疏通血管,丹参和三七哪个更好?能否长期食用?本文讲出实情

人上了年纪,出现心血管问题的风险会逐渐加大,特别是动脉粥样硬化斑块,冠心病等问题,是很多中老年朋友的常见健康问题,每当碰到这样的问题时,很多朋友都希望能够通过一种“有效而且安全”的方式来控制心血管疾病风险,于是就有不少网友提出了这样的一个问题——

“疏通血管,丹参三七哪个更好?”

借着这个网友朋友们关心的话题,今天的这篇科普文章,就来和大家聊一聊疏通血管,以及丹参、三七合理应用的问题。

疏通血管,本身就是一个伪命题

在谈丹参和三七在心血管方面的药用功效前,我们首先应该澄清的一个误区是:疏通血管这件事,本身就是个伪命题!

我们身边都会有这样的老年朋友,总是想尽各种办法来“疏通血管”,有的相信输液能疏通血管,会在每年定期去输液疏通血管,而有的则相信某些食疗方法或药材能够疏通血管,于是就一直坚持吃,还有些不良商家看准老年人想要疏通血管的愿望,对某些产品做出不实夸大的宣传,忽悠老年人买一些高价的保健产品。

如果我们能够明白老年血管硬化狭窄的真实原因和真实情况,就会明白这些所谓的保健产品,输液等方式,都是不能达到“疏通血管”作用的。

老年人之所以会出现动脉粥样硬化的问题,与年龄增长,高血压,高血脂,糖尿病等慢病的相关影响,以及吸烟,肥胖等不良生活因素的影响密切相关,在这些因素的影响下,血管平滑肌逐渐出现老化,弹性下降,因为炎性反应,血管壁内皮细胞出现破损,影响血液的流动,脂质出现堆积,进而形成动脉粥样硬化斑块,导致血管硬化程度的加重和局部血管的狭窄等问题,才是导致血管硬化狭窄的真实原因,而血管的生理变化以及血管壁上形成的斑块问题,

而通过多吃某种食物,或输注氯化钠或葡萄糖注射液,吃某种药材,或吃某种保健品,并不能够改变血管的衰老变化,也不能阻止三高对血管健康的影响,更不能把血管壁内皮下方形成的斑块“清理”掉,因此,想通过各种方法来“疏通血管”的愿望是美好的,但现实情况是,我们对于已经硬化狭窄的血管,应该通过积极控制相关风险慢病和风险因素来改善和控制进展,不可能通过简单的服用某种药材,比如丹参或三七,就能够起到疏通血管,清理垃圾的作用。

丹参、三七都是心血管良药,作用各不同

在我国的传统中药材中,丹参和三七是用于心血管疾病的常见药物,由这两位药材配伍的相关复方中成药,也都是用于冠心病治疗的常见药物,如复方丹参片,丹七片,复方丹参滴丸等,这些药物中,都是主要以丹参和三七为主要成分的中成药物,那么在控制动脉粥样硬化,心血管疾病风险方面,丹参和三七,都有有什么作用呢?分别来为大家介绍一下。

01 丹参

丹参是一味传统的中药材,始载于《神农本草经》:虽有参名,但其补血之力不足,而活血之力有余。与其他参类不同,丹参性微寒,味苦,主要入心包经和肝经,具有调经活血,止痛祛瘀,凉血除烦,安神静心的作用,在临床上对于血瘀之痛,包括心绞痛,脘腹疼痛,风湿痹症等多有应用。而在清代《本草备要》也指出:“参养神定志 ,通利血脉 ,实有神验 。”

而现代药理学研究中,丹参的主要活性成分主要是各类的丹参酮,其药理作用主要体现在改善冠状动脉血液循环,改善心肌缺血,抗动脉粥样硬化等方面的作用,有不少的动物实验研究以及临床试验中,都对丹参对于心血管健康的重要作用进行了阐释和证明。

因此,通过上述介绍大家可以明白,丹参对于心血管健康的主要作用在于通利血脉,祛瘀止痛,正如《本草正义》所载:丹参,专人血分,其功在于活血行血,内之达脏腑而化瘀滞。另其入肝经,具有破气散结之力,可助气机调畅,气行则血行,因此在心血管疾病方面,对于改善气滞血瘀型的冠心病心绞痛,丹参是对症的药物之一。

02 三七

比起丹参,三七同样也是一味有名的中药材,特别是近年来三七粉的流行,很多老年朋友都在长期服用三七粉。三七通常指的是五加科人参属植物三七的根部,三七最早用于跌打损伤,外敷内服具有活血祛瘀,止血止痛的作用,著名的止血中药云南白药中,就有三七的药用成分,而在心血管治疗方面,三七的活血化瘀作用,同样也能够起到活血,改善心肌缺血,改善冠心病心绞痛的作用。

在《本草纲目新编》中指出:“三七根,止血之神药也,无论上、中、下之血,凡有外越者,一味独用亦效,加入补气补血药则更神”,而《玉揪药解》中则指出,三七具有和营止血,通脉行瘀的作用,一切瘀血皆破,一切新血皆止。

现代药理学研究证明,三七在心血管方面的主要活性成分是各种的三七皂苷,这些有效成分能够有效改善冠脉的微血管血管,改善心肌耗氧量,同时还有一定的抑制凝血物质聚集的抗凝血作用,因此在改善冠心病心绞痛,预防血栓方面,三七也是一味常见的调理药材。

丹参和三七作为两味在心血管疾病预防、控制领域常用的中药材,两者配伍,能够起到活血祛瘀,改善心绞痛,预防血栓风险等方面的作用,因此,我们前面提到的多种中成药中也采用了这两种药物的配伍,那么对于市面上售卖的丹参粉、三七粉,能否长期服用呢?

虽然从药物的作用和性味上来说,丹参和三七对于冠心病心绞痛等心血管健康问题,都可能有一定的获益作用,但作为中药材来说,药物的合理应用,还是应该明确辨证的前提下再使用,不论是丹参还是三七,还是两者合用,它们适用的人群,都是气滞血瘀型的,属于胸痹问题的心血管疾病患者,而如果是其他类型体质的心血管疾病患者,长期服用这两种药材,就可能会无法起到良好的调理改善作用,特别是一些本身体质不适合使用这两种药材的朋友,更应该注意不可乱用,比如脾胃虚寒,大便不成型的朋友,就不适合服用丹参,而血热妄行的情况,则不宜服用三七。

对于是否可以长期服用的问题,特别应该注意的有两点,丹参性寒,不宜长期服用,通常服用周期一般为1到2个月为宜,而对于三七来说,如果对症的情况下,长期服用影响不大,另一点需要注意的是,千万不要因为使用了丹参或三七泡水喝,就停止了其他的心血管常规治疗预防药物,降压药,控制冠心病的药物,预防血栓的相关药物,都不应该随意停药,否则可能会带来更大风险。

封髓丹:其效如神!(2)

封髓丹

黄柏一两,砂仁七钱,甘草三钱炙。

用药意解

按封髓丹一方,乃纳气归肾之法,亦上、中、下并补之方也。夫黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气而入肾,色黄而入脾,脾也者,调和水火之枢也,独此一味,三才之义已具。况西砂辛温,能纳五脏之气而归肾,甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,则人身之根蒂永固,故曰封髓。其中更有至妙者,黄柏之苦,合甘草之甘,苦甘能化阴。西砂之辛,合甘草之甘,辛甘能化阳。阴阳合化,交会中宫,则水火既济,而三才之道,其在斯矣。此一方不可轻视,余常亲身阅历,能治一切虚火上冲,牙疼,咳嗽,喘促,面肿,喉痹,耳肿,目赤,鼻塞,遗尿,滑精诸症,屡获奇效,实有出人意外,令人不解者。余仔细揣摹,而始知其制方之意,重在调和水火也,至平至常,至神至妙,余经试之,愿诸公亦试之。

2、谈病后忽鼻流清涕不止,忿嚏不休,服一切外感解散药不应而反甚者,何故?

外感之清涕忿嚏,则必现发烧、头疼、身痛、畏寒、鼻塞之情形。真气不足之清涕忿嚏,绝无丝毫外感之情状。况又服解散药不愈,更为明甚。法宜大补先天之阳,先天之阳足,则心肺之阳自足。心肺之阳足,则上焦之津液,必不致外越也。人身虽云三焦,其实一焦而已。方宜大剂四逆汤,或封髓丹亦可,方解见上。即姜桂汤亦可。

3、谈病人两耳心忽痒极欲死者
此肾中之阳暴浮也。夫两耳开窍于肾,肾中之火暴发于上,故痒极欲死。或又曰,肝胆脉亦入耳,肝胆有火,亦可发痒,先生独重肾气,而不言肝胆之火,未免固执。曰:子言肝胆有火,必不专在耳心,别处亦可看出,必不忽痒极欲死。今来者骤然,故直断之曰肾中之阳暴发也,法宜收纳真气为要。方用封髓丹,解见上。

4、谈五更后常梦遗精,或一月三、五次,甚则七、八次者,何故?
病在下半夜者,主阳盛阴衰,阴虚不能配阳,阳气既旺,而又有邪念之心火助之,神昏无主,而不能镇静,故作,法宜扶阴以抑阳,如封髓丹倍黄柏、参枣汤加黄连,补血汤、将军蛋、洋参蛋之类也。

5、谈补坎益离丹方义
奈世人沉溺莫挽,深为可慨,兹特再即此方(补坎益离丹)之理推之,与仲景之白通汤同法也;桂枝龙骨牡蛎汤同法也;大、小建中汤同法也;即与后贤之参附汤、封髓丹、阳八味皆同法也。

6、谈肾病腰痛
阴虚而致者,由肾阳素旺也。旺甚即为客邪,火盛血伤,元阴日竭,则真阳无依,腰痛立作,其人必小便赤而咽干,多暴躁,阳物易挺,喜清凉。法宜养阴,阴长阳消,肾气自摄,腰痛自己。如滋肾丸、地黄汤、封髓丹倍黄柏加全皮之类。

7、谈遗精
欲使封固,如三才封髓丹、桂枝龙骨牡蛎汤、白通汤,皆可服也。此三方者,皆是交济阴阳之功,但非一二剂可见大功,总要信心得专,多服十余剂,无不灵应。

8、谈汗证
因阴虚者,则为盗汗。尤其人血液久亏,不能收藏元气,元气无依而外越,血液亦与俱出,多在夜分。夜分乃元气下藏之时,而无阴以恋之,故汗出也。非汗自出,实气浮之征也。法宜养血,如当归六黄汤、封髓丹倍黄柏加地骨皮之类。

以上八条可总结出封髓丹的作用为:
收纳阳光、调和水火、收纳真气、交通阴阳、补先天之阳、扶阴以抑阳、养阴养血、治一切虚火上冲。

咦,奇不奇怪?这一个方子,为什么又说他补阳,又说他扶阴抑阳?这岂不矛盾吗?其实奥秘在于,此方的根本在于调和水火,交通阴阳。而辅以加减法调整阴阳药的比例,就可以左右逢源,无往而不宜了。

以上的加减法归纳如下:

封髓丹倍黄柏,扶阴抑阳;

封髓丹倍黄柏加全皮养阴;

封髓丹倍黄柏加地骨皮养血。

可以看到,如果封髓丹用原方,扶阳的成分是比较大的,如果想偏于阴,很简单,倍黄柏就做到了。

还有一个小启示,知非氏在治疗偏头痛时,用封髓丹加安桂、吴茱萸效果很好。

三、单独使用潜阳丹的条文

1、谈头面忽浮肿,色青白,身重欲寐,一闭目觉身飘扬无依者,何故?

此少阴之真气发于上也。原由君火之弱,不能镇纳群阴,以致阴气上腾,蔽塞太空,而为浮肿。所以面现青黑,阴气太盛,逼出元阳,故闭目觉飘扬无依。此际一点真阳,为群阴阻塞,不能归根,若欲归根,必须荡尽群阴,乾刚复振。况身重欲寐,少阴之真面目尽露,法宜潜阳,方用潜阳丹。

潜阳丹

西砂一两姜汁炒附子八钱龟板二钱甘草五钱

用药意解

按潜阳丹一方,乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾。附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也。

况龟板一物,坚硬,得水之精气而生,有通阴助阳之力,世人以利水滋阴目之,悖其功也。佐以甘草补中,有伏火互根之妙,故曰潜阳。

2、谈病人两耳前后忽肿起,皮色微红,中含青色,微微疼,身大热,两颧鲜红,口不渴,舌上青白胎,两尺浮大而空者,何故?
今浮大而空,则知阴气太盛,一线之阳光,附阴气而上腾,有欲竭之势也。此际当以回阳祛阴,收纳真气为要。若不细心斟究,直以清凉解散投之,旦夕即亡。方宜白通汤主之,或潜阳丹亦可,解见上。

3、谈病人口忽极臭,舌微黄而润滑,不思水饮,身重欲寐者,何故?
子不观药中之硫黄乎!硫黄秉火之精气所生,气味极臭,药品中秉火气所生者亦多,而何不臭?可知极臭者,火之精气也。此等症乃绝症也,十有九死,法宜收纳真阳,苟能使口臭不作,方有生机。方用潜阳丹治之,解见上。

4、谈平人忽喉痛甚,上身大热,下身冰冷,人事昏沉者,何故。
此阴盛而真气上脱,已离乎根,危之甚者也。夫喉痛一症,其在各经邪火所作,必不上热下寒,即来亦不骤。今来则急如奔马,热上寒下,明明一线之阳光,为阴气所逼,已离乎根也。或又曰:既言平人,何得即谓之阳欲脱乎?曰:子不知人身所恃以立命者,其惟此阳气乎?阳气无伤,百病自然不作;阳气若伤,群阴即起。阴气过盛,即能逼出元阳,元阳上奔,即随人身之脏腑经络虚处便发。如经络之虚通于目者,元气即发于目;经络之虚通于耳者,元气即发于耳;经络之虚通于巅者,元气即发于巅,此元阳发泄之机。学者苟能识得一元旨归,六合妙义,则凡一切阳虚之症,皆在掌握也。兹虽云平人,其损伤原无人知晓,或因房劳过度,而损肾阳;或因用心太过,而损心阳;或因饮食失节,而损脾阳。然亦有积久而后发者,元气之厚也;有一损而即发者,元气之薄也。余常见有平人,日犹相见,而夜即亡者,毋乃元气之薄,而元阳之脱乎?医亦尚不知,而况不知医者乎?

此一段已将阳虚合盘托出,学者务宜留心体之可也。方宜潜阳丹主之,解见上。

5、问曰:胸腹痛甚,面赤如硃,不思茶水,务要重物压定稍安,不则欲死者,何故?

此病非纳气归根,回阳降逆不可,方用加味附子理中汤,或潜阳丹,解见上。

6、谈病人腰痛,身重,转侧艰难,如有物击,天阴雨则更甚者,何故。
元气亏者,可与潜阳丹。

7、谈五更后常梦遗精,或一月三、五次,甚则七、八次者,何故?
病于上半夜者,主阴盛阳衰,阳虚不能统摄精窍,而又兼邪念之心火动之,故作,法宜扶阳为主,如潜阳丹、白通汤、桂枝龙骨牡蛎汤之类也。

8、认病捷要总诀(此条中提及三次)
有胀而皮色如血者,阴乘于上而作也(宜补阳以消阴,如阳旦汤、潜阳丹)。
喘而不发热、身疼,舌青、二便自利者,元气上腾也(宜潜阳丹)。
头痛头痛如裂,身无他苦,舌青、不渴,或身大热,或脉劲者,此皆元阳外越,暴脱之候,切忌发散,法宜收纳(宜四逆汤,或潜阳丹)。

9、谈肺病咳嗽
审是肝肾阳衰,水邪泛上者,温其肾而咳嗽自己,如真武汤、滋肾丸、潜阳丹加吴萸之类也。

10、谈齿牙肿痛
因真阳虚而阴气上攻者,其人齿牙虽痛,面色必青白无神,舌多青滑黑润、黄润、白黄而润,津液满口,不思荼水,口中上下肉色,多滞青色而不红活,或白惨黄而无红色。以上等情,不仅此症,一切阳虚病多见此情。法宜扶阳抑阴,如白通汤、姜桂饮、阳八味、潜阳丹之类。

11、谈带证
所谓下元无火者何?或素禀不足,而劳心太甚,则损心阳。或伤于食,而消导太过,则损胃脾之阳。或房事过度,而败精下流,则损肾阳。如此之人,定见头眩心惕,饮食减少,四肢无力,脉必两寸旺,而两尺弱甚,浮于上而不潜于下,其下之物,必清淡而冷,不臭不粘。法宜大补元阳,收纳肾气,如潜阳丹加故纸、益智,回阳饮加茯苓、安桂,或桂苓术甘汤加附片、砂仁之类。

以上十一条可以总结出潜阳丹的作用为:
回阳祛阴,收纳真气,大补元阳

封髓丹矛盾的情况在这个方子里没有体现,这是因为立方时偏于用阳药的关系,而且钦安在提到此方大补元阳时还可能以加入故纸,益智仁,这样温阳的格局更为明显了。

四、两方比较结论
在以上的条文阅读中,基本理解了两方的异同,而得出大致的结论是两方基本类似,但封髓偏阴,潜阳偏阳。但只要适当的加减,药物的阴阳偏性可以很方便的变换,这就是两方交通阴阳的神奇之处了。而要验证以上的推断,我认为钥匙在于加减法及以下的这个条文:

谈汗证
上中下三部阳衰,皆能出汗,统以阳名之。其人定多嗜卧,少气懒言为准。法宜扶阳,阳旺始能镇纳群阴,阴气始得下降,阳气始得潜藏,乃不外亡。法宜回阳、收纳、温固为要,如封髓丹,潜阳丹,黄芪建中汤,回阳饮之类。
因阴虚者,则为盗汗。尤其人血液久亏,不能收藏元气,元气无依而外越,血液亦与俱出,多在夜分。夜分乃元气下藏之时,而无阴以恋之,故汗出也。非汗自出,实气浮之征也。法宜养血,如当归六黄汤、封髓丹倍黄柏加地骨皮之类。

从上面的条文中可以理解到,两丹都可以回阳收纳温固,但若要滋阴养血,钦安先生就会用封髓倍黄柏的办法来调整药物的阴阳属性。这就验证了上文的推断。

五、两方加减法总结
对于加减法的总结,有助于更好的理解钦安先生的思想,对两方有更深层次的认识。

阳虚,用三才封髓丹加安桂治
扶阳祛阴,用封髓丹倍砂仁加安桂、吴萸;或潜阳丹加吴萸。
收纳温固,用封髓丹倍砂、草。
大补元阳用潜阳丹加故纸,益智仁。
封髓丹倍黄柏,扶阴抑阳;
 lltwt 这一个方子,为什么又说他补阳,又说他扶阴抑阳?这岂不矛盾吗?其实奥秘在于,此方的根本在于黄柏制火护阴,砂仁制水扶阳,调和水火,交通阴阳,然后阴阳自然平衡。而辅以加减法调整阴阳药的比例,就可以左右逢源,无往而不宜了。

这里没有六味地黄丸与左归丸的滋腻,只有砂仁和甘草的中和。

西砂辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾
可以说封髓丹是六味地黄丸与左归丸之类的补充,学医之人非精通不可。

慢慢理解了。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

莲池大师:【一日禅】

教外别传

或谓:教外果有别传乎?则一代时教闲文也。教外果无别传乎?则祖师西来虚行也。

曰:教外实有别传,而亦实无别传也。圆觉不云乎?修多罗如标月指。指非月也,谓指外别有月可也;而月正在所指中,谓指外别无月亦可也。执指为月,谓更无月者,愚也;违其所指,而别求所谓月者,狂也。神而明之,存乎其人而已。

文本源于《莲池大师文集》•随喜分享• https://t.cn/EXSCzmz


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