《金匮要略》
【水气病脉证并治第十四】

【原文】

師曰:寸囗脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏。趺阳脉伏,水穀不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身腫。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则绖水不通;经为血,血不利则为水,名曰血分。(十九)

【释义】

本条从寸囗、跌阳、少阳、少阴等脉的变化,说明水气病发生的病机和证情。寸囗主肺,寸囗脉迟主寒,沉主水,沉而迟的脉象,是阳气被寒水所阻,肺气不宣,以致治节失常而产生水肿。趺阳脉是胃脉,因脾与胃相表里,胃主纳谷,脾主运化,今趺阳脉伏而不起,说明脾胃哀弱。脾胃气衰则水谷不化,大便如鹜溏状,精微不能运化,水湿浸于肌肤而产生水肿。少阳脉尘侯三焦之气。《素问.灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”少阳脉沉而弱,表示三焦的决渎切能失常。少阴脉主候肾,少阴脉细,主血少肾虚。故少阳脉卑,少阴脉细,在男子则小便不利,在女子则经水不通,因女子月经与冲脉相关,而冲脉又与肾有联。《灵枢.动腧篇》说:“冲脉者,十二经之海也,与少阳之大络,起于肾下。”阳气不足,血寒而凝,故在妇女则经闭。月经的来源是血,经闭后发生水气病,显然与血有关,故称血分。
《心典》:此合诊寸口趺阳,而知寒水胜而胃阳不行也。胃阳不行,则水谷不化,水谷不化,则脾昌俱衰。脾气主里,故衰则鹜溏;胃气主表,故衰则身肿也。少阳者生气也,少阴者地道也,而俱受气于脾胃,脾胃衰则少阳脉卑而生气不不利荣,少阴脉细而地道不通,男子则小便,妇人则经水不通,而其所以然者,则皆气不行,阴气乃结之故。曰血气者,谓虽病于水,而实出于血也。

【原文】
问曰:病有血分水分,何也?師曰:经水前断,後病水,名⺜血分,此病难治;先病水,後经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其经自下。(二十)
【释义】

本条论述妇人病水,有血分、水分之分。妇人水肿,因有经血的变化,故较男子为复杂,先经闭而后水肿的,是瘀血阻滞水道所致,称为血分。血分深而难通,血不通则水不行,故曰难治,在治疗时就不能单纯治水,而是应该考虑先治血病,后治水病;先病水肿而后经闭的,是水液阻滞血道所致,称为水分。水分浅而易行,水去则经自下,故云易治,在治疗时就应先治水病,水去则经血自通,病亦痊愈。
《心典》:此复设问答,以明血分、水分之异。血分者,因血而病为水也;水分者,因水而病及血也。血病深而难通,故曰难治:水病浅而易行,故曰易治。

【原文】

问曰:病者苦水,面面身体四肢皆腫,小便不利,脉之,不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微唉喘,審如師言,其脉何類?

師曰:寸囗脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始時尚微,伞盛不觉,阳衰之後,营卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,脅下急痛。医以为留饮而大下之,气击不去,其病不除。後重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,忄便不利,水谷不化,面目手足浮肿。又与葶苈丸下水,当時如小差,食饮过度,肿復如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击冲气,令止,乃治咳;咳止,其喘自差。先治新病,病当在後。(二十一)

【释义】

本条是举一病案来讨论水气形成的经过和误治情况,以及冲气与水气并发的先后治法,用以启发后人对水肿病应具体分清缓急先后而辨证施治。

寸口脉沉而紧,沉主有水,紧为寒邪,沉而且紧,是水寒结在下焦的关元部位。病初起时水寒凝结轻微,而且正在年壮体盛的时候,所以没有什么感觉。到了中年以后,阳气渐衰,营卫流行不畅,此时所凝之水寒,乘阳虚挟肾气上冲,乃有咽喉塞噎,胁下急痛等症状发生,此时宜用温肾祛寒的方法治疗,病即可愈。

医者误认为是留饮,而大下其水,是诛伐无过,冲击之气不去,其病不除。后认为胸中有寒饮而复用吐法,则不反冲气不减,反而使胃的气阴两伤,以致发生虚烦、咽燥欲饮长等症状。更由于肾阳虚弱,气化无权,因而小便不利;胃虚及脾则水谷不化,于是水气日盛,致面目手足浮肿。但此时的重点,实际还在于冲气。

医者见其浮脉,又用葶苈丸(方佚)大下其水,虽一时水去,浮肿稍退,然脾胃的虚损末复,继因饮食过度,复肿如前,而且冲气更加严重,所以“胸胁苦痛,泉如奔豚”。此时水气扬溢射肺,则必然要发生咳嗽喘逆的症状。

总的说来,此病先有积水,继则冲逆,复因误用吐、下而浮肿喘咳。在治法上,先应用苓桂味甘汤之类治其冲气,冲气得平,再治其咳,咳止喘亦自愈,最后再治水肿本病。因为冲气,咳喘皆是新病,而新病又以冲气为急,所以当先治冲气,此即“先治卒病,后治痼疾”之旨,病当在后的“病”字,是指水肿病而言。
【按语】

本条与痰饮篇的支饮服小青龙汤以后,所发冲气的治法,大体相同,应结合研究。
《心典》:此水气先得而冲气后发之证。而目肢体俱肿,咽喉噎塞,胸胁满痛,有似留饮而实挟冲气也。冲气盅温降,不宜攻下,下之亦米必去,故曰气击不去,其病不除。医乃不知而复吐之,胃气重重伤,胃液因尽,故咽燥欲饮水,而小便不利,水谷不化,且聚水而成病也。是当胃气以行水,不宜径下其水,水虽下,终必复聚,终必复聚,故暂差而寻复如前也。水聚于中,气冲于下,其水扬溢,上及肺位,则咳且喘逆,是不可攻其水,当先止其冲气,冲气既止,然后水气可去,水去则咳逆俱去矣。先治新病,病当在后者,谓先治其冲气,而后治其水气也。
《二注》:此水病,脉之不言水,反言胸中痛等病,当时记其说者以为异,非异也,是从色脉言耳,脉沉为水,紧为寒为痛,水寒属于肾。足少阴脉,自肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,其支者从肺出络心,注胸中,凡肾气上逆,必冲脉与之并行,因作冲气,从其脉所过,随处与已气相击而为病耳。要知其病始由关元……关元是下纪足乏阴任脉所会,寒结关元,其肾部之色,必微枯而黑知是久痹之证,非一日也,及阳衰之后,营卫失常,阴阳反作,寒结之邪,冲肾气而上,故作此证。医不治其冲气,反吐下之,遂损其胃,致水谷不化,斯津液不行,而渴欲饮水,忄便利也。由是扬溢于面目四肢,浮肿并至,冲气乘虚愈击,更存象若奔豚咳喘之状,必先治其冲之本,冲气止,肾气平,则诸证自差。末差者,当补阳泻阴,行水扶胃,疏通关元之久痹,次第施治焉耳。
【待续……。】

【“阿弥陀佛”的正确念法】
中国有一句俗话叫“家家观世音,户户阿弥陀”这句话中的“阿弥陀”就是“阿弥陀佛”是西方极乐世界的教主,就像释迦牟尼佛是娑婆世界教主一样。

在中国佛教历史上,持名念佛方法非常普及,当前中国汉地很多佛寺墙壁上,都题写“南无阿弥陀佛”六个大字。

很多人听僧人或居士念佛号,可能会对“南无”两字较有兴趣,分明写着“南无”为何要念“那摩”?

细心一点的人,可能还会发现一个秘密:为什么“阿弥陀佛”的“阿”字,不同人念法也不同?不同地区,不同人群(乃至影视剧中也很明显)有些念“阿(ā)”有些念“喔(wō)”有些念“婀(ē)”那么哪种念法准确,哪些念法不妥,可有什么讲究?

我们一千多年来所流传净土宗的念佛法门,到了近代几百年来大多都是采用“持名念佛”的途径,念“南无阿弥陀佛”的名号,就是持名念佛“阿弥陀佛”是佛的名号“南无”是皈依的意思“南无”两个字要念成námó(那摩)

但念“阿弥陀佛”的名号有一点须要注意,不可以念成“哦(wō或ē)弥陀佛”要念“阿(ā)弥陀佛”。

阿(ā)是开口音,嘴巴张开,在喉部,胸部发音。这个“阿(ā)”字门,也就是密乘的“陀罗尼”——总持法门之一。密乘修法中,具有“阿(ā)”字门的观想和念诵法“阿(ā)”字是梵文字母的生发音声,是一切众生的开口音。

所有佛经大都从梵文翻译过来,梵文的真言咒语有三个根本咒音,也就是普贤如来现身金刚萨埵的根本咒,这三个字是“唵(ōng)”“阿(ā)”“吽(hòng)”简略的说:

“唵(ōng)”的意义是:永恒常住,不生不灭,不垢不净,不增不减,遍满法界。

“阿(ā)”是:无量无边,无际无尽,生生不息,开发光明。

“吽(hòng)是:无边威德,无漏果圆,无上成就,迅速成就。

如果念成“哦(wō或ē)弥陀佛”就有偏差了。“哦(wō或ē)”的发音是嘴部收缩成为一小圈,单从喉部(生死轮)所发出的声音,是轮回的音,轮回音是下沉的。所以不可以念成“哦(wō或ē)弥陀佛”必须要规规矩矩念出“阿(ā)弥陀佛”的清朗音声。

一切众生既有生命,首先发音的一定是“阿(ā)”它是开发的、上扬的,示现生命的生生不息,例如婴儿所发的第一声以及开始学说话都是“阿(ā)”的发音。

至于“哦(wō或ē)”音是沉没的、向下的,甚至可以说是沉堕的音声。即如念唱华严字母的梵音,起腔由“阿(ā)”字开端,到“陀“字完结,便是咒音的“声明”内义。

持名念佛的法门,如果只念“阿弥陀佛”四个字也就够了。人在临命终时,气息将绝,这四个字也念不出来时,就系心一缘,“阿(ā)”也就够了,绝对够了!

我说此话绝对负责任,如果错了,我愿下地狱。但千万记住,系心一缘在“阿弥陀佛”的这个“阿(ā)”字。甚至这一声也来不及念,念不出声了,就要断气了,那就不要出声,只要忆念就够了。

总之,“阿弥陀”即是无量寿,无量光。这便是一个大秘密。光和寿,代表空间和时间“阿弥陀”即包括了无量美好的、殊胜的时间与空间。

“阿”在梵文中的含义,包含了无量,无边,无际,无限,空,大,清净等等很多的意思,总之,是一切众生的生发音,是开口音。

“弥”是时间,寿命,无限的延长,延伸,连续绵远。无尽止的延续、伸展。

“陀”是光明,无限的光明,无量的光明,无边无际无尽的光明,大而无外,小而无内。一切物理世界,三千大千世界都有生灭,只有时间,空间——光寿无量,没有生灭。它充满了法界,尽法界,遍虚空,无处没有光。白色白光,红色红光,黄色黄光,蓝色蓝光。黑色的也有光。

虽然说:现代的光学常识,把光与色加以界说,白是融射一切光的表色,黑是隐役一切光的表色。其实,黑只是不反射光的相,它同为光之体所含摄。五彩,七彩,多彩的光,只因光波长短的不同,它所显示的表相——光色即有不同。而光是无所不在,无所灭处的。

所以说尽虚空,遍法界,无不在佛光普照之中。但虚空无尽,法界无穷。诸佛性光,也无穷尽。

无量寿,无量光的“阿弥陀佛”他究竟在哪里?我们的身心内外,无所不在,处处都在。

〔 那么,那光从哪里来?〕
从跟见的电灯光而言,它是从电能发生的,而电能是从宇宙间的能源而来的。

但“能”又从何而来呢?最初最初的能,不是物理的,是心,佛,众生,三无差别的自性光所感发的。

所以“阿弥陀佛”无量寿光,即是我们的自性心光。念“南无阿弥陀佛”自性心光就出现了。

并且光与音声都同时遍满。心光通于佛性,佛性自在心光。所以“阿弥陀佛”无量寿光,即是我们的自性心光。念“南无阿弥陀佛”自性心光就出现了。

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