高治愈率。
这两点是相互关联的。2月20日接受记者采访时，江苏省支援湖北疫情防控前方指挥部副总指挥、南医大副校长、南医大附属逸夫医院院长鲁翔介绍，新冠肺炎治疗没有“撒手锏”，对于危重患者的治疗，关键点在于“早发现”。他介绍，新冠肺炎患者主要分成两类，一类是轻症患者，肺部有病灶，却不表现出症状，会慢慢恢复；一类是看似轻症，但随着病程发展，病情会突然恶化，发展成重症、危重症。对于后者，只能通过精细地观察，及早作出判断。
我省医疗支援队对危重症患者给予高度重视。抵达首日下午，鲁翔即与医疗救治组组长、东南大学附属中大医院副院长黄英姿前往黄石市中心医院了解危重病人情况——这里是当时黄石市区唯一的新冠肺炎危重症患者定点医疗机构，光住在ICU的就有7例，黄英姿还参加了医院的联合会诊。第二组专家则到重症病人最多的黄石市中医院（传染病院），那里当时收治有64个重症和10个危重症病人。
打好救治危重病人保卫战，需要足够兵力。黄石比较缺乏专业ICU的医生和护士，江苏援军的到来，不仅使得友军稳定了“战线”、提振了士气，而且拓展了“阵地”。进入黄石逾一周，江苏支援黄石医疗队与黄石市防控医疗救治体系全面对接，通过全市“一盘棋”的格局调整，使得收治重症、危重症患者的能力有提升、更合理。医疗队在黄石市中心医院和市中医院进行病区改造，扩增ICU床位，提高收治率，并使普通、轻症患者、疑似患者、密切接触者、发热患者也相对集中。经两天准备，2月16日，黄石市中心医院多层楼全部改造到位，成为黄石市收治新冠肺炎病人的主战场。
这一周多来，江苏医护人员对战场对手也有了更深入了解。经观察梳理，黄石的新冠肺炎患者呈两个特点：一是高龄，80-90岁患者占一定比例；二是部分患者合并肝癌、肾衰竭等其他严重基础性疾病。总体而言，他们年龄大、抵抗力差，治疗难度高。
“做最大的努力，不放弃任何一个病人。”鲁翔介绍，通过对患者进行合理评估、管理，竭力挽救危重症患者生命、防止意外性病亡，目前江苏医疗队已经采用了“一人一策”和24小时值守、精细床边观察等办法。“希望通过我们的努力，挽救前期积累下来的危重症患者的生命，降低新增危重症患者数量。”鲁翔说。
既治且控，阻截病毒“援兵”
抵达黄石头几天，江苏援黄石医疗队感控组组长、东南大学附属中大医院感染管理科副主任程科萍很忙，她要为各大医院的同行们做防护培训。保护好自己才能更好完成抗疫，这些培训在日常的标准预防基础上增加了额外预防，尽量防止和控制医护人员发生感染。
进驻之初，院感是首先被江苏医务工作者高度重视的项目。在黄石城区5家定点医院中，黄石市中医院收治的新冠肺炎病人最多，其中一部分是危重患者，支援该院的江苏医护人员也最多。因该院原有基础设施相对薄弱，援黄医疗队首先帮助该院梳理“院感”流程，提出改造建议。
记者采访前方医疗队员时注意到，“感控”是高频词。江苏医务人员分头进驻黄石各家医院后，将新驻医院的感染控制流程细细过筛，因地制宜制定优化策略、细化责任。进出路线、通道设置、消毒方法、医护人员防护……每一个细节都关乎成败。黄石各地各单位也从谏如流，有的立即对医护人员重新培训、重新考核，有的地方卫生主管部门还邀请江苏医务人员和当地医护人员一起督查感控。
战“疫”最前线丨精准施策，打好危重病人救治保卫战
“感染控制也是新冠肺炎为重症患者治疗的重要一环。”鲁翔2月20日强调，经过一段时间的努力，黄石当地医院布局及硬件环境已经发生了巨大的变化，但是感染控制依旧不能大意。
“近一个月工作，黄石当地的医务人员已经非常疲惫。”黄英姿也认为，这个时候新冠肺炎感染管理仍需要进一步加强。“感染控制做不好，会非常麻烦。”她介绍，以黄石当地感控医生为主成立的感控小组，和有感控专业知识的护理人员，正在黄石当地开展感控知识宣教，甚至是亲自动手，张贴感控标识，严格设立“三区两通道”。
新战法，期待实现新突破
除了迂回阻断，积极救治、正面决胜也很关键，一些新的战法正在陆续制定并投放。“千方百计减少重症和危重症病人的增量。”鲁翔说，围绕这一目标，接下来将围绕采用新的抗病毒药物、痊愈患者血浆，以及更加细致、严格的流程管理设计新的诊疗方案。
2月19日晚7：30，江苏援黄石医疗支援队开了一场医疗小组碰头会，重点围绕重症病人的救治和新版诊疗方案，设计新的工作方法。会议期间，鲁翔接打了数通电话，和相关研究人员、医药企业频繁沟通，他用免提将交流内容向所有与会者公开。其中涉及的新诊疗方法，2月20日上午9：30接受采访前，已经落实了大半。
战“疫”最前线丨精准施策，打好危重病人救治保卫战
第六版新冠肺炎诊疗方案增加了“康复者血浆治疗”。在黄石，已经有一位患者通过这一方法，获得了不错的治疗效果。2月20日中午，黄石当地治愈患者李建和张昊又主动捐献了血浆。鲁翔还提出一个他思考已久的想法：目前江苏痊愈患者总数多，希望这部分患者能积极捐献血浆，这对黄石危重病人的救治将有促进作用。”希望江苏的兄弟姐妹伸出援手，捐献新冠肺炎康复患者的血浆，用‘一腔热血’挽救黄石新冠肺炎危重症患者的生命。”鲁翔呼吁道。
当前，经过与黄石医护人员的共同努力，已经有重症患者可以摆脱呼吸机了。“当地医护人员的信心也在提高。”鲁翔说，给黄石医护人员带去信心的还有救治设备上的加强。据悉，江苏支援黄石医疗队带来的ECOM（体外人工膜肺）已经全部调试完成，随时可以投入使用。另外，还有一台新捐赠的ECOM也将于近期完成调试后投入使用。
接下来，江苏支援黄石医疗队还将持续加强同质化管理，打出新方案与精细化管理、个性化治疗“组合拳”。鲁翔直言，“黄石早期发病的危重症患者现在已经到了最危险的时候，在没有特效药的情况下，我们希望通过人、物、设备、管理、理念、情感等多管齐下的方法，让类似危重病人的出现几率降低。”
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