确诊癌症后，还能降低死亡风险？最新科学调查告诉女性体力活动的好处
2019-11-14 13:06:47 来源: 科技日报 作者: 张梦然
目前，乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。其实乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌也并不致命，但由于乳腺癌细胞丧失正常细胞的特性后，细胞之间连接松散容易脱落，而癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。
目前已知乳腺癌风险受遗传影响，而导致乳腺癌患者死亡的最主要原因——复发，其风险也因肿瘤生物学特征不同而具有显著差异。这非常复杂，一段时间内，人们可能难以获得关于这一切的确切机制。
鉴于此，科学家也一直在寻求降低风险的其他办法，以改善患者的结局。
体力活动水平会影响死亡率
一个有效降低死亡风险的方法，竟十分之常见！
最新发表在开放获取期刊《乳腺癌研究》上的研究表明，绝经后乳腺癌患者在确诊后，如果每周至少进行150分钟中等强度的体力活动（如快步走），全因死亡率就会下降，而这种下降不受患者诊断前体力活动水平的影响。
尽管学界已经认识到，诊断前及诊断后进行体力活动的好处，但鲜有研究考察过乳腺癌诊断后体力活动水平的变化是否会影响死亡率。于是，海德堡德国癌症中心的研究人员调查了在德国被诊断出第一原发癌症的绝经后妇女其诊断前和诊断后的体力活动与疾病预后之间的关系。
此次研究的通讯作者安德里·荣格说：“我们的研究结果表明，乳腺癌病人进行休闲运动是有益处的，且这种运动相关的益处不仅限于那些诊断前后都运动的女性，还会延伸到那些诊断前运动量达不到指南推荐水平、但诊断后达到标准的女性。”
全因死亡风险最高可降低50%
研究人员发现，与诊断前后运动量均不足（即每周中等强度运动时间少于150分钟）的女性相比，诊断前运动不足但确诊后足量运动的女性全因死亡率（即总死亡率）更低。
对于诊断前每周进行中等强度休闲运动时间等于或少于150分钟的女性而言，诊断后将中等强度运动的时间提升到每周150分钟或以上，可使她们的全因死亡风险降低50%。与那些诊断前后均不进行任何休闲运动（即每周中等强度休闲运动时间为0分钟）的女性相比，诊断前后运动量均很充足的女性其乳腺癌相关的死亡风险会下降36%。
为此，研究团队分析了2002—2005年间招募的2042名年龄介于50岁至74岁之间的德国乳腺癌患者的数据，并在2009年和2015年6月分别跟进了一次。在这2042名女性中，有1349名（66.1%）在确诊前至少进行过1次体力活动，有1253名（61.4%）在确诊后至少进行过一次体力活动。
女性请遵守“全球体力活动指南”
研究人员安德里·荣格表示：“我们观察研究对象的时间（诊断后11.6年）是所有评估诊断前后休闲运动和疾病预后关系的类似研究中最长的。这使我们能够考察体力活动及其变化对癌症预后（如总死亡率、乳腺癌相关死亡率和复发率）的长期影响。”
研究团队提醒，在第一次跟进时，病人已经在诊断出乳腺癌后存活了大约6年，这将研究结果来源限制为乳腺癌的长期幸存者。为了更好地了解乳腺癌患者诊断前后的活动水平与生存率增加之间复杂的关系，今后还需要进行大规模的随机对照试验。
但研究人员表示，这些研究结果与其他研究相结合，表明运动对提高乳腺癌诊断后的生存率很重要，尤其应该鼓励在诊断前不太运动的女性病人进行体育锻炼。他们建议，女性们请遵守世界卫生组织建议的“全球体力活动指南”。
图片来自网络
2019-11-14 13:06:47 来源: 科技日报 作者: 张梦然
目前，乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。其实乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌也并不致命，但由于乳腺癌细胞丧失正常细胞的特性后，细胞之间连接松散容易脱落，而癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。
目前已知乳腺癌风险受遗传影响，而导致乳腺癌患者死亡的最主要原因——复发，其风险也因肿瘤生物学特征不同而具有显著差异。这非常复杂，一段时间内，人们可能难以获得关于这一切的确切机制。
鉴于此，科学家也一直在寻求降低风险的其他办法，以改善患者的结局。
体力活动水平会影响死亡率
一个有效降低死亡风险的方法，竟十分之常见！
最新发表在开放获取期刊《乳腺癌研究》上的研究表明，绝经后乳腺癌患者在确诊后，如果每周至少进行150分钟中等强度的体力活动（如快步走），全因死亡率就会下降，而这种下降不受患者诊断前体力活动水平的影响。
尽管学界已经认识到，诊断前及诊断后进行体力活动的好处，但鲜有研究考察过乳腺癌诊断后体力活动水平的变化是否会影响死亡率。于是，海德堡德国癌症中心的研究人员调查了在德国被诊断出第一原发癌症的绝经后妇女其诊断前和诊断后的体力活动与疾病预后之间的关系。
此次研究的通讯作者安德里·荣格说：“我们的研究结果表明，乳腺癌病人进行休闲运动是有益处的，且这种运动相关的益处不仅限于那些诊断前后都运动的女性，还会延伸到那些诊断前运动量达不到指南推荐水平、但诊断后达到标准的女性。”
全因死亡风险最高可降低50%
研究人员发现，与诊断前后运动量均不足（即每周中等强度运动时间少于150分钟）的女性相比，诊断前运动不足但确诊后足量运动的女性全因死亡率（即总死亡率）更低。
对于诊断前每周进行中等强度休闲运动时间等于或少于150分钟的女性而言，诊断后将中等强度运动的时间提升到每周150分钟或以上，可使她们的全因死亡风险降低50%。与那些诊断前后均不进行任何休闲运动（即每周中等强度休闲运动时间为0分钟）的女性相比，诊断前后运动量均很充足的女性其乳腺癌相关的死亡风险会下降36%。
为此，研究团队分析了2002—2005年间招募的2042名年龄介于50岁至74岁之间的德国乳腺癌患者的数据，并在2009年和2015年6月分别跟进了一次。在这2042名女性中，有1349名（66.1%）在确诊前至少进行过1次体力活动，有1253名（61.4%）在确诊后至少进行过一次体力活动。
女性请遵守“全球体力活动指南”
研究人员安德里·荣格表示：“我们观察研究对象的时间（诊断后11.6年）是所有评估诊断前后休闲运动和疾病预后关系的类似研究中最长的。这使我们能够考察体力活动及其变化对癌症预后（如总死亡率、乳腺癌相关死亡率和复发率）的长期影响。”
研究团队提醒，在第一次跟进时，病人已经在诊断出乳腺癌后存活了大约6年，这将研究结果来源限制为乳腺癌的长期幸存者。为了更好地了解乳腺癌患者诊断前后的活动水平与生存率增加之间复杂的关系，今后还需要进行大规模的随机对照试验。
但研究人员表示，这些研究结果与其他研究相结合，表明运动对提高乳腺癌诊断后的生存率很重要，尤其应该鼓励在诊断前不太运动的女性病人进行体育锻炼。他们建议，女性们请遵守世界卫生组织建议的“全球体力活动指南”。
图片来自网络
【市区首批41处历史建筑挂牌保护】最近，不少眼尖的市民发现，古子城酒坊巷、熙春巷、八咏路上的许多老建筑门口都挂上了崭新的铭牌。铭牌上不仅有数字编号，还有关于该处建筑的中英文历史简介，以及一个相同图标——金华市历史建筑。
10月8日起，我市首次启动历史建筑挂牌工作，对古子城邵飘萍故居、英士大学图书馆旧址、拦路井等首批41处历史建筑实行挂牌保护，目前已基本完成。这标志着这些承载着城市历史记忆的一栋栋老建筑又多了一道“护身符”，也将被世人重新发掘认识，在城市发展中焕发新生。
记者 章馨予 余菡 文/摄
A.什么是挂牌保护
历史建筑，是指具有一定保护价值，能够反映历史风貌和地方特色，但尚未公布为文物保护单位，也未登记为不可移动文物的建筑物或构筑物。
“其实‘历史建筑’也是近些年才有的提法，在此之前，我们都笼统地称之为‘古建筑’。”市古城办相关负责人认为，这些建筑不仅具有重要的历史文物和艺术价值，也是金华这座城市的文化名片。此次施行挂牌保护，更是开创历史建筑保护先河，标志着它们从此有了“正统身份”和“护身符”。
为切实做好市区历史建筑保护利用，2016年12月起，我市正式启动开展金华市区历史建筑建议名录及图则编制工作。一年内，规划部门对市区历史建筑展开全面普查，走访了35个乡镇街道、242个行政村、926处建筑，最终整理选取出600余处登记入册，并对普查得到的成果从时间、空间、类型、产权、分级等多方面进行分析，形成翔实的普查报告。依据建筑的历史价值、科学价值、艺术价值、存续年份以及完好程度等，进行综合评价分析，科学量化地划分为民居、公共建筑和构筑物、近现代产业三大类，并根据一类、二类和三类标准级别进行保护，形成历史建筑分级名单。
经公示、征求意见、专家论证等程序，主要分布在历史文化街区和重点区块内、以国有和集体产权为主的第一批历史建筑建议名录确定。2018 年1月24日，市政府正式发文公布市区第一批65处历史建筑，包括古子城历史文化街区41处、雅畈历史文化街区4处、二七区块8处、万佛塔公园1处、城中街道9处、浙江师范大学2处。2018年底，又公布了市区第二批153处历史建筑。“此次首批挂牌的历史建筑便是古子城历史文化街区的41处。我们还在每块铭牌上预留出了空位，后续将设置二维码，届时大家可以通过手机扫一扫，了解每处历史建筑背后的故事。”该负责人说。
B.为何要活化利用
英国著名文保专家费尔顿博士曾说，维持文物建筑的一个最好办法是恰当地使用它们。的确，历史建筑作为城市的重要组成部分，除具有文化、历史、艺术与科学价值外，还具有物质使用价值。为避免这些瑰宝最终消失在历史长河中，更重要的是在保护的基础上充分激活。因此，如何正确合理地使用，已成为历史建筑保护工作的一项重要内容。
记者采访了解到，古子城历史街区的部分历史建筑目前正委托市城投集团改造。今年打造的特色饼一条街、火腿馆、酥饼馆、婺剧馆、金华酒·道情馆、中医馆等“一街六馆”陆续建设开放，古城业态日益丰富、游客不断集聚。秉承着“贯通为基础，品质为保证，保护为前提”的原则，古街酒坊巷也在开展活化利用，定位打造以成都“宽窄巷子”、杭州“河坊街”为标杆的历史文化旅游街区。
酒坊巷区块征收改造项目分两期。目前一期已竣工，二期还在修缮改造和招标。一期共修复翻新14栋老旧房屋，其中9处是此次挂牌的历史建筑，包括邵飘萍旧居、名西医舒伯韩寓所、民国律师方正南旧居等。记者走进酒坊巷112号的方正南旧居，发现里面的样貌还是“原汁原味”。
金华市婺州古城文旅公司办公室主任钟贤娟介绍，由于这些房屋大多为木质结构，年代久远，很多板材已经蛀空、腐烂，工程人员尽力保全原有材料，同时修补或更换有隐患的材料，确保整体结构安全、同时不失历史韵味。“可以说，对这些建筑原有结构破坏非常少，已尽可能保持原有状态。提升改造期间，主要就是加固内部结构、改善使用功能和增设消防设施。”
竣工后便是商户进驻，从本地知名餐饮品牌“水门巷”到网红美食店“李渔和他的两头乌”，纷纷抢滩进驻古城。咖啡吧、奶茶店、西餐厅等适合年轻消费者的时尚业态也在古城开业。此外，还包括近代名人展示街、书吧、酒文化展示中心等。预计今年年底完工并对外开放。
C.未来如何保护开发
作为有着2200多年建城史的国家历史文化名城，金华文化遗存丰富，拥有许多反映历史风貌和地方特色、同时具有一定保护价值的历史建筑资源。
截至目前，全市共公布完成历史建筑1481处。其中，市本级218处、兰溪327处、东阳220处、义乌258处、武义262处、永康109处、浦江51处、磐安36处。市本级还尚有未公布储备历史建筑约400余处，今年内还需完成公布永康204处、浦江149处、磐安67处。
“市政府公布的市区内218处历史建筑，目前保护图则已基本完成，下步将开展测绘建档、修缮导则和人文信息调查。”在古城办历史建筑顾问蒋金治看来，历史建筑的保护是一个积极、动态和持续的过程。随着时间的推移和人们认识程度的不断提高，原来被认定价值不大的建筑也可能会逐步列入保护名单。
保护不是冻结现状，而是要使历史建筑融入现代生活，对城市特色的维护起到积极作用。蒋金治认为，历史建筑保护政策的出台非常重要。例如杭州、广州等地都有出台政策方案，鼓励、支持保护责任人利用历史建筑发展文化创意、旅游产业及地方文化研究，开办展馆、博物馆，开展经营活动。
除政策保护外，最根本的是历史文化挖掘。蒋金治认为，仅仅靠铭牌二维码增设展示信息还远远不够，更需要多渠道挖掘历史故事，营造文化氛围。“可以考虑与本地名人、非物质文化遗产等特色文化相结合，彰显古城历史。”他更希望，优秀的历史建筑在各部门努力下，能最终升格为文保单位。
实际上，历史建筑不同于文保单位，由于数量众多、权属复杂、资金匮缺、认识不足等原因，政府很难通过自上而下的单一手段持续有效地保护利用，民间自发性活动又易因缺乏政策支持和科学指导，产生适得其反的效果。因此，还需从分类管理、全程监管、技术攻关、工匠培养和民生为本、社会支持、市民参与等多维度展开，才能收到保护与传承、修缮与更新、开发与利用的一系列实效。
10月8日起，我市首次启动历史建筑挂牌工作，对古子城邵飘萍故居、英士大学图书馆旧址、拦路井等首批41处历史建筑实行挂牌保护，目前已基本完成。这标志着这些承载着城市历史记忆的一栋栋老建筑又多了一道“护身符”，也将被世人重新发掘认识，在城市发展中焕发新生。
记者 章馨予 余菡 文/摄
A.什么是挂牌保护
历史建筑，是指具有一定保护价值，能够反映历史风貌和地方特色，但尚未公布为文物保护单位，也未登记为不可移动文物的建筑物或构筑物。
“其实‘历史建筑’也是近些年才有的提法，在此之前，我们都笼统地称之为‘古建筑’。”市古城办相关负责人认为，这些建筑不仅具有重要的历史文物和艺术价值，也是金华这座城市的文化名片。此次施行挂牌保护，更是开创历史建筑保护先河，标志着它们从此有了“正统身份”和“护身符”。
为切实做好市区历史建筑保护利用，2016年12月起，我市正式启动开展金华市区历史建筑建议名录及图则编制工作。一年内，规划部门对市区历史建筑展开全面普查，走访了35个乡镇街道、242个行政村、926处建筑，最终整理选取出600余处登记入册，并对普查得到的成果从时间、空间、类型、产权、分级等多方面进行分析，形成翔实的普查报告。依据建筑的历史价值、科学价值、艺术价值、存续年份以及完好程度等，进行综合评价分析，科学量化地划分为民居、公共建筑和构筑物、近现代产业三大类，并根据一类、二类和三类标准级别进行保护，形成历史建筑分级名单。
经公示、征求意见、专家论证等程序，主要分布在历史文化街区和重点区块内、以国有和集体产权为主的第一批历史建筑建议名录确定。2018 年1月24日，市政府正式发文公布市区第一批65处历史建筑，包括古子城历史文化街区41处、雅畈历史文化街区4处、二七区块8处、万佛塔公园1处、城中街道9处、浙江师范大学2处。2018年底，又公布了市区第二批153处历史建筑。“此次首批挂牌的历史建筑便是古子城历史文化街区的41处。我们还在每块铭牌上预留出了空位，后续将设置二维码，届时大家可以通过手机扫一扫，了解每处历史建筑背后的故事。”该负责人说。
B.为何要活化利用
英国著名文保专家费尔顿博士曾说，维持文物建筑的一个最好办法是恰当地使用它们。的确，历史建筑作为城市的重要组成部分，除具有文化、历史、艺术与科学价值外，还具有物质使用价值。为避免这些瑰宝最终消失在历史长河中，更重要的是在保护的基础上充分激活。因此，如何正确合理地使用，已成为历史建筑保护工作的一项重要内容。
记者采访了解到，古子城历史街区的部分历史建筑目前正委托市城投集团改造。今年打造的特色饼一条街、火腿馆、酥饼馆、婺剧馆、金华酒·道情馆、中医馆等“一街六馆”陆续建设开放，古城业态日益丰富、游客不断集聚。秉承着“贯通为基础，品质为保证，保护为前提”的原则，古街酒坊巷也在开展活化利用，定位打造以成都“宽窄巷子”、杭州“河坊街”为标杆的历史文化旅游街区。
酒坊巷区块征收改造项目分两期。目前一期已竣工，二期还在修缮改造和招标。一期共修复翻新14栋老旧房屋，其中9处是此次挂牌的历史建筑，包括邵飘萍旧居、名西医舒伯韩寓所、民国律师方正南旧居等。记者走进酒坊巷112号的方正南旧居，发现里面的样貌还是“原汁原味”。
金华市婺州古城文旅公司办公室主任钟贤娟介绍，由于这些房屋大多为木质结构，年代久远，很多板材已经蛀空、腐烂，工程人员尽力保全原有材料，同时修补或更换有隐患的材料，确保整体结构安全、同时不失历史韵味。“可以说，对这些建筑原有结构破坏非常少，已尽可能保持原有状态。提升改造期间，主要就是加固内部结构、改善使用功能和增设消防设施。”
竣工后便是商户进驻，从本地知名餐饮品牌“水门巷”到网红美食店“李渔和他的两头乌”，纷纷抢滩进驻古城。咖啡吧、奶茶店、西餐厅等适合年轻消费者的时尚业态也在古城开业。此外，还包括近代名人展示街、书吧、酒文化展示中心等。预计今年年底完工并对外开放。
C.未来如何保护开发
作为有着2200多年建城史的国家历史文化名城，金华文化遗存丰富，拥有许多反映历史风貌和地方特色、同时具有一定保护价值的历史建筑资源。
截至目前，全市共公布完成历史建筑1481处。其中，市本级218处、兰溪327处、东阳220处、义乌258处、武义262处、永康109处、浦江51处、磐安36处。市本级还尚有未公布储备历史建筑约400余处，今年内还需完成公布永康204处、浦江149处、磐安67处。
“市政府公布的市区内218处历史建筑，目前保护图则已基本完成，下步将开展测绘建档、修缮导则和人文信息调查。”在古城办历史建筑顾问蒋金治看来，历史建筑的保护是一个积极、动态和持续的过程。随着时间的推移和人们认识程度的不断提高，原来被认定价值不大的建筑也可能会逐步列入保护名单。
保护不是冻结现状，而是要使历史建筑融入现代生活，对城市特色的维护起到积极作用。蒋金治认为，历史建筑保护政策的出台非常重要。例如杭州、广州等地都有出台政策方案，鼓励、支持保护责任人利用历史建筑发展文化创意、旅游产业及地方文化研究，开办展馆、博物馆，开展经营活动。
除政策保护外，最根本的是历史文化挖掘。蒋金治认为，仅仅靠铭牌二维码增设展示信息还远远不够，更需要多渠道挖掘历史故事，营造文化氛围。“可以考虑与本地名人、非物质文化遗产等特色文化相结合，彰显古城历史。”他更希望，优秀的历史建筑在各部门努力下，能最终升格为文保单位。
实际上，历史建筑不同于文保单位，由于数量众多、权属复杂、资金匮缺、认识不足等原因，政府很难通过自上而下的单一手段持续有效地保护利用，民间自发性活动又易因缺乏政策支持和科学指导，产生适得其反的效果。因此，还需从分类管理、全程监管、技术攻关、工匠培养和民生为本、社会支持、市民参与等多维度展开，才能收到保护与传承、修缮与更新、开发与利用的一系列实效。
#张江科研#【科研转化实力大爆发，中科院上药所小分子化合物首次授权专利数进入世界20强】近期，中科院上药所再次受到瞩目。在全球领先的专业信息服务提供商科睿唯安发布重磅报告——《2018科睿唯安生命科学创新报告》中；科睿唯安采用客观数据评选全球创新组织，其中一项数据统计了关于2015年至2018年5月新的小分子化合物首次授权专利数量最多的机构，中国科学院上海药物研究所以53件小分子化合物专利进入世界TOP20榜单（第16位），在全球大学和研究机构中排名第二。
✋热门推荐