天师七试弟子赵升

世人开口说神仙，眼见何人上九天？ 
不是仙家尽虚妄，从来难得道心坚。 

第一试：辱骂不去
张道陵真人法力广大，但徒弟中只有王长一人，私得其传。其余弟子纷纷议论，尽疑真人偏向，有吝法之心。真人曰：“尔辈俗气未除，安能遗世？明年正月七日午时，有一人从东方来，方面短身，貂裘锦袄，此乃真正道中之人，不弱于王长也。”
到来年正月初七日，当正午，真人对王长说：“你的师弟来了，可使人如此如此。”私下教他如何折磨欺辱来人。王长私下对诸弟子曰：“吾师将传法于此人，若来时，切莫与他通信；更加辱骂，不容他入门，这样他就会自动离开了。”诸弟子相顾，觉得是个好办法。那人到门，自称姓赵，名升，吴郡人氏，慕真人道法高妙，特来拜谒。诸弟子回言：“吾师出游去了，不敢擅留。”赵升拱立伺候，众人四散走开了。到晚，闭门不纳。赵升只好露宿于门外。
第二天，大家开门看时，赵升依前拱立，求见师长。大家劝说：“我们师父很小气的，我们服侍他数十年，都没有丝毫秘诀传授，想你来了又能怎样呢？”赵回复说：“传与不传，惟凭师长。但可怜我远踄而来，只愿一见，以慰平生仰慕耳。”诸弟子又说：“你如果硬要见，那也由你，只师父确实不在此。我们哪里知道他何日还山？你就别再痴等了，有误前程。” 赵升说：“我来这里，确实出于积诚。如果真人十日不归，愿等十日；百日不来，愿等百日。”
众人见赵升连住几天，并不转身，愈加厌恶。渐渐出言侮慢，以后竟把作乞儿看待，恶言辱骂。赵升愈加和悦，全然不计较。每日，只于午前往村中买一餐，吃完便来门前伺候。晚上，众人不容进门，就只好在阶前露宿，如此四十余日。诸弟子私下议论说：“虽然赶他不去，好在却瞒过师父，现在还不知道这回事呢。”只见真人在法堂鸣钟集众，说：“赵家弟子到此四十余日，受辱已足了，今日可召入相见。”众弟子大惊，才晓得师父有前知之灵也。王长受师命，去唤赵升进见。赵升一见真人，涕泣交下，叩头求为弟子。真人已知他真心求道，再欲试之。过了数日，差往田舍中，看守黍苗。
第二试：美色不动心
赵奉命来到田边，只有小小茅屋一间。一天夜里，赵升独坐茅屋中，只见一女子，美貌非常，走进屋来，说道：“妾乃西村农家之女，随伴出来玩月，迷路至此。两足走得疼痛，寸步难移，你就可怜我一下，让我在这里留宿一夜吧，”
赵升正待推阻，那女子直接往他床铺上，倒身睡下，只称脚痛。赵升以为她是真的如此，没办法，只好让她睡了。自己另铺些乱草，和衣倒地，就这样睡了一夜，第二天，那女子又说脚痛，故意不肯行走，撒娇要茶要饭。赵升只得照顾她。到晚上，她先自脱衣上铺，引诱赵升与她一起上床。赵升心如铁石，干脆连茅屋也不进了，只在田边露坐到晓。至第四日，那女子已不见了，只见土墙上，题诗四句，道是：
美色人皆好，如君铁石心。
少年不作乐，辜负好光阴。
赵看罢，大笑道：“少年作乐，能有几时？”便脱下鞋底，将字迹挞没了。

第三试：见金不取
赵奉真人之命，担了樵斧，去山后砍柴。偶然砍倒一株枯松，松根迸起。赵升将双手拔起松根，看时，下面显出黄灿灿的一窖金子。忽听得空中有人云：“天赐赵升。”
赵升想道：“我出家之人，要这黄金何用？况且无功，岂可贪天之赐？”便将山土掩覆。收拾了柴担而去。

第四试：见虎不惧
赵在山中砍柴，觉得身子困倦，少憩片时。忽然山凹里跳出三只老虎。赵升安坐不动，那三只虎攒着赵升，咬他的衣服，只不伤身。
赵升全然不惧，对虎说道：“我赵升生平不作昧心之事，今弃家入道，不远千里，来寻明师，求长生不死之路。若前世欠你宿债，今生就应该被你们啖嚼，不敢畏避；如其不然，便可速去，休在这里恼人。”
三虎闻言，皆低头而去。赵升说：“此必山神遣来试我者。死生有命，吾何惧哉！”当日担柴而归，也不对同辈说知见金、逢虎之事。

第五试：偿绢不吝、被诬不辩
真人分付赵升往市上买绢十匹。赵升买了以后，取绢回山。行至中途，忽闻背后有人叫喊云：“劫绢贼慢走！”赵升回头看时，乃是卖绢主人，飞奔而来，一把扯住赵升，说道：“你买绢的钱一点都不给我，把绢赶快还我，万事全休！”
赵升也不争辨，但念：“此绢乃吾师要用的物品，如果还了他，如何回覆师父？”便脱下貂裘与他，以抵绢价。卖绢主人嫌太少，又脱锦袄与之，卖绢主人方才离去。赵升持绢献上真人。
真人问道：“你身上衣服，何处去了？”赵回复道：“偶然病热，不曾穿得。”真人叹道：“不吝己财，不谈人过，真难及也。”

第六试：存心济物
赵升和同辈地田间收谷，忽见路旁一人，叩头讨饭，衣裳破烂，两脚皆烂，不能行走。同辈人人掩鼻，叱喝他去。赵升心中独怀不忍，乃扶他坐于茅屋之内，问他的疾苦。将自己饭食，省着点给他吃。又烧下一桶热水，替他洗涤臭秽。赵升解开布袍，卸下里衣一件，给他遮寒。
夜间又担心他一个人寂寞，亲自作伴。日间节省自己的饭食养他，自己常常半饥地过了；夜间用心照管。如此十余日，全无倦怠。那人疮患将息渐好，忽然不辞而去。赵升也无怨心。后人有诗赞曰：
逢人患难要施仁，望报之时亦小人。
不吝施仁不望报，分明天地布阳春。 

第七试：舍命从师
真人一日会集诸弟子，同登天柱峰绝顶。真人让众弟子于峰头往下看，有一桃树，傍生石壁，下临不测深渊。那桃树上结下许多桃子，红得可爱。真人对大家说：“有人能摘取到桃子，我就告诉他修道秘诀。”
那时诸弟子除了王长、赵升外，全部站在悬崖边上汗流浃背，连脚头也站不定。只有赵升一人，挺然而出，看准了桃树之处，往下便跳。这一跳刚好跨于桃树之上，将桃子任意采摘。遥望石壁无从爬上，乃以所摘桃子，向上掷去。真人用手一一接之。真人接完桃子，自吃了一颗，王长吃了一颗，把一颗留与赵升，恰好余下二百三十四颗。分派诸弟子，每人一颗，不多不少。
真人问：“诸弟子中那个有本事，引导赵升上来？”诸弟子面面相觑。真人自临岩上，伸出一臂，接引赵升。那臂膊忽长二三丈，直到赵升身边。赵升随臂而上，众弟子莫不大惊。真人笑着说：“吾今天也想跳下去看看，看能不能摘个大桃。”众弟子都劝说不要去。只有王长、赵升，默然无言。真人不听从众人之劝，跳了下去。
众人急去看下面的桃树上，不见真人踪迹；再看着下面，茫茫无底，又无道路可通。眼见得真人坠于深谷，不知死活存亡。赵对王长说道：“师父，就好像我们的父亲。现在师父跳下悬崖，生死不知，我怎么能心安？不如一同跳下去，看看师父的下落。”于是两人各奋身投下，刚落在真人之前。只见真人端坐于磐石之上，见他们坠下，大笑曰：“吾料定汝二人必来也。”于是传以大道秘诀。

真法难求，贵有诚心
修行是很难的事，法、财、侣、地都要具备，这需要很大的福报。这其中，“法”是最难求的。真法难遇，难闻，难求，需要莫大的机缘。所谓“饶君聪敏过颜闵，不遇明师莫强猜”。但又说，法虽然难求，但只要有诚心，坚定不移，就还是有机会求到的。可现在很多人都标榜自己如何有诚心，一个个嘴里说得舌灿莲花，却无丝毫行动。
其实，有时候看别人怎么说话，就能知道他们是什么样的人，就能了解他们的内心。所有来求法的人，没有不经历磨难的。诚心用什么来表达？难道就是靠几句轻飘飘的话？这种所谓的“诚心”，经不起随便一试。
诚意是默默用自己的行为表达出来的。希望求法的人能放下我执，老老实实求法。只有这样，也许还有可为，否则，纵然终生追求，也只是浪费自己的时间，依旧和大道无缘。通过这个故事，我们可以从一个侧面了解古人求道之诚心、对师父之正信和得道之不容易。​​​

❶#小建中汤#-温里剂（温中祛寒）
❷#理中丸#-温里剂（温中祛寒）
❸#吴茱萸汤#-温里剂（温中祛寒）
❹#四逆汤#-温里剂（回阳救逆）
❺#回阳救急汤#-温里剂（回阳救逆）
❻#当归四逆汤#-温里剂（温经散寒）
❼#黄芪桂枝五物汤#-温里剂（温经散寒）
………
❶#小建中汤#-温里剂（温中祛寒）
【#临床#运用】
1.运用要点：#腹痛喜温喜按，面色无华，舌质淡，脉弦缓无力。#
2.#胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、胃肠神经官能症、结肠过敏等见有腹痛；再生障碍性贫血、白血病等见有发热属中焦虚寒，阴阳不调#者，均可用本方治之。
3.面色萎黄，精神倦怠属于虚黄(气血两虚)者，加人参、黄芪、当归以补气养血。
4.阴虚火旺者忌用；呕家不宜用，#恐甜助呕#，中满者不可用，因【甘能填实助满】…

❷#理中丸#-温里剂（温中祛寒）
#临床运用#
1.运用要点：#脘腹冷痛，呕吐，下利，舌淡苔白，脉沉迟弱。#
2.#胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒#者，可用本方治之。
3.本方是一首温补并用，以温为主的方剂。临证运用时，若脾阳虚而寒甚者，重用干姜，或加附子、肉桂以温阳祛寒；气虚为主者则重用人参，或加黄芪以益气补中；虚寒并重者，参姜均重用；以本方治阳虚失血者，可以炮姜易干姜以兼温涩止血之效。
4.本方后有“然不及汤”四字，盖汤剂较丸剂起效快而效力强。若寒盛病重，病势较急，如上吐下泻，胸痹作痛等证，则应作汤剂饮服以收速效。为增强疗效，服后宜饮热粥温服以取暖…

❸#吴茱萸汤#-温里剂（温中祛寒）
【#临床#运用】
1.运用要点：#呕吐，巅顶痛，舌淡苔白滑，脉弦迟。#
2.#慢性胃炎、妊娠呕吐、原发性高血压、充血性青光眼、神经性呕吐、血管神经性头痛、梅尼埃综合征等属肝胃虚寒#者，可用本方治之。
3.呕多者，加干姜、陈皮以降逆止呕；寒甚者，加附子以温里散寒。
4.本方为中焦虚寒、浊阴上逆而设，对郁热胃痛、吞酸吐苦或肝阳上亢之头痛，均应忌用。
5.对于吞酸嘈杂属于肝寒犯胃、肝胃不和者，可加陈皮、法半夏以理气和胃，并助吴茱萸以温肝制胃。

❹#四逆汤#-温里剂（回阳救逆）
【#临床#运用】
1.运用要点：#四肢厥冷，神疲欲寐，舌淡苔白滑，脉微#
2.#感染性休克、心源性休克、低血容量性休克等属亡阳虚脱者；胃肠炎、肾炎、尿毒症等属脾肾虚寒#者，可用本方治之。
3.本方原用生附子，因生附子毒性较大，现已改用制附子。
4.本方属救急方剂，宜急煎服。但方中有附子，又需久煎，为此，一般以60~90分钟的煎煮为宜。
5.如见烦躁，面赤属“真寒假热”者，本方宜冷服。《素问·至真要大论》所言“治寒以热，凉而行之”即是此意，此属反佐服法。
6.四肢厥冷属“真热假寒”者，禁用本方。

❺#回阳救急汤#-温里剂（回阳救逆）
【#临床#运用】
1.运用要点：#四肢厥逆，吐泻腹痛，神疲欲寐，脉微。#
2.#感染性休克、心源性体克、低容量性休克、尿毒症等属于寒邪直中三阴，阴寒内盛阳微欲脱#之危象者，可用本方治之。
【方歌】
回阳救急用六君,桂附干姜五味浓
加麝三厘通经脉,三阴寒厥建奇勋。

❻#当归四逆汤#-温里剂（温经散寒）
【#临床#运用】
1.运用要点：#手足厥寒，舌淡，脉沉细或沉细欲绝。#
2.#血栓闭管性脉管炎、雷诺氏病、风湿性关节炎、冻疮、小儿麻痹等属血虚寒凝#者，用本方治之。
3.临证运用时，治腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者，可酌加川断、鸡血藤等以养血。
4.妇人痛经属于血虚寒凝者，可去木通，加小茴香以理气止痛。
5.对于血虚寒凝所致的冻疮，本方有治疗作用，亦有预防作用。

❼#黄芪桂枝五物汤#-温里剂（温经散寒）
【#临床#运用】
1.运用要点：#肌肤麻木不仁，舌淡脉涩而紧。#
2.#多发性神经炎、皮肌炎、股外侧皮神经炎、血栓闭塞性脉管炎、格林-巴利综合征等属于气虚血滞,微感风邪#者，可用本方治疗。
3.风邪偏重者，可并见肢体疼痛，此时，可加防风以祛风止痛；血滞偏重者，可加当归尾、红花以活血通络。
4.本方不仅适用于血痹病，对于中风后遗症，症见肢体麻木不仁，半身不遂，肌肉消瘦，舌淡，脉涩属于气虚血滞者，亦可用之。
5.产后身痛属于气虚血滞者，可用本方加当归、川芎以养血活血。
6.自汗或盗汗属于卫阳不固，营阴失守者，可用本方加白术、五味子以和卫敛阴…

【掌握】
1.含义：凡以溫热药为主组成，具有温里祛寒、回阳救逆，或温经通脉等作用，用于治疗里寒证的一类方剂，统称温里剂。属于“八法”中温法的范畴。
2.分类：寒证有在表在里之分，【表寒】证当以辛温解表，已在解表剂中论述。本章主要论述【里寒】证的治法与方剂。

里寒证的成因，有因表寒证治疗不当，寒邪乘虚入里者；有因寒邪直中，深入脏腑者；有因误服寒药或过服生冷，损伤脾阳者；有因素体阳虚，寒从内生者，总不外乎寒从外来与寒从内生两个方面。其病位有的在脏腑，有的在经络、筋骨。
根据里寒证的病位有脏腑经络之异，病情有轻重缓急之别，本类方剂分为温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。
(1)温中祛寒
—-本类方剂有温中焦、散寒邪的作用，用治中焦虚寒证。临证多见脘腹冷痛，【喜温喜按】，不思饮食，手足不温，呕吐，下利，舌淡苔白滑，脉沉迟等。代表方如理中丸、小建中汤等。
(2)回阳救逆
—-本类方剂有温壮阳气、回阳救逆的作用，用治阳衰阴盛而见四肢厥逆，畏寒踡卧，呕吐腹痛，下利清谷，神疲欲寐，脉沉微等证。代表方如四逆汤、回阳救急汤等。
(3)温经散寒
—-本类方剂有温通经络、散寒通脉的作用，用治寒凝经脉之四肢厥冷或肢体痛痹，或肢体麻木等证。代表方如当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤等。
3.使用注意
(1)辨别寒热之真假，如真热假寒者，纵有四肢厥冷，亦不宜使用，误用温里剂，则如火上加油。
(2)本类方剂多由辛温燥热药组成，每易耗伤阴液，故须中病即止，慎勿过剂，更不宜用于阴虚证。

【重点难点】
1.桂枝在桂枝汤、小建中汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤的作用分别是：解肌发汗以解表、温通脾阳以止痛、温经散寒以祛经脉中客寒、温经散寒以通痹。
2.理中丸之所以选用白术，是因脾喜燥恶湿，此为：“脏腑用药”的具体表现。
3.理中丸之所以可治“阳虚失血”，其机理是脾统血，脾阳不足，不能统血，血不循经则可出现便血或漏下。其证候特点是血色黯淡，量少，舌淡脉迟，治宜温阳止血，故可用理中丸治之（此时干姜的作用是既能温补脾阳，又能温经止血)。
4.小建中汤桂枝与饴糖配伍有其特殊意义。小建中汤治证以腹中急痛为主症。里急先救里，故用饴糖，一是补脾气，养脾阴，二是缓急止痛，有标本兼顾之作用，惜饴糖药力逊，起效慢，故又选用起效快捷之桂枝，桂枝不仅能使饴糖的药力易于流动，更重要的是桂枝得饴糖之配则走里以温通脾阳，脾阳得运则腹痛可止。
5.小建中汤之所以白芍要倍于桂枝，一是使桂枝走里不走表，更重要的是缓肝急以止腹痛。
6.小建中汤、黄芪建中汤、当归建中汤都有温中补虚，和里缓急的作用，都可用于脾胃阴阳气血不足之腹痛。所不同者，黄芪建中汤重在温中补气，甘温除热，适于虚劳发热证；当归建中汤则重在温中和血，缓急止痛，适用产后血虚腹痛。
7.四逆汤的功效是回阳救逆，其具体内容是：温肾暖脾，起效快捷。
8.四逆汤中附子与干姜的配伍有特殊意义。附子温肾之力强劲，起效快但不持久；干姜暖脾，药力亦劲，起效虽慢但持久。因此，两药相伍，既温肾暖脾，又能使药力快捷而强劲持久，体现了回阳救逆的具体内涵。
9.黄芪桂枝五物汤的病机是气血营卫不足，感受风邪。以肌肤麻木不仁为主症，病位在肌肤血脉，属营血凝滞之病，但治之不宜独治血分，应以补气温阳为主，此亦气行则血行之意。
10.黄芪桂枝五物汤中黄芪、桂枝、白芍三药的相互配伍，有其特定的意义。黄芪生用，补益卫气，桂枝既能扶助卫阳，又能温通血脉，两药相伍，共奏补气扶阳，和血通痹之效。白芍养血，与桂枝相伍，则奏调和营卫，和血通痹之效。

【小结】
温里剂共选方7首。按其功效分为温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。
1.温中祛寒：本类方剂主要用治中焦虚寒证。其中理中丸重在温补脾胃，适于脾胃虚寒之腹痛吐泻。小建中汤温中补虚，缓急止痛，适于虚劳腹痛。吴茱萸汤温肝补虚，降逆止呕，主治肝胃虚寒证及厥阴头痛。
2.回阳救逆：本类方剂主要用于阴寒内盛，阳气将亡之危证。其中四逆汤功能回阳救逆，适于阴寒内盛，阳气衰微之寒厥证。回阳救急汤功能回阳救逆，益气生脉，适于寒邪直中三阴，阳微欲脱之寒厥证。
3.温经散寒：本类方剂主要用于寒邪凝滞经脉之寒厥、血痹等证。其中当归四逆汤温经散寒，养血通脉，适于血虚寒凝之寒厥证。黄芪柱枝五物汤补气温阳，和血通痹，适于气血营卫不足，感受风邪之血痹病。

【思考】
试述温里剂的含义、分类、使用注意。
2.四逆汤、四逆散、当归四逆汤均治厥逆证，三者在病机、立法、主治上有何不同。
3.理中丸为什么要用白术?小建中汤为什么要用桂枝?
4.四逆汤中附子与干姜配伍有什么特定的意义?
5.四逆汤、当归四逆汤、回阳救急汤的辨证要点是什么?
6.试分析小建中汤、黄芪桂枝五物汤的组方意义。

【其它论述】

名老中医刘渡舟先生治疗咳嗽经验

咳嗽是临床上较常见的一种病症，是肺系病变的反应。无论何种病因，只要它侵入了肺系或影响了肺气，皆可能导致咳嗽。咳嗽反映肺气的上逆，或者说是肺气的不降。但从病理生理的角度来讲，咳嗽更是肺气在病因的影响之下的宣发反应。一般人都认为肺气宣发是单纯的生理现象，是宣发五谷味，宣发卫气，使之熏肤、充身、泽毛，其实肺气亦能宣发进入肺系的邪气。在论述咳嗽发生的机理时，人们之所以但言肺气不降，而不言肺气宣发，这或许是为了将病理反应与生理现象区别开来。邪气影响于肺，导致肺气不降，既可以引起咳嗽，又可以引起吼喘，其间的病理区别是什么？这个问题古人一般未予阐明。其间的区别就在于：咳嗽是肺气能够宣发，或者说能够“上逆”，肺气是宣畅的，故咳；如果肺气不畅，壅塞于胸中，欲宣发而不能，欲肃降而不得，这样就导致了喘的出现。这种病理生理的不同决定了咳嗽与喘治疗方法的某些差异：治咳一般要顺应肺气的宣发，用药物宣散邪气，而不能逆其宣发之势，一味地降逆止咳，若如此则抑制肺气，可能闭门留寇，遗人疾患。对喘证的治疗要亦宣亦降，调畅肺气，从而使肺气得以正常地宣发和肃降，如此则喘逆可平。

治咳嗽要注意顺应肺脏的宣发之性，这一点是十分重要的。不过，更重要的原则是要消除引起咳嗽的病因。治病必求于本，本就是引起咳嗽的病因：寒者温而散之，热者辛凉宣散，湿者芳化之，燥者润散之，各制其宜。

人体正气虚弱本不会导致咳嗽，其所以咳嗽者，仍为有邪。惟其有邪，故咳；惟其正气不足，宣发无力，故显示虚咳的特征，迁延不愈。此为虚实夹杂之证。从来咳嗽无单纯的补益之法，治虚咳也要于补益之中并用消导，其道理正在于此，如加味救肺饮、参苏饮、清燥救肺汤等方剂皆是这一原则的体现。

刘氏对咳嗽的辨析十分精细。据临床观察，咳声表浅者病位浅，咳声深沉者病位深；干咳者病位多在于上，痰嗽尤其痰量多者病位多在于下；白昼咳多者病位较浅，夜间咳多尤其是夜半咳多者病位较深。病位在上者要注重用辛味发表药物辛以散之，病位在下者既要注重透散，同时也要化痰、理气。

刘氏在临床上常按如下几种证型辨治咳嗽：

（一）寒伤于肺其病因为外感寒邪，入侵肺系，临床特征为：有一般的外感寒热、无汗、鼻塞、流清涕等症状，或无此类症状，也就是说或有表寒证，或无表寒证。重点在于咳嗽，或兼喘息，痰呈白色，多清稀，口不渴，苔白，脉浮弦或紧，治之用杏苏散。如果兼有寒饮停于肺中或停于心下者，治之用小青龙汤，可酌情加入杏仁、茯苓、射干等药；若寒饮郁久化热，兼见烦躁或口渴，脉滑舌红苔水者，用张仲景小青龙加石膏汤法治之。

（二）热伤于肺风热犯肺而咳者，多见口干咽痛，咯痰不爽，舌苔薄黄，脉浮而数，或见有发热、汗出、头痛等表热症状，治之用麻杏石甘汤或桑菊饮加减。内热致咳者，证见干咳少痰，或痰中带血，烦躁口渴，尿赤便燥。其由木火刑金致咳者，患者急躁易怒，胸胁疼痛，脉寸口浮数或弦数，治之用泻白散加山栀子、黄芩、枇杷叶、浙贝母、全瓜蒌；咽痛者，加射干；痰中带血者，加白茅根。若痰多稠如米粥者，合千金苇茎汤；如果属于肝火犯肺者，合黛蛤散治之。

（三）湿伤于肺此种咳嗽临床所见较多，但人们对它的认识较少，古代虽然也有医家论述了湿邪致咳，如《内经》即有湿咳的记载，王纶《明医杂著》里有咳嗽“……湿热则泻之……”的论述，但作为现代最为完备的中医内科临床著作《实用内科学》里虽然有痰湿咳嗽的证型，但偏重于论痰，而略于论述湿邪咳嗽。此型咳嗽的特点是咳嗽痰多，胸闷不饥，或见泛恶、咽痛，或见午后发热，口不渴，面色淡黄，脉弦细而濡，舌苔白腻而厚。其中舌苔对于辨证具有非常重要的意义，但见舌苔白腻而厚，无论病程新久，亦无论脉象如何，即可投以甘露消毒丹。如果湿重者，可以合三仁汤使用。关于甘露消毒丹，王孟英《温热经纬》讲到其使用指征：“发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便闭，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白或厚腻或干黄者，是暑温热疫之邪尚在气分，悉以此汤治之立效；并主水土不服诸病。”这一段论述足以说明舌象于此汤应用的重要性。刘氏用甘露消毒丹治疗湿热咳嗽的经验足补前人之未备。如果属于内伤久咳，证见痰多色白、胸闷纳差、倦怠疲乏者，可用二陈汤加减治之。

（四）燥伤于肺其临床表现特征为发热微恶风寒，头痛，口渴，咽干，鼻燥，咳嗽少痰或干咳，尿少而黄，舌尖边红，苔薄白而干，脉浮数、右脉大，治之用桑杏汤。如果干咳无痰或少痰而燥，甚或痰中带血，喘息气急，胸胁疼痛，少气乏力，则用清燥救肺汤。

提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。