【什么是HIV低病毒血症？】
抗病毒治疗的目标是实现持久的病毒学抑制，达到HIV RNA低于可检测下限（<50copies/ml）。但临床上发现，尽管患者进行了规范化ART治疗，仍有约20%-30%的HIV感染者病毒载量（viral load，VL）介于50-1000copies/ml，即出现HIV低病毒血症（low-level viremia，LLV）。
为什么会出现 LLV 呢？
2018年，The Lancet Infectious diseases杂志上公布了南非一项多中心观察性研究结果。分析发现，不论是首选方案还是替代方案，LLV的出现均与病毒学失败风险增加有关，并且病毒载量越高，病毒学失败的风险就越高。
2020年，中国医科大学第一附属医院的研究也佐证了这一点，他们对LLV与病毒学失败风险的相关性做了更为详尽的研究。研究纳入了2,155名HIV感染者，他们均按照中国指南接受了一线抗病毒治疗。结果显示，随着LLV病毒载量的增加和持续时间的延长，病毒学失败率也在增加。另外，这项研究还表明，随着LLV持续时间的延长，病毒学失败的风险也在增加。
LLV与耐药
另一个值得警惕的问题是LLV与耐药的关系。持续的LLV意味着病毒仍在持续复制。如果抗病毒治疗方案不能完全抑制病毒复制，那么这是否会累积耐药相关突变、最终导致对治疗方案的耐药呢？
2011年，研究者对名为A5142和A5092的两项临床研究进行了回顾性分析，分析了LLV与耐药的相关性。纳入分析的1,158名HIV感染者中，有65人出现了LLV。LLV定义为病毒载量高于50-999copies/mL。其中54名患者在治疗前和LLV期间均有基因检测数据，他们中20个人检测到新的耐药突变，占比达到了37%。最常见的位点为M184I/V（n=14）、K103N（n=9）、M230L（n=3）。
进一步分析发现，新发耐药突变与LLV期间较高的病毒载量有关。
另一项对意大利HIV经治感染者的回顾性分析也表明，LLV病毒载量越高，基因测序成功率越高，并且病毒载量越高，耐药检出率越高。
LLV 对 HIV传播的影响
尽管“U=U”的事实已深入人心，但并非每个接受抗病毒治疗的HIV的感染者都能达到100%的病毒抑制。但在规范化抗病毒治疗后，仍有1/5至1/3的HIV感染者出现LLV。但对于其中VL 200-1000copies/ml的LLV患者明确不符合U=U适用人群的定义。虽然目前尚缺乏LLV患者长期HIV传播风险的大规模研究，但以下研究提示 LLV患者可能仍有传播HIV的风险！
首先已经非常明确的一个事实是，HIV的传播风险与病毒载量是高度相关的，比如说2012年发表在The Journal of infectious diseases期刊上的一项非洲研究显示，HIV性传播在VL＜1000 copies/ml的患者中仍无法被忽视。
根据WHO指南定义：50 copies/ml＜VL＜1000 copies/ml即为LLV。相对宽松的定义，也让部分LLV患者并不能适用“U=U”的概念。
最近中国刚发表的一项回顾性研究显示，目前接受免费一线抗病毒治疗的2155例HIV感染者（中位随访时间为3.4年）中，有835例为LLV，占比38.7%。其中所有LLV患者中，200copies/ml＜VL＜1000 copies/ml的患者占比达到了32.3%。这意味着，32.3%的这部分中国LLV患者是不符合“U=U”适用人群的，这部分患者仍存在HIV传播的可能。
应对 LLV 的建议
越早治疗越好
多项研究表明，LLV与启动抗病毒治疗时较低的CD4+T细胞计数相关。无论CD4+T细胞计数如何，都应尽快启动抗病毒治疗（ART），这一点早已被写入了国内外各大指南中。尽早快速启动ART不仅在长期预后和控制HIV传播方面尤为重要，并且对减少LLV的风险也同样重要。
高效ART方案是优选
部分ART方案也与更高的LLV风险相关。一项针对非洲四国1,511名HIV感染者的前瞻性队列研究显示，相比于非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI），蛋白酶抑制剂（PI）与LLV风险显著增加有关。尤其是在200-499 copies/mL组，校正OR值竟高达4.06（95%CI: 2.20-7.48）。
临床首选高效ART方案，尽早有效抑制病毒载量。从相关研究数据来看，部分三联方案在高病毒载量的HIV感染者中的疗效优于二联方案，基于整合酶抑制剂（INSTI）的ART方案，病毒学抑制率高于以依非韦伦（EFV）为基础的ART方案。
一项针对初治HIV感染者的回顾性研究显示，与基于NNRTI或PI的ART方案相比，基于INSTI的ART方案更容易实现病毒学抑制，并且达到病毒学抑制的中位时间更短（三组中位时间分别为137天、147天和60天，P＜0.01）。实际上，含INSTI的三联单片剂方案已被作为首选推荐方案写进了最新的国内外指南中，在LLV的管理中也可供参考。
提高依从性，尽可能转换单片药剂
针对患者服药依从性差的问题，则可以考虑采取用药更简便的单片剂方案。一项基于1.3万多名HIV感染者的回顾性数据分析显示，启动治疗时采用单片剂方案，治疗后12个月评估，保持依从性的比例是多片剂方案的2倍多。
文章来源于上海青艾诊所 ，作者Will
#陈医生说##艾滋病#
抗病毒治疗的目标是实现持久的病毒学抑制，达到HIV RNA低于可检测下限（<50copies/ml）。但临床上发现，尽管患者进行了规范化ART治疗，仍有约20%-30%的HIV感染者病毒载量（viral load，VL）介于50-1000copies/ml，即出现HIV低病毒血症（low-level viremia，LLV）。
为什么会出现 LLV 呢？
2018年，The Lancet Infectious diseases杂志上公布了南非一项多中心观察性研究结果。分析发现，不论是首选方案还是替代方案，LLV的出现均与病毒学失败风险增加有关，并且病毒载量越高，病毒学失败的风险就越高。
2020年，中国医科大学第一附属医院的研究也佐证了这一点，他们对LLV与病毒学失败风险的相关性做了更为详尽的研究。研究纳入了2,155名HIV感染者，他们均按照中国指南接受了一线抗病毒治疗。结果显示，随着LLV病毒载量的增加和持续时间的延长，病毒学失败率也在增加。另外，这项研究还表明，随着LLV持续时间的延长，病毒学失败的风险也在增加。
LLV与耐药
另一个值得警惕的问题是LLV与耐药的关系。持续的LLV意味着病毒仍在持续复制。如果抗病毒治疗方案不能完全抑制病毒复制，那么这是否会累积耐药相关突变、最终导致对治疗方案的耐药呢？
2011年，研究者对名为A5142和A5092的两项临床研究进行了回顾性分析，分析了LLV与耐药的相关性。纳入分析的1,158名HIV感染者中，有65人出现了LLV。LLV定义为病毒载量高于50-999copies/mL。其中54名患者在治疗前和LLV期间均有基因检测数据，他们中20个人检测到新的耐药突变，占比达到了37%。最常见的位点为M184I/V（n=14）、K103N（n=9）、M230L（n=3）。
进一步分析发现，新发耐药突变与LLV期间较高的病毒载量有关。
另一项对意大利HIV经治感染者的回顾性分析也表明，LLV病毒载量越高，基因测序成功率越高，并且病毒载量越高，耐药检出率越高。
LLV 对 HIV传播的影响
尽管“U=U”的事实已深入人心，但并非每个接受抗病毒治疗的HIV的感染者都能达到100%的病毒抑制。但在规范化抗病毒治疗后，仍有1/5至1/3的HIV感染者出现LLV。但对于其中VL 200-1000copies/ml的LLV患者明确不符合U=U适用人群的定义。虽然目前尚缺乏LLV患者长期HIV传播风险的大规模研究，但以下研究提示 LLV患者可能仍有传播HIV的风险！
首先已经非常明确的一个事实是，HIV的传播风险与病毒载量是高度相关的，比如说2012年发表在The Journal of infectious diseases期刊上的一项非洲研究显示，HIV性传播在VL＜1000 copies/ml的患者中仍无法被忽视。
根据WHO指南定义：50 copies/ml＜VL＜1000 copies/ml即为LLV。相对宽松的定义，也让部分LLV患者并不能适用“U=U”的概念。
最近中国刚发表的一项回顾性研究显示，目前接受免费一线抗病毒治疗的2155例HIV感染者（中位随访时间为3.4年）中，有835例为LLV，占比38.7%。其中所有LLV患者中，200copies/ml＜VL＜1000 copies/ml的患者占比达到了32.3%。这意味着，32.3%的这部分中国LLV患者是不符合“U=U”适用人群的，这部分患者仍存在HIV传播的可能。
应对 LLV 的建议
越早治疗越好
多项研究表明，LLV与启动抗病毒治疗时较低的CD4+T细胞计数相关。无论CD4+T细胞计数如何，都应尽快启动抗病毒治疗（ART），这一点早已被写入了国内外各大指南中。尽早快速启动ART不仅在长期预后和控制HIV传播方面尤为重要，并且对减少LLV的风险也同样重要。
高效ART方案是优选
部分ART方案也与更高的LLV风险相关。一项针对非洲四国1,511名HIV感染者的前瞻性队列研究显示，相比于非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI），蛋白酶抑制剂（PI）与LLV风险显著增加有关。尤其是在200-499 copies/mL组，校正OR值竟高达4.06（95%CI: 2.20-7.48）。
临床首选高效ART方案，尽早有效抑制病毒载量。从相关研究数据来看，部分三联方案在高病毒载量的HIV感染者中的疗效优于二联方案，基于整合酶抑制剂（INSTI）的ART方案，病毒学抑制率高于以依非韦伦（EFV）为基础的ART方案。
一项针对初治HIV感染者的回顾性研究显示，与基于NNRTI或PI的ART方案相比，基于INSTI的ART方案更容易实现病毒学抑制，并且达到病毒学抑制的中位时间更短（三组中位时间分别为137天、147天和60天，P＜0.01）。实际上，含INSTI的三联单片剂方案已被作为首选推荐方案写进了最新的国内外指南中，在LLV的管理中也可供参考。
提高依从性，尽可能转换单片药剂
针对患者服药依从性差的问题，则可以考虑采取用药更简便的单片剂方案。一项基于1.3万多名HIV感染者的回顾性数据分析显示，启动治疗时采用单片剂方案，治疗后12个月评估，保持依从性的比例是多片剂方案的2倍多。
文章来源于上海青艾诊所 ，作者Will
#陈医生说##艾滋病#
【关于向社会公开征求《随州市古银杏树保护条例（草案）》修改意见的公告】6月21日，市五届人大常委会第三次会议对《随州市古银杏树保护条例（草案）》（以下简称草案）进行了审议。根据《随州市人民代表大会及其常务委员会立法条例》第三十一条的规定，为进一步推进民主立法、科学立法，提高地方立法质量，现向社会公开征求对草案的修改意见。
欢迎社会各界积极参与，并请将修改意见和建议于7月10日前以信件、电子邮件、传真等形式反馈给市人大常委会法制工作委员会。联系电话：0722—3596526（兼传真）电子邮箱：471975374@qq.com
随州市人大常委会办公室
2022年6月23日
随州市古银杏树保护条例（草案）
第一条为加强随州市古银杏树保护，发挥古银杏树所承载的历史、文化、生态、科研价值，促进生态文明建设和经济社会协调发展，根据《中华人民共和国森林法》《湖北省古树名木保护管理办法》等法律、行政法规的规定，结合随州市实际，制定本条例。
第二条本条例适用于随州市行政区域内古银杏树的保护管理。
本条例所称古银杏树是指树龄在100年以上的银杏树。
树龄80年以上未满100年的银杏树的保护管理可以参照本条例执行。
第三条古银杏树实行属地保护管理，坚持政府主导，专业保护与公众保护相结合的原则。
第四条市、县级人民政府负责本辖区古银杏树保护管理的组织、协调工作。
市、县级林业主管部门负责本辖区内古银杏树的保护管理工作，城市园林绿化主管部门负责本辖区内城市规划区古银杏树的保护管理工作。公安、财政、农业农村、交通运输、水利和湖泊、自然资源和规划、城管执法（城市园林绿化）、生态环境、文化和旅游、市场监督管理等相关部门按照各自职责做好古银杏树保护相关工作。
第五条任何单位和个人都有保护古银杏树的义务，不得损害和自行处置古银杏树，有权批评、劝阻和举报损害古银杏树的行为。
第六条县级以上古银杏树行政主管部门应当每10年对本行政区域内古银杏树资源进行一次普查，按照“一树一档”的要求，建立资源档案。
单位和个人向古银杏树行政主管部门报告未登记的古银杏树的，相关行政主管部门应当及时建立资源档案。
第七条古银杏树实行三级保护：
（一）树龄在500年以上的，按规定报省人民政府公布实行一级保护；
（二）树龄在300年至499年的由市人民政府公布实行二级保护；
（三）树龄在100年至299年的由县级人民政府公布实行三级保护。
第八条市、县级人民政府应当将古银杏树保护经费纳入同级财政预算。古银杏树的日常养护费用由养护责任单位或者责任人承担。依法给予适当补助。
古银杏树保护经费包括一次性补助资金、常年抚育管护资金和专项救护资金。一次性补助资金用于古银杏树的挂牌、围栏、避雷针安装等养护设施设置建设；常年抚育管护资金用于古银杏树的日常管护，包括县级以上林业主管部门组织开展古银杏树保护管理的宣传、培训、监测、病虫害防治、档案管理的费用及养护责任单位或责任人的补助；专项救护资金由县级以上林业主管部门用于对生长衰弱、濒危古银杏树的修复、抢救。
鼓励单位和个人以认捐、认养等形式参与古银杏树的保护，捐资保护、认养古银杏树的单位和个人可以在古银杏树保护标志中享有认养期内的署名权。
第九条县级以上古银杏树行政主管部门与养护责任单位或者责任人签订养护责任书，明确养护责任和要求，并登记和公告。养护责任书由县级以上古银杏树主管部门制定。
变更古银杏树养护责任单位或者责任人，应当报县级以上古银杏树行政主管部门确认后，办理养护责任转移手续。
第十条古银杏树养护责任单位或者责任人按下列规定确定：
（一）生长在机关、团体、部队、企业事业单位、文物保护单位等用地范围内的古银杏树，所在单位为养护责任单位；实行物业管理的，所委托的物业管理企业为养护责任单位；
（二）生长在铁路、公路、江河堤坝和水库湖渠用地范围内的古银杏树，铁路、公路和水利工程管理单位为养护责任单位；
（三）生长在城市规划区以内的公共绿地、生产绿地、防护绿地、马路街道上的古银杏树，城市绿化管理单位为养护责任单位；
（四）生长在林业场圃、森林公园、风景名胜区、自然保护区、自然保护小区以及其他林业用地上的古银杏树，该园区的管理机构为养护责任单位；
（五）生长在城镇居住区或者居民庭院范围内的古银杏树，业主委托的物业管理企业或者街道办事处为养护责任单位；
（六）生长在农村承包土地（含耕地、林地、草地，及其他依法用于农业的土地）上的古银杏树，该承包人为养护责任人；
（七）生长在农村居民房前屋后的古银杏树，该居民为养护责任人；
（八）其他生长在农村的古银杏树，不便明确个人为养护责任人的，该村民委员会或者村民小组为养护责任单位。
无法确定养护责任单位或者责任人的古银杏树，由古树名木所在地县级古树名木行政主管部门负责协调确定。
第十一条养护责任单位和责任人应当切实履行养护责任，按照国家有关规定和技术规范对古银杏树进行养护。
第十二条古银杏树由所在地县级以上人民政府设立保护牌。保护牌应当标明古银杏树中文名称、学名、科名、树龄、保护级别、编号及养护责任单位或责任人等内容。
第十三条县级以上人民政府应当在古银杏树或者古银杏树群落周围划定保护范围，设置保护设施或保护标志，保护古银杏树的生长环境。对已建的危害古银杏树生长的生产、生活设施，由所在地县级以上古银杏树行政主管部门责令有关单位、个人限期整改，消除危害。
任何单位或个人不得擅自移动、改变、损坏保护设施或保护标志。
第十四条建设项目影响古银杏树正常生长的，应当采取避让和保护措施。
建设项目对古银杏树的生长环境产生不利影响的，建设单位提交的环境影响报告书中必须对此作出评价；生态环境保护部门在审批环境影响报告书时，应当征求古银杏树行政主管部门的意见。
第十五条古银杏树发生病虫害、遭受人为损害或者雷击等自然损伤，出现了明显生长衰弱、濒危症状的，养护责任单位或者责任人应当及时向县级以上古银杏树行政主管部门报告，古银杏树行政主管部门应当在接到报告5个工作日内采取抢救、治理或者复壮措施。
第十六条古银杏树死亡的，养护责任单位或者责任人应当及时向县级以上古银杏树行政主管部门报告。古银杏树行政主管部门应当在接到报告后10个工作日内进行调查、核实，查明原因和责任。经确认死亡的，予以注销，并报上级行政主管部门备案。
任何单位和个人不得擅自处理未经古银杏树行政主管部门确认死亡的古银杏树。
第十七条禁止下列损害古银杏树的行为：
（一）刻划钉钉，缠绕绳索铁丝，攀树折枝，剥损树皮，动土伤根；
（二）借用树干作支撑物或者悬挂物体；
（三）在树冠垂直投影外延5米范围内挖坑取土、采石、挖沙、淹渍或封死地面、排烟、使用明火、堆放和倾倒有害废渣废液、铺管架线、修筑临时或永久性建筑物；
（四）采伐；
（五）非法买卖等流转行为；
（六）其他损害行为。
第十八条禁止采集古银杏树。因科学研究、人工培育、文化交流等特殊需要，采集古银杏树的，应当按照有关规定申请采集证。
采集城市园林内或者风景名胜区内的古银杏树的，应先征得城市园林或者风景名胜区管理机构同意，依照前款的规定申请采集证。
第十九条违反本条例，法律、法规有处罚规定的，从其规定；没有规定的，依照本条例的规定执行。
第二十条违反本条例第十一条规定的，由县级以上古银杏树行政主管部门责令养护单位或者责任人限期改正；拒不采取救治措施，由县级以上古银杏树行政主管部门予以救治，并可对养护责任单位或者责任人处以一千元以上五千元以下罚款。
第二十一条违反本条例第十三条第二款规定的，由县级以上古银杏树行政主管部门责令违法者限期恢复原状；逾期不恢复的，由古银杏树行政主管部门代为恢复，所需费用由违法者支付。
第二十二条违反本条例第十四条规定的，由县级以上古银杏树行政主管部门责令建设单位限期改正，排除妨害。对古银杏树造成损害的，依照本条例第二十四条规定进行处罚。
第二十三条违反本条例第十五条规定，因养护责任单位或者责任人无故未能及时报告，造成古银杏树损害或者死亡的，依法赔偿损失，并由古银杏树行政主管部门根据古银杏树受损程度追缴其所得的部分或全部养护补助。
第二十四条违反本条例第十七条规定的，由县级以上古银杏树行政主管部门对违法者进行批评教育，责令其限期改正，情节轻微的，并处一百元以上一千元以下罚款；严重损害一级保护古银杏树的，按每株并处一万元以上三万元以下罚款；严重损害二级保护古银杏树的，按每株并处五千元以上二万元以下罚款；严重损害三级保护古银杏树的，按每株并处一千元以上一万元以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十五条违反本条例第十八条规定，未取得采集证或者未按照采集证的标准采集古银杏树的，由古银杏树行政主管部门没收所采集的古银杏树和违法所得，可以并处违法所得10倍以下的罚款；有采集证的，可以吊销采集证。构成犯罪的，依法追究法律责任。
第二十六条市、县级古银杏树行政主管部门工作人员在古银杏树保护管理工作中滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，由上级行政管理部门依法给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十七条本条例自年月日起施行。
欢迎社会各界积极参与，并请将修改意见和建议于7月10日前以信件、电子邮件、传真等形式反馈给市人大常委会法制工作委员会。联系电话：0722—3596526（兼传真）电子邮箱：471975374@qq.com
随州市人大常委会办公室
2022年6月23日
随州市古银杏树保护条例（草案）
第一条为加强随州市古银杏树保护，发挥古银杏树所承载的历史、文化、生态、科研价值，促进生态文明建设和经济社会协调发展，根据《中华人民共和国森林法》《湖北省古树名木保护管理办法》等法律、行政法规的规定，结合随州市实际，制定本条例。
第二条本条例适用于随州市行政区域内古银杏树的保护管理。
本条例所称古银杏树是指树龄在100年以上的银杏树。
树龄80年以上未满100年的银杏树的保护管理可以参照本条例执行。
第三条古银杏树实行属地保护管理，坚持政府主导，专业保护与公众保护相结合的原则。
第四条市、县级人民政府负责本辖区古银杏树保护管理的组织、协调工作。
市、县级林业主管部门负责本辖区内古银杏树的保护管理工作，城市园林绿化主管部门负责本辖区内城市规划区古银杏树的保护管理工作。公安、财政、农业农村、交通运输、水利和湖泊、自然资源和规划、城管执法（城市园林绿化）、生态环境、文化和旅游、市场监督管理等相关部门按照各自职责做好古银杏树保护相关工作。
第五条任何单位和个人都有保护古银杏树的义务，不得损害和自行处置古银杏树，有权批评、劝阻和举报损害古银杏树的行为。
第六条县级以上古银杏树行政主管部门应当每10年对本行政区域内古银杏树资源进行一次普查，按照“一树一档”的要求，建立资源档案。
单位和个人向古银杏树行政主管部门报告未登记的古银杏树的，相关行政主管部门应当及时建立资源档案。
第七条古银杏树实行三级保护：
（一）树龄在500年以上的，按规定报省人民政府公布实行一级保护；
（二）树龄在300年至499年的由市人民政府公布实行二级保护；
（三）树龄在100年至299年的由县级人民政府公布实行三级保护。
第八条市、县级人民政府应当将古银杏树保护经费纳入同级财政预算。古银杏树的日常养护费用由养护责任单位或者责任人承担。依法给予适当补助。
古银杏树保护经费包括一次性补助资金、常年抚育管护资金和专项救护资金。一次性补助资金用于古银杏树的挂牌、围栏、避雷针安装等养护设施设置建设；常年抚育管护资金用于古银杏树的日常管护，包括县级以上林业主管部门组织开展古银杏树保护管理的宣传、培训、监测、病虫害防治、档案管理的费用及养护责任单位或责任人的补助；专项救护资金由县级以上林业主管部门用于对生长衰弱、濒危古银杏树的修复、抢救。
鼓励单位和个人以认捐、认养等形式参与古银杏树的保护，捐资保护、认养古银杏树的单位和个人可以在古银杏树保护标志中享有认养期内的署名权。
第九条县级以上古银杏树行政主管部门与养护责任单位或者责任人签订养护责任书，明确养护责任和要求，并登记和公告。养护责任书由县级以上古银杏树主管部门制定。
变更古银杏树养护责任单位或者责任人，应当报县级以上古银杏树行政主管部门确认后，办理养护责任转移手续。
第十条古银杏树养护责任单位或者责任人按下列规定确定：
（一）生长在机关、团体、部队、企业事业单位、文物保护单位等用地范围内的古银杏树，所在单位为养护责任单位；实行物业管理的，所委托的物业管理企业为养护责任单位；
（二）生长在铁路、公路、江河堤坝和水库湖渠用地范围内的古银杏树，铁路、公路和水利工程管理单位为养护责任单位；
（三）生长在城市规划区以内的公共绿地、生产绿地、防护绿地、马路街道上的古银杏树，城市绿化管理单位为养护责任单位；
（四）生长在林业场圃、森林公园、风景名胜区、自然保护区、自然保护小区以及其他林业用地上的古银杏树，该园区的管理机构为养护责任单位；
（五）生长在城镇居住区或者居民庭院范围内的古银杏树，业主委托的物业管理企业或者街道办事处为养护责任单位；
（六）生长在农村承包土地（含耕地、林地、草地，及其他依法用于农业的土地）上的古银杏树，该承包人为养护责任人；
（七）生长在农村居民房前屋后的古银杏树，该居民为养护责任人；
（八）其他生长在农村的古银杏树，不便明确个人为养护责任人的，该村民委员会或者村民小组为养护责任单位。
无法确定养护责任单位或者责任人的古银杏树，由古树名木所在地县级古树名木行政主管部门负责协调确定。
第十一条养护责任单位和责任人应当切实履行养护责任，按照国家有关规定和技术规范对古银杏树进行养护。
第十二条古银杏树由所在地县级以上人民政府设立保护牌。保护牌应当标明古银杏树中文名称、学名、科名、树龄、保护级别、编号及养护责任单位或责任人等内容。
第十三条县级以上人民政府应当在古银杏树或者古银杏树群落周围划定保护范围，设置保护设施或保护标志，保护古银杏树的生长环境。对已建的危害古银杏树生长的生产、生活设施，由所在地县级以上古银杏树行政主管部门责令有关单位、个人限期整改，消除危害。
任何单位或个人不得擅自移动、改变、损坏保护设施或保护标志。
第十四条建设项目影响古银杏树正常生长的，应当采取避让和保护措施。
建设项目对古银杏树的生长环境产生不利影响的，建设单位提交的环境影响报告书中必须对此作出评价；生态环境保护部门在审批环境影响报告书时，应当征求古银杏树行政主管部门的意见。
第十五条古银杏树发生病虫害、遭受人为损害或者雷击等自然损伤，出现了明显生长衰弱、濒危症状的，养护责任单位或者责任人应当及时向县级以上古银杏树行政主管部门报告，古银杏树行政主管部门应当在接到报告5个工作日内采取抢救、治理或者复壮措施。
第十六条古银杏树死亡的，养护责任单位或者责任人应当及时向县级以上古银杏树行政主管部门报告。古银杏树行政主管部门应当在接到报告后10个工作日内进行调查、核实，查明原因和责任。经确认死亡的，予以注销，并报上级行政主管部门备案。
任何单位和个人不得擅自处理未经古银杏树行政主管部门确认死亡的古银杏树。
第十七条禁止下列损害古银杏树的行为：
（一）刻划钉钉，缠绕绳索铁丝，攀树折枝，剥损树皮，动土伤根；
（二）借用树干作支撑物或者悬挂物体；
（三）在树冠垂直投影外延5米范围内挖坑取土、采石、挖沙、淹渍或封死地面、排烟、使用明火、堆放和倾倒有害废渣废液、铺管架线、修筑临时或永久性建筑物；
（四）采伐；
（五）非法买卖等流转行为；
（六）其他损害行为。
第十八条禁止采集古银杏树。因科学研究、人工培育、文化交流等特殊需要，采集古银杏树的，应当按照有关规定申请采集证。
采集城市园林内或者风景名胜区内的古银杏树的，应先征得城市园林或者风景名胜区管理机构同意，依照前款的规定申请采集证。
第十九条违反本条例，法律、法规有处罚规定的，从其规定；没有规定的，依照本条例的规定执行。
第二十条违反本条例第十一条规定的，由县级以上古银杏树行政主管部门责令养护单位或者责任人限期改正；拒不采取救治措施，由县级以上古银杏树行政主管部门予以救治，并可对养护责任单位或者责任人处以一千元以上五千元以下罚款。
第二十一条违反本条例第十三条第二款规定的，由县级以上古银杏树行政主管部门责令违法者限期恢复原状；逾期不恢复的，由古银杏树行政主管部门代为恢复，所需费用由违法者支付。
第二十二条违反本条例第十四条规定的，由县级以上古银杏树行政主管部门责令建设单位限期改正，排除妨害。对古银杏树造成损害的，依照本条例第二十四条规定进行处罚。
第二十三条违反本条例第十五条规定，因养护责任单位或者责任人无故未能及时报告，造成古银杏树损害或者死亡的，依法赔偿损失，并由古银杏树行政主管部门根据古银杏树受损程度追缴其所得的部分或全部养护补助。
第二十四条违反本条例第十七条规定的，由县级以上古银杏树行政主管部门对违法者进行批评教育，责令其限期改正，情节轻微的，并处一百元以上一千元以下罚款；严重损害一级保护古银杏树的，按每株并处一万元以上三万元以下罚款；严重损害二级保护古银杏树的，按每株并处五千元以上二万元以下罚款；严重损害三级保护古银杏树的，按每株并处一千元以上一万元以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十五条违反本条例第十八条规定，未取得采集证或者未按照采集证的标准采集古银杏树的，由古银杏树行政主管部门没收所采集的古银杏树和违法所得，可以并处违法所得10倍以下的罚款；有采集证的，可以吊销采集证。构成犯罪的，依法追究法律责任。
第二十六条市、县级古银杏树行政主管部门工作人员在古银杏树保护管理工作中滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，由上级行政管理部门依法给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十七条本条例自年月日起施行。
【6月26日，高考网上志愿填报系统将开通——填报志愿 按这些方法准没错】6月25日，高考成绩揭晓，网上志愿填报系统也于6月26日开通。考生填报时，首先登录河南省教育考试院网站（https://t.cn/A6xkKVqF），然后点击首页服务大厅中的“河南省普通高校招生考生服务平台”，在登录界面输入考生号、身份证号和报名时的密码登录系统（开通动态密码的考生登录成功后还需输入动态密码）并填报志愿。
招生专家温馨提醒高考生，要妥善保管好自己的密码，不要把密码透露给他人，更不要让他人代替填报志愿。
本科提前批各类不得兼报
本科（非艺术类）志愿分为本科提前批（含体育、军队、公安、司法、地方公费师范生及其他有特殊要求的本科专业，公安、司法专科专业随该批录取）、国家专项计划本科批、本科一批、地方专项计划本科批、本科二批。本科提前批各类不得兼报，考生只能选报其中一类。
艺术本科这样分批
艺术类本科分艺术本科提前批、艺术本科A段、艺术本科B段。艺术类本科与非艺术类的本科批次录取同时进行，与非艺术类的本科提前批不能兼报，其他批次如出现兼报，按照各批次投档录取时间顺序进行投档。
专科层次分专科提前批和高职高专批。专科提前批包括艺术、体育、定向培养士官、空乘、航海、医学等专科，各类别不得兼报。
本科提前批（除体育类、地方公费师范生外）、专科提前批（除艺术、体育类外），第一志愿可填报1个高校志愿，第二志愿为平行志愿，可填报1-4个高校志愿，每个志愿可填报1-5个专业和是否同意调剂专业。
平行志愿填报有技巧
本科提前批的地方公费师范生，国家专项计划本科批、本科一批、地方专项计划本科批、本科二批和高职高专批均实行平行志愿。本科提前批的地方公费师范生可填报1-6个高校志愿，每个高校志愿可填报1-9个专业，不设专业调剂。国家专项计划本科批、本科一批、地方专项计划本科批可填报1-6个高校志愿；本科二批可填报1-9个高校志愿；高职高专批可填报1-6个高校志愿；每个高校志愿可填报1-5个专业和是否同意调剂专业。
体育类专业各批次均实行平行志愿，采取院校+专业的模式，每批次设9个志愿，每个志愿可填报1个高校，每个高校可填报1个专业，不设专业调剂。
这些类型的专业可这样填报
设军队招收飞行学员（简称“招飞”）志愿，考生可填报1个高校志愿和1个专业志愿，海军、空军招飞全面检测合格的考生方可填报。
设特殊类型招生志愿（包括高校专项计划、高水平艺术团、高水平运动队招生），考生可填报1个高校志愿，每个高校可填报1-5个专业和是否同意调剂专业。已取得相应资格的考生，可在以上3类中选报1类，不得兼报。
在相应批次设民族预科班志愿，考生可填报1个志愿。经省教育考试院审核、公示合格的少数民族考生方可填报。
定向就业招生专业在本科一批、本科二批须填报在相应批次所规定的定向志愿栏中；在设有第一志愿的顺序志愿批次中，定向就业招生专业填在相应批次的第一院校志愿栏中。学生录取为定向生后，入学报到前应与培养学校和定向就业单位签订定向就业协议。填报定向西藏志愿的考生在志愿填报截止后按要求递交定向西藏就业承诺书。填报地方公费师范生志愿的考生，录取时须按照有关规定签订相关协议，入学时凭录取通知书和定向就业意向书报到。
志愿密码忘了这样解决
考生要妥善保管好自己的密码，不要把密码透露给他人，更不要让他人代替填报志愿。如忘记密码，可利用河南省普通高校招生考生服务平台的“忘记密码”功能进行密码重置，无法重置的，普通类考生请本人持准考证和身份证到报名所在地的招办重置，对口招生、专升本考生持本人准考证和身份证可到就近市县招办重置。
志愿允许修改两次
考生必须在规定时间内严格按要求和规定程序完成志愿填报并保存，在规定的截止期前允许有两次修改，以网上最后一次保存的志愿为准，填报截止后将无法更改，不予补报。
考生网上填报志愿后，须履行书面签字确认手续，即：由县（市、区）招办依据考生网上保存的志愿信息打印出志愿表，由考生本人在规定时间内签字确认，并存入考生档案。志愿经考生签字确认后，录取时不得擅自放弃；考生确认后的志愿信息任何人不得改动，否则，将依法依纪严肃追究有关人员的责任。
考生填报志愿前应认真阅读有关院校招生章程、网上填报志愿的说明，依据省招办公布的招生专业计划，按有关规定和要求，选择填报学校和专业志愿。志愿须由考生本人填报，家长、老师、同学及其他任何人不得代替考生填报。因考生本人填报疏漏或失误或未按规定程序操作造成的后果，由考生本人承担责任。（记者 王秀云）
招生专家温馨提醒高考生，要妥善保管好自己的密码，不要把密码透露给他人，更不要让他人代替填报志愿。
本科提前批各类不得兼报
本科（非艺术类）志愿分为本科提前批（含体育、军队、公安、司法、地方公费师范生及其他有特殊要求的本科专业，公安、司法专科专业随该批录取）、国家专项计划本科批、本科一批、地方专项计划本科批、本科二批。本科提前批各类不得兼报，考生只能选报其中一类。
艺术本科这样分批
艺术类本科分艺术本科提前批、艺术本科A段、艺术本科B段。艺术类本科与非艺术类的本科批次录取同时进行，与非艺术类的本科提前批不能兼报，其他批次如出现兼报，按照各批次投档录取时间顺序进行投档。
专科层次分专科提前批和高职高专批。专科提前批包括艺术、体育、定向培养士官、空乘、航海、医学等专科，各类别不得兼报。
本科提前批（除体育类、地方公费师范生外）、专科提前批（除艺术、体育类外），第一志愿可填报1个高校志愿，第二志愿为平行志愿，可填报1-4个高校志愿，每个志愿可填报1-5个专业和是否同意调剂专业。
平行志愿填报有技巧
本科提前批的地方公费师范生，国家专项计划本科批、本科一批、地方专项计划本科批、本科二批和高职高专批均实行平行志愿。本科提前批的地方公费师范生可填报1-6个高校志愿，每个高校志愿可填报1-9个专业，不设专业调剂。国家专项计划本科批、本科一批、地方专项计划本科批可填报1-6个高校志愿；本科二批可填报1-9个高校志愿；高职高专批可填报1-6个高校志愿；每个高校志愿可填报1-5个专业和是否同意调剂专业。
体育类专业各批次均实行平行志愿，采取院校+专业的模式，每批次设9个志愿，每个志愿可填报1个高校，每个高校可填报1个专业，不设专业调剂。
这些类型的专业可这样填报
设军队招收飞行学员（简称“招飞”）志愿，考生可填报1个高校志愿和1个专业志愿，海军、空军招飞全面检测合格的考生方可填报。
设特殊类型招生志愿（包括高校专项计划、高水平艺术团、高水平运动队招生），考生可填报1个高校志愿，每个高校可填报1-5个专业和是否同意调剂专业。已取得相应资格的考生，可在以上3类中选报1类，不得兼报。
在相应批次设民族预科班志愿，考生可填报1个志愿。经省教育考试院审核、公示合格的少数民族考生方可填报。
定向就业招生专业在本科一批、本科二批须填报在相应批次所规定的定向志愿栏中；在设有第一志愿的顺序志愿批次中，定向就业招生专业填在相应批次的第一院校志愿栏中。学生录取为定向生后，入学报到前应与培养学校和定向就业单位签订定向就业协议。填报定向西藏志愿的考生在志愿填报截止后按要求递交定向西藏就业承诺书。填报地方公费师范生志愿的考生，录取时须按照有关规定签订相关协议，入学时凭录取通知书和定向就业意向书报到。
志愿密码忘了这样解决
考生要妥善保管好自己的密码，不要把密码透露给他人，更不要让他人代替填报志愿。如忘记密码，可利用河南省普通高校招生考生服务平台的“忘记密码”功能进行密码重置，无法重置的，普通类考生请本人持准考证和身份证到报名所在地的招办重置，对口招生、专升本考生持本人准考证和身份证可到就近市县招办重置。
志愿允许修改两次
考生必须在规定时间内严格按要求和规定程序完成志愿填报并保存，在规定的截止期前允许有两次修改，以网上最后一次保存的志愿为准，填报截止后将无法更改，不予补报。
考生网上填报志愿后，须履行书面签字确认手续，即：由县（市、区）招办依据考生网上保存的志愿信息打印出志愿表，由考生本人在规定时间内签字确认，并存入考生档案。志愿经考生签字确认后，录取时不得擅自放弃；考生确认后的志愿信息任何人不得改动，否则，将依法依纪严肃追究有关人员的责任。
考生填报志愿前应认真阅读有关院校招生章程、网上填报志愿的说明，依据省招办公布的招生专业计划，按有关规定和要求，选择填报学校和专业志愿。志愿须由考生本人填报，家长、老师、同学及其他任何人不得代替考生填报。因考生本人填报疏漏或失误或未按规定程序操作造成的后果，由考生本人承担责任。（记者 王秀云）
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