【支援上海 河南有“心”】4月1日，河南“800吨爱心蔬菜+1000万只口罩”驰援上海；
4月2日，配菜装箱！再支援上海300吨蔬菜；
4月5日，河南爱心企业捐赠近2吨蔬菜及生活物资驰援上海；
4月9日，河南农担公司紧急筹备30吨新鲜蔬菜，通过高铁运往上海……
近期，上海疫情形势严峻，市民的“菜篮子”问题也牵动着河南人民的心。河南省委、省政府高度关注，紧急组织生活必需品驰援上海。
守“沪”贴心：配菜装箱免分发
“白菜、萝卜、土豆、洋葱、冬瓜、茄子……”4月1日上午9点左右，由40辆货车承运，郑州市商务局协调万邦国际集团连夜采购、装车的800吨新鲜蔬菜，满载着河南对上海的牵挂，从郑州万邦农贸市场出发，驰援上海。
“驰援物资均选取的是比较耐存、耐放的蔬菜品种，以便长期储存、食用。”万邦集团总裁李保全介绍。
4月2日上午10点，郑州航空港华中物流园里，20多辆货车满载300多吨蔬菜，正在有序发往上海。
为减轻上海方面的分发压力，河南将配菜分拣装箱，每箱装7至8个品种，包括白菜、胡萝卜 、白萝卜、土豆、洋葱、甘蓝包菜、冬瓜、茄子、尖椒、西葫芦、西兰花、西芹、西红柿、蒜薹等蔬菜品类，共约10公斤。蔬菜抵沪后将直接送到指定卸货点，尽快分送到社区居民手中。
“万邦集团接到组织货源的任务后，迅速动员党员、商户和志愿者行动起来，并抽调100名管理人员组建援沪物资保障专班，对采购、分拣、装箱等流程严格把关，确保菜品质量。”李保全介绍，万邦农产品批发市场货源充足、运输渠道畅通，可充分保障后续蔬菜及时组织到位、及时发送。
除了货源保障，运输司机的安全也是重中之重。河南严格落实各环节疫情防控要求，运送蔬菜的司机在临近上海服务区时将穿上防护服、戴上护目镜和N95口罩，抵达上海市后原则上不下车，在车上吃自带食物，卸货后随即返回，全程采取闭环管理方式，确保安全。
守“沪”热心：企业报到冲在前
4月5日凌晨5点45分，载有近2吨生活物资的Z218次列车从中国铁路郑州局集团有限公司郑州车站驶出，一路向东奔赴900公里以外的上海，支援上海疫情防控一线。
据了解，这批物资是河南爱心企业捐赠。其中包括，298公斤土豆、300公斤西红柿、500公斤黄瓜、240公斤油麦菜、550公斤包菜等。
为了保证这批生活物资以最快的速度发往上海，郑州车站在接到任务后，立即组织部署。为运送物资车辆开辟“装卸绿色通道”，于4月4日晚上9点提前将所有捐赠物资卸至专门区域并安排专人看管。
同时，提前与Z218次列车长联系，了解列车装运能力以及装卸车厢位置，并向上级调度部门申请，将此次列车的停车位置临时调整至一站台，方便装卸拖车开至站台，在有限的时间内，尽快完成装卸。
5日5点36分，列车到站停稳后，所有物资和人员已在站台待命，郑州车站组织党员突击队队员20余人，迅速开始装车。
Z218站停时间9分钟！要在有限的时间内将物资全部装车并确保列车安全正点必须争分夺秒。“快！前面车厢再过去两个人！”客运值班员李莹一边搬着手里的箱子，一边组织其他突击队员快速装运。仅用7分钟，近2吨的蔬菜全部装车完毕，5点45分列车安全开出郑州车站奔赴上海。
记者了解到，4月2日至5日间，郑州局集团公司共运输挂面、汤圆、水饺等食品405.74吨支援上海。
无独有偶。4月8日下午，河南农担豫中第三办事处接到筹措物资的紧急任务后，第一时间驱车前往郑州万邦市场，协调万邦市场几家在保客户。公司党委副书记、工会主席翟群丽带领下半天内将近30吨新鲜且耐储存的蔬菜准备到位。这批蔬菜包括土豆、胡萝卜、西葫芦、茄子、黄瓜等，并于4月9日凌晨完成装车，火速送往郑州东站。
守“沪”放心：新兵老兵齐上阵
4月8日，上海市青浦区盈港东路Max体育公园羽毛球场和篮球场内，8个白色大棚矗立起来。这处核酸检测基地，由河南省支援上海的两个移动气膜实验室临时安装建成。
河南省援沪核酸检测队队长、省人民医院检验科主任李刚介绍，检测基地于4月8日开始启用，每天核酸检测能力可达10万管。
记者了解到，河南援沪核酸检测队由两个移动气膜实验室和268名核酸检测人员组成。两个移动气膜实验室分别由河南省医学生物检测有限公司、郑州海普医学检验所派出，4月4日已提前运抵上海。268名核酸检测人员分别由洛阳、平顶山等8个省辖市和河南省人民医院、河南省肿瘤医院等6个省直医疗机构以及河南省医学生物检测有限公司、郑州海普医学检验所派出，4月6日抵达上海。
“气膜实验室是抗疫‘新兵’，这次支援上海是首次启用。”平煤神马集团医疗管理中心主任、河南省医学生物检测有限公司负责人郭献勇说。
此前，河南省派出的1511名作为抗疫“老兵”的医务人员已抵达上海，正奋战在抗疫一线。
“上海加油”“守‘沪’家园”“万众一心战‘疫’必胜”……4月9日上午，由洛阳市文明办组织捐赠的爱心物资在洛阳龙门站装车，支援上海，为打赢疫情阻击战贡献洛阳力量。
洛阳市文明办负责人告诉记者，这批爱心物资一共有1900余件，主要以面包、牛奶、火腿肠等生活物资为主，价值约15万元，是由9家爱心单位和企业捐赠的。经上级部门协调，由西安北开往上海虹桥的G1918次列车特意预留出两节车厢运送物资。为尽快将这批爱心物资装车，他们招募了160名志愿者到场负责搬运。
一双双勤劳的手，一辆辆行驶的车，装满河南人民的深情厚意，一路急驰。河南人民给上海人民送去蔬菜、口罩、医疗队的同时，也送去了春日的温暖和抗疫的力量！
经济日报新闻客户端
4月2日，配菜装箱！再支援上海300吨蔬菜；
4月5日，河南爱心企业捐赠近2吨蔬菜及生活物资驰援上海；
4月9日，河南农担公司紧急筹备30吨新鲜蔬菜，通过高铁运往上海……
近期，上海疫情形势严峻，市民的“菜篮子”问题也牵动着河南人民的心。河南省委、省政府高度关注，紧急组织生活必需品驰援上海。
守“沪”贴心：配菜装箱免分发
“白菜、萝卜、土豆、洋葱、冬瓜、茄子……”4月1日上午9点左右，由40辆货车承运，郑州市商务局协调万邦国际集团连夜采购、装车的800吨新鲜蔬菜，满载着河南对上海的牵挂，从郑州万邦农贸市场出发，驰援上海。
“驰援物资均选取的是比较耐存、耐放的蔬菜品种，以便长期储存、食用。”万邦集团总裁李保全介绍。
4月2日上午10点，郑州航空港华中物流园里，20多辆货车满载300多吨蔬菜，正在有序发往上海。
为减轻上海方面的分发压力，河南将配菜分拣装箱，每箱装7至8个品种，包括白菜、胡萝卜 、白萝卜、土豆、洋葱、甘蓝包菜、冬瓜、茄子、尖椒、西葫芦、西兰花、西芹、西红柿、蒜薹等蔬菜品类，共约10公斤。蔬菜抵沪后将直接送到指定卸货点，尽快分送到社区居民手中。
“万邦集团接到组织货源的任务后，迅速动员党员、商户和志愿者行动起来，并抽调100名管理人员组建援沪物资保障专班，对采购、分拣、装箱等流程严格把关，确保菜品质量。”李保全介绍，万邦农产品批发市场货源充足、运输渠道畅通，可充分保障后续蔬菜及时组织到位、及时发送。
除了货源保障，运输司机的安全也是重中之重。河南严格落实各环节疫情防控要求，运送蔬菜的司机在临近上海服务区时将穿上防护服、戴上护目镜和N95口罩，抵达上海市后原则上不下车，在车上吃自带食物，卸货后随即返回，全程采取闭环管理方式，确保安全。
守“沪”热心：企业报到冲在前
4月5日凌晨5点45分，载有近2吨生活物资的Z218次列车从中国铁路郑州局集团有限公司郑州车站驶出，一路向东奔赴900公里以外的上海，支援上海疫情防控一线。
据了解，这批物资是河南爱心企业捐赠。其中包括，298公斤土豆、300公斤西红柿、500公斤黄瓜、240公斤油麦菜、550公斤包菜等。
为了保证这批生活物资以最快的速度发往上海，郑州车站在接到任务后，立即组织部署。为运送物资车辆开辟“装卸绿色通道”，于4月4日晚上9点提前将所有捐赠物资卸至专门区域并安排专人看管。
同时，提前与Z218次列车长联系，了解列车装运能力以及装卸车厢位置，并向上级调度部门申请，将此次列车的停车位置临时调整至一站台，方便装卸拖车开至站台，在有限的时间内，尽快完成装卸。
5日5点36分，列车到站停稳后，所有物资和人员已在站台待命，郑州车站组织党员突击队队员20余人，迅速开始装车。
Z218站停时间9分钟！要在有限的时间内将物资全部装车并确保列车安全正点必须争分夺秒。“快！前面车厢再过去两个人！”客运值班员李莹一边搬着手里的箱子，一边组织其他突击队员快速装运。仅用7分钟，近2吨的蔬菜全部装车完毕，5点45分列车安全开出郑州车站奔赴上海。
记者了解到，4月2日至5日间，郑州局集团公司共运输挂面、汤圆、水饺等食品405.74吨支援上海。
无独有偶。4月8日下午，河南农担豫中第三办事处接到筹措物资的紧急任务后，第一时间驱车前往郑州万邦市场，协调万邦市场几家在保客户。公司党委副书记、工会主席翟群丽带领下半天内将近30吨新鲜且耐储存的蔬菜准备到位。这批蔬菜包括土豆、胡萝卜、西葫芦、茄子、黄瓜等，并于4月9日凌晨完成装车，火速送往郑州东站。
守“沪”放心：新兵老兵齐上阵
4月8日，上海市青浦区盈港东路Max体育公园羽毛球场和篮球场内，8个白色大棚矗立起来。这处核酸检测基地，由河南省支援上海的两个移动气膜实验室临时安装建成。
河南省援沪核酸检测队队长、省人民医院检验科主任李刚介绍，检测基地于4月8日开始启用，每天核酸检测能力可达10万管。
记者了解到，河南援沪核酸检测队由两个移动气膜实验室和268名核酸检测人员组成。两个移动气膜实验室分别由河南省医学生物检测有限公司、郑州海普医学检验所派出，4月4日已提前运抵上海。268名核酸检测人员分别由洛阳、平顶山等8个省辖市和河南省人民医院、河南省肿瘤医院等6个省直医疗机构以及河南省医学生物检测有限公司、郑州海普医学检验所派出，4月6日抵达上海。
“气膜实验室是抗疫‘新兵’，这次支援上海是首次启用。”平煤神马集团医疗管理中心主任、河南省医学生物检测有限公司负责人郭献勇说。
此前，河南省派出的1511名作为抗疫“老兵”的医务人员已抵达上海，正奋战在抗疫一线。
“上海加油”“守‘沪’家园”“万众一心战‘疫’必胜”……4月9日上午，由洛阳市文明办组织捐赠的爱心物资在洛阳龙门站装车，支援上海，为打赢疫情阻击战贡献洛阳力量。
洛阳市文明办负责人告诉记者，这批爱心物资一共有1900余件，主要以面包、牛奶、火腿肠等生活物资为主，价值约15万元，是由9家爱心单位和企业捐赠的。经上级部门协调，由西安北开往上海虹桥的G1918次列车特意预留出两节车厢运送物资。为尽快将这批爱心物资装车，他们招募了160名志愿者到场负责搬运。
一双双勤劳的手，一辆辆行驶的车，装满河南人民的深情厚意，一路急驰。河南人民给上海人民送去蔬菜、口罩、医疗队的同时，也送去了春日的温暖和抗疫的力量！
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#老百姓家门口的名医聚集地# 【百项技术 | 腰痛驼背不再有，挺胸抬头下地走】
故事真正引人入胜的，是无数错综复杂的信息汇聚于一点时，那如释重负的喜悦——
一年前摔倒留下的“隐患”
吴老太太今年81岁，太原市中心医院骨科府城病区医生会诊时看到吴老太太蜷缩侧卧在病床上，表情痛苦，不能平卧和下地，在与吴老太太的交谈中了解到，她近1个月出现腰背部疼痛以及驼背的情况，但是最近并没有摔倒或扭伤过。经过仔细询问得知大概1年前她在家曾不慎摔倒，当时引起背部疼痛并没有注意，也没有检查和治疗。
于是医生对其进行查体：胸腰段后凸畸形伴叩压痛阳性，双下肢肌力、感觉、末梢循环正常。随后完善了胸腰椎的X片、CT以及MRI。
从吴老太太的检查结果可以看出，她有多发的椎体压缩骨折，从而造成胸腰段的后凸畸形。从CT片子中可以观察到T11、L1椎体内有真空裂隙征，从核磁片子上进一步可以看出T11、L1、L2椎体有新鲜骨折成分，会引起腰背部的疼痛，应该行手术干预。
“真相”往往只有一个
裂隙征、椎体塌陷、胸腰段后凸畸形
吴老太太的T11、L1椎体内有典型的真空裂隙征，联想其1年前摔倒及最近1个月出现背痛和驼背的病史，很可能是T11、L1发生压缩骨折后出现骨折不愈合，渐进性出现椎体缺血性坏死、塌陷以及脊柱后凸等表现。结合其骨密度检查T值为-2.7，医生将吴老太太的疾病诊断为Kummell病（2期）、L2椎体压缩骨折、骨质疏松症。
那么，什么是Kummell病？与普通的椎体压缩骨折有何区别呢？
Kummell病又称椎体骨折不愈合、椎体缺血性坏死，是椎体压缩骨折的并发症之一。具体表现为轻微外伤患者在经过一定时间的无症状期后出现的症状性、渐进性的背痛，活动受限，脊柱后凸畸形以及可能出现的迟发性脊髓神经功能损害。其最重要的影像学特征为轻微创伤后出现迟发性椎体塌陷，影像学提示椎体“塌陷”或者出现“椎体裂隙征”。根据影像学表现及是否出现神经脊髓症状，一般将Kummell病分为I至III期。
“是时候展示真正的技术了”
（一）对于Kummell病的治疗，可以分为保守治疗及手术治疗。
1、保守治疗
2、微创治疗
3、开放手术治疗
（二）通过分析最终的选择——PKP
在经过与患者及家属沟通后，决定同时处理T11、L1及L2这三个椎体。考虑到患者T11、L1及L2椎体后壁完整，且没有明显的神经症状，患者年纪大开放手术风险较大，因此采用局麻下PKP的手术方式来达到恢复部分椎体高度，纠正部分脊柱后凸，强化椎体，缓解疼痛的目的。
1、术中C臂定位
2、插入工作通道
3、球囊依次扩张3个椎体
4、注入骨水泥
5、抗骨质疏松治疗：唑来膦酸钠 + 罗盖全 + 钙尔奇D
“曲折”生命，重新舒展
术后第2天，吴老太太腰背部疼痛完全消失，可以下地站立及行走，驼背程度也比术前有所减轻，在儿子的陪伴下迫不及待地下地向医生展示手术效果。
术前术后X片对比可见，3枚椎体的高度分别得到部分恢复，胸腰段（T10-L2）角度（TLK）由原来的的45°减少到术后35°，纠正了约10°的后凸畸形。
蛛丝马迹不放过，顺藤摸瓜查病因
Kummell病在中老年患者中较为常见，但门诊往往会漏诊。该病主要有以下几个特征：
1、老年患者，绝大多数存在严重骨质疏松；
2、有轻微的外伤史，导致腰背部疼痛；
3、一段时间后，无诱因下患者腰背部疼痛症状会再次发生，并且这种疼痛症状持续数月；
4、早期X线改变不明显，这是造成漏诊主要原因，而磁共振可以看见椎体内新鲜出血、椎体血管破坏、无外伤情况下发生的椎体压缩性改变等，为该病的确诊提供依据。
对于老年骨质疏松的患者，轻微外伤后，一定要进行早期的磁共振检查以及骨密度的测定。同时Kummell病的早期预防及治疗也十分重要，要预防椎体缺血性改变、加重疼痛以及椎体压缩骨折的发生，尽早给予患者PKP（椎体球囊技术）技术的干预，解除患者疼痛，尽快恢复患者的生活功能。椎体球囊扩张后凸成型术（PKP）目前在太原市中心医院骨科府城病区已经大力开展，其以局麻微创，具有可靠且高效的复位、止痛、加固作用，患者术后疼痛缓解率达到了将近85%。该手术时间短，安全性高，适合高龄骨质疏松压缩性骨折的患者，极大的避免了因长期卧床引起的诸如肺炎、压疮、深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症，提高了患者的生活质量。
学科带头人 郭志坚
主任医师、骨科府城病区主任。
擅长髋、膝关节疾病的诊治，具有人工髋、膝关节置换资质。
专家介绍 曹震罡
太原市中心医院骨科副主任医师，中华医学会骨科分会足踝外科学组青年委员、山西省医学会第二届运动医疗专业委员会青年委员、山西省医学会第九届儿科学专业委员会委员、太原市医学会运动医学专业分会委员、太原市医师协会运动医学专业分会常委。
擅长肩、肘、膝、踝运动损伤的微创关节镜治疗及常见疑难骨创手术治疗。
陈超
主治医师、解放军总医院脊柱专业硕士研究生学历。
专业方向为脊柱的退行性病变、脊柱畸形、脊柱创伤等。
故事真正引人入胜的，是无数错综复杂的信息汇聚于一点时，那如释重负的喜悦——
一年前摔倒留下的“隐患”
吴老太太今年81岁，太原市中心医院骨科府城病区医生会诊时看到吴老太太蜷缩侧卧在病床上，表情痛苦，不能平卧和下地，在与吴老太太的交谈中了解到，她近1个月出现腰背部疼痛以及驼背的情况，但是最近并没有摔倒或扭伤过。经过仔细询问得知大概1年前她在家曾不慎摔倒，当时引起背部疼痛并没有注意，也没有检查和治疗。
于是医生对其进行查体：胸腰段后凸畸形伴叩压痛阳性，双下肢肌力、感觉、末梢循环正常。随后完善了胸腰椎的X片、CT以及MRI。
从吴老太太的检查结果可以看出，她有多发的椎体压缩骨折，从而造成胸腰段的后凸畸形。从CT片子中可以观察到T11、L1椎体内有真空裂隙征，从核磁片子上进一步可以看出T11、L1、L2椎体有新鲜骨折成分，会引起腰背部的疼痛，应该行手术干预。
“真相”往往只有一个
裂隙征、椎体塌陷、胸腰段后凸畸形
吴老太太的T11、L1椎体内有典型的真空裂隙征，联想其1年前摔倒及最近1个月出现背痛和驼背的病史，很可能是T11、L1发生压缩骨折后出现骨折不愈合，渐进性出现椎体缺血性坏死、塌陷以及脊柱后凸等表现。结合其骨密度检查T值为-2.7，医生将吴老太太的疾病诊断为Kummell病（2期）、L2椎体压缩骨折、骨质疏松症。
那么，什么是Kummell病？与普通的椎体压缩骨折有何区别呢？
Kummell病又称椎体骨折不愈合、椎体缺血性坏死，是椎体压缩骨折的并发症之一。具体表现为轻微外伤患者在经过一定时间的无症状期后出现的症状性、渐进性的背痛，活动受限，脊柱后凸畸形以及可能出现的迟发性脊髓神经功能损害。其最重要的影像学特征为轻微创伤后出现迟发性椎体塌陷，影像学提示椎体“塌陷”或者出现“椎体裂隙征”。根据影像学表现及是否出现神经脊髓症状，一般将Kummell病分为I至III期。
“是时候展示真正的技术了”
（一）对于Kummell病的治疗，可以分为保守治疗及手术治疗。
1、保守治疗
2、微创治疗
3、开放手术治疗
（二）通过分析最终的选择——PKP
在经过与患者及家属沟通后，决定同时处理T11、L1及L2这三个椎体。考虑到患者T11、L1及L2椎体后壁完整，且没有明显的神经症状，患者年纪大开放手术风险较大，因此采用局麻下PKP的手术方式来达到恢复部分椎体高度，纠正部分脊柱后凸，强化椎体，缓解疼痛的目的。
1、术中C臂定位
2、插入工作通道
3、球囊依次扩张3个椎体
4、注入骨水泥
5、抗骨质疏松治疗：唑来膦酸钠 + 罗盖全 + 钙尔奇D
“曲折”生命，重新舒展
术后第2天，吴老太太腰背部疼痛完全消失，可以下地站立及行走，驼背程度也比术前有所减轻，在儿子的陪伴下迫不及待地下地向医生展示手术效果。
术前术后X片对比可见，3枚椎体的高度分别得到部分恢复，胸腰段（T10-L2）角度（TLK）由原来的的45°减少到术后35°，纠正了约10°的后凸畸形。
蛛丝马迹不放过，顺藤摸瓜查病因
Kummell病在中老年患者中较为常见，但门诊往往会漏诊。该病主要有以下几个特征：
1、老年患者，绝大多数存在严重骨质疏松；
2、有轻微的外伤史，导致腰背部疼痛；
3、一段时间后，无诱因下患者腰背部疼痛症状会再次发生，并且这种疼痛症状持续数月；
4、早期X线改变不明显，这是造成漏诊主要原因，而磁共振可以看见椎体内新鲜出血、椎体血管破坏、无外伤情况下发生的椎体压缩性改变等，为该病的确诊提供依据。
对于老年骨质疏松的患者，轻微外伤后，一定要进行早期的磁共振检查以及骨密度的测定。同时Kummell病的早期预防及治疗也十分重要，要预防椎体缺血性改变、加重疼痛以及椎体压缩骨折的发生，尽早给予患者PKP（椎体球囊技术）技术的干预，解除患者疼痛，尽快恢复患者的生活功能。椎体球囊扩张后凸成型术（PKP）目前在太原市中心医院骨科府城病区已经大力开展，其以局麻微创，具有可靠且高效的复位、止痛、加固作用，患者术后疼痛缓解率达到了将近85%。该手术时间短，安全性高，适合高龄骨质疏松压缩性骨折的患者，极大的避免了因长期卧床引起的诸如肺炎、压疮、深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症，提高了患者的生活质量。
学科带头人 郭志坚
主任医师、骨科府城病区主任。
擅长髋、膝关节疾病的诊治，具有人工髋、膝关节置换资质。
专家介绍 曹震罡
太原市中心医院骨科副主任医师，中华医学会骨科分会足踝外科学组青年委员、山西省医学会第二届运动医疗专业委员会青年委员、山西省医学会第九届儿科学专业委员会委员、太原市医学会运动医学专业分会委员、太原市医师协会运动医学专业分会常委。
擅长肩、肘、膝、踝运动损伤的微创关节镜治疗及常见疑难骨创手术治疗。
陈超
主治医师、解放军总医院脊柱专业硕士研究生学历。
专业方向为脊柱的退行性病变、脊柱畸形、脊柱创伤等。
#老百姓家门口的名医聚集地# 【百项技术 | 腰痛驼背不再有，挺胸抬头下地走】故事真正引人入胜的，是无数错综复杂的信息汇聚于一点时，那如释重负的喜悦——
一年前摔倒留下的“隐患”
吴老太太今年81岁，太原市中心医院骨科府城病区医生会诊时看到吴老太太蜷缩侧卧在病床上，表情痛苦，不能平卧和下地，在与吴老太太的交谈中了解到，她近1个月出现腰背部疼痛以及驼背的情况，但是最近并没有摔倒或扭伤过。经过仔细询问得知大概1年前她在家曾不慎摔倒，当时引起背部疼痛并没有注意，也没有检查和治疗。
于是医生对其进行查体：胸腰段后凸畸形伴叩压痛阳性，双下肢肌力、感觉、末梢循环正常。随后完善了胸腰椎的X片、CT以及MRI。
从吴老太太的检查结果可以看出，她有多发的椎体压缩骨折，从而造成胸腰段的后凸畸形。从CT片子中可以观察到T11、L1椎体内有真空裂隙征，从核磁片子上进一步可以看出T11、L1、L2椎体有新鲜骨折成分，会引起腰背部的疼痛，应该行手术干预。
“真相”往往只有一个
裂隙征、椎体塌陷、胸腰段后凸畸形
吴老太太的T11、L1椎体内有典型的真空裂隙征，联想其1年前摔倒及最近1个月出现背痛和驼背的病史，很可能是T11、L1发生压缩骨折后出现骨折不愈合，渐进性出现椎体缺血性坏死、塌陷以及脊柱后凸等表现。结合其骨密度检查T值为-2.7，医生将吴老太太的疾病诊断为Kummell病(2期)、L2椎体压缩骨折、骨质疏松症。
那么，什么是Kummell病？与普通的椎体压缩骨折有何区别呢？
Kummell病又称椎体骨折不愈合、椎体缺血性坏死，是椎体压缩骨折的并发症之一。具体表现为轻微外伤患者在经过一定时间的无症状期后出现的症状性、渐进性的背痛，活动受限，脊柱后凸畸形以及可能出现的迟发性脊髓神经功能损害。其最重要的影像学特征为轻微创伤后出现迟发性椎体塌陷，影像学提示椎体“塌陷”或者出现“椎体裂隙征”。根据影像学表现及是否出现神经脊髓症状，一般将Kummell病分为I至III期。
“是时候展示真正的技术了”
(一)对于Kummell病的治疗，可以分为保守治疗及手术治疗。
1、保守治疗
2、微创治疗
3、开放手术治疗
(二)通过分析最终的选择——PKP
在经过与患者及家属沟通后，决定同时处理T11、L1及L2这三个椎体。考虑到患者T11、L1及L2椎体后壁完整，且没有明显的神经症状，患者年纪大开放手术风险较大，因此采用局麻下PKP的手术方式来达到恢复部分椎体高度，纠正部分脊柱后凸，强化椎体，缓解疼痛的目的。
1、术中C臂定位
2、插入工作通道
3、球囊依次扩张3个椎体
4、注入骨水泥
5、抗骨质疏松治疗：唑来膦酸钠+罗盖全+钙尔奇D
“曲折”生命，重新舒展
术后第2天，吴老太太腰背部疼痛完全消失，可以下地站立及行走，驼背程度也比术前有所减轻，在儿子的陪伴下迫不及待地下地向医生展示手术效果。
术前术后X片对比可见，3枚椎体的高度分别得到部分恢复，胸腰段(T10-L2)角度(TLK)由原来的的45°减少到术后35°，纠正了约10°的后凸畸形。
蛛丝马迹不放过，顺藤摸瓜查病因
Kummell病在中老年患者中较为常见，但门诊往往会漏诊。该病主要有以下几个特征：
1、老年患者，绝大多数存在严重骨质疏松；
2、有轻微的外伤史，导致腰背部疼痛；
3、一段时间后，无诱因下患者腰背部疼痛症状会再次发生，并且这种疼痛症状持续数月；
4、早期X线改变不明显，这是造成漏诊主要原因，而磁共振可以看见椎体内新鲜出血、椎体血管破坏、无外伤情况下发生的椎体压缩性改变等，为该病的确诊提供依据。
对于老年骨质疏松的患者，轻微外伤后，一定要进行早期的磁共振检查以及骨密度的测定。同时Kummell病的早期预防及治疗也十分重要，要预防椎体缺血性改变、加重疼痛以及椎体压缩骨折的发生，尽早给予患者PKP(椎体球囊技术)技术的干预，解除患者疼痛，尽快恢复患者的生活功能。椎体球囊扩张后凸成型术(PKP)目前在太原市中心医院骨科府城病区已经大力开展，其以局麻微创，具有可靠且高效的复位、止痛、加固作用，患者术后疼痛缓解率达到了将近85%。该手术时间短，安全性高，适合高龄骨质疏松压缩性骨折的患者，极大的避免了因长期卧床引起的诸如肺炎、压疮、深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症，提高了患者的生活质量。
学科带头人：郭志坚
主任医师、骨科府城病区主任。
擅长髋、膝关节疾病的诊治，具有人工髋、膝关节置换资质。
专家介绍：曹震罡
太原市中心医院骨科副主任医师，中华医学会骨科分会足踝外科学组青年委员、山西省医学会第二届运动医疗专业委员会青年委员、山西省医学会第九届儿科学专业委员会委员、太原市医学会运动医学专业分会委员、太原市医师协会运动医学专业分会常委。
擅长肩、肘、膝、踝运动损伤的微创关节镜治疗及常见疑难骨创手术治疗。
陈超
主治医师、解放军总医院脊柱专业硕士研究生学历。
专业方向为脊柱的退行性病变、脊柱畸形、脊柱创伤等。 https://t.cn/RxBAHUP
一年前摔倒留下的“隐患”
吴老太太今年81岁，太原市中心医院骨科府城病区医生会诊时看到吴老太太蜷缩侧卧在病床上，表情痛苦，不能平卧和下地，在与吴老太太的交谈中了解到，她近1个月出现腰背部疼痛以及驼背的情况，但是最近并没有摔倒或扭伤过。经过仔细询问得知大概1年前她在家曾不慎摔倒，当时引起背部疼痛并没有注意，也没有检查和治疗。
于是医生对其进行查体：胸腰段后凸畸形伴叩压痛阳性，双下肢肌力、感觉、末梢循环正常。随后完善了胸腰椎的X片、CT以及MRI。
从吴老太太的检查结果可以看出，她有多发的椎体压缩骨折，从而造成胸腰段的后凸畸形。从CT片子中可以观察到T11、L1椎体内有真空裂隙征，从核磁片子上进一步可以看出T11、L1、L2椎体有新鲜骨折成分，会引起腰背部的疼痛，应该行手术干预。
“真相”往往只有一个
裂隙征、椎体塌陷、胸腰段后凸畸形
吴老太太的T11、L1椎体内有典型的真空裂隙征，联想其1年前摔倒及最近1个月出现背痛和驼背的病史，很可能是T11、L1发生压缩骨折后出现骨折不愈合，渐进性出现椎体缺血性坏死、塌陷以及脊柱后凸等表现。结合其骨密度检查T值为-2.7，医生将吴老太太的疾病诊断为Kummell病(2期)、L2椎体压缩骨折、骨质疏松症。
那么，什么是Kummell病？与普通的椎体压缩骨折有何区别呢？
Kummell病又称椎体骨折不愈合、椎体缺血性坏死，是椎体压缩骨折的并发症之一。具体表现为轻微外伤患者在经过一定时间的无症状期后出现的症状性、渐进性的背痛，活动受限，脊柱后凸畸形以及可能出现的迟发性脊髓神经功能损害。其最重要的影像学特征为轻微创伤后出现迟发性椎体塌陷，影像学提示椎体“塌陷”或者出现“椎体裂隙征”。根据影像学表现及是否出现神经脊髓症状，一般将Kummell病分为I至III期。
“是时候展示真正的技术了”
(一)对于Kummell病的治疗，可以分为保守治疗及手术治疗。
1、保守治疗
2、微创治疗
3、开放手术治疗
(二)通过分析最终的选择——PKP
在经过与患者及家属沟通后，决定同时处理T11、L1及L2这三个椎体。考虑到患者T11、L1及L2椎体后壁完整，且没有明显的神经症状，患者年纪大开放手术风险较大，因此采用局麻下PKP的手术方式来达到恢复部分椎体高度，纠正部分脊柱后凸，强化椎体，缓解疼痛的目的。
1、术中C臂定位
2、插入工作通道
3、球囊依次扩张3个椎体
4、注入骨水泥
5、抗骨质疏松治疗：唑来膦酸钠+罗盖全+钙尔奇D
“曲折”生命，重新舒展
术后第2天，吴老太太腰背部疼痛完全消失，可以下地站立及行走，驼背程度也比术前有所减轻，在儿子的陪伴下迫不及待地下地向医生展示手术效果。
术前术后X片对比可见，3枚椎体的高度分别得到部分恢复，胸腰段(T10-L2)角度(TLK)由原来的的45°减少到术后35°，纠正了约10°的后凸畸形。
蛛丝马迹不放过，顺藤摸瓜查病因
Kummell病在中老年患者中较为常见，但门诊往往会漏诊。该病主要有以下几个特征：
1、老年患者，绝大多数存在严重骨质疏松；
2、有轻微的外伤史，导致腰背部疼痛；
3、一段时间后，无诱因下患者腰背部疼痛症状会再次发生，并且这种疼痛症状持续数月；
4、早期X线改变不明显，这是造成漏诊主要原因，而磁共振可以看见椎体内新鲜出血、椎体血管破坏、无外伤情况下发生的椎体压缩性改变等，为该病的确诊提供依据。
对于老年骨质疏松的患者，轻微外伤后，一定要进行早期的磁共振检查以及骨密度的测定。同时Kummell病的早期预防及治疗也十分重要，要预防椎体缺血性改变、加重疼痛以及椎体压缩骨折的发生，尽早给予患者PKP(椎体球囊技术)技术的干预，解除患者疼痛，尽快恢复患者的生活功能。椎体球囊扩张后凸成型术(PKP)目前在太原市中心医院骨科府城病区已经大力开展，其以局麻微创，具有可靠且高效的复位、止痛、加固作用，患者术后疼痛缓解率达到了将近85%。该手术时间短，安全性高，适合高龄骨质疏松压缩性骨折的患者，极大的避免了因长期卧床引起的诸如肺炎、压疮、深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症，提高了患者的生活质量。
学科带头人：郭志坚
主任医师、骨科府城病区主任。
擅长髋、膝关节疾病的诊治，具有人工髋、膝关节置换资质。
专家介绍：曹震罡
太原市中心医院骨科副主任医师，中华医学会骨科分会足踝外科学组青年委员、山西省医学会第二届运动医疗专业委员会青年委员、山西省医学会第九届儿科学专业委员会委员、太原市医学会运动医学专业分会委员、太原市医师协会运动医学专业分会常委。
擅长肩、肘、膝、踝运动损伤的微创关节镜治疗及常见疑难骨创手术治疗。
陈超
主治医师、解放军总医院脊柱专业硕士研究生学历。
专业方向为脊柱的退行性病变、脊柱畸形、脊柱创伤等。 https://t.cn/RxBAHUP
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