VLOCL倒刺线(可吸收缝合线)的缝合方法、禁忌症、副作用及注意事项

以最近经常接触到的柯惠VLOCL倒刺线(可吸收缝合线)为例。

型号及规格:VLOCL0316(常规规格0),VLOCL0315(常规规格2-0),VLOCL0604(常规规格3-0),VLOCL0603(常规规格4-0),还有其他一些规格型号的倒刺线。

结构及组成:

VLOCL倒刺线/可吸收缝合线由具有单向倒钩的可吸收缝合线,一端的外科手术缝合针,以及另一端焊接的线圈组成。线体上的倒钩与焊接的线圈设计允许整个装置在不需要打结的情况下完成伤口的组织对合处理。可吸收缝合线的单向倒钩可吸收缝合线和线圈均由乙二醇酸与亚丙基碳酸酯共聚而成,有无色与绿色两种类型。本品经环氧乙烷灭菌,一次性使用。该产品是灭菌的、惰性的、无胶原化的、无抗原性。

适用范围/预期用途:

可吸收缝合线适用于软组织缝合。

缝合方法:

1. 双针自伤口中间开始缝合第一针;单针自伤口一侧开始缝合第一针,并穿环固定第一针;

2. 缝线穿过组织感受到对侧阻力即可开始缝合;

3. 缝两到三针形成一个松弛区域后再拉紧,这样锚定组织的倒刺就能充分避免组织回弹;

4. 缝合即将结束时回缝或侧缝2-3针以提供更强的张力支撑;

5. 缝合结束后贴近组织剪去多余缝线,不留线头;

6. 禁止使用线体尾端约有3 .5cm左右的无倒刺区域缝合;

7. 请勿掰针改变缝针形状;

8. 请勿用持针器上齿夹持线体。

禁忌症:

1、对可吸收缝合线成分敏感或过敏的患者,不应使用本产品

2、在需要长时间保持张力的组织(超过3周),不应使用该可吸收缝合线,另外也不可应用该装置固定心血管补片或人工合成的移植物。

3、不应用于间断缝合

4、预期用途不包括打结

5、不应用于血管或管腔结构的结扎

可能产生的副作用:

在便捷使用的同时,该产品也可能会引起以下的副作用:

伤口开裂,不能为伸展、拉伸或扩充部位提供足够大的支撑力;

在患者身体条件延误了伤口愈合时无法为伤口提供足够大的支撑力:组织变粗糙或纤维化;

伤口化脓、流血以及出现凹陷;

在缝合过后7天或更长时间,伤口局部炎症;

长时间与盐溶液接触从而形成了结石,加重细菌感染;

轻微的急性炎症:伤口处出现疼痛感、浮肿与红斑。

注意事项:

1、可吸收缝合线的始端和终端不用打固定结。不要打结,打结将破坏倒刺结构并降低治疗效果。

2、不要重新灭菌。该装置处于灭菌状态,除非包装已打开或受到损坏。抛弃包装已打开、未经使用的缝合线。该装置室温条件下储存,避免将其长期暴露于高温环境之中。

3、在使用可吸收缝合线缝合伤口之前,使用者应熟悉与其相关的外科手术操作、技术、尺寸选择与抗拉强度方面的要求。应用部位与产品材料不同,伤口开裂的风险几率也会随之变化。

4、该类可吸收缝合线只能用于连续缝合。

5、对于受到污染或感染的伤口,应使用相应的外科处理步骤。

6、按照外科医生的观点,如果患者自身状况可能会造成或者使得伤口愈合时间延长,那么,该缝合线可能不适合此类患者。

7、在需要进行延长、拉伸(或扩展)或附加支撑的部位,外科医生应该考虑补充性使用非吸收性缝线。

8、在对尿道与胆道进行手术时,应特别注意不要让该装置或类似材料长时间接触到盐溶液,以防止结石的产生。

9、该类可吸收缝合线的安全性与有效性在以下领域还没有得到确认:筋膜缝合(腹壁缝合、胸膜以及手足筋膜缝合)、胃肠道吻合、心血管吻合、神经组织缝合、眼部缝合、骨科及显微外科。

10、使用倒钩缝线闭合腹膜时出现小肠梗阻(SBO),及与肠扭结、肠坏死和显著发病率的潜在相关性,有报道原因是倒钩或倒钩缝线末端钩住相邻的小肠和/或肠系膜。

11、应谨慎操作,在腹膜外组织闭合中,避免在邻近腹膜处留下带倒钩的缝线末端。

12、在操作该装置或其它设备时,应注意不要将其损坏。在使用一些手术器材时,如持针器,也应保证该装置不会受到挤压或卷曲损坏。

13、由于异物在有细菌污染时会促进细菌感染,因此应采用标准的手术方法对受感染的伤口进行清创与缝合处理。动物研究显示,此类可吸收缝合线不会促进伤口感染。采用标准的医院程序处置已受污染的装置与包装原料,同时还应遵守统一的生物危害性废弃物处理要求。

14、在使用该装置时,应注意不要在操作中损坏缝合针。使用持针器加住缝合针从针尾至针尖的1/3处与1/2范围内。过分靠近针尖会损坏针的功能完整性或损坏缝合针。过分靠近针尾部会损坏针线连接部或此处的可吸收性缝合针。对缝合针进行再塑形可能会降低缝合针的抗弯曲能力与抗损坏性。为了预防针刺损伤(这种损伤可能会导致血源性病原体的侵入),使用者在操作缝合针时应特别小心,或者在合适的条件下使用“保护针”型改良圆针。

总之,在使用前一定要检查包装的完整性,是否灭菌包装、是否有损坏等,还要仔细阅读使用说明书,熟悉相关的使用方法及注意事项等,以避免造成不必要的伤害。

当你改变对钱的感受时,你生命中的金钱数量就会变

生命时刻在回应你,在跟你沟通。

生命中没有意外或巧合,每样事物都有频率。

当任何事物进入你的生命时,代表它和你在同一个频率上。

01、爱的秘密

当你爱上生命时,每一种限制都会消失,你破除了金钱、健康、快乐,以及你在人际关系中体会到的喜悦的限制;

当你爱上生命时,就不会有任何阻力,而且无论你喜欢的是什么,几乎都很快就出现在你的生命里。

那么要如何爱上生命呢?

就跟你谈恋爱时一样,你会喜爱对方的一切!

和某人坠入爱河时,你看到的、听见的、说出口的,通通只有爱,而且会全心全意感受到爱!

这就是运用爱这股终极力量和生命坠入爱河的方式。

在一天当中,无论你在做什么,无论你身在何处,都要寻找你喜爱的事物。

你可以找一找自己喜欢的科技和发明、喜欢的建筑物、喜欢的车子和道路、喜欢的咖啡馆和餐厅、喜欢的商店;

逛街时,尽量刻意去寻找你喜欢的东西;在他人身上寻找你喜欢的特质;在大自然中寻找你喜欢的每一样事物:鸟儿、树木、花、香味以及大自然的各种色彩……

去想、去说、去做你喜爱的一切,因为当你做这些事情时,你正在感受爱。

02、感恩是强大的倍增器

当你感谢你所拥有的事物时,无论它们有多小,你都会得到更多那样的事物。

如果你对目前拥有的金钱感恩,不管有多么少,你都会得到更多钱;

如果你对一段关系感恩,即使它并不完美,但这段关系将会变得更好;

如果你对目前的工作感恩,即使它不是你梦寐以求的,但你将会在工作中获得更好的机会。

因为,感恩是生命中强大的倍增器!

感恩始于简单的三个字:“感谢你”,不过你必须全心全意地感恩才行。你越常说“感谢你”,就越能感受到它,然后你就会给出更多爱。

想在生活中运用感恩的力量,有三种方式,而这三种方式都是在给出爱:

对你人生中已经获得的一切感恩(过去);

对你人生中正在接收的一切感恩(现在);对你想要的事物感恩,仿佛你已经得到了(未来)。

03、如何改变你对金钱的感觉?

当你改变对钱的感受时,你生命中的金钱数量就会产生变化。你对金钱的感觉越好,就能为自己吸引到更多钱。

举个简单的例子——如果你的钱不多,那么收到账单时你的感觉不会好。然而当你对一张巨额账单产生负面反应的那一刻,你就释放出了不好的感受,而可以确定的是,你将收到金额更大的账单。

无论你给出去的是什么,你都会接收回来。最重要的是,当你支付账单时,要找个方法让自己感觉美好。绝对不要在感觉不好的时候付账,因为你只会替自己带来更大的账单。

要改变自己的感受,你必须使用想象力将你的账单变成某种让你感觉较好的事物。

你可以想象它们其实根本不是账单,而是因为你得到了很好的服务,所以好心地决定捐钱给提供这项服务的公司或个人。

把账单想象成你收到的支票,或是对寄给你账单的公司表达感恩,想想看你从他们的服务中得到的好处:例如有电可用或有房子可住。你可以在付账时,在账单的正面写下:“感谢你,已付清。”

拿到薪水时,要对它感恩,这样它才会倍增!

大多数人连别人付他们薪水时也不会感觉美好,因为他们担心是不是每个月都能持续拿到薪水,最终这些人错失了每次拿到薪水时可以付出爱的美妙机会。

当一些钱来到你手中时,无论金额有多小,都要感恩!

记住,不管你感谢的是什么,都会倍增!感恩是非常棒的倍增器!

04、如何改变你对金钱的感觉?

有一条跟金钱有关的规则:你永远不可以将金钱放在爱的前面。如果这么做,就违反了爱的吸引力法则,而你将承担起后果。

爱必须成为你生命中的主导力量,没有其他事物可以凌驾爱。

金钱是你可以使用的工具,而你是通过爱把金钱带来的。但如果在你的生命中,你重视金钱甚于爱,将会接收到一大堆负面事物。

你不能一边对金钱付出爱,一边又粗鲁无礼地对待别人,因为如果你那样做,就敞开了大门,让负面能量进入你的人际关系、健康、快乐和财务状况中。

05、关系的秘密

生命将各种事物呈现在你面前,让你可以选择自己喜爱的。而生命给你的礼物,其中一部分是,你会遇到各式各样的人,因此你可以在那些人身上选择你喜爱的地方,然后避开你不喜欢的部分。

你不用刻意对不喜欢的人身上的特质产生爱的感觉,只要转身离开,不要对他们有任何感觉就行了。

远离他人身上你不喜欢的一面,代表你轻松面对,而且很清楚生命给了你选择权。

你不必和他们争论谁对谁错,或是去批评、责备他们,或者认为你才是对的,而想要改变他们。因为如果你做了这些,就不是在付出爱。

当你在爱的感觉频率上时,只有那些跟你处于同一频率的人才能进入你的生命。

当你快乐时,只有他人的快乐版本才能进入你的生命中,但是你必须先快乐起来,才能接受到其他人的快乐版本!

不过这并不表示你要为别人的快乐负责,因为每个人都要负责自己的人生和快乐。

06、欣赏你的人生电影

生命很神奇!你一日生活中所发生的事,比你看过的任何奇幻电影还要奇妙,不过你必须像看电影那样专注地看着正在发生的事。

如果你看电影时因为一通电话而分心,或是睡着了,就会错过正在上演的情节。

同样的道理也适用于持续在你每天的银幕上放映的人生电影。

如果你麻木地晃来晃去、毫无警觉,就会错过不断在你生命中对你发出的信号,带领你、指引你的讯息和同步性。

宇宙不断在给你讯息和回馈,而你一辈子都在接收这些讯息!

每当我听到某件事,即使那是站在我附近的两个陌生人的对话内容,假如我可以听见他们说话,那些话在我的人生中就有意义。

他们所说的话是给我的讯息、跟我有关,而且是在回应我的人生。

如果我在旅行时注意到某个招牌,且阅读了上面的文字,那些字对我来说就有意义,那是给我的讯息、跟我有关。

而它们之所以跟我有关,是因为我和它们在同一个频率上。如果我处在一个不同的频率,就不会注意到那个招牌,也不会听到别人的对话。

你看到的一切,每个招牌、颜色、人、物体等;你听到的一切,以及每个状况和事件,都是与你频率一致。

生命在回应你,在跟你沟通。生命中没有意外或巧合:每样事物都有频率,而当任何事物进入你的生命时,代表它和你在同一个频率上。

只有你真正爱上生命的时候,自身内部或外界环境对你的限制才会消失。

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