应脾胃粉丝要求，讲下参苓白术散，再一次认识四君子汤的加减

参苓白术散：人参、白术、茯苓、甘草、山药、白扁豆、薏苡仁、莲子、砂仁、桔梗

六神汤（散）：方一由，人参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆

六神汤（散）：方二由，人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、扁豆

四君子汤：人参、白术、茯苓、甘草

我这么列出来，大家一看就明白，与其说参苓白术散是从四君子汤变化而来，不如说是从六神汤变化而来，这样还好记住一些，下面一个一个展开来讲

四君子汤好几天前讲了，这里就不再描述了，主要是补脾胃之气，健脾去湿的方子，因为方子有茯苓利水就看出来了，还有白术也是补脾去湿的

六神汤（散）主要是给小孩吃的，你看方一是四君子汤加山药、扁豆。方二是四君子汤加黄芪、扁豆，说明了什么？小孩的脾胃病，都是便溏，发热汗出，所以你看加了山药，扁豆，就是补脾阴，去湿气，这样大便就成形了，这也说明便溏就是水湿重呀

再看方二，加得是黄芪和扁豆，扁豆就是白扁豆，是健脾去湿的，加黄芪是补卫气，针对小孩内热出汗多，这是内热是虚热，是卫气不足的，上次讲了补中益气汤，“甘温除大热”里面说的很明白，喜欢的自己去看了

好，下面来讲，参苓白术散：人参、白术、茯苓、甘草、山药、白扁豆、薏苡仁、莲子、砂仁、桔梗

与其是参苓白术散健脾去湿，不如说它治疗宗气虚，灵枢说：“宗气者，积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸”意思就是一是行呼吸，一是贯心脉以主血运行

参苓白术散是治气虚，又能治气虚引起心慌，由于气虚不能脾不能运化水谷，卫气就得不到充实，受凉感冒后，结果就咳嗽了，你记住这一条，就能运用它了

所以前面用四君子汤加山药，白扁豆，薏米仁，主要就是补脾气的基础上，通调水道，让水湿从小便走，这就是用薏米仁的作用，

山药补脾阴，比如遇到舌红少苔的，脾阴不足，就要加山药，这里加山药，是防去湿过厉害，而伤了胃阴，所以加了山药，当然它也是补脾气的

但后面为什么加莲子呢？莲子是补脾养心的，由于脾气虚，就会导致心气也不足（心慌），其实莲子不止可以养心，还能涩米青，通过补心来交通心肾，使心火不旺，肾水不寒，这就是心肾相交的作用了

后面再加一个砂仁，是帮助脾胃运化的，因为整个方中都是平和，甘淡的药多，用久就会腹胀，加上砂仁来运化，这个方子就活了

那为什么这里用砂仁，而不用白豆蔻呢？如果你吃过砂仁，还有白豆蔻就知道，砂仁是辛温，不会辣，而白豆蔻呢，是辣的，说明它燥，上次我们也说过，燥会散气，对于本身就气虚的人来，更要禁燥药，以免散气

最后一个是桔梗，桔梗干嘛的？载药上行，引到肺里，又能够开肺气，祛痰止咳，（所以治疗鼻炎要加桔梗，就是开肺气，肺气开，鼻子就通了）肺气开了以后，就能通调水道，让水湿去的更快了

所以整个方子就是平和，脾气虚引起心气虚，心慌，脾气虚引起消化差，卫气不足感冒了，引起的咳嗽痰多，记住这些就明白了

其实参苓白术散，不仅健脾去湿，补脾肺之气，它对应女性白带多，用了傅青主的完带汤好了以后，就要用这白术散巩固健脾胃，以后就不会复发

还有慢性肾炎后期，蛋白尿去不了，用点参苓白术散就能去掉，为什么呢？因为脾主升清，如果脾虚了，升清不了，不能把饮食的精微上送到肺，于是精微下流，从小便排出，这就是蛋白尿的原因了，这方子有山药就可以涩米青呀

好，到这里就讲完了，感谢大家的观看，希望大家能好好理解和消化

方中讲的是中药，请在医生指导下使用#中医知识普及##健康养生##脾胃虚弱#

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